输尿管镜在泌尿外科的应用——附638例临床报告 被引量：3

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作者 常德辉 景德善 +1 位作者 王养民 姜华 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第9期16-17,20,共3页

目的探讨输尿管镜在泌尿系疾病诊治中的价值.方法回顾性分析1997年1月～2004年1月应用输尿管镜诊断和治疗的638例患者的临床资料.结果输尿管镜用于诊断89例,发现榆尿管、肾盂疾病81例(输尿管阴性结石37例,息肉21例,肿瘤11例,输尿管狭窄1... 目的探讨输尿管镜在泌尿系疾病诊治中的价值.方法回顾性分析1997年1月～2004年1月应用输尿管镜诊断和治疗的638例患者的临床资料.结果输尿管镜用于诊断89例,发现榆尿管、肾盂疾病81例(输尿管阴性结石37例,息肉21例,肿瘤11例,输尿管狭窄12例).用于治疗输尿管疾病501例,其中输尿管结石452例,输尿管狭窄23例,医源性输尿管双'J'管滞留26例.小儿尿道狭窄、后尿道瓣膜、尿道结石及小儿逆行输尿管插管、内支架置入共48例.治疗输尿管结石成功率为92.3%(417/452),上、中、下段结石的成功率分别为:72.7,94.1和96.5%.其他疾病的疗效均满意.发生并发症20例,占3.1%.结论输尿管镜除对输尿管疾病诊治具有重要价值外,对小儿泌尿系某些疾病的诊治同样具有重要的作用. 展开更多

关键词 输尿管镜 泌尿 诊断 治疗

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钬激光在泌尿外科的应用──附326例临床报告 被引量：1

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作者 常德辉 王养民 +3 位作者 景德善 周逢海 张晓峰 杨琦 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第9期986-989,共4页

目的探讨钬激光在泌尿系疾病治疗中的价值。方法分析2007年1月～2009年9月应用钬激光治疗326例患者的临床资料。结果膀胱结石、尿道结石、回肠代膀胱结石均一次性碎石成功。输尿管结石单次碎石成功率为92.50%(150/162),肾结石成功率为93... 目的探讨钬激光在泌尿系疾病治疗中的价值。方法分析2007年1月～2009年9月应用钬激光治疗326例患者的临床资料。结果膀胱结石、尿道结石、回肠代膀胱结石均一次性碎石成功。输尿管结石单次碎石成功率为92.50%(150/162),肾结石成功率为93.30%(56/60)。输尿管狭窄、息肉,尿道狭窄、息肉,浅表性膀胱肿瘤,前列腺增生症均治愈。发生并发症12例。结论钬激光治疗泌尿系疾病安全、有效、出血少、恢复快,应用范围广。 展开更多

关键词 钬激光 泌尿系疾病 腔内泌尿外科 治疗

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腹腔镜输尿管膀胱再植术 被引量：1

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作者 常德辉 王养民 +2 位作者 景德善 宋灵敏 张晓峰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第10期868-869,共2页

目的探讨腹腔镜下输尿管膀胱再植术治疗输尿管末端狭窄的可行性和疗效。方法全麻下经腹腔途径腹腔镜下采用膀胱外输尿管壁潜行抗返流吻合法行输尿管膀胱再植术,游离输尿管,于梗阻上方切断,膀胱半充盈状态下斜行切开膀胱后侧壁肌层,向两... 目的探讨腹腔镜下输尿管膀胱再植术治疗输尿管末端狭窄的可行性和疗效。方法全麻下经腹腔途径腹腔镜下采用膀胱外输尿管壁潜行抗返流吻合法行输尿管膀胱再植术,游离输尿管,于梗阻上方切断,膀胱半充盈状态下斜行切开膀胱后侧壁肌层,向两侧分离肌间沟。膨出的膀胱黏膜上做一小切口,在输尿管无明显张力、扭曲情况下,将输尿管与膀胱黏膜间断缝合,间断缝合膀胱肌层并捎带输尿管外膜,将长3~4 cm输尿管末端潜行包埋于肌间沟。结果 9例手术均获成功。手术时间90~135 min,平均112 min;术中出血量30~50 ml,平均40 ml;术中和术后未输血。术后住院时间4~7 d,平均6 d。术后1个月拔除双J管。术中及术后均未发生严重并发症。9例随访3~13个月,平均7个月,B超、静脉肾盂造影和（或）磁共振尿路成像显示无吻合口狭窄,5例肾积水消失,4例肾积水、肾盂分离由术前（19±4）mm下降至术后（11±2）mm,膀胱造影无输尿管返流。结论腹腔镜输尿管膀胱再植手术治疗输尿管末端狭窄可行,具有创伤小、恢复快、近期疗效确切等优点。 展开更多

关键词 腹腔镜 输尿管下段狭窄 输尿管膀胱再植术

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单孔后腹腔镜与传统后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的比较研究 被引量：14

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作者 常德辉 张斌 +3 位作者 蓝天 宋灵敏 苗鹏程 张伟君 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第2期134-137,共4页

目的 探讨单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的优缺点.方法 回顾分析2010年1月~2013年6月单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术（单孔组,n=17）及2008年1月~2009年12月传统三孔法后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术（三孔组,n=15）的临床资料.对比2组手术时... 目的 探讨单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的优缺点.方法 回顾分析2010年1月~2013年6月单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术（单孔组,n=17）及2008年1月~2009年12月传统三孔法后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术（三孔组,n=15）的临床资料.对比2组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后疼痛指数、手术美容满意度.结果 32例手术均顺利完成,无中转手术,无并发症.单孔组美容满意度高（Kiyak评分91.5±3.5 vs.89.2±2.8,t=2.100,P=0.044）,但手术时间长[（86.9±17.6） min vs.（62.4±8.0） min,t=4.957,P=0.000],其他指标差异均无显著性（P＞0.05）.结论 单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术安全可行,能够取得和传统后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术相同的临床效果,并且美容效果更好.但手术操作要求高,需经一定量的练习方能熟练掌握. 展开更多

关键词 后腹腔镜手术 单孔腹腔镜手术 肾上腺肿瘤

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腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤的疗效分析 被引量：10

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作者 周逢海 马玉磊 +6 位作者 王养民 常德辉 杨旭凯 蓝天 苗鹏程 杨琦 吕海迪 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第10期1051-1054,共4页

目的探讨腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效与手术经验。方法回顾分析2011年1月-2013年8月在该科室行保留肾单位的肾肿瘤切除术治疗的86例肾T1期肿瘤患者的临床资料,其中腹腔镜组：男28例,女25例;年龄38-73岁,平均... 目的探讨腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效与手术经验。方法回顾分析2011年1月-2013年8月在该科室行保留肾单位的肾肿瘤切除术治疗的86例肾T1期肿瘤患者的临床资料,其中腹腔镜组：男28例,女25例;年龄38-73岁,平均（53.9±8.9）岁,肿瘤直径1.3-4.5 cm,平均（3.3±0.8）cm;开放手术组：男19例,女14例;年龄39-68岁,平均（54.7±6.1）岁,肿瘤直径1.4-4.4 cm,平均（3.3±0.6）cm。结果 86例手术均获得成功,腹腔镜组手术时间85-150 min,平均（105±10.9）min,术中出血量30-100 mL,平均（51.6±14.5）mL,肾脏热缺血时间17-32 min,平均（22.6±3.8）min,住院天数6-14 d,平均（9.1±1.9）d;开放手术组手术时间60-130 min,平均（92.0±19.9）min,术中出血量50-130 mL,平均（75.0±19.3）mL,肾脏热缺血时间20-38 min,平均（31.0±4.7）min,住院天数7-16 d,平均（11.0±2.7）d。86例患者均无术后并发症发生,术后随访未见复发。结论腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤手术创伤小,术后恢复快,疗效确切,安全有效。 展开更多

关键词 腹腔镜 保留肾单位手术 肾肿瘤

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微创经皮肾镜取石术治疗小儿复杂性肾结石术后并发症的护理 被引量：18

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作者 白玫 乔够梅 +1 位作者 杏玲芝 陆皓 《护士进修杂志》 2012年第7期620-621,共2页

目的总结微创经皮肾镜取石术治疗小儿复杂性结石并发症的观察及护理方法。方法回顾性分析2008年2月～2011年4月经皮肾镜取石术治疗小儿复杂性肾结石患者的临床资料。结果29例行微创经皮肾镜取石术患儿,术后发生出血2例,结石残留3例,严... 目的总结微创经皮肾镜取石术治疗小儿复杂性结石并发症的观察及护理方法。方法回顾性分析2008年2月～2011年4月经皮肾镜取石术治疗小儿复杂性肾结石患者的临床资料。结果29例行微创经皮肾镜取石术患儿,术后发生出血2例,结石残留3例,严重感染1例,尿外渗2例,双J管脱落1例。经及时发现并予以积极有效地治疗和护理,均康复出院。结论经皮肾镜取石术治疗小儿复杂性肾结石,术后应加强专科及针对性护理,做好并发症的观察与护理,可提高手术成功率、促进患儿早日康复。 展开更多

关键词 经皮肾镜取石术 小儿 复杂性肾结石 并发症 护理

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自制单孔后腹腔镜解剖性肾上腺肿瘤切除术 被引量：3

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作者 常德辉 王养民 +4 位作者 周逢海 张斌 宋灵敏 苗鹏程 张伟君 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期238-242,共5页

目的初步探讨自制套管单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的可行性和安全性。方法 2010年1月-2012年11月,对21例肾上腺肿瘤患者行单孔后腹腔镜下解剖性肾上腺肿瘤切除术。男14例,女7例,平均43（19-56）岁,平均体质量指数23.4 kg/m2;均为腹膜... 目的初步探讨自制套管单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的可行性和安全性。方法 2010年1月-2012年11月,对21例肾上腺肿瘤患者行单孔后腹腔镜下解剖性肾上腺肿瘤切除术。男14例,女7例,平均43（19-56）岁,平均体质量指数23.4 kg/m2;均为腹膜后入路。结果瘤体直径1.5-4.0 cm,左侧8例,右侧13例;无功能皮质腺瘤4例,醛固酮瘤13例,肾上腺囊肿2例,淋巴血管瘤1例,嗜铬细胞瘤1例。21例手术均顺利完成,无中转开放及转为标准腹腔镜手术,手术时间（92.8±21.6）min,出血量（64.3±11.3）mL,术中无并发症发生,术后第1天疼痛评分0-3分,未用镇痛剂,术后平均住院时间4 d,短期随访无术后并发症发生,醛固酮瘤患者血钾均恢复至正常范围,2例血压下降但仍需服用降压药物。结论采用自制套管行单孔后腹腔镜下解剖性肾上腺肿瘤切除术具有安全、有效及操作方便等优点,具有良好的应用前景。但具体收益尚需更进一步的来自良好实验设计的数据来论证。 展开更多

关键词 自制套管 单孔后腹腔镜 肾上腺肿瘤 肾上腺切除术

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循证护理在预防腹腔镜术后下肢深静脉血栓中的应用 被引量：12

8

作者 张艳 乔够梅 +1 位作者 李晓玲 柳红艳 《浙江临床医学》 2015年第9期1642-1643,共2页

循证护理又称作“实证护理”是根据护理工作人员的个人技能和临床护理经验，考虑患者的价值、愿望和实际情况，把三者有机地结合起来获取证据，从而制定出最适合患者实际情况的护理计划，给予提出相应的护理方案。膀胱肿瘤患者发病年龄... 循证护理又称作“实证护理”是根据护理工作人员的个人技能和临床护理经验，考虑患者的价值、愿望和实际情况，把三者有机地结合起来获取证据，从而制定出最适合患者实际情况的护理计划，给予提出相应的护理方案。膀胱肿瘤患者发病年龄平均65岁左右，各脏器功能逐渐衰退，肠代膀胱手术创伤大、操作复杂、手术耐受性差，术后护理不到位，易使患者形成下肢深静脉血栓，影响患者术后恢复，因此围术期的护理对患者的康复至关重。 展开更多

关键词 下肢深静脉血栓 循证护理 术后护理 腹腔镜 肿瘤患者 应用 预防 护理工作人员

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肾移植术后并发淋巴漏的护理 被引量：3

9

作者 白玫 杏玲芝 +1 位作者 焦鸿梅 柳红艳 《护士进修杂志》 北大核心 2011年第20期1878-1879,共2页

目的探讨肾移植术后并发淋巴漏的护理方法。方法对7例肾移植术后并发淋巴漏患者给予抗排斥、预防感染、加强营养支持并给予精心的围手术期护理,总结护理经验。结果 7例淋巴漏患者均切口愈合良好,随访1月～10年,移植肾功能良好,无淋巴囊... 目的探讨肾移植术后并发淋巴漏的护理方法。方法对7例肾移植术后并发淋巴漏患者给予抗排斥、预防感染、加强营养支持并给予精心的围手术期护理,总结护理经验。结果 7例淋巴漏患者均切口愈合良好,随访1月～10年,移植肾功能良好,无淋巴囊肿发生。结论对淋巴漏的患者,进行全面的术前评估和心理沟通,严密的病情观察及精细的术后护理,加强预防感染及营养支持,能使淋巴漏患者更快的康复,提高肾移植患者生活质量及存活率。 展开更多

关键词 肾移植 淋巴漏 围手术期 护理

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经皮肾穿刺微造瘘治疗复杂性儿童肾结石并发症的护理 被引量：2

10

作者 乔够梅 杏玲芝 +1 位作者 王养民 陆皓 《解放军护理杂志》 2012年第2期36-37,52,共3页

目的探讨经皮肾穿刺微造瘘治疗复杂性儿童肾结石并发症的护理方法。方法回顾性分析2008年6月至2011年7月兰州军区兰州总医院全军泌尿外科中心收治的复杂性肾结石患儿的临床资料,总结其护理要点。结果 20例患儿中,术后发生出血1例、发热... 目的探讨经皮肾穿刺微造瘘治疗复杂性儿童肾结石并发症的护理方法。方法回顾性分析2008年6月至2011年7月兰州军区兰州总医院全军泌尿外科中心收治的复杂性肾结石患儿的临床资料,总结其护理要点。结果 20例患儿中,术后发生出血1例、发热3例、尿外渗2例、双J管移位及脱落1例,经及时发现并予以积极有效的治疗和护理,减少了并发症的发生,均康复出院。结论由于儿童有其独特的病理生理特点,该手术易发生出血、漏尿、感染等并发症,在临床护理中对患儿加强并发症的观察与护理对提高手术治疗效果十分重要。 展开更多

关键词 经皮肾穿刺微造瘘 儿童 复杂性肾结石 并发症 护理

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闭合性肾损伤动物模型的建立及超声造影对肾损伤早期的分级诊断价值 被引量：3

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作者 杨琦 王养民 +3 位作者 闫瑞玲 张斌 王长海 高卫军 《临床误诊误治》 2012年第1期53-55,共3页

目的构建闭合性肾损伤动物模型并探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)在肾损伤早期分级诊断中的应用价值。方法采用钢球自由落体垂直撞击20只新西兰兔,36例肾脏造成不同程度的闭合性损伤,分别使用常规超声及CEUS观察... 目的构建闭合性肾损伤动物模型并探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)在肾损伤早期分级诊断中的应用价值。方法采用钢球自由落体垂直撞击20只新西兰兔,36例肾脏造成不同程度的闭合性损伤,分别使用常规超声及CEUS观察肾损伤情况,并与病理分级对照分析。结果 CEUS肾损伤分级与病理分级的符合率明显高于常规超声(P<0.05),且CEUS肾损伤分级与病理分级具有很好的一致性(Kappa=0.841,P<0.001)。结论本实验动物模型具有撞击设备操作简便、物理参数易控制、撞击部位准确及可重复性好等优点,肾损伤的病理类型、伤情特点与临床较为接近。CEUS能清晰地显示肾损伤的部位、范围及程度,可提高超声诊断肾损伤及判断损伤程度的敏感性。 展开更多

关键词 动物模型 肾损伤 超声检查 造影剂

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肾移植术后淋巴漏原因分析及护理进展 被引量：1

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作者 任洁 郭娅 +1 位作者 张红艳 党志莉 《浙江临床医学》 2014年第9期1498-1499,共2页

肾移植是治疗终末期肾衰竭的有效手段，但肾移植术相关并发症依然是移植肾失功和患者死亡的重要原因。淋巴漏是肾移植术后外科并发症之一［1］，发生率为0.6%~18.1%［2］。淋巴漏不仅进行性影响移植肾功能，增加感染风险，也会增加患者... 肾移植是治疗终末期肾衰竭的有效手段，但肾移植术相关并发症依然是移植肾失功和患者死亡的重要原因。淋巴漏是肾移植术后外科并发症之一［1］，发生率为0.6%~18.1%［2］。淋巴漏不仅进行性影响移植肾功能，增加感染风险，也会增加患者思想负担和经济负担，延长住院时间。分析肾移植术后淋巴漏发生原因，给予及时治疗及有效护理措施将会有效的降低淋巴漏致移植肾失功的发生率，现将肾移植术后淋巴漏的发生原因及护理现状综述如下。 展开更多

关键词 肾移植术后 有效护理 淋巴漏 原因分 移植肾失功 终末期肾衰竭 相关并发症 外科并发症

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院内专业化救护路径在高原地区批量地震伤员救治中的应用

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作者 乔够梅 杏玲芝 +2 位作者 李娟 汉瑞娟 陆皓 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第20期63-65,共3页

目的探讨院内专业化救护路径在高原地区批量地震伤员救治中的应用。方法 2013年7月批量收治31例地震伤员,采用统一明确检查分类、实施救护小组负责制、开放绿色生命通道、批量地震伤员转运、提供个性化专科救治方案、对伤员有效心理支... 目的探讨院内专业化救护路径在高原地区批量地震伤员救治中的应用。方法 2013年7月批量收治31例地震伤员,采用统一明确检查分类、实施救护小组负责制、开放绿色生命通道、批量地震伤员转运、提供个性化专科救治方案、对伤员有效心理支持等院内专业化救护路径对其进行院内急救、手术与术后处理及临床治疗。结果 31例伤员的抢救成功率为100%,无一例伤员因抢救不及时或接诊、分诊不及时而造成不良后果,无一起医患纠纷,31例伤员均康复出院或病情稳定后回当地医院继续治疗。结论院内专业化救护路径模式提高了医疗团队的高原护理能力及灾后护理能力,确保了高原地区的应急救护质量和效率。 展开更多

关键词 高原 地震 批量伤员 专业化救护路径

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