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悬雍垂腭咽成型术的麻醉处理(附786例报告) 被引量:2
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作者 李申一 雷毅 +5 位作者 徐世元 王晓军 赵涛 赵华 彭铖 李杉 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期1673-1674,共2页
目的探讨悬雍垂腭咽成型术的麻醉方法及麻醉并发症的防治。方法回顾性分析我院2000年10月~2005年10月786例全麻下行悬雍垂腭咽成型术的麻醉情况。结果6例因术前存在严重上呼吸道梗阻行预防性气管切开后实施麻醉;5例麻醉清醒拔除气管导... 目的探讨悬雍垂腭咽成型术的麻醉方法及麻醉并发症的防治。方法回顾性分析我院2000年10月~2005年10月786例全麻下行悬雍垂腭咽成型术的麻醉情况。结果6例因术前存在严重上呼吸道梗阻行预防性气管切开后实施麻醉;5例麻醉清醒拔除气管导管后仍出现呼吸道梗阻;2例手术后2~3h口咽腔水肿导致上呼吸道不完全梗阻行紧急气管切开。以上麻醉并发症均得到及时有效处理,无一例产生不良后果。结论悬雍垂腭咽成型术麻醉诱导应充分估计呼吸道梗阻及气管插管的难易程度,麻醉复苏应待患者完全清醒后方可拔除气管导管,且应常规准备正压通气和气管插管设备。 展开更多
关键词 全身麻醉 悬雍垂腭咽成型术 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
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自制可调式负压引流器在颌面外科手术中的应用 被引量:2
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作者 许玉红 卢敏 《护理学杂志》 2011年第16期83-83,共1页
在外科手术中,负压引流能达到吸出创面渗出物、清洁创面、促进局部微血管再生和组织修复的效果[1]。颌面外科手术尤其如此,常规的负压吸引球引流管前端较粗,且负压不易掌控。为克服以上缺陷,笔者自制一种可调式负压引流器,并应用于手术... 在外科手术中,负压引流能达到吸出创面渗出物、清洁创面、促进局部微血管再生和组织修复的效果[1]。颌面外科手术尤其如此,常规的负压吸引球引流管前端较粗,且负压不易掌控。为克服以上缺陷,笔者自制一种可调式负压引流器,并应用于手术中,效果满意。介绍如下。 展开更多
关键词 可调式负压引流器 颌面外科 手术 革新推广
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帕瑞昔布钠术前给药对拔管期应激反应和耐管的影响 被引量:16
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作者 罗铁山 钱若筠 +2 位作者 黄建成 彭铖 赵涛 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期137-139,共3页
目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对全麻患者拔管期应激反应和耐管的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊摘除术的全麻患者45例,采用随机双盲设计方法分成三组,每组15例,帕瑞昔布钠超前镇痛组(A组):术前30min静注溶于2ml生理盐水中帕... 目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对全麻患者拔管期应激反应和耐管的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊摘除术的全麻患者45例,采用随机双盲设计方法分成三组,每组15例,帕瑞昔布钠超前镇痛组(A组):术前30min静注溶于2ml生理盐水中帕瑞昔布钠40mg,术毕缝皮时予生理盐水2ml;帕瑞昔布钠镇痛组(B组):术前30min予生理盐水2ml,术毕缝皮时静注溶于2ml生理盐水中帕瑞昔布钠40mg;对照组(C组):5%复方利多卡因乳膏涂布气管导管,术前30min、术毕缝皮时均予生理盐水2ml。A、B组术前5%复方利多卡因乳膏涂布气管导管。记录用药前、手术结束时、拔管时患者MAP、HR和SpO2的变化以及拔管即刻患者耐管情况和拔管后疼痛VAS评分,抽血检测三组患者用药前、手术结束时、拔管时血浆皮质醇和血糖浓度。结果 A、B组在拔管时HR慢于、MAP低于C组,而A组HR慢于、MAP低于B组(P<0.05);在手术结束和拔管时,A、B组血糖和皮质醇浓度低于C组,而A组低于B组(P<0.05);在拔管即刻,A、B组耐管评分和拔管后疼痛VAS评分显著低于C组,而A组低于B组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠术前应用可减少全麻术后围拔管期应激反应和耐管,其机制可能与超前镇痛有关。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 耐管 应激反应 皮质醇 血糖
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利多卡因对脑肿瘤患者全麻诱导和维持的影响 被引量:3
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作者 李申一 徐世元 +2 位作者 钱若筠 黄建成 罗兴 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第7期499-500,共2页
关键词 利多卡因 脑肿瘤 全身麻醉 诱导作用 脑保护功能
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新疆汉、哈族胃癌根治术患者术后舒芬太尼镇痛效果的比较 被引量:3
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作者 罗铁山 赵涛 +4 位作者 张磊磊 彭敏 卢敏 黄建成 钱若筠 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期241-243,共3页
目的:探讨新疆汉、哈民族差异对胃癌根治术患者舒芬太尼术后镇痛的影响。方法:选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行胃癌根治术的全麻患者50例,按民族分为两组:汉族组(H组)、哈族组(K组),每组25例,术后分别接受舒芬太尼持续静脉镇痛,记录并比较术后6... 目的:探讨新疆汉、哈民族差异对胃癌根治术患者舒芬太尼术后镇痛的影响。方法:选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行胃癌根治术的全麻患者50例,按民族分为两组:汉族组(H组)、哈族组(K组),每组25例,术后分别接受舒芬太尼持续静脉镇痛,记录并比较术后6、12、24、48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、生命体征及不良反应,48 h PCA总按压次数、有效按压次数和舒芬太尼用量。结果:两组患者各时间点MAP、SpO2、Ramsay评分和VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);K组PCA总按压次数(次)、有效按压次数(次)和舒芬太尼总用量(μg)分别为(20.54±6.35)、(12.24±3.28)、(114.36±20.52)均明显多于H组分别为(12.70±3.27)、(8.36±2.53)、(85.84±15.37)(P<0.05);与H组3例(12%)比较,K组6例(26%)术后恶心呕吐(PONV)发生率明显增多(P<0.05)。结论:哈族与汉族患者术后镇痛舒芬太尼需要量存在明显差别,临床用量需要考虑民族差异的影响。 展开更多
关键词 民族 舒芬太尼 术后镇痛
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原位肝移植围手术期血清TNF-α、IL-6、IL-10的变化 被引量:4
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作者 杨哲 陈仲清 蒋晓清 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期901-903,共3页
目的探讨原位肝移植患者在非体外静脉-静脉转流下血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、IL-10的变化规律。方法16例终末期肝病患者,在静吸复合全麻下行肝移植手术,于麻醉后手术前、阻断前、开放前5min、开放后15min、开放后60... 目的探讨原位肝移植患者在非体外静脉-静脉转流下血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、IL-10的变化规律。方法16例终末期肝病患者,在静吸复合全麻下行肝移植手术,于麻醉后手术前、阻断前、开放前5min、开放后15min、开放后60min、术毕、术后4h、术后24h采集动脉血,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中TNF-α、IL-6、IL-10水平。结果术前TNF-α、IL-6维持于较低水平,而IL-10未测得,在无肝期IL-6、IL-10明显上升(P<0·05),开放后3种细胞因子均显著增加(P<0·05),并于开放后60min达峰值,术后24h内TNF-α、IL-6迅速下降至略高于术前水平,IL-10在部分患者未测得。结论肝移植术中由于缺血再灌注损伤及手术应激,机体产生明显的炎症及抗炎反应,以IL-6及IL-10的变化较为灵敏。 展开更多
关键词 肝移植 肿瘤坏死因子 白细胞介素6 白细胞介素10
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介绍一种新的锁骨下静脉穿刺点定位方法 被引量:4
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作者 黄建成 钱若筠 +1 位作者 罗兴 杨哲 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第1期54-54,共1页
关键词 锁骨下静脉穿刺点 定位方法 中心静脉置管
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雷米芬太尼的临床药理学和临床应用 被引量:39
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作者 张治 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第2期173-175,共3页
关键词 雷米芬太尼 临床药理学 临床应用 阿片类药 神经系统 静脉麻醉 衍生物 超短效
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过度通气对脑肿瘤切除术患者动脉血气和酸碱度的影响 被引量:1
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作者 李申一 侯景利 +2 位作者 徐世元 钱若筠 黄建成 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第12期1026-1027,共2页
关键词 过度通气 脑肿瘤切除术 气和 酸碱度 动脉血 PACO2 颅脑手术 降低颅内压
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异氟醚对大鼠不同脑区NMDA受体功能亚单位磷酸化的影响 被引量:1
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作者 陆建华 党健 +1 位作者 黎海蒂 刘靖华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第3期155-157,共3页
目的 探讨异氟醚对大鼠不同脑区NMDA受体 (NR)的功能亚单位NR1磷酸化的影响 ,揭示吸入麻醉药抑制NR开放的机理。方法 SD大鼠 2 0只 ,随机分为对照组 (吸氧 )和实验组(吸异氟醚 ) ,Western blot方法检测吸入异氟醚后大鼠大脑皮层、脑... 目的 探讨异氟醚对大鼠不同脑区NMDA受体 (NR)的功能亚单位NR1磷酸化的影响 ,揭示吸入麻醉药抑制NR开放的机理。方法 SD大鼠 2 0只 ,随机分为对照组 (吸氧 )和实验组(吸异氟醚 ) ,Western blot方法检测吸入异氟醚后大鼠大脑皮层、脑干、海马的磷酸化NR1蛋白量以及NR1蛋白量的变化。结果 大鼠吸入 1 75 %异氟醚 2 0min后。大脑皮层的磷酸化NR1蛋白量比对照组下降 4 1 6 % ,脑干、海马的磷酸化NR1蛋白量也分别比对照组下降 4 9 8%和 39 9% (P <0 0 1) ;但NR1蛋白表达量未发生显著改变 (P >0 0 5 )。结论 异氟醚可抑制NR1的磷酸化 ,这种作用是吸入麻醉药抑制NR通道开放的重要原因 ;而NR1细胞内C 展开更多
关键词 异氟醚 大鼠 脑区 NMDA受体 亚单位磷酸化 影响
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硅胶吸痰管用于小儿术中急性胃扩张紧急减压
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作者 卢敏 胡芸 赵涛 《护理学杂志》 2011年第14期80-80,共1页
小儿急性胃扩张多见于氯胺酮全麻手术中及术后复苏时,其并发症有胃内容物反流误吸、胃壁膨胀致迷走神经反射、胃穿孔等,严重时可危及生命。小儿在清醒状态下不能配合,所以术前常规不留置胃管;全麻后患儿不能做配合吞咽胃管的动作,如果... 小儿急性胃扩张多见于氯胺酮全麻手术中及术后复苏时,其并发症有胃内容物反流误吸、胃壁膨胀致迷走神经反射、胃穿孔等,严重时可危及生命。小儿在清醒状态下不能配合,所以术前常规不留置胃管;全麻后患儿不能做配合吞咽胃管的动作,如果术中出现急性胃扩张需要紧急减压,用普通胃管很难顺利置入。为解决这一难题,笔者将硅胶吸痰管用于小儿术中急性胃扩张紧急减压,介绍如下。 展开更多
关键词 急性胃扩张 吸痰管 小儿 硅胶 不留置胃管 迷走神经反射 术后复苏 反流误吸
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俯卧位腰椎间盘术后舌下神经麻痹一例
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作者 杨哲 黄建成 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1166-1166,共1页
患者,男,48岁,65kg,172cm,因“L3~5椎间盘突出”在全麻俯卧位下行L3~4、L4~5椎板减压、髓核摘除、植骨内固定术。
关键词 舌下神经麻痹 腰椎间盘术后 俯卧位 植骨内固定术 椎间盘突出 椎板减压 髓核摘除
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简易小挂筒的制作与应用
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作者 李晓春 范新萍 《护理学杂志(综合版)》 2004年第18期53-,共1页
2002~2003年我们将"84消毒液"空瓶改制成简易小挂筒,应用于手术中放置电刀头或双极电凝、氩气刀头、吸引器头.
关键词 挂筒 电刀头 吸引器头
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