西北高原地区居民骨密度研究 被引量：30

1

作者 傅晨 刘兴炎 +3 位作者 葛宝丰 白孟海 甄平 宋媛 《中国骨伤》 CAS 2002年第4期198-201,共4页

【摘要】目的 探索西北高原地区男性居民骨密度值特点。方法 应用法国产UBIbooo超声骨密度仪对生活在海拔2800米及1500米不同高度的高原居民进行大样本骨密度测定,以机内自备之大样本日本人正常值为对照,并对测定值进行统计学分析。结果... 【摘要】目的 探索西北高原地区男性居民骨密度值特点。方法 应用法国产UBIbooo超声骨密度仪对生活在海拔2800米及1500米不同高度的高原居民进行大样本骨密度测定,以机内自备之大样本日本人正常值为对照,并对测定值进行统计学分析。结果 生活在海拔2800米高原居民骨密度值显著降低,与对照组比较有显著差异(P<0.01)。生活在海拔1500米高原居民骨密度值与对照组比较无明显差异。结论 用超声诊断技术(USD)测骨密度值,声量减弱(BUA)值是具有统计意义的重要参考值,声速(KE)值不具备此特点。生活在海拔2800米高原居民中年轻人(年龄<29岁者)及在高原生活时间较短者(<5年)骨密度值降低尤为显著。考虑高原居民骨密度值下降可能与低氧、消化系统功能差及营养不良有关。本研究初步确定了我国西北高原男性居民各年龄段的骨密度值分布范围及特点,为在高原医学领域中进行骨密度研究方面开辟了一个新途径。 展开更多

关键词 超声 骨密度 骨代谢 流行病学

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胫骨平台骨折与创伤性关节炎的防治 被引量：20

2

作者 刘兴炎 葛宝丰 +5 位作者 文益民 甄平 傅晨 刘占宏 杨超 高秋明 《中国骨伤》 CAS 1999年第1期6-8,共3页

目的探讨胫骨平台骨折受损关节面软骨的早期修复和严重晚期创伤性关节炎关节面的重建。方法对４２例胫骨平台骨折除重视骨折复位外，对部分剥脱、掀起的关节软骨予以复位并采用丝线或细钢丝抽出缝合修复，对缺如软骨裸露关节面，根据其... 目的探讨胫骨平台骨折受损关节面软骨的早期修复和严重晚期创伤性关节炎关节面的重建。方法对４２例胫骨平台骨折除重视骨折复位外，对部分剥脱、掀起的关节软骨予以复位并采用丝线或细钢丝抽出缝合修复，对缺如软骨裸露关节面，根据其大小、深浅分别用骨形成蛋白－纤维蛋白粘合剂（ＢＭＰ－ＦＳ）复合片或附以带蒂骨膜瓣翻转修复。结果本组有９例发生创伤性关节炎包括３例严重的晚期创伤性关节炎。对此３例严重晚期创伤性关节炎采用ＢＭＰ－ＦＳ覆盖，术后随访６～２４个月，关节面及关节间隙恢复正常，疼痛消除，膝关节屈伸增加３０°。 展开更多

关键词 胫骨平台骨折 关节软骨损伤 软骨修复

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JAK2/STAT3信号通路介导姜黄素在骨性关节炎软骨细胞代谢中的影响 被引量：27

3

作者 李旭升 陈慧 +6 位作者 甄平 李慎松 周胜虎 田琦 石杰 何晓乐 刘军 《中国骨伤》 CAS 2016年第12期1104-1109,共6页

目的 ：探讨酪氨酸蛋白激酶2/信号转导和转录激活子3（JAK2/STAT3）信号通路对软骨细胞代谢的影响以及线粒体抗氧化应激能力的改变,及JAK2/STAT3信号通路在此过程中的作用以及姜黄素对其影响。方法：选取雄性SPF级C57BL/6小鼠15只,体重1... 目的 ：探讨酪氨酸蛋白激酶2/信号转导和转录激活子3（JAK2/STAT3）信号通路对软骨细胞代谢的影响以及线粒体抗氧化应激能力的改变,及JAK2/STAT3信号通路在此过程中的作用以及姜黄素对其影响。方法：选取雄性SPF级C57BL/6小鼠15只,体重10.05~15.00 g,平均12.80 g,随机分为对照组、OA组（Glasson法建立OA模型）及姜黄素＋OA组（在OA组处理的基础上,术后每日腹腔注射100 mg/kg姜黄素）,每组各5只。4周后用脱颈法处死3组小鼠取材,观察各组大体标本形态学变化及采用免疫组织化学法观察标本改变;采用Western blot蛋白印迹法检测各组p-JAK2、p-STAT3和Bax蛋白的表达,同时检测各组线粒体氧化应激指标琥珀酸脱氢酶（SDH）及细胞色素C氧化酶（COX）改变。结果：4周后,在软骨组织标本形态学方面,对照组软骨组织呈半透明状,无肿胀、充血,软骨细胞数量多,胞核呈椭圆形,染色质分布均匀;姜黄素＋OA组关节轻微肿胀,无充血,软骨细胞形态较规则,细胞数量略减少;OA组关节面粗糙,表面变薄、有轻度破损现象,细胞排列稍紊乱,视野下可见核消失,染色不均匀。与对照组相比,OA组和姜黄素＋OA组软骨细胞p-JAK2、p-STAT3蛋白表达降低（P〈0.05）、Bax蛋白表达升高（P〈0.05）,SDH和COX蛋白水平表达均降低（P〈0.05）;与OA组比较,姜黄素＋OA组软骨细胞p-JAK2、p-STAT3蛋白表达升高,Bax蛋白表达降低,SDH和COX蛋白水平表达均升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：JAK2/STAT3信号通路与骨性关节炎软骨退变的病理过程密切相关,姜黄素可激活JAK2/STAT3信号通路,增加软骨细胞线粒体抗氧化应激能力,明显缓解关节软骨的退变,降低OA进展水平。 展开更多

关键词 骨关节炎 姜黄素 软骨细胞 代谢

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类风湿关节炎行关节置换术围手术期管理的研究进展 被引量：13

4

作者 刘军 甄平 +6 位作者 周胜虎 田琦 陈慧 石杰 王伟 何晓乐 李旭升 《中国骨伤》 CAS 2017年第11期1067-1073,共7页

类风湿关节炎是最常见的炎性关节病,尽管目前类风湿关节炎缓解药物不断改进,药效却只能延缓关节功能障碍的进展。人工膝或髋关节置换术现已成为晚期类风湿关节炎患者的惟一选择,经手术治疗后患者的关节功能及畸形问题可得到不同程度改... 类风湿关节炎是最常见的炎性关节病,尽管目前类风湿关节炎缓解药物不断改进,药效却只能延缓关节功能障碍的进展。人工膝或髋关节置换术现已成为晚期类风湿关节炎患者的惟一选择,经手术治疗后患者的关节功能及畸形问题可得到不同程度改善。但类风湿关节炎的病程持续进展直接影响术后的远期效果,如何完善围手术期管理,将关节置换术与药物治疗有效结合逐渐成为临床工作者关注的重点。本文拟通过对行关节置换术类风湿关节炎患者的术前药物使用、术中手术技巧、假体选择、术后治疗、康复锻炼及并发症等国内外管理现状加以概括总结,为提高此类患者远期疗效及生活质量提供有益帮助。 展开更多

关键词 关节炎 类风湿 关节成形术 置换 围手术期

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老年人脊柱结核21例回顾性分析 被引量：6

5

作者 李勇 刘兴炎 +3 位作者 甄平 黄光海 田乃宜 曾凡本 《中国骨伤》 CAS 2007年第3期163-164,共2页

目的：探讨老年人脊柱结核发生、发展的原因、临床特点和治疗原则。方法：回顾21例老年人脊柱结核的临床资料，男13例，女8例，年龄60～82岁。其中胸椎结核7例，胸腰段结核2例，腰椎结核12例。2个椎体破坏15例，3个椎体破坏5例，跳跃式... 目的：探讨老年人脊柱结核发生、发展的原因、临床特点和治疗原则。方法：回顾21例老年人脊柱结核的临床资料，男13例，女8例，年龄60～82岁。其中胸椎结核7例，胸腰段结核2例，腰椎结核12例。2个椎体破坏15例，3个椎体破坏5例，跳跃式椎体破坏1例。根据结核并发症、合并症及抗痨疗效决定治疗方案。其中手术治疗15例，术前均抗痨治疗2周，采用Ⅰ期椎弓根内固定并病灶清除手术治疗。6例因合并症重行单纯抗痨保守治疗。结果：15例手术病例中13例术后得到随访，平均随访20．1个月，其中2例单个椎弓根钉断裂，1例单侧支撑棒断裂，无假关节形成，植骨融合满意。9例治愈，2例缓解（截瘫部分改善），2例复发。未手术6例门诊随访2年均因合并症死亡。结论：老年人脊柱结核以胸椎及腰椎结核常见，单纯保守治疗效果差，手术治疗是重要途径，Ⅰ期病灶清除并坚强内固定治疗可以取得良好疗效。 展开更多

关键词 结核 脊柱 胸椎 腰椎 老年人 骨折固定术 内

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儿童多关节滑膜结核7例 被引量：2

6

作者 李勇 刘兴炎 +3 位作者 甄平 高秋明 田乃宜 黄光海 《中国骨伤》 CAS 2004年第12期724-725,共2页

目的探讨儿童多关节滑膜结核的发病机制、临床特点和治疗原则。方法回顾7例儿童多关节滑膜结核,其原发及继发病变均发生在下肢大关节。关节液结核PCR检查5例,病理检查2例,关节液PCR及病理检查2例。药物保守治疗5例,滑膜切除手术治疗2例... 目的探讨儿童多关节滑膜结核的发病机制、临床特点和治疗原则。方法回顾7例儿童多关节滑膜结核,其原发及继发病变均发生在下肢大关节。关节液结核PCR检查5例,病理检查2例,关节液PCR及病理检查2例。药物保守治疗5例,滑膜切除手术治疗2例,常规抗痨等对症治疗12～18个月。结果随访2年以上其中关节功能优3例,良3例,中1例。结论多关节滑膜结核临床较少见,其临床表现及X线检查无典型特征,误诊、漏诊率高,可疑病例早期行关节液结核PCR检查或病理学检查。治疗上主张保守抗痨治疗为主,对合并有骨质破坏或混合性关节感染应尽早实施手术治疗。 展开更多

关键词 结核 关节滑膜 关节液 儿童 PCR 病理检查 手术治疗 合并 目的 保守

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椎管原发性肿瘤致截瘫临床特点与外科治疗效果分析 被引量：2

7

作者 刘兴炎 葛宝丰 +6 位作者 高秋明 甄平 樊晓海 付晨 刘占宏 李旭升 王宏东 《中国骨伤》 CAS 2003年第4期199-201,共3页

目的 探索椎管原发性肿瘤致截瘫原因,分析采用显微外科技术摘除肿瘤疗效。方法对23例原发性椎管肿瘤致截瘫病例进行治疗,对其致瘫的原因、临床特点、影像学改变进行分析。结果 经术后3～26个月随访,依据美国脊柱损伤学会对Frankel脊髓... 目的 探索椎管原发性肿瘤致截瘫原因,分析采用显微外科技术摘除肿瘤疗效。方法对23例原发性椎管肿瘤致截瘫病例进行治疗,对其致瘫的原因、临床特点、影像学改变进行分析。结果 经术后3～26个月随访,依据美国脊柱损伤学会对Frankel脊髓损伤修订分级标准评定:除2例术后截瘫无改善外,其它21例瘫痪基本恢复。结论 详细的病史收集、系统的物理检查、高质量影像检查与分析,是早期诊断的关键;避免盲目性推拿、按摩、牵引是预防突发性截瘫或截瘫加重的重要环节;显微外科技术切除肿瘤,具有解剖层次分明,肿瘤切除彻底,对脊髓、神经根干扰小的优点,其疗效更令人满意。 展开更多

关键词 椎管原发性肿瘤 截瘫 临床特点 外科 手术治疗 疗效

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老年人人工髋关节翻修临床分析 被引量：3

8

作者 李勇 刘兴炎 +1 位作者 田乃宜 黄光海 《中国骨伤》 CAS 2007年第11期773-774,共2页

关键词 髋关节 人工关节 翻修 老年人

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腰5骶1结核35例临床分析 被引量：2

9

作者 傅晨 刘兴炎 +2 位作者 王晓峰 甄平 牛海平 《中国骨伤》 CAS 2003年第7期401-403,共3页

目的　探讨腰 5骶 1结核的发病特点及治疗手段。方法　本组 35例腰 5骶 1结核病人均给予正规、联用抗痨治疗 4周后手术 ,其中单纯行经前路倒“八”字切口椎体病灶清除术者 2 6例。 5例行经前路倒“八”字切口椎体病灶清除术合并椎管探... 目的　探讨腰 5骶 1结核的发病特点及治疗手段。方法　本组 35例腰 5骶 1结核病人均给予正规、联用抗痨治疗 4周后手术 ,其中单纯行经前路倒“八”字切口椎体病灶清除术者 2 6例。 5例行经前路倒“八”字切口椎体病灶清除术合并椎管探查、病灶清除术。 4例先行经前路倒“八”字切口椎体病灶清除术 ,半年后Ⅱ期行椎管探查、病灶清除术。结果　经 2～ 5年随访 ,本组结核病均已治愈 ,植骨均融合满意。其中 2 6例腰椎活动度正常 ,无任何不适。其余 9例遗留轻度腰痛 ,腰部活动度略受限 ,该 9例中 4例遗留下肢部分区域皮肤感觉麻木。结论　对于腰 5骶 1结核病例 ,误诊情况较普遍 ,强调抗痨治疗要充分、足量 ,对于该部位手术指征应放宽 ,术中要注意对下腔静脉分叉区域的正确处理。 展开更多

关键词 骨科手术方法 结核 骨关节 回顾性研究

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类风湿性关节炎伴严重骨质疏松行双髋双膝关节置换术1例 被引量：2

10

作者 刘军 甄平 +4 位作者 周胜虎 陈慧 杜珊珊 石杰 李旭升 《中国骨伤》 CAS 2017年第4期383-386,共4页

近20年来,关节置换术日趋成熟,可全面改善中晚期类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者的生活质量,在重建下肢负重力线、缓解疼痛、纠正畸形和恢复功能方面,均取得满意疗效。笔者于2015年收治类风湿性关节炎伴严重骨质疏松行双... 近20年来,关节置换术日趋成熟,可全面改善中晚期类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者的生活质量,在重建下肢负重力线、缓解疼痛、纠正畸形和恢复功能方面,均取得满意疗效。笔者于2015年收治类风湿性关节炎伴严重骨质疏松行双髋、双膝关节置换术1例,报告如下。患者,男,25岁,未婚,因＂四肢关节疼痛伴活动受限12年余＂入院。患者于12年前无明显原因出现四肢关节疼痛,与天气变化有关,伴晨僵, 展开更多

关键词 关节炎 类风湿 骨质疏松 关节成形术 置换 髋 关节成形术 置换 膝

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Orem护理改进模式对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者预后的影响 被引量：6

11

作者 梁晓燕 梁文娟 陈慧 《西部中医药》 2017年第12期129-132,共4页

目的:探讨Orem护理模式对急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者治疗过程中及预后的效果。方法:将150例患者随机均分为观察组和对照组,每组75例。对照组运用常规护理方法,包括常规机械通气(CMV)和开放性液体管理策略(OFMS),观... 目的:探讨Orem护理模式对急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者治疗过程中及预后的效果。方法:将150例患者随机均分为观察组和对照组,每组75例。对照组运用常规护理方法,包括常规机械通气(CMV)和开放性液体管理策略(OFMS),观察组给予Orem护理模式护理,包括俯卧位机械通气(PPV)和限制性液体管理策略(LFMS)。观察2组护理前后患者治疗过程中及预后的效果。结果:对照组比较,观察组的生活质量和护理服务满意度均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),且俯卧位比传统卧位能明显改善ALI/ARDS患者的氧合(P<0.05),观察组QLQC-30生活质量各项评分均要显著高于对照组(P<0.05)。结论:实施Orem自护理论护理有助于改善ALI/ARDS患者的预后。 展开更多

关键词 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征 OREM护理模式 俯卧位机械通气 限制性液体管理策略

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股骨粗隆间解剖钢板的设计与临床应用 被引量：1

12

作者 刘兴炎 葛宝丰 +6 位作者 傅晨 甄平 樊晓海 王宏东 高秋明 穆啟胜 郭飞 《中国骨伤》 CAS 2004年第6期335-336,共2页

目的 :探索粗隆间解剖钢板治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效分析。方法 :采用自行设计的股骨粗隆间解剖钢板 ,治疗股骨粗隆间Ⅲ～Ⅳ型粉碎性骨折 32例。结果 :2 9例获术后 6～ 36个月随访 ,骨折对位良好 ,内固定确实 ,骨折愈合牢固 ,关... 目的 :探索粗隆间解剖钢板治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效分析。方法 :采用自行设计的股骨粗隆间解剖钢板 ,治疗股骨粗隆间Ⅲ～Ⅳ型粉碎性骨折 32例。结果 :2 9例获术后 6～ 36个月随访 ,骨折对位良好 ,内固定确实 ,骨折愈合牢固 ,关节伸屈功能满意 ,未见髋内、外翻及肢体明显短缩畸形。结论 :以股骨大粗隆为模板所设计的半环式解剖钢板 ,具有较好生物力学分布特性 ,克服了既往钢板偏心固定不足的缺点 ,它对严重分离的碎骨片起到良好整合、固定效果 ,从而丰富了此类骨折的内固定材料 ,值得进一步探讨。 展开更多

关键词 股骨粗隆间解剖钢板 设计 股骨粗隆间粉碎性骨折 手术方法

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广泛性下肢脱套伤的外科处理 被引量：1

13

作者 傅晨 刘兴炎 +3 位作者 甄平 王宏东 张伟 牛海平 《中国骨伤》 CAS 2002年第2期96-97,共2页

关键词 皮肤移植 下肢脱套伤 处理

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四肢动脉损伤的晚期修复

14

作者 甄平 刘兴炎 +1 位作者 李旭升 高秋明 《中国骨伤》 CAS 2000年第12期754-754,共1页

关键词 四肢动脉损伤 修复术 动脉重建

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四肢动脉损伤修复导致淋巴漏13例分析

15

作者 刘占宏 李薇薇 +2 位作者 刘芝慧 葛宝丰 文益民 《中国骨伤》 CAS 2006年第4期247-247,共1页

关键词 动脉损伤 淋巴漏

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外伤性膈疝抢救成功1例

16

作者 刘占宏 刘芝慧 +1 位作者 王道喜 葛宝丰 《中国骨伤》 CAS 2006年第5期311-311,共1页

关键词 急救 疝 横膈 创伤性

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全膝关节置换术中是否需要保留后交叉韧带? 被引量：3

17

作者 王伟 刘振 +3 位作者 刘军 甄平 李旭升 宋明甲 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期313-319,共7页

全膝关节置换术可有效缓解终末期膝骨关节疾病患者的关节病痛,重塑关节完整性。全膝关节置换术中是否需要保留后交叉韧带,国内外学者一直有所争论。近年来,保留后交叉韧带和不保留后交叉韧带的膝关节假体(CR假体和PS假体)在临床上均广... 全膝关节置换术可有效缓解终末期膝骨关节疾病患者的关节病痛,重塑关节完整性。全膝关节置换术中是否需要保留后交叉韧带,国内外学者一直有所争论。近年来,保留后交叉韧带和不保留后交叉韧带的膝关节假体(CR假体和PS假体)在临床上均广泛应用。一般认为,采用CR假体或PS假体在术后满意度、膝关节屈伸活动度、假体存留率及主要临床表现等方面没有显著差异。CR假体更加符合人体正常生理功能及其生物力学性能,患者术后上下楼梯时的步态更加均衡,本体感觉也更好,但关节在屈曲时,股骨对胫骨产生反常后移,可导致反常运动;而PS假体能够纠正膝关节严重畸形,更好地平衡膝关节屈伸间隙,但存在发生髌骨弹响综合征的风险。建议同等条件下,对于年龄相对较小的患者优先选择CR假体,而对于年龄较大的患者则优先考虑PS假体。本文结合后交叉韧带的作用及其处理技术,分析CR假体和PS假体应用于膝骨关节炎患者的利弊,供临床工作者参考。 展开更多

关键词 假体和植入物 后交叉韧带 关节成形术 置换 膝 综述

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