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腹腔镜输尿管膀胱再植术 被引量:1
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作者 常德辉 王养民 +2 位作者 景德善 宋灵敏 张晓峰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第10期868-869,共2页
目的探讨腹腔镜下输尿管膀胱再植术治疗输尿管末端狭窄的可行性和疗效。方法全麻下经腹腔途径腹腔镜下采用膀胱外输尿管壁潜行抗返流吻合法行输尿管膀胱再植术,游离输尿管,于梗阻上方切断,膀胱半充盈状态下斜行切开膀胱后侧壁肌层,向两... 目的探讨腹腔镜下输尿管膀胱再植术治疗输尿管末端狭窄的可行性和疗效。方法全麻下经腹腔途径腹腔镜下采用膀胱外输尿管壁潜行抗返流吻合法行输尿管膀胱再植术,游离输尿管,于梗阻上方切断,膀胱半充盈状态下斜行切开膀胱后侧壁肌层,向两侧分离肌间沟。膨出的膀胱黏膜上做一小切口,在输尿管无明显张力、扭曲情况下,将输尿管与膀胱黏膜间断缝合,间断缝合膀胱肌层并捎带输尿管外膜,将长3~4 cm输尿管末端潜行包埋于肌间沟。结果 9例手术均获成功。手术时间90~135 min,平均112 min;术中出血量30~50 ml,平均40 ml;术中和术后未输血。术后住院时间4~7 d,平均6 d。术后1个月拔除双J管。术中及术后均未发生严重并发症。9例随访3~13个月,平均7个月,B超、静脉肾盂造影和(或)磁共振尿路成像显示无吻合口狭窄,5例肾积水消失,4例肾积水、肾盂分离由术前(19±4)mm下降至术后(11±2)mm,膀胱造影无输尿管返流。结论腹腔镜输尿管膀胱再植手术治疗输尿管末端狭窄可行,具有创伤小、恢复快、近期疗效确切等优点。 展开更多
关键词 腹腔镜 输尿管下段狭窄 输尿管膀胱再植术
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单孔后腹腔镜与传统后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的比较研究 被引量:14
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作者 常德辉 张斌 +3 位作者 蓝天 宋灵敏 苗鹏程 张伟君 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第2期134-137,共4页
目的 探讨单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的优缺点.方法 回顾分析2010年1月~2013年6月单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术(单孔组,n=17)及2008年1月~2009年12月传统三孔法后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术(三孔组,n=15)的临床资料.对比2组手术时... 目的 探讨单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的优缺点.方法 回顾分析2010年1月~2013年6月单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术(单孔组,n=17)及2008年1月~2009年12月传统三孔法后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术(三孔组,n=15)的临床资料.对比2组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后疼痛指数、手术美容满意度.结果 32例手术均顺利完成,无中转手术,无并发症.单孔组美容满意度高(Kiyak评分91.5±3.5 vs.89.2±2.8,t=2.100,P=0.044),但手术时间长[(86.9±17.6) min vs.(62.4±8.0) min,t=4.957,P=0.000],其他指标差异均无显著性(P>0.05).结论 单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术安全可行,能够取得和传统后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术相同的临床效果,并且美容效果更好.但手术操作要求高,需经一定量的练习方能熟练掌握. 展开更多
关键词 后腹腔镜手术 单孔腹腔镜手术 肾上腺肿瘤
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体外培养不稳定膀胱组织中Cajal间质细胞缝隙连接蛋白-43的表达 被引量:7
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作者 迟强 周逢海 王养民 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第18期3016-3018,共3页
目的:研究缝隙连接蛋白-43在体外培养不稳定膀胱组织Cajal间质细胞中的表达,初步探讨其与逼尿肌不稳定的关系。方法:建立膀胱出口梗阻豚鼠模型,用胶原酶消化法进行逼尿肌不稳定豚鼠膀胱组织中Cajal间质细胞及逼尿肌细胞的原代培养,利用... 目的:研究缝隙连接蛋白-43在体外培养不稳定膀胱组织Cajal间质细胞中的表达,初步探讨其与逼尿肌不稳定的关系。方法:建立膀胱出口梗阻豚鼠模型,用胶原酶消化法进行逼尿肌不稳定豚鼠膀胱组织中Cajal间质细胞及逼尿肌细胞的原代培养,利用免疫荧光染色法进行两种细胞特征性蛋白c-kit及SMA染色观察;RT-PCR法进行两种细胞的缝隙连接蛋白-43的检测。结果:豚鼠膀胱组织中Cajal间质细胞c-kit染色阳性,SMA染色阴性;逼尿肌细胞SMA染色阳性,c-kit染色阴性。逼尿肌不稳定豚鼠膀胱组织中Cajal间质细胞缝隙连接蛋白-43表达较逼尿肌细胞强(P<0.05)。结论:体外培养不稳定膀胱组织中Cajal间质细胞缝隙连接蛋白-43表达增强,提示Cajal间质细胞间兴奋传递增强与逼尿肌不稳定的发生关系密切。 展开更多
关键词 连接蛋白类 CAJAL间质细胞 逼尿肌细胞 逼尿肌不稳定
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转染Cx43基因对人膀胱肿瘤细胞缝隙连接通讯及其生长变化的研究 被引量:2
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作者 迟强 王志勇 +4 位作者 刘英 彭伟彬 宋殿宾 周逢海 王养民 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第4期543-546,共4页
目的:研究Cx43基因对膀胱癌细胞的缝隙连接通讯(gap junction intercellular communication,GJIC)及其增殖的抑制作用,探索以Cx43基因治疗膀胱癌的可行性。方法:将含Cx43c DNA的质粒以脂质体介导转染Cx43表达缺失的BIU-87人膀胱癌细胞,... 目的:研究Cx43基因对膀胱癌细胞的缝隙连接通讯(gap junction intercellular communication,GJIC)及其增殖的抑制作用,探索以Cx43基因治疗膀胱癌的可行性。方法:将含Cx43c DNA的质粒以脂质体介导转染Cx43表达缺失的BIU-87人膀胱癌细胞,通过原位杂交、RT-PCR和免疫组化染色检测Cx43m RNA及蛋白表达,划痕标记荧光染料示踪技术(SLDT)检测GJIC,MTT法测定细胞增殖率,TUNEL法检测细胞凋亡。结果:转染后BIU-87细胞有不同程度的Cx43 m RNA和蛋白表达及GJIC恢复。Cx43高表达的克隆细胞增殖明显下降,细胞凋亡并未增加。结论:Cx43基因及GJIC在膀胱癌的发生、发展过程中起重要作用,可能成为膀胱癌基因治疗的优选靶点之一。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 缝隙连接蛋白43 转染 细胞缝隙连接通讯 细胞增殖
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经皮肾穿刺微造瘘治疗复杂性儿童肾结石并发症的护理 被引量:2
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作者 乔够梅 杏玲芝 +1 位作者 王养民 陆皓 《解放军护理杂志》 2012年第2期36-37,52,共3页
目的探讨经皮肾穿刺微造瘘治疗复杂性儿童肾结石并发症的护理方法。方法回顾性分析2008年6月至2011年7月兰州军区兰州总医院全军泌尿外科中心收治的复杂性肾结石患儿的临床资料,总结其护理要点。结果 20例患儿中,术后发生出血1例、发热... 目的探讨经皮肾穿刺微造瘘治疗复杂性儿童肾结石并发症的护理方法。方法回顾性分析2008年6月至2011年7月兰州军区兰州总医院全军泌尿外科中心收治的复杂性肾结石患儿的临床资料,总结其护理要点。结果 20例患儿中,术后发生出血1例、发热3例、尿外渗2例、双J管移位及脱落1例,经及时发现并予以积极有效的治疗和护理,减少了并发症的发生,均康复出院。结论由于儿童有其独特的病理生理特点,该手术易发生出血、漏尿、感染等并发症,在临床护理中对患儿加强并发症的观察与护理对提高手术治疗效果十分重要。 展开更多
关键词 经皮肾穿刺微造瘘 儿童 复杂性肾结石 并发症 护理
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肾嗜酸细胞腺瘤诊治分析 被引量:1
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作者 迟强 于满 +6 位作者 王志勇 辛立升 张学军 傅华 李剑 周逢海 王养民 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第35期4088-4090,共3页
目的探讨肾嗜酸细胞腺瘤的诊断和治疗的方法。方法回顾性分析23例肾嗜酸细胞腺瘤患者的临床特征、影像学、病理学表现,治疗及预后,并复习相关文献。结果 23例患者,男15例,女8例;年龄52~73岁。病变均为单侧,左侧10例,右侧13例。直径2~1... 目的探讨肾嗜酸细胞腺瘤的诊断和治疗的方法。方法回顾性分析23例肾嗜酸细胞腺瘤患者的临床特征、影像学、病理学表现,治疗及预后,并复习相关文献。结果 23例患者,男15例,女8例;年龄52~73岁。病变均为单侧,左侧10例,右侧13例。直径2~17 cm。有症状者11例,主要表现为患侧腰部胀痛不适;有体征者5例,均表现为腹部包块;另7例体检时行超声检查发现。B超均表现为质均、边界清楚的实性回声;CT表现为肿瘤密度均匀,瘤体中央有星状结构。行根治性肾切除术12例,肾部分切除术11例。免疫组化染色重组人细胞角蛋白18(CK18)强阳性、波形蛋白(Vimentin)阴性。术后病理回报均为肾嗜酸细胞腺瘤。18例患者随访2~62个月无肿瘤复发或转移。结论综合病史及影像学检查特点可考虑肾嗜酸细胞腺瘤的诊断,确诊靠术后病理。选择保留肾单位的肿瘤切除术是其首选治疗方法。 展开更多
关键词 腺瘤 嗜酸性 诊断 治疗
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院内专业化救护路径在高原地区批量地震伤员救治中的应用
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作者 乔够梅 杏玲芝 +2 位作者 李娟 汉瑞娟 陆皓 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第20期63-65,共3页
目的探讨院内专业化救护路径在高原地区批量地震伤员救治中的应用。方法 2013年7月批量收治31例地震伤员,采用统一明确检查分类、实施救护小组负责制、开放绿色生命通道、批量地震伤员转运、提供个性化专科救治方案、对伤员有效心理支... 目的探讨院内专业化救护路径在高原地区批量地震伤员救治中的应用。方法 2013年7月批量收治31例地震伤员,采用统一明确检查分类、实施救护小组负责制、开放绿色生命通道、批量地震伤员转运、提供个性化专科救治方案、对伤员有效心理支持等院内专业化救护路径对其进行院内急救、手术与术后处理及临床治疗。结果 31例伤员的抢救成功率为100%,无一例伤员因抢救不及时或接诊、分诊不及时而造成不良后果,无一起医患纠纷,31例伤员均康复出院或病情稳定后回当地医院继续治疗。结论院内专业化救护路径模式提高了医疗团队的高原护理能力及灾后护理能力,确保了高原地区的应急救护质量和效率。 展开更多
关键词 高原 地震 批量伤员 专业化救护路径
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