不同径路经皮肾镜取石术治疗肾结石及输尿管上段结石的疗效比较 被引量：8

1

作者 陈德钢 刘成益 +5 位作者 徐鹏程 许全超 范新欢 张涛福 李增稳 郭亮 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期298-301,共4页

目的探讨不同径路经皮肾镜取石术(PCNL)在治疗肾结石及输尿管上段结石的疗效差异。方法对392例肾结石以及输尿管上段结石患者行PCNL术,分成肾上盏结石或肾盂结石组、肾下盏结石组、鹿角形结石组和输尿管上段结石(合并或不合并肾结石)组... 目的探讨不同径路经皮肾镜取石术(PCNL)在治疗肾结石及输尿管上段结石的疗效差异。方法对392例肾结石以及输尿管上段结石患者行PCNL术,分成肾上盏结石或肾盂结石组、肾下盏结石组、鹿角形结石组和输尿管上段结石(合并或不合并肾结石)组,并从一期结石完全清除率、手术时间、穿刺成功率三方面评估不同径路的疗效差异。结果肾上盏结石或肾盂结石组:一期结石完全清除率分别为89.4%和95.1%(P=0.226),手术时间分别为(77.76±5.04)和(81.09±4.14)min(P=0.263),肾下盏结石组:一期结石完全清除率分别为90.9%和80%(P=0.646),手术时间分别为(75.32±9.23)和(84.5±15.27)min(P=0.204),鹿角形结石组:一期结石完全清除率分别为88.2%和72.3%(P=0.012),手术时间分别为(118.69±3.28)和(141.08±4.78)min(P<0.001),输尿管上段结石组:一期结石完全清除率分别为89.7%和64%(P=0.021),手术时间分别为(98.98±6.12)和(115.56±6.98)min(P<0.001)。穿刺成功率为100%。结论对于鹿角形结石和输尿管上段结石,经上盏径路的手术结石清除率更高,手术时间更短。 展开更多

关键词 经皮肾镜取石术 肾结石 输尿管上段结石 不同径路 疗效比较

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输尿管镜气压弹道碎石治疗体外冲击波碎石失败的输尿管结石(附41例报告) 被引量：6

2

作者 沈军 徐鹏程 袁坚 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期404-406,共3页

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术(URS+PL)治疗因体外冲击波碎石(ESWL)失败的输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析采用输尿管镜气压弹道碎石治疗体外冲击波碎石失败的输尿管结石41例的临床资料。结果34例1次碎石成功,成功率达87.2%,发... 目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术(URS+PL)治疗因体外冲击波碎石(ESWL)失败的输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析采用输尿管镜气压弹道碎石治疗体外冲击波碎石失败的输尿管结石41例的临床资料。结果34例1次碎石成功,成功率达87.2%,发生输尿管穿孔2例。结论输尿管镜气压弹道碎石术是治疗输尿管结石的较为安全有效的方法,对体外冲击波碎石失败的输尿管结石的碎石效果也较满意。 展开更多

关键词 气压弹道碎石术 输尿管镜 输尿管结石

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输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石 被引量：1

3

作者 徐鹏程 徐鸿儒 +6 位作者 桑士仿 沈军 项举乐 王睿 詹翔 葛庆生 李光远 《安徽医学》 2003年第4期25-26,共2页

目的　观察输尿管肾镜气压弹道碎石术在治疗复杂性肾结石中的疗效。方法　总结分析应用经皮肾穿刺造瘘输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石 14例的临床资料。结果　 13例复杂性肾结石治疗一期碎石成功 ,1例因积脓延期碎石 ,一期... 目的　观察输尿管肾镜气压弹道碎石术在治疗复杂性肾结石中的疗效。方法　总结分析应用经皮肾穿刺造瘘输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石 14例的临床资料。结果　 13例复杂性肾结石治疗一期碎石成功 ,1例因积脓延期碎石 ,一期碎石成功率达 92 .9%。术后一月结石排净率达 71.4%。结论　经皮肾穿刺造瘘输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石具有安全 ,高效 ,微创 ,并发症少 ,疗效确切等优点。经皮肾穿刺造瘘准确至结石所在部位是碎石成功的关键 ,术后均应放置内引流支架管。 展开更多

关键词 复杂性肾结石 输尿管肾镜 气压弹道碎石术 治疗 疗效

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经尿道电切术治疗高龄高危前列腺增生 被引量：7

4

作者 沈军 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第12期1305-1307,1310,共4页

目的探讨经尿道电切术(TURP)治疗172例高龄高危前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法回顾性分析172例高龄高危前列腺增生患者的临床资料。结果全部患者均安全度过围手术期,随访2～113个月,172例排尿功能恢复良好。较术前国际前列腺症状评分... 目的探讨经尿道电切术(TURP)治疗172例高龄高危前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法回顾性分析172例高龄高危前列腺增生患者的临床资料。结果全部患者均安全度过围手术期,随访2～113个月,172例排尿功能恢复良好。较术前国际前列腺症状评分下降19分,最大尿流率增加8.5mL/s,剩余尿量下降70.8mL。结论高龄高危前列腺增生患者,只要加强围手术期的处理,TURP是可行的,具有安全、有效、创伤小的优点,值得推广应用。 展开更多

关键词 前列腺增生 高危 前列腺切除术

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经尿道前列腺电切术后病人再入院分析 被引量：1

5

作者 李光远 葛庆生 +4 位作者 徐鹏程 王睿 彭家武 詹翔 桑士仿 《安徽医学》 2006年第3期226-227,共2页

目的探讨经尿道前列腺电切术后病人再入院原因。方法分析64例经尿道前列腺电切术后再入院病人情况及诊治。结果本院1995年3月～2005年3月成功实施经尿道前列腺电切术(TURP)手术1450例。术后再入院64例,再入院率4.41%,再入院的原因有:继... 目的探讨经尿道前列腺电切术后病人再入院原因。方法分析64例经尿道前列腺电切术后再入院病人情况及诊治。结果本院1995年3月～2005年3月成功实施经尿道前列腺电切术(TURP)手术1450例。术后再入院64例,再入院率4.41%,再入院的原因有:继发出血,腺体残留,反复发作肉眼血尿,尿道狭窄,尿路感染。结论继发出血,腺体残留及反复发作肉眼血尿是再入院的主要原因。 展开更多

关键词 经尿道前列腺电切术 再入院

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输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石(附136例报告)

6

作者 沈军 徐鹏程 王睿 《安徽医学》 2004年第6期472-473,共2页

目的　总结 13 6例输尿管镜气压弹道碎石术 (URS +PL)治疗输尿管结石的临床效果和操作体会。方法　回顾性分析 13 6例输尿管结石行输尿管镜气压弹道碎石术的临床资料。结果　本组 13 6例输尿管结石 ,12 9例治疗成功 ,成功率 94.9%。并... 目的　总结 13 6例输尿管镜气压弹道碎石术 (URS +PL)治疗输尿管结石的临床效果和操作体会。方法　回顾性分析 13 6例输尿管结石行输尿管镜气压弹道碎石术的临床资料。结果　本组 13 6例输尿管结石 ,12 9例治疗成功 ,成功率 94.9%。并发症发生率 5 .4% ;上段、中段、下段输尿管结石的治疗成功率分别为 89.3 %、92 .9%和 97.0 %。结论　输尿管镜加腔内碎石 ,可作为中、下段输尿管结石的首选治疗方法。操作中应尽量击碎结石而避免反复腔内钳取结石。 展开更多

关键词 输尿管镜 气压弹道碎石 治疗 输尿管结石 疗效观察

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微创经皮肾穿刺碎石取石术治疗上尿路结石 被引量：6

7

作者 沈军 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第3期260-261,共2页

目的探讨采用微创经皮肾穿刺碎石取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)治疗上尿路结石的安全性及有效性。方法我院2003年10月~2006年12月使用KarlStorzF8/9.8硬性输尿管镜联合国产气压弹道碎石机,采用mPCNL... 目的探讨采用微创经皮肾穿刺碎石取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)治疗上尿路结石的安全性及有效性。方法我院2003年10月~2006年12月使用KarlStorzF8/9.8硬性输尿管镜联合国产气压弹道碎石机,采用mPCNL治疗上尿路结石127例。结果125例一次穿刺成功,2例穿刺失败中转开放手术,结石清除率89.8%(114/127)。手术时间78~185min,平均108min;术后肾造瘘管留置5~11d,平均7d;术后住院5~12d,平均8.1d。输血2例。1例术后8d肾造瘘口大出血,经高选择性肾动脉栓塞止血治愈。117例获随访1~16个月,平均5.3月,B超或X线片检查,未见结石复发。结论mPCNL具有结石清除率高、创伤小、恢复快、住院时间短等优点,是治疗上尿路结石的一种安全、有效的方法。 展开更多

关键词 经皮肾穿刺碎石取石术 尿路结石

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开放手术治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭

8

作者 陈惟青 项举乐 葛庆生 《安徽医学》 2005年第6期499-500,共2页

目的提高开放手术在治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭中作用的认识。方法对16例行开放手术治疗的上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭患者就其治疗原则、手术方法进行回顾性分析。结果术后肾功能恢复正常者13例(81.2%);3个月仍有不同程... 目的提高开放手术在治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭中作用的认识。方法对16例行开放手术治疗的上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭患者就其治疗原则、手术方法进行回顾性分析。结果术后肾功能恢复正常者13例(81.2%);3个月仍有不同程度的氮质血症者3例(18.8%)。结论开放手术对治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭不失为安全有效的治疗方法。 展开更多

关键词 肾功能衰竭 尿路梗阻 开放手术 梗阻性急性肾功能衰竭 开放手术治疗 上尿路结石 肾功能衰竭患者 结石梗阻性 肾功能恢复 回顾性分析 治疗原则 手术方法

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不同手术方法置入金属支架管治疗肿瘤性输尿管梗阻的疗效研究 被引量：5

9

作者 刘成益 徐鹏程 +2 位作者 陈德钢 范欣欢 马继慈 《中国内镜杂志》 2019年第2期43-47,共5页

目的研究不同方法置入金属输尿管支架管治疗肿瘤性输尿管梗阻的经验及疗效。方法回顾性分析2014年6月-2018年4月该科收治的14例因腹、盆腔恶性肿瘤导致输尿管梗阻的患者资料,分别采用膀胱镜下置管术、输尿管镜下置管术、经皮肾镜顺行置... 目的研究不同方法置入金属输尿管支架管治疗肿瘤性输尿管梗阻的经验及疗效。方法回顾性分析2014年6月-2018年4月该科收治的14例因腹、盆腔恶性肿瘤导致输尿管梗阻的患者资料,分别采用膀胱镜下置管术、输尿管镜下置管术、经皮肾镜顺行置管术以及膀胱切开输尿管置管术4种手术方式,术后随访观察疗效及并发症等情况。结果 14例患者均置管成功,术后肾积水均有不同程度缓解,术前、术后第7天肌酐值分别为(351.55±196.50)和(124.85±39.15)μmol/L,差异有统计学意义(P=0.014)。术后平均随访11个月,金属支架管平均留置时间为12个月,留置时间最长约2年,置管后未发生二次梗阻。死亡2例,12例存活至今,门诊复查未见支架管断裂、移位、失功和结石等,患者无明显异物感、无引流不畅,2例间断性出现肉眼血尿,1例术后反复尿路感染,另1例身体一般状况差,未能按时门诊复查。结论金属输尿管支架用于治疗肿瘤性输尿管梗阻安全有效,由于不同患者的手术情况不同,可灵活选择不同的置入方法。 展开更多

关键词 输尿管梗阻 手术方法 金属支架 恶性

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睾丸扭转的诊断与治疗(附15例报告)

10

作者 徐鹏程 徐鸿儒 +6 位作者 项举乐 王睿 詹翔 葛庆生 沈军 桑士仿 李光远 《皖南医学院学报》 CAS 2004年第1期47-48,共2页

目的　探讨睾丸扭转诊断及治疗方法选择。方法　结合临床症状和体征确诊 15例 16侧睾丸扭转 ,14例手术治疗 ,1例手法复位 ,结合文献进行分析。结果　 14例行急诊睾丸探查术 ,其中 8例行睾丸切除术 ,1例行手法复位 ,计有 8例睾丸保留。... 目的　探讨睾丸扭转诊断及治疗方法选择。方法　结合临床症状和体征确诊 15例 16侧睾丸扭转 ,14例手术治疗 ,1例手法复位 ,结合文献进行分析。结果　 14例行急诊睾丸探查术 ,其中 8例行睾丸切除术 ,1例行手法复位 ,计有 8例睾丸保留。睾丸切除率达 5 0 %。随访 3～ 12月 ,复位及对侧睾丸形态和功能正常。结论　对睾丸扭转的早期诊断及早期开放手术是提高睾丸保留率的有效方法。 展开更多

关键词 睾丸扭转 临床症状 体征 手术治疗 早期诊断

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B超引导下经皮肾镜弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石

11

作者 徐鹏程 许全超 +8 位作者 陈德刚 彭家武 葛庆生 桑士仿 詹翔 李超 李增稳 徐鸿儒 项举乐 《安徽医学》 2008年第5期603-604,共2页

目的探讨应用B超引导，经皮肾穿刺造瘘，弹道联合超声碎石清石治疗复杂性肾结石的临床效果。方法回顾性分析2006年7月至2008年4月应用超声引导对41例肾结石患者进行经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗的临床资料。结果41例中4例穿刺失败的3例... 目的探讨应用B超引导，经皮肾穿刺造瘘，弹道联合超声碎石清石治疗复杂性肾结石的临床效果。方法回顾性分析2006年7月至2008年4月应用超声引导对41例肾结石患者进行经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗的临床资料。结果41例中4例穿刺失败的3例改开放手术，1例放弃并自动出院，37例患者成功建立皮肾通道，32例行Ⅰ期碎石，5例Ⅱ期碎石。结石直经1．5—6．9cm，平均手术时间104min，结石处理时间为15—150min。完全清除结石22例，15例有残余结石，清石率59．5％。结论B超引导经皮肾穿刺造瘘弹道联合超声碎石清石治疗复杂性肾结石具有高效、安全的特点，值得临床进一步推广应用。 展开更多

关键词 超声引导 肾结石 经皮肾镜取石术

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肾上腺神经鞘瘤的诊断及治疗(附1例报告)

12

作者 彭家武 葛庆生 陈德钢 《安徽医学》 2007年第6期F0003-F0003,共1页

关键词 肾上腺神经鞘瘤 治疗 肾上腺嗜铬细胞瘤 诊断 临床表现 肾上腺肿瘤 手术准备 病理证实

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前列腺偶发癌27例报告

13

作者 葛庆生 《安徽医学》 2000年第6期45-46,共2页

关键词 前列腺偶发癌 病理 诊断 治疗

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窝口多点缝合止血法在耻骨上经膀胱前列腺切除术中的应用

14

作者 陈惟青 葛庆生 +1 位作者 李光远 项举乐 《安徽医学》 2006年第2期116-118,共3页

目的总结耻骨上经膀胱前列腺切除术(SPP)中应用窝口多点缝合止血法的经验。方法对128例SPP中应用窝口多点缝合患者的疗效进行回顾性分析。结果术中出血80～200ml,平均110ml;术后48h膀胱冲洗液转清率88.2%(113/128);平均住院时间10.8d;12... 目的总结耻骨上经膀胱前列腺切除术(SPP)中应用窝口多点缝合止血法的经验。方法对128例SPP中应用窝口多点缝合患者的疗效进行回顾性分析。结果术中出血80～200ml,平均110ml;术后48h膀胱冲洗液转清率88.2%(113/128);平均住院时间10.8d;128例患者术后均排尿通畅。116例随访6个月～2年,全部患者无再次排尿困难。结论SPP中应用窝口多点缝合有操作简便、减少术中术后出血、可修复膀胱颈、预防并发症等优点,值得推广应用。 展开更多

关键词 良性前列腺增生 前列腺切除术 止血 并发症

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B超引导钢针十字投影在经皮肾镜穿刺定位中的应用体会 被引量：4

15

作者 陈德钢 余洪波 +3 位作者 张桃福 郝云武 刘成益 徐鹏程 《中国内镜杂志》 2018年第5期99-102,共4页

目的评价B超引导钢针十字投影在经皮肾镜穿刺定位临床治疗中的应用价值。方法选取该科2015年7月-2017年7月采用B超立体精准定位引导经皮肾镜取石术(PCNL)病例307例,结石分别有鹿角形结石、肾盏内多发性肾结石、体外冲击波碎石(ESWL)治... 目的评价B超引导钢针十字投影在经皮肾镜穿刺定位临床治疗中的应用价值。方法选取该科2015年7月-2017年7月采用B超立体精准定位引导经皮肾镜取石术(PCNL)病例307例,结石分别有鹿角形结石、肾盏内多发性肾结石、体外冲击波碎石(ESWL)治疗失败、孤立肾结石、肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻合并结石、开放取石手术后复发和输尿管上段结石等。参照术前CT和腹部平片+静脉肾盂造影(KUB+IVP)确定穿刺角度及要穿刺的肾盏。然后,在B超立体精准定位下选择好第一标记线和第二标记线,两线交汇处为最终穿刺点,此点与第一标记点连线需与肾脏纵轴垂直。最后在最终穿刺点在B超立体探测引导下调整好探针角度进行目标肾盏穿刺。结果 307例患者中281例1或2次穿刺成功,21例3~5次穿刺成功,总的成功率98.4%(302/307),5例小切口分离至肾周在手指指导下穿刺成功。1例术后第2天出血严重(经选择性肾动脉栓塞止血)。结石取净率95.8%(294/307),13例残余结石,均≤0.5 cm。结论 B超立体精准定位应用于PCNL中安全有效,细化了定位方法,简便易行,值得推广。 展开更多

关键词 上尿路结石 B超 立体精准定位 穿刺 经皮肾镜

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综合保守治疗经皮肾镜取石术后迟发性出血36例临床分析 被引量：3

16

作者 桑士仿 葛庆生 徐鹏程 《安徽医学》 2018年第8期948-951,共4页

目的探讨综合保守治疗在经皮肾镜取石术后迟发性出血治疗中的临床价值。方法回顾性分析2012年12月至2017年9月安徽医科大学附属六安医院1 490例经皮肾镜取石术后发生迟发性出血的36例患者的临床资料和治疗经过。36例患者均采用综合保守... 目的探讨综合保守治疗在经皮肾镜取石术后迟发性出血治疗中的临床价值。方法回顾性分析2012年12月至2017年9月安徽医科大学附属六安医院1 490例经皮肾镜取石术后发生迟发性出血的36例患者的临床资料和治疗经过。36例患者均采用综合保守治疗,包括卧床休息,夹闭肾造瘘管、调整肾造瘘管的深度和位置、经造瘘管注入去甲肾上腺素、提前取出双J管等。在治疗过程中观察患者的生命体征和血尿情况,并记录治疗结果。结果 33例患者经综合保守治疗1~3 d后血尿消失,成功率达91.67%。3例综合保守治疗无效的患者行超选择性肾动脉栓塞,均治愈出院。36例患者均痊愈,随访3~32个月,均再无血尿。结论经皮肾镜取石术后迟发性出血患者采取综合保守治疗多数可获得满意疗效。少数经综合保守治疗无效者,可采用超选择性肾动脉栓塞止血。 展开更多

关键词 经皮肾镜 迟发性出血 综合保守治疗 栓塞

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