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腹腔镜子宫悬吊术与传统阴式子宫切除术均联合阴道前后壁修补治疗盆腔器官脱垂的疗效比较 被引量:34
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作者 徐应利 刘华英 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期699-704,共6页
目的:比较腹腔镜子宫悬吊术与传统阴式子宫切除术均联合阴道前后壁修补治疗盆腔器官脱垂(POP)的疗效。方法:选择2017年1月至2019年9月本院收治的POP患者96例为研究对象,国际尿控协会POP量化分期(POP-Q)为Ⅱ~Ⅳ期,采用随机数字表法将其... 目的:比较腹腔镜子宫悬吊术与传统阴式子宫切除术均联合阴道前后壁修补治疗盆腔器官脱垂(POP)的疗效。方法:选择2017年1月至2019年9月本院收治的POP患者96例为研究对象,国际尿控协会POP量化分期(POP-Q)为Ⅱ~Ⅳ期,采用随机数字表法将其分为观察组(49例)采用腹腔镜子宫悬吊术联合阴道前后壁修补术,对照组(47例)采用传统阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术,对比两组手术相关指标及手术前后盆底不适调查表短表20评分(PFDI-20),及其分量表(POPDI-6)、肠道脱垂分量表(CARDI-8)、排尿有关症状分量表(UDI-6)和盆底功能解剖学参数Aa、Ba、C、Ap、Bp、TVL变化,以女性性功能评分量表(FSFI)、性生活质量问卷(PISQ)评估其性生活质量,记录两组并发症及随访1年治愈率、复发率。结果:观察组手术时间、住院时间少于对照组,而术中出血量低于对照组,观察组术后阴道长度较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05),两组导尿时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月PFDI-20总评分及POPDI-6、CARDI-8、UDI-6评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月两组盆底功能解剖学参数均明显改善,且观察组术后Aa、Ba、C、Ap、Bp、TVL均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月FSFI、PISQ评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(4.08%)低于对照组(17.02%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组1年治愈率高于对照组(95.92%vs 82.98%),而复发率低于对照组(2.13%vs 20.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术相比,腹腔镜子宫悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗POP有更好的效果,不仅改善手术时间、住院时间、术中出血量,促进术后恢复,增加阴道长度,也可明显改善盆底功能及解剖学参数,提高性生活质量,且并发症发生率低,远期效果好,值得在临床推广实践。 展开更多
关键词 腹腔镜子宫悬吊术 阴式子宫切除术 阴道前后壁修补术 盆腔器官脱垂
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龙胆泻肝汤加减对湿热蕴结型慢性盆腔炎的疗效及对炎性反应因子的影响 被引量:18
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作者 袁蕾 王翠翠 苏凯凯 《世界中医药》 CAS 2018年第9期2155-2158,共4页
目的:评价龙胆泻肝汤加减对湿热蕴结型慢性盆腔炎的临床疗效,并观察其对炎性反应因子浓度的影响。方法:选取2017年1月至2017年12月安徽省六安市中医院收治的湿热蕴结型慢性盆腔炎患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受... 目的:评价龙胆泻肝汤加减对湿热蕴结型慢性盆腔炎的临床疗效,并观察其对炎性反应因子浓度的影响。方法:选取2017年1月至2017年12月安徽省六安市中医院收治的湿热蕴结型慢性盆腔炎患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受西医常规治疗,观察组在对照组常规治疗基础上加用龙胆泻肝汤加减,1剂/d,连续治疗7 d。比较2组患者治疗前后中医证候积分,临床疗效,宫颈或阴道黏液脓性分泌物,阴道分泌物湿片镜下白细胞、白细胞总数、中性粒细胞绝对值变化,以及外周血IL-6、IL-8、TNF-ɑ因子的浓度变化。结果:2组患者治疗后中医证候积分较治疗前减少(P<0.05),治疗后观察组积分较对照组低(P<0.05)。治疗后观察组临床总有效率为92.5%,与对照组的72.5%比较,差异有统计学意义(χ2=2.38,P<0.05)。治疗后2组患者宫颈或阴道黏液脓性分泌物以及阴道分泌物湿片镜下白细胞、白细胞总数、中性粒细胞绝对值均较治疗前下降(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。2组治疗后外周血清IL-6、IL-8、TNF-ɑ因子浓度有所下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组下降幅度大于对照组(P<0.05)。结论:龙胆泻肝汤加减对湿热蕴结型慢性盆腔炎有理想的疗效,其作用机制可能与抑制IL-6、IL-8、TNF-ɑ表达有关。 展开更多
关键词 慢性盆腔炎 湿热蕴结型 龙胆泻肝汤 IL-6 IL-8 TNF-ɑ
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