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输尿管镜碎石术治疗输尿管结石失败的相关因素分析 被引量:12
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作者 章璟 赵玉隆 +3 位作者 王国增 贺伟 石泉 姜宁 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第13期2364-2366,共3页
目的:探寻输尿管镜碎石术治疗输尿管结石手术失败的影响因素。方法:收集2005年1月至2008年12月所行的811例输尿管镜气压弹道及钬激光碎石手术患者的资料,包括:年龄、性别、症状持续时间、是否合并尿路感染、结石位置以及大小、是否嵌顿... 目的:探寻输尿管镜碎石术治疗输尿管结石手术失败的影响因素。方法:收集2005年1月至2008年12月所行的811例输尿管镜气压弹道及钬激光碎石手术患者的资料,包括:年龄、性别、症状持续时间、是否合并尿路感染、结石位置以及大小、是否嵌顿和所用碎石方法等。分析手术失败的相关因素。结果:86.3%(700例)的患者手术成功。结石未完全清除,或需要其他碎石方法为5.55%(45例)。66例(8.14%)出现并发症。单因素分析中结石嵌顿(P<0.001)、用气压弹道碎石(P=0.03)和病程大于3个月(P=0.047)是手术失败的危险因素。在多因素logistic回归中,与手术失败显著相关的因素有:输尿管结石嵌顿和用气压弹道碎石,相对危险度分别为3.02和1.59。结论:输尿管镜碎石是治疗输尿管结石的一种安全高效的方法。结石嵌顿以及用气压弹道碎石是影响手术成功的相关因素。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜检查 碎石术 并发症
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尿酸结石红外光谱成分分析 被引量:6
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作者 章璟 王国增 +3 位作者 姜宁 顾燕 杨佳伟 杨芳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第19期3576-3578,共3页
目的:对尿酸结石的组成成分进行分析,为进一步探讨其成因提供依据。方法:从2007年7月至2009年6月,对837例尿石症患者的结石标本用傅立叶红外光谱法进行成分分析。探讨其中64例含尿酸成分的结石与性别、年龄及结石位置之间的关系。结果:6... 目的:对尿酸结石的组成成分进行分析,为进一步探讨其成因提供依据。方法:从2007年7月至2009年6月,对837例尿石症患者的结石标本用傅立叶红外光谱法进行成分分析。探讨其中64例含尿酸成分的结石与性别、年龄及结石位置之间的关系。结果:6例(9.4%)为纯尿酸结石,尿酸混合结石58例(90.6%),多以尿酸与草酸钙混合(59.4%)。其中18例(28.1%)尿酸的比例在50%及以上(即为尿酸结石),46例(71.9%)少于50%(非尿酸结石)。单因素分析显示尿酸结石全部来自于男性(P=0.008),且患者平均年龄显著高于非尿酸结石(54.7岁vs46.6岁,P=0.039)。尿酸结石多来自于下尿路(P=0.007)。结论:红外光谱分析法是一种研究结石成分比较理想的分析方法。性别和年龄对尿酸结石形成有一定的影响,此项研究能够为以后更深入的研究尿酸结石的病因提供线索。 展开更多
关键词 结石 流行病学 结石成分 红外光谱
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体外冲击波碎石和输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石疗效对比 被引量:37
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作者 顾燕 姜宁 +3 位作者 李健 胡传义 章璟 杨佳伟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第24期4123-4126,共4页
目的对比体外冲击波碎石(ESWL)和经输尿管镜钬激光碎石(URL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法回顾性收集2016年1至2017年12月在我院接受治疗的输尿管上段结石患者共982例,选择体外冲击波碎石患者580例,选择输尿管镜钬激光碎石患者402例,... 目的对比体外冲击波碎石(ESWL)和经输尿管镜钬激光碎石(URL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法回顾性收集2016年1至2017年12月在我院接受治疗的输尿管上段结石患者共982例,选择体外冲击波碎石患者580例,选择输尿管镜钬激光碎石患者402例,将两组碎石成功率、并发症进行比较研究。结果结石直径> 1 cm,URL组的总体碎石成功率高于ESWL组(85.4%vs 60.7%),并发症率低于ESWL组(6.1%vs 15.4%),差异具有统计学意义(P <0.05);结石直径≤1 cm,URL组的总体碎石成功率与术后发症率与ESWL组相似,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论对于输尿管上段大于1 cm的结石,URL较ESWL更安全、有效;而对于输尿管上段小于等于1 cm的结石,两种治疗方法疗效相似。一水草酸钙、磷酸钙结石质地较硬,更适宜选择行URL。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 体外冲击波碎石 输尿管镜碎石 成分分析
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图文式健康教育在老年输尿管镜碎石术患者中的应用 被引量:8
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作者 黄玉婷 王斐 《护理学杂志》 2010年第24期69-70,共2页
目的探讨图文式健康教育在老年输尿管镜碎石术患者中的应用效果。方法将100例行输尿管镜钬激光碎石术的老年患者随机分为对照组和观察组各50例,分别采用传统方法及图文式方法进行术前健康教育。结果观察组术前血压、心率指标及患者的焦... 目的探讨图文式健康教育在老年输尿管镜碎石术患者中的应用效果。方法将100例行输尿管镜钬激光碎石术的老年患者随机分为对照组和观察组各50例,分别采用传统方法及图文式方法进行术前健康教育。结果观察组术前血压、心率指标及患者的焦虑程度显著低于对照组(均P<0.01)。结论应用图文式方法对输尿管镜钬激光碎石术的老年患者行健康教育,简洁直观,增加护患沟通,提高了健康教育效果。 展开更多
关键词 输尿管镜 钬激光碎石术 老年患者 图文式健康教育 焦虑
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不同焦斑与能量冲击波碎石机治疗肾结石的疗效及对早期肾功能影响的随机对照研究 被引量:10
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作者 章璟 徐冀东 +5 位作者 杨佳伟 胡传义 张鹤 刘爽 王国增 姜宁 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第5期774-777,共4页
目的比较宽焦斑高能量与传统窄焦斑低能量体外冲击波碎石(SWL)治疗肾结石的疗效及安全性。方法将接受SWL治疗的肾结石患者分为两组,A组用宽焦斑高能量碎石机,B组用窄焦斑低能量碎石机。SWL前后分别检测尿嗜中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白... 目的比较宽焦斑高能量与传统窄焦斑低能量体外冲击波碎石(SWL)治疗肾结石的疗效及安全性。方法将接受SWL治疗的肾结石患者分为两组,A组用宽焦斑高能量碎石机,B组用窄焦斑低能量碎石机。SWL前后分别检测尿嗜中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)和α1微球蛋白(α1-MG)。结果两组各60例入选,1个月结石排净率及并发症率差异均无显著性。结石>10 mm者,A组的复震率较低(11.1%vs 39.1%,P=0.021),但并发症率(25.9%vs 4.3%,P=0.038)较高。A组NGAL升高幅度显著高于B组(P<0.001)。结论宽焦斑高能量与窄焦斑低能量SWL均是肾结石的有效安全的治疗方法,对于10 mm以上的肾结石,前者带给结石更多的能量同时也造成了更多的一过性损伤。NGAL对评价SWL引起早期肾损伤有潜在作用。 展开更多
关键词 体外冲击波碎石 宽焦斑 肾损伤 嗜中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白
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自制腹膜反折悬吊装置在腹侧肾肿瘤后腹腔镜下肾部分切除术中的应用 被引量:9
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作者 王磊 储传敏 +7 位作者 干思舜 叶剑青 曲发军 杨炜 田毅君 潘秀武 杨启维 崔心刚 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1403-1406,共4页
目的应用自制腹膜反折悬吊装置行腹侧肾肿瘤后腹腔镜下肾部分切除术,验证其安全性和可行性。方法选择2018年1月至6月在海军军医大学(第二军医大学)东方肝胆外科医院泌尿外科行后腹腔镜下肾部分切除术治疗的腹侧肾肿瘤患者15例,术中应用... 目的应用自制腹膜反折悬吊装置行腹侧肾肿瘤后腹腔镜下肾部分切除术,验证其安全性和可行性。方法选择2018年1月至6月在海军军医大学(第二军医大学)东方肝胆外科医院泌尿外科行后腹腔镜下肾部分切除术治疗的腹侧肾肿瘤患者15例,术中应用自制简易腹膜反折悬吊装置(由Hem-o-lok夹和与之连接的穿刺器、固定装置及施夹钳组成)。15例患者中男9例、女6例,平均年龄为(62.5±9.2)岁,平均肿瘤最大径为(2.9±1.0)cm,均为位于肾脏腹侧的单发肿瘤。统计分析术中出血量、手术时间、肾热缺血时间、术后平均住院时间等临床资料。结果 15例患者后腹腔镜下肾部分切除术均顺利完成,平均手术时间为(88.9±24.5)min,平均肾热缺血时间为(21.4±4.6)min,平均术中出血量为(72.0±16.6)mL,平均术后住院时间为(6.9±1.2)d,术中、术后均未输血,也均未发生重大手术并发症。结论应用自制腹膜反折悬吊装置行腹侧肾肿瘤后腹腔镜下肾部分切除术是安全可行的,便于手术操作,同时具有经济简便的优势,值得在临床推广。 展开更多
关键词 肾肿瘤 后腹腔镜下肾部分切除术 腹膜悬吊 肾脏热缺血
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草酸钙结石不同层面的扫描电镜能谱和X线衍射分析 被引量:1
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作者 冯彬 姜宁 +2 位作者 王国增 章璟 刁海彦 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第11期1808-1810,共3页
目的:分析草酸钙结石不同层面的化学成分,探讨其形成机制。方法:结合扫描电镜能谱分析(SEM-EDS)和X线衍射(XRD)定性、定量分析24例完整草酸钙结石样本不同层面的化学成分。结果:所有结石均为草酸钙混合结石,均含有磷酸钙成分。SEM-EDS... 目的:分析草酸钙结石不同层面的化学成分,探讨其形成机制。方法:结合扫描电镜能谱分析(SEM-EDS)和X线衍射(XRD)定性、定量分析24例完整草酸钙结石样本不同层面的化学成分。结果:所有结石均为草酸钙混合结石,均含有磷酸钙成分。SEM-EDS显示结石核心、中间、外周的元素含量C(27.97%、30.83%、33.73%)、Ca(12.05%、9.36%、8.95%)、P(3.28%、2.34%、1.67%)差异存在显著性(P<0.05)。XRD显示核心区域含有草酸钙和磷酸钙晶体,外层区域仅含有草酸钙晶体。结论:联合运用SEM-EDS和XRD对结石的不同层面进行成分分析,能够较为准确地检测结石的组分和物相。草酸钙混合结石可能起始于磷酸钙晶体的聚集,草酸钙晶体在此基础上沉积生长可能是结石逐渐增大的原因。 展开更多
关键词 草酸钙结石 扫描电镜能谱分析 X-线衍射 结石成分
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睡袋式被套的设计及应用 被引量:2
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作者 张悦敏 杨芳 《护理学杂志》 CSCD 2013年第10期80-80,共1页
外科患者术后常出现不同程度的寒战,其原因是麻醉登物扩张血管使体温下降,体温调节功能暂时失调,患者以爰战的方式产热。寒战可使机体耗氧量增加,二氧化碳生威增多,造成低氧血症、乳酸性酸中毒、心排出量增多,加重心肺等器官的负... 外科患者术后常出现不同程度的寒战,其原因是麻醉登物扩张血管使体温下降,体温调节功能暂时失调,患者以爰战的方式产热。寒战可使机体耗氧量增加,二氧化碳生威增多,造成低氧血症、乳酸性酸中毒、心排出量增多,加重心肺等器官的负担,不利于机体康复。对术后患者加强保啄是临床护理工作者经常思考的问题。临床使用的被套为尚开式,不利于术后患者保暖,我们将传统被套加以改良,设责出一种睡袋式被套,可增加棉被的保暖性,介绍如下。 展开更多
关键词 睡袋式被套 术后患者 技术革新
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包皮环切术患者就医行为及影响因素的质性研究
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作者 张悦敏 彭幼清 +3 位作者 杨秋华 杨芳 杨庆华 刘爽 《护理学杂志》 CSCD 2015年第22期15-17,共3页
目的了解包皮环切术患者的就医行为及影响因素,为采取针对性措施提高患者就医行为提供参考。方法采用半结构式访谈法对10例包皮环切术患者进行深入访谈;以Colaizzi现象学资料7步分析法为基础,在NVivo8.0质性分析软件的辅助下分析资料。... 目的了解包皮环切术患者的就医行为及影响因素,为采取针对性措施提高患者就医行为提供参考。方法采用半结构式访谈法对10例包皮环切术患者进行深入访谈;以Colaizzi现象学资料7步分析法为基础,在NVivo8.0质性分析软件的辅助下分析资料。结果包皮环切术患者因尿路感染、性生活出现问题及相关宣传就医,主要选择就近医院;传统观念、个人背景经历、家人及同伴态度、媒介宣传为其就医行为的影响因素。结论卫生行政部门应结合媒体和医疗机构资源,加强生殖健康知识宣传,转变大众的错误观念;合理利用同伴效应,在年轻人群中重点开展科普教育;同时完善就医流程,以提高包皮环切手术的接受度。 展开更多
关键词 包茎 包皮过长 包皮环切术 就医行为 影响因素 质性研究 同伴教育
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