背景现普遍认为支气管哮喘(简称哮喘)是基因和环境交互作用的结果,由于基因改变的缓慢性,越来越多的证据表明哮喘的发病率和病死率是暴露于现代室内环境中的过敏原和刺激物所致,WHO报道,44%的哮喘疾病由室内燃料、二手烟等环境因素引起...背景现普遍认为支气管哮喘(简称哮喘)是基因和环境交互作用的结果,由于基因改变的缓慢性,越来越多的证据表明哮喘的发病率和病死率是暴露于现代室内环境中的过敏原和刺激物所致,WHO报道,44%的哮喘疾病由室内燃料、二手烟等环境因素引起。目前研究表明家族哮喘史、过敏原等是哮喘众所周知的危险因素。除此之外,诱发哮喘发病的因素还有很多:如室内环境潮湿、室内空气污染、被褥、枕芯材质及清洁程度、吸油烟机及防尘罩等的使用情况却少有研究。目的探讨重庆市室内环境与儿童哮喘发病的相关性,为哮喘儿童家庭护理的干预措施提供依据。方法选取2017年5—7月重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心诊治的哮喘患儿作为病例组,根据性别、年龄按1∶1匹配选取2017年8—9月于本院呼吸中心诊治的非哮喘儿童作为对照组。在瑞典Dampness in Buildings and Health (DBH)问卷的基础上结合实际住宅特征进行调整补充,拟定"儿童支气管哮喘相关因素调查问卷",问卷内容包含一般资料、室内环境(枕芯、被褥材质,枕芯、床单清洗频率,防尘罩清洗,鲜花接触频率,霉菌生长、漏水、冷凝水,加湿器使用频率,母孕期或儿童被动吸烟,地面材料,墙壁类型,开窗通风频率,厨房燃料、吸油烟机、空调过滤器清洗,宠物饲养,毛绒玩具接触频率,蟑螂/老鼠接触频率)。采用Logistic回归分析分析室内环境与儿童哮喘的相关性。结果共发放问卷750份,收回730份,剔除不合格问卷18份,有效问卷712份,有效回收率为94.9%。最终病例组入选356例,对照组入选356例。多因素Logistic回归分析结果显示,枕芯材质、被褥材质、枕芯清洗频率、床单清洗频率、鲜花接触频率、霉菌生长、漏水、冷凝水,母孕期被动吸烟、儿童被动吸烟、蟑螂/老鼠接触频率与儿童哮喘有相关性(P<0.05)。结论不良室内环境对儿童哮喘有一定的影响,枕芯材质、被褥材质、枕芯清洗频率、床单清洗频率、鲜花接触频率、霉菌生长、漏水、冷凝水、母孕期被动吸烟、儿童被动吸烟、蟑螂/老鼠接触与儿童哮喘相关,积极采取干预措施改善存在的危险因素,减少室内环境污染,可降低儿童哮喘的发病率。展开更多
目的:探讨肺不张儿童支气管镜下病变、支气管肺泡灌洗液病原学及两者之间的关系。方法:回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心2011年12月至2016年6月确诊肺不张并行支气管镜检查患儿共412例,通过Chi-square with Yates'correc...目的:探讨肺不张儿童支气管镜下病变、支气管肺泡灌洗液病原学及两者之间的关系。方法:回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心2011年12月至2016年6月确诊肺不张并行支气管镜检查患儿共412例,通过Chi-square with Yates'correction检验和Fisher精确检验比较不同部位肺不张镜下异常和检出病原的差异。结果:(1)肺不张前两位是右中叶不张(41.0%,169/412)和右上叶(40.7%,168/412),前者在>3岁组检出率明显增高(115/223 vs.54/189,P=0.000),后者在≤3岁组检出率明显增高(110/189 vs.58/223,P=0.000)。支气管镜检异常155例,前三位为支气管狭窄85例(54.8%)、化脓性内膜炎45例(29.0%)、黏液栓21例(13.5%)。(2)支气管肺泡灌洗液病原检出240例(58.2%),其中细菌141例(34.2%)和肺炎支原体126例(30.5%)。鼻咽抽吸物病毒检出74例(18.0%)。(3)右中叶病变化脓性内膜炎32例(18.9%),化脓性内膜炎组肺炎链球菌检出较非化脓组明显增高(13/32 vs.24/137,P=0.009)。右上叶狭窄52例(31.0%),狭窄组肠杆菌科细菌检出率(15/52 vs.15/116,P=0.023)和早产儿率(16/52 vs.18/116,P=0.039)较非狭窄组明显增高。黏液栓组肺炎支原体检出率明显高于非黏液栓组(11/21vs.115/391,P=0.047)。结论:儿童肺不张部位与年龄有关。肺不张受累叶或段支气管可存在狭窄、化脓性内膜炎和黏液栓等病变,狭窄和化脓性内膜炎与细菌有关,黏液栓与肺炎支原体有关。展开更多
文摘背景现普遍认为支气管哮喘(简称哮喘)是基因和环境交互作用的结果,由于基因改变的缓慢性,越来越多的证据表明哮喘的发病率和病死率是暴露于现代室内环境中的过敏原和刺激物所致,WHO报道,44%的哮喘疾病由室内燃料、二手烟等环境因素引起。目前研究表明家族哮喘史、过敏原等是哮喘众所周知的危险因素。除此之外,诱发哮喘发病的因素还有很多:如室内环境潮湿、室内空气污染、被褥、枕芯材质及清洁程度、吸油烟机及防尘罩等的使用情况却少有研究。目的探讨重庆市室内环境与儿童哮喘发病的相关性,为哮喘儿童家庭护理的干预措施提供依据。方法选取2017年5—7月重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心诊治的哮喘患儿作为病例组,根据性别、年龄按1∶1匹配选取2017年8—9月于本院呼吸中心诊治的非哮喘儿童作为对照组。在瑞典Dampness in Buildings and Health (DBH)问卷的基础上结合实际住宅特征进行调整补充,拟定"儿童支气管哮喘相关因素调查问卷",问卷内容包含一般资料、室内环境(枕芯、被褥材质,枕芯、床单清洗频率,防尘罩清洗,鲜花接触频率,霉菌生长、漏水、冷凝水,加湿器使用频率,母孕期或儿童被动吸烟,地面材料,墙壁类型,开窗通风频率,厨房燃料、吸油烟机、空调过滤器清洗,宠物饲养,毛绒玩具接触频率,蟑螂/老鼠接触频率)。采用Logistic回归分析分析室内环境与儿童哮喘的相关性。结果共发放问卷750份,收回730份,剔除不合格问卷18份,有效问卷712份,有效回收率为94.9%。最终病例组入选356例,对照组入选356例。多因素Logistic回归分析结果显示,枕芯材质、被褥材质、枕芯清洗频率、床单清洗频率、鲜花接触频率、霉菌生长、漏水、冷凝水,母孕期被动吸烟、儿童被动吸烟、蟑螂/老鼠接触频率与儿童哮喘有相关性(P<0.05)。结论不良室内环境对儿童哮喘有一定的影响,枕芯材质、被褥材质、枕芯清洗频率、床单清洗频率、鲜花接触频率、霉菌生长、漏水、冷凝水、母孕期被动吸烟、儿童被动吸烟、蟑螂/老鼠接触与儿童哮喘相关,积极采取干预措施改善存在的危险因素,减少室内环境污染,可降低儿童哮喘的发病率。
