西北高原地区居民骨密度研究 被引量：30

1

作者 傅晨 刘兴炎 +3 位作者 葛宝丰 白孟海 甄平 宋媛 《中国骨伤》 CAS 2002年第4期198-201,共4页

【摘要】目的 探索西北高原地区男性居民骨密度值特点。方法 应用法国产UBIbooo超声骨密度仪对生活在海拔2800米及1500米不同高度的高原居民进行大样本骨密度测定,以机内自备之大样本日本人正常值为对照,并对测定值进行统计学分析。结果... 【摘要】目的 探索西北高原地区男性居民骨密度值特点。方法 应用法国产UBIbooo超声骨密度仪对生活在海拔2800米及1500米不同高度的高原居民进行大样本骨密度测定,以机内自备之大样本日本人正常值为对照,并对测定值进行统计学分析。结果 生活在海拔2800米高原居民骨密度值显著降低,与对照组比较有显著差异(P<0.01)。生活在海拔1500米高原居民骨密度值与对照组比较无明显差异。结论 用超声诊断技术(USD)测骨密度值,声量减弱(BUA)值是具有统计意义的重要参考值,声速(KE)值不具备此特点。生活在海拔2800米高原居民中年轻人(年龄<29岁者)及在高原生活时间较短者(<5年)骨密度值降低尤为显著。考虑高原居民骨密度值下降可能与低氧、消化系统功能差及营养不良有关。本研究初步确定了我国西北高原男性居民各年龄段的骨密度值分布范围及特点,为在高原医学领域中进行骨密度研究方面开辟了一个新途径。 展开更多

关键词 超声 骨密度 骨代谢 流行病学

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淫羊藿苷对破骨细胞活性的影响 被引量：36

2

作者 吕明波 刘兴炎 +5 位作者 葛宝丰 陈克明 白孟海 汪玉海 顾九君 马丽萍 《中国骨伤》 CAS 2007年第8期529-531,共3页

目的:观察淫羊藿苷对破骨细胞骨吸收及凋亡的影响,探讨淫羊藿苷的抗骨质疏松作用机制。方法:体外分离、培养兔破骨细胞,与玻片及骨磨片共同培养,用10-7、10-6、5×10-6、10-5mol/L浓度的淫羊藿苷刺激破骨细胞,倒置相差显微镜下观察... 目的:观察淫羊藿苷对破骨细胞骨吸收及凋亡的影响,探讨淫羊藿苷的抗骨质疏松作用机制。方法:体外分离、培养兔破骨细胞,与玻片及骨磨片共同培养,用10-7、10-6、5×10-6、10-5mol/L浓度的淫羊藿苷刺激破骨细胞,倒置相差显微镜下观察活体细胞、HE染色、TRAP染色及骨吸收陷窝甲苯胺蓝染色,鉴定破骨细胞,并进行骨吸收陷窝计数和面积测量,吖啶橙染色观察凋亡破骨细胞所占的比例。结果:与空白对照组比较,10-6、5×10-6、10-5mol/L浓度的淫羊藿苷组破骨细胞凋亡率均明显增高,骨吸收陷窝数目、面积明显减少,随浓度增加抑制作用增强,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:淫羊藿苷可诱导破骨细胞凋亡,抑制骨吸收,并随浓度增加抑制作用增强。 展开更多

关键词 破骨细胞 淫羊藿苷 细胞凋亡

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胫骨平台骨折与创伤性关节炎的防治 被引量：20

3

作者 刘兴炎 葛宝丰 +5 位作者 文益民 甄平 傅晨 刘占宏 杨超 高秋明 《中国骨伤》 CAS 1999年第1期6-8,共3页

目的探讨胫骨平台骨折受损关节面软骨的早期修复和严重晚期创伤性关节炎关节面的重建。方法对４２例胫骨平台骨折除重视骨折复位外，对部分剥脱、掀起的关节软骨予以复位并采用丝线或细钢丝抽出缝合修复，对缺如软骨裸露关节面，根据其... 目的探讨胫骨平台骨折受损关节面软骨的早期修复和严重晚期创伤性关节炎关节面的重建。方法对４２例胫骨平台骨折除重视骨折复位外，对部分剥脱、掀起的关节软骨予以复位并采用丝线或细钢丝抽出缝合修复，对缺如软骨裸露关节面，根据其大小、深浅分别用骨形成蛋白－纤维蛋白粘合剂（ＢＭＰ－ＦＳ）复合片或附以带蒂骨膜瓣翻转修复。结果本组有９例发生创伤性关节炎包括３例严重的晚期创伤性关节炎。对此３例严重晚期创伤性关节炎采用ＢＭＰ－ＦＳ覆盖，术后随访６～２４个月，关节面及关节间隙恢复正常，疼痛消除，膝关节屈伸增加３０°。 展开更多

关键词 胫骨平台骨折 关节软骨损伤 软骨修复

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豚鼠原发性骨关节炎的生化研究 被引量：11

4

作者 蓝旭 刘雪梅 +1 位作者 葛宝丰 许建中 《中国骨伤》 CAS 2001年第4期212-213,共2页

目的　动态观察豚鼠关节软骨降解的形态学改变 ,监测其血液和软骨生化指标 ,探讨骨性关节炎早期病变机制。方法　选用Hartley雌性豚鼠 30只 ,分为出生后 1、3、7月龄 ,每组各 10只。观察豚鼠膝关节软骨降解情况 ,测定其血清蛋白多糖和... 目的　动态观察豚鼠关节软骨降解的形态学改变 ,监测其血液和软骨生化指标 ,探讨骨性关节炎早期病变机制。方法　选用Hartley雌性豚鼠 30只 ,分为出生后 1、3、7月龄 ,每组各 10只。观察豚鼠膝关节软骨降解情况 ,测定其血清蛋白多糖和雌二醇水平 ,取胫骨平台软骨测定羟脯氨酸、糖醛酸含量及含水率。结果　 3个月组关节软骨即有严重降解。豚鼠的雌二醇水平和软骨含水率随年龄的增长而升高。而血清蛋白多糖和软骨糖醛酸含量随年龄的增长而下降 ,各组间差异非常显著 (P <0 0 1)。软骨羟脯氨酸含量各时间段未见显著差别。结论　原发性骨性关节炎血清及软骨生化指标随年龄增高改变明显。雌激素代谢可能与原发性骨关节炎的发病机制有关。 展开更多

关键词 骨关节炎 膝关节 软骨 雌激素代谢

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JAK2/STAT3信号通路介导姜黄素在骨性关节炎软骨细胞代谢中的影响 被引量：27

5

作者 李旭升 陈慧 +6 位作者 甄平 李慎松 周胜虎 田琦 石杰 何晓乐 刘军 《中国骨伤》 CAS 2016年第12期1104-1109,共6页

目的 ：探讨酪氨酸蛋白激酶2/信号转导和转录激活子3（JAK2/STAT3）信号通路对软骨细胞代谢的影响以及线粒体抗氧化应激能力的改变,及JAK2/STAT3信号通路在此过程中的作用以及姜黄素对其影响。方法：选取雄性SPF级C57BL/6小鼠15只,体重1... 目的 ：探讨酪氨酸蛋白激酶2/信号转导和转录激活子3（JAK2/STAT3）信号通路对软骨细胞代谢的影响以及线粒体抗氧化应激能力的改变,及JAK2/STAT3信号通路在此过程中的作用以及姜黄素对其影响。方法：选取雄性SPF级C57BL/6小鼠15只,体重10.05~15.00 g,平均12.80 g,随机分为对照组、OA组（Glasson法建立OA模型）及姜黄素＋OA组（在OA组处理的基础上,术后每日腹腔注射100 mg/kg姜黄素）,每组各5只。4周后用脱颈法处死3组小鼠取材,观察各组大体标本形态学变化及采用免疫组织化学法观察标本改变;采用Western blot蛋白印迹法检测各组p-JAK2、p-STAT3和Bax蛋白的表达,同时检测各组线粒体氧化应激指标琥珀酸脱氢酶（SDH）及细胞色素C氧化酶（COX）改变。结果：4周后,在软骨组织标本形态学方面,对照组软骨组织呈半透明状,无肿胀、充血,软骨细胞数量多,胞核呈椭圆形,染色质分布均匀;姜黄素＋OA组关节轻微肿胀,无充血,软骨细胞形态较规则,细胞数量略减少;OA组关节面粗糙,表面变薄、有轻度破损现象,细胞排列稍紊乱,视野下可见核消失,染色不均匀。与对照组相比,OA组和姜黄素＋OA组软骨细胞p-JAK2、p-STAT3蛋白表达降低（P〈0.05）、Bax蛋白表达升高（P〈0.05）,SDH和COX蛋白水平表达均降低（P〈0.05）;与OA组比较,姜黄素＋OA组软骨细胞p-JAK2、p-STAT3蛋白表达升高,Bax蛋白表达降低,SDH和COX蛋白水平表达均升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：JAK2/STAT3信号通路与骨性关节炎软骨退变的病理过程密切相关,姜黄素可激活JAK2/STAT3信号通路,增加软骨细胞线粒体抗氧化应激能力,明显缓解关节软骨的退变,降低OA进展水平。 展开更多

关键词 骨关节炎 姜黄素 软骨细胞 代谢

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半比目鱼肌瓣桥式移植修复小腿下端软组织缺损 被引量：6

6

作者 张功林 甄平 +2 位作者 陈克明 张军华 王世勇 《中国骨伤》 CAS 2013年第8期624-626,共3页

目的:探讨半比目鱼肌瓣桥式带蒂移植修复小腿下端软组织缺损临床应用结果。方法:自2008年1月至2012年1月,应用半比目鱼肌瓣桥式移植修复小腿下端软组织缺损12例,男8例,女4例;年龄22～50岁,平均为34岁;伤后时间2～6周,平均3.5周。肌瓣表... 目的:探讨半比目鱼肌瓣桥式带蒂移植修复小腿下端软组织缺损临床应用结果。方法:自2008年1月至2012年1月,应用半比目鱼肌瓣桥式移植修复小腿下端软组织缺损12例,男8例,女4例;年龄22～50岁,平均为34岁;伤后时间2～6周,平均3.5周。肌瓣表面行Ⅰ期中厚网状游离植皮,供区直接缝合。结果:肌瓣全部成活。术后随访1.8～4年,平均为2.8年。胫、腓骨骨折全部愈合,受区外形较好。下肢功能按LEM标准评定,优6例,良5例,尚可1例。结论:这种技术很适宜当伤肢仅有1条主要血管时伴有软组织缺损的修复,减轻了对供区的损伤。 展开更多

关键词 软组织损伤 外科皮瓣 修复外科手术 胫骨骨折

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IGF-Ⅰ对培养兔关节软骨细胞作用的实验研究 被引量：9

7

作者 蓝旭 刘雪梅 +1 位作者 葛宝丰 许建中 《中国骨伤》 CAS 2001年第6期341-342,共2页

目的　了解胰岛素样生长因子Ⅰ (IGF Ⅰ )对培养关节软骨细胞增殖及代谢的影响。方法体外单层培养兔关节软骨细胞 ,实验组以 10 ,10 0 ,2 0 0ng/mlIGF Ⅰ作用细胞 2、4、6天 ,对照组不加IGF Ⅰ作用培养细胞。检测细胞DNA及基质中糖醛酸... 目的　了解胰岛素样生长因子Ⅰ (IGF Ⅰ )对培养关节软骨细胞增殖及代谢的影响。方法体外单层培养兔关节软骨细胞 ,实验组以 10 ,10 0 ,2 0 0ng/mlIGF Ⅰ作用细胞 2、4、6天 ,对照组不加IGF Ⅰ作用培养细胞。检测细胞DNA及基质中糖醛酸含量。用流式细胞仪分析在 10 0ng/mlIGF Ⅰ作用下细胞周期亚时相。结果　IGF Ⅰ在 10～ 10 0ng/ml浓度范围内 ,对培养软骨细胞增殖和代谢有促进作用 ,以 10 0ng/ml浓度作用效果最佳。细胞周期分析 ,实验组DNA合成前期 (G1期 )较对照组缩短。结论　IGF Ⅰ促进软骨细胞的增殖与代谢 。 展开更多

关键词 胰岛素样生长因子I 关节疾病 软骨 细胞培养

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Bryan人工颈椎间盘置换术后疗效评价及并发症分析 被引量：17

8

作者 蓝旭 许建中 +1 位作者 刘雪梅 葛宝丰 《中国骨伤》 CAS 2013年第3期182-185,共4页

目的:观察Bryan人工颈椎间盘置换治疗颈椎间盘突出症临床疗效和并发症情况。方法:2005年1月至2008年12月,采用Bryan人工颈椎间盘置换治疗颈椎间盘突出症患者39例,男20例,女19例;年龄35～59岁,平均47岁。临床症状以脊髓压迫为主者20例,... 目的:观察Bryan人工颈椎间盘置换治疗颈椎间盘突出症临床疗效和并发症情况。方法:2005年1月至2008年12月,采用Bryan人工颈椎间盘置换治疗颈椎间盘突出症患者39例,男20例,女19例;年龄35～59岁,平均47岁。临床症状以脊髓压迫为主者20例,神经根性症状为主者19例。单节段置换35例,双节段置换4例。术后定期随访,通过颈椎动态X线片,观察植入假体位移和活动度、颈椎生理曲度、异位骨化及假体融合情况。依照Odom's标准和JOA评分评估神经功能,采用NDI(颈椎残障功能量表)评定术后临床症状和日常功能状态。结果:术后随访16～36个月,平均24个月。神经功能明显改善,以神经根性症状为主的上肢放射痛全部缓解。未发现假体前后位移大于2mm的患者,术后置换假体前后屈伸活动范围(8.5±1.8)°,左右侧屈活动范围分别为(3.5±1.2)°和(3.3±1.5)°,颈椎生理曲度明显改善或恢复正常。3例发生异位骨化,2例出现假体融合。Odom's临床评定:优25例,良9例,一般5例。JOA评分由术前的(8.26±1.32)分增加至终末随访时的(15.71±1.89)分。NDI评分从术前的(43.7±3.8)分降低至终末随访的(20.1±2.9)分。结论:人工颈椎间盘置换治疗颈椎间盘突出症有较好的临床疗效,术后神经功能恢复良好,颈椎具有较好的稳定性和活动度。但该手术有其特有的并发症,术后异位骨化和假体融合发生率较高,应重视手术适应证选择及手术操作规范。 展开更多

关键词 椎间盘 颈椎 假体和植入物 手术后并发症

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类风湿关节炎行关节置换术围手术期管理的研究进展 被引量：13

9

作者 刘军 甄平 +6 位作者 周胜虎 田琦 陈慧 石杰 王伟 何晓乐 李旭升 《中国骨伤》 CAS 2017年第11期1067-1073,共7页

类风湿关节炎是最常见的炎性关节病,尽管目前类风湿关节炎缓解药物不断改进,药效却只能延缓关节功能障碍的进展。人工膝或髋关节置换术现已成为晚期类风湿关节炎患者的惟一选择,经手术治疗后患者的关节功能及畸形问题可得到不同程度改... 类风湿关节炎是最常见的炎性关节病,尽管目前类风湿关节炎缓解药物不断改进,药效却只能延缓关节功能障碍的进展。人工膝或髋关节置换术现已成为晚期类风湿关节炎患者的惟一选择,经手术治疗后患者的关节功能及畸形问题可得到不同程度改善。但类风湿关节炎的病程持续进展直接影响术后的远期效果,如何完善围手术期管理,将关节置换术与药物治疗有效结合逐渐成为临床工作者关注的重点。本文拟通过对行关节置换术类风湿关节炎患者的术前药物使用、术中手术技巧、假体选择、术后治疗、康复锻炼及并发症等国内外管理现状加以概括总结,为提高此类患者远期疗效及生活质量提供有益帮助。 展开更多

关键词 关节炎 类风湿 关节成形术 置换 围手术期

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冬虫夏草对缺血再灌注肢体能量代谢和线粒体酶活性的影响 被引量：8

10

作者 蓝旭 刘雪梅 +1 位作者 葛宝丰 许建中 《中国骨伤》 CAS 2002年第1期18-19,共2页

目的　观察冬虫夏草醇提取液对肢体缺血再灌注损伤的影响。方法　制作兔肢体缺血再灌注损伤动物模型 ,实验分对照组、再灌注组和治疗组。取骨骼肌测定三磷酸腺苷、二磷酸腺苷、一磷酸腺苷、磷酸肌酸含量和线粒体ATP酶活性。结果　再灌... 目的　观察冬虫夏草醇提取液对肢体缺血再灌注损伤的影响。方法　制作兔肢体缺血再灌注损伤动物模型 ,实验分对照组、再灌注组和治疗组。取骨骼肌测定三磷酸腺苷、二磷酸腺苷、一磷酸腺苷、磷酸肌酸含量和线粒体ATP酶活性。结果　再灌注组与对照组比较 ,骨骼肌能量代谢障碍及其线粒体ATP酶活性降低。使用冬虫夏草后 ,骨骼肌各项测定指标较再灌注组相比明显改善。结论　冬虫夏草对缺血再灌注损伤骨骼肌有保护作用。 展开更多

关键词 冬虫夏草 骨骼肌 再灌注损伤 中药

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显微减压术治疗腰椎管狭窄症 被引量：7

11

作者 张功林 葛宝丰 +3 位作者 龚铁军 王永恒 陈克明 钱军 《中国骨伤》 CAS 2009年第10期751-753,共3页

目的:总结显微减压术治疗腰椎管狭窄症的临床应用结果。方法:自2001年9月至2006年5月,对87例腰椎管狭窄症患者采用显微减压术治疗。其中,男60例,女27例。年龄43～80岁,平均51岁。L3,42例,L4,547例,L5S138例。结果:87例均获随访,时间18... 目的:总结显微减压术治疗腰椎管狭窄症的临床应用结果。方法:自2001年9月至2006年5月,对87例腰椎管狭窄症患者采用显微减压术治疗。其中,男60例,女27例。年龄43～80岁,平均51岁。L3,42例,L4,547例,L5S138例。结果:87例均获随访,时间18～48个月,平均26个月。按Macnab腰腿痛评定标准:优52例,良28例,差7例,优良率92%。结论:对腰椎管狭窄症的手术治疗重点应放在压迫引起症状的部位,而对无症状的部位不做预防性减压操作。这种显微减压操作老年人更容易耐受。 展开更多

关键词 腰椎 椎管狭窄 外科手术 微创性

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Ⅰ期手术经后路病灶清除内固定治疗儿童胸椎结核 被引量：7

12

作者 蓝旭 许建中 +2 位作者 罗飞 刘雪梅 葛宝丰 《中国骨伤》 CAS 2013年第4期320-323,共4页

目的:探讨I期手术经后路结核病灶清除植骨融合内固定治疗儿童胸椎结核的效果。方法:2005年6月至2010年12月采用病灶清除植骨融合内固定治疗儿童胸椎结核9例,其中男7例,女2例;年龄3～12岁,平均7岁;病史3个月～1年,平均6个月。患儿均有不... 目的:探讨I期手术经后路结核病灶清除植骨融合内固定治疗儿童胸椎结核的效果。方法:2005年6月至2010年12月采用病灶清除植骨融合内固定治疗儿童胸椎结核9例,其中男7例,女2例;年龄3～12岁,平均7岁;病史3个月～1年,平均6个月。患儿均有不同程度胸背痛、肋间神经痛以及脊柱后凸畸形,同时伴有低热、盗汗、消瘦等全身症状。术前X线片、CT、MRI检查提示病变部位多发生于T4-T9节段。胸段后凸角35°～72°,平均48.2°。术前脊髓功能ASIA分级:B级2例,C级5例,D级2例。术后定期复查X线片了解后凸角变化和椎间植骨融合情况,采用ASIA分级评定术后脊髓功能恢复情况。结果:术中无大血管或脊髓损伤,术后随访16～38个月,平均24个月。所有患儿结核症状消失,无结核复发、切口感染、窦道形成或内固定失败等并发症,复查血沉正常。术后4～8个月复查X线片提示椎间植骨均获骨性愈合,内固定位置正常。最后随访后凸角12°～30°,平均19.5°,脊髓功能ASIA分级:C级2例,D级2例,E级5例。脊髓功能均有不同程度改善。结论:Ⅰ期经后路清除胸椎结核病灶彻底,椎管减压可靠,矫形效果显著,行自体或同种异体骨植骨钉棒系统内固定可有效重建胸段脊柱的稳定性。 展开更多

关键词 儿童 胸椎 结核 脊柱 骨移植 内固定器

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老年人脊柱结核21例回顾性分析 被引量：6

13

作者 李勇 刘兴炎 +3 位作者 甄平 黄光海 田乃宜 曾凡本 《中国骨伤》 CAS 2007年第3期163-164,共2页

目的：探讨老年人脊柱结核发生、发展的原因、临床特点和治疗原则。方法：回顾21例老年人脊柱结核的临床资料，男13例，女8例，年龄60～82岁。其中胸椎结核7例，胸腰段结核2例，腰椎结核12例。2个椎体破坏15例，3个椎体破坏5例，跳跃式... 目的：探讨老年人脊柱结核发生、发展的原因、临床特点和治疗原则。方法：回顾21例老年人脊柱结核的临床资料，男13例，女8例，年龄60～82岁。其中胸椎结核7例，胸腰段结核2例，腰椎结核12例。2个椎体破坏15例，3个椎体破坏5例，跳跃式椎体破坏1例。根据结核并发症、合并症及抗痨疗效决定治疗方案。其中手术治疗15例，术前均抗痨治疗2周，采用Ⅰ期椎弓根内固定并病灶清除手术治疗。6例因合并症重行单纯抗痨保守治疗。结果：15例手术病例中13例术后得到随访，平均随访20．1个月，其中2例单个椎弓根钉断裂，1例单侧支撑棒断裂，无假关节形成，植骨融合满意。9例治愈，2例缓解（截瘫部分改善），2例复发。未手术6例门诊随访2年均因合并症死亡。结论：老年人脊柱结核以胸椎及腰椎结核常见，单纯保守治疗效果差，手术治疗是重要途径，Ⅰ期病灶清除并坚强内固定治疗可以取得良好疗效。 展开更多

关键词 结核 脊柱 胸椎 腰椎 老年人 骨折固定术 内

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锁定钢板国外应用进展 被引量：45

14

作者 张功林 葛宝丰 《中国骨伤》 CAS 2009年第8期643-645,共3页

锁定钢板技术为骨质疏松性骨折和关节周围粉碎性骨折提供了较好的固定方法。与普通非锁定固定技术相比,锁定螺钉增加了固定的稳定性,推动了微创骨折固定技术的运用。锁定钢板的操作比普通钢板要求高,使用锁定钢板要求间接复位骨折块,锁... 锁定钢板技术为骨质疏松性骨折和关节周围粉碎性骨折提供了较好的固定方法。与普通非锁定固定技术相比,锁定螺钉增加了固定的稳定性,推动了微创骨折固定技术的运用。锁定钢板的操作比普通钢板要求高,使用锁定钢板要求间接复位骨折块,锁定螺钉必须沿着螺孔的轴线小心地拧入螺钉孔,并确保拧紧。钢板的长度也要仔细选择。随着老年患者骨质疏松性骨折和年轻患者高能量严重创伤后骨折的增加,锁定钢板的使用很可能越来越广泛。 展开更多

关键词 骨折 内固定器 综述文献

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“护士工作站”双轨运行中医嘱的查对制度 被引量：9

15

作者 胡军 李娟 +2 位作者 张华 党睿 韩兴妤 《护士进修杂志》 北大核心 2000年第12期901-902,共2页

目的探索“护士工作站”运行初期医嘱微机输入与手工转抄并行中 (简称双轨运行 )如何使医嘱快捷、准确执行。方法微机输入人员掌握“对输对勾”的自查法 ;每班医嘱的二人核对 ,每周护士长大查对 ,规范出“三查九对法”。结果使医嘱勾签... 目的探索“护士工作站”运行初期医嘱微机输入与手工转抄并行中 (简称双轨运行 )如何使医嘱快捷、准确执行。方法微机输入人员掌握“对输对勾”的自查法 ;每班医嘱的二人核对 ,每周护士长大查对 ,规范出“三查九对法”。结果使医嘱勾签规范化 ,查对制度化 ,繁琐工作条理化 ,执行准确化。结论“护士工作站”运行初期双轨运行是必经之路 ,及时制定出查对制度 ,便于工作增量不降质 。 展开更多

关键词 护士工作站 双轨运行 医嘱 查对制度

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经皮椎体成形术的并发症 被引量：30

16

作者 张功林 葛宝丰 《中国骨伤》 CAS 2013年第3期257-260,共4页

在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的方法中,经皮椎体成形术(PVP)目前已成为主要的治疗方法。该文的目的是综述这项技术的并发症,通过采取防范措施,达到将并发症降低到最低限度的目的。并发症可分为轻度:包括行PVP操作后局部出现疼痛暂时... 在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的方法中,经皮椎体成形术(PVP)目前已成为主要的治疗方法。该文的目的是综述这项技术的并发症,通过采取防范措施,达到将并发症降低到最低限度的目的。并发症可分为轻度:包括行PVP操作后局部出现疼痛暂时性增加,操作过程中发生一过性低血压以及骨水泥渗漏至椎间盘或者进入椎旁软组织。中度并发症包括:局部感染,骨水泥渗漏至硬膜外或椎间孔。重度并发症包括:骨水泥渗漏至椎旁静脉引起的肺栓塞、心脏穿孔、脑栓塞甚至死亡等。 展开更多

关键词 椎体成形术 并发症 综述文献

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股骨粗隆下骨折手术治疗进展 被引量：22

17

作者 张功林 葛宝丰 《中国骨伤》 CAS 2011年第9期791-793,共3页

股骨粗隆下区骨折是髋关节周围骨折中最难处理的一种骨折类型,多由高能量创伤所致的粉碎性骨折。非手术治疗有较高的畸形愈合、不愈合以及其他并发症发生率,因而,粗隆下骨折多主张手术治疗。Russell-Taylor分类方法临床较常用,有利于指... 股骨粗隆下区骨折是髋关节周围骨折中最难处理的一种骨折类型,多由高能量创伤所致的粉碎性骨折。非手术治疗有较高的畸形愈合、不愈合以及其他并发症发生率,因而,粗隆下骨折多主张手术治疗。Russell-Taylor分类方法临床较常用,有利于指导内固定方法的选择。对于小粗隆以下平面的骨折,采用标准的交锁髓内钉较理想。骨折波及到小粗隆但梨状窝未累及时,选用头髓钉或95°角钢板可取得满意效果。对于大粗隆骨折并累及梨状窝时,采用滑行钉器械固定较好。DHS器械不适宜用于粗隆下骨折的治疗。 展开更多

关键词 股骨骨折 外科手术 综述文献

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游离阔筋膜瓣移植修复小腿软组织和主要血管缺损 被引量：6

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作者 张功林 张重文 +1 位作者 陈克明 白孟海 《中国骨伤》 CAS 2011年第1期59-61,共3页

目的:总结吻合血管的阔筋膜瓣移植修复小腿软组织和主要血管缺损的临床应用结果。方法:2000年9月至2008年12月,应用阔筋膜瓣移植修复5例(男4例,女1例)小腿软组织和主要血管缺损,用其携带的旋股外侧动脉降支行桥式吻合,同时修复受区肢体... 目的:总结吻合血管的阔筋膜瓣移植修复小腿软组织和主要血管缺损的临床应用结果。方法:2000年9月至2008年12月,应用阔筋膜瓣移植修复5例(男4例,女1例)小腿软组织和主要血管缺损,用其携带的旋股外侧动脉降支行桥式吻合,同时修复受区肢体主要血管缺损。患者年龄19～48岁,平均34岁。切取阔筋膜瓣范围6.5cm×9cm～9cm×18cm,Ⅰ期行中厚网状游离植皮,股部供区直接缝合。结果:阔筋膜瓣全部成活,手术顺利。随访时间11个月～3.5年,平均2.5年,未发现明显的供区功能障碍,供区与受区外形较好,受区小腿经临床观察与Doppler检查,胫前和胫后动脉通畅。结论:阔筋膜瓣以旋股外侧动脉降支为血供,血运丰富、血管解剖恒定、血管蒂长以及切取容易,而且较薄,适宜修复小腿软组织和主要血管缺损。 展开更多

关键词 下肢 软组织损伤 外科皮瓣 显微外科手术

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显微减压术治疗多平面腰椎管狭窄症 被引量：6

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作者 张功林 葛宝丰 +4 位作者 赵来绪 杨军林 陈克明 周建华 薛钦义 《中国骨伤》 CAS 2011年第10期821-823,共3页

目的:总结显微减压术治疗多平面腰椎管狭窄症的临床应用结果。方法:2004年1月至2008年12月,对40例多平面腰椎管狭窄症患者采用显微减压术治疗,其中男28例,女12例;年龄55～80岁,平均58岁;病程18个月～12年,平均32个月。40例均经CT或MRI... 目的:总结显微减压术治疗多平面腰椎管狭窄症的临床应用结果。方法:2004年1月至2008年12月,对40例多平面腰椎管狭窄症患者采用显微减压术治疗,其中男28例,女12例;年龄55～80岁,平均58岁;病程18个月～12年,平均32个月。40例均经CT或MRI检查诊断为多平面腰椎管狭窄,其中2个平面狭窄(L4,5和L5S1)20例,3个平面狭窄(L3,4、L4,5和L5S1)15例,4个平面狭窄(L2,3、L3,4、L4,5和L5S1)5例。术后根据MacNab疗效评定标准,从疼痛、排尿功能障碍、腰部活动度、下肢肌力等方面对疗效进行评定。结果:40例患者术后无伤口感染及神经损伤并发症,伤口均Ⅰ期愈合。每侧手术时间50～90min,平均70min;每侧术中出血量90～200ml,平均150ml。所有病例均获随访,随访时间22～52个月,平均30个月。根据MacNab标准对疗效进行评定:优28例,良10例,差2例。结论:对腰椎管狭窄症的手术治疗重点应放在压迫引起症状的部位,而对无症状的部位不做预防性减压操作。显微减压术老年人更容易耐受,减轻了对腰椎后部结构的损伤,更容易进入椎管,有利于进行神经根减压。 展开更多

关键词 腰椎 椎管狭窄 减压术 外科 外科手术 微创性

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腹壁下动脉穿支皮瓣游离移植修复四肢软组织缺损 被引量：8

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作者 张功林 甄平 +4 位作者 陈克明 赵来绪 杨军林 周建华 薛钦义 《中国骨伤》 CAS 2014年第9期775-777,共3页

目的:报告腹壁下动脉穿支皮瓣游离移植修复四肢组织缺损临床应用结果。方法:自2006年1月至2012年1月,应用腹壁下动脉穿支皮瓣带蒂移植修复小腿(7例)和前臂(6例)软组织缺损13例,其中男9例,女4例;年龄21~45岁,平均33岁。软组织缺损范围7 c... 目的:报告腹壁下动脉穿支皮瓣游离移植修复四肢组织缺损临床应用结果。方法:自2006年1月至2012年1月,应用腹壁下动脉穿支皮瓣带蒂移植修复小腿(7例)和前臂(6例)软组织缺损13例,其中男9例,女4例;年龄21~45岁,平均33岁。软组织缺损范围7 cm×17 cm^8 cm×26 cm。外侧支和内侧支穿支皮瓣分别是7例和6例。供区直接缝合。结果:1例皮瓣发生小的皮缘裂开,术后1个月自然愈合,皮瓣全部成活。术后随访1.8~4.0年,平均2.8年,受区外形较好。结论:腹壁下动脉穿支皮瓣游离移植很适宜修复四肢软组织缺损,这种技术安全、可靠,可降低对供区的损伤。 展开更多

关键词 软组织损伤 穿支皮瓣 腹壁下动脉

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