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驱动压指导通气策略对婴儿胸腔镜手术单肺通气时脑部氧合的影响
被引量：
3
1
作者
黄符香
李海洋
+1 位作者
漆冬梅
黄伟坚
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2023年第19期2501-2505,共5页
目的观察驱动压(DP)指导通气策略对婴儿胸腔镜手术单肺通气(OLV)时脑氧饱和度(S_(rc)O_(2))的影响。方法60例择期胸腔镜手术婴儿随机分成对照组(C组)和驱动压力组(DP组),每组30例。通过近红外光谱仪监测S_(rc)O_(2),以S_(rc)O_(2)较基...
目的观察驱动压(DP)指导通气策略对婴儿胸腔镜手术单肺通气(OLV)时脑氧饱和度(S_(rc)O_(2))的影响。方法60例择期胸腔镜手术婴儿随机分成对照组(C组)和驱动压力组(DP组),每组30例。通过近红外光谱仪监测S_(rc)O_(2),以S_(rc)O_(2)较基线下降>20%为低脑氧合(COD)。记录OLV期间低血压发生率、通气补救次数、COD发生率及其持续时间。比较两组婴儿胸人工气胸前(T_(1))、人工气胸后30 min(T_(2))和人工气胸后60 min(T_(3))的MAP、HR、S_(rc)O_(2)、P_(EEP)、气道峰压(P_(peak)),肺静态顺应性(C_(s)),以及人工气胸前后的动脉血气分析结果。结果两组在S_(rc)O_(2)基线、OLV时S_(rc)O_(2)平均值、低血压发生率、COD发生率上均差异无统计学意义(P>0.05)。DP组通气补救次数和COD持续时间均低于C组(P<0.05)。两组患儿在T_(1)时的MAP、HR、S_(rc)O_(2)、P_(peak)、C_(s)、P_(a)O_(2)和OI均差异无统计学意义(P>0.05)。与T_(1)相比,两组患儿在T_(2)和T_(3)时P_(peak)均升高,S_(rc)O_(2)和C_(s)降低(P<0.05)。与C组相比,DP组在T_(2)时P_(a)O_(2)和OI更高,T_(2)和T_(3)时P_(peak)更低,P_(EEP)和C_(s)更高(P<0.05)。DP组患儿气管拔管时间和PACU停留时间短于C组(P<0.05)。两组患儿苏醒延迟、二次气管插管和术后躁动的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论DP通气策略可改善通气侧肺部顺应性,提高婴儿OLV时的氧合水平,缩短COD暴露时间。
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关键词
驱动压
脑氧饱和度
单肺通气
婴儿
胸腔镜手术
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职称材料
右美托咪定对结肠癌根治术患者围术期应激反应及细胞免疫功能的影响
被引量：
28
2
作者
周志鹏
宋歌
+1 位作者
王航
蔡仁贤
《中国免疫学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2017年第11期1694-1698,共5页
目的:探讨右美托咪定对结肠癌根治术患者围术期应激反应及细胞免疫功能的影响。方法:择期行结肠癌根治术患者96例,采用数字表法随机均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。D组气管插管后静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg,随后以0.3μg/(kg&...
目的:探讨右美托咪定对结肠癌根治术患者围术期应激反应及细胞免疫功能的影响。方法:择期行结肠癌根治术患者96例,采用数字表法随机均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。D组气管插管后静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg,随后以0.3μg/(kg·h)的速率静脉输注至术毕,C组给予等容量和速率的0.9%生理盐水。分别于麻醉诱导前10 min(T_0)、术毕即刻(T_1)、术后24 h(T_2)和术后72 h(T_3)采集患者静脉血,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)及NK细胞的百分比,并测定去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、IL-6、IL-10及TNF-α水平。记录患者T_0、插管即刻(T_a)、T_1、拔管即刻(T_b)的SBP、DBP、MAP及术后不良反应发生情况。结果:T_a、T_1、T_b时C组SBP、DBP及MAP明显高于T_0时和D组(P<0.05)。T_1、T_2时两组CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8明显低于T_0时(P<0.05),且T_1、T_2、T_3时C组CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8明显低于D组(P<0.05)。T_1、T_2时C组NK细胞明显低于T_0时和D组(P<0.05)。T_1、T_2时两组IL-6、IL-10及TNF-α水平明显高于T_0时(P<0.05),且C组明显高于D组(P<0.05);T_3时C组IL-6及IL-10水平明显高于T_0时和D组(P<0.05)。T_1、T_2时两组NE、E及Cor水平明显高于T_0时(P<0.05),且C组明显高于D组(P<0.05)。T_3时C组NE、E及Cor水平明显高于T_0时和D组(P<0.05)。D组发生不良反应的比例明显低于C组(χ2=4.800,P=0.028)。结论:右美托咪定可抑制结肠癌根治术患者围术期的应激反应,降低对免疫功能的影响。
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关键词
右美托咪定
结肠癌
应激反应
免疫功能
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职称材料
题名
驱动压指导通气策略对婴儿胸腔镜手术单肺通气时脑部氧合的影响
被引量：
3
1
作者
黄符香
李海洋
漆冬梅
黄伟坚
机构
儋州市人民医院麻醉科
广东省妇幼保健院
麻醉
科
出处
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2023年第19期2501-2505,共5页
基金
广东省医学科研基金项目(编号:202011192072927)。
文摘
目的观察驱动压(DP)指导通气策略对婴儿胸腔镜手术单肺通气(OLV)时脑氧饱和度(S_(rc)O_(2))的影响。方法60例择期胸腔镜手术婴儿随机分成对照组(C组)和驱动压力组(DP组),每组30例。通过近红外光谱仪监测S_(rc)O_(2),以S_(rc)O_(2)较基线下降>20%为低脑氧合(COD)。记录OLV期间低血压发生率、通气补救次数、COD发生率及其持续时间。比较两组婴儿胸人工气胸前(T_(1))、人工气胸后30 min(T_(2))和人工气胸后60 min(T_(3))的MAP、HR、S_(rc)O_(2)、P_(EEP)、气道峰压(P_(peak)),肺静态顺应性(C_(s)),以及人工气胸前后的动脉血气分析结果。结果两组在S_(rc)O_(2)基线、OLV时S_(rc)O_(2)平均值、低血压发生率、COD发生率上均差异无统计学意义(P>0.05)。DP组通气补救次数和COD持续时间均低于C组(P<0.05)。两组患儿在T_(1)时的MAP、HR、S_(rc)O_(2)、P_(peak)、C_(s)、P_(a)O_(2)和OI均差异无统计学意义(P>0.05)。与T_(1)相比,两组患儿在T_(2)和T_(3)时P_(peak)均升高,S_(rc)O_(2)和C_(s)降低(P<0.05)。与C组相比,DP组在T_(2)时P_(a)O_(2)和OI更高,T_(2)和T_(3)时P_(peak)更低,P_(EEP)和C_(s)更高(P<0.05)。DP组患儿气管拔管时间和PACU停留时间短于C组(P<0.05)。两组患儿苏醒延迟、二次气管插管和术后躁动的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论DP通气策略可改善通气侧肺部顺应性,提高婴儿OLV时的氧合水平,缩短COD暴露时间。
关键词
驱动压
脑氧饱和度
单肺通气
婴儿
胸腔镜手术
Keywords
driving pressure
cerebral oxygenation
one-lung ventilation
infant
thoracoscopic surgery
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
右美托咪定对结肠癌根治术患者围术期应激反应及细胞免疫功能的影响
被引量：
28
2
作者
周志鹏
宋歌
王航
蔡仁贤
机构
儋州市人民医院麻醉科
出处
《中国免疫学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2017年第11期1694-1698,共5页
基金
海南省医学科研基金资助(15812560)
文摘
目的:探讨右美托咪定对结肠癌根治术患者围术期应激反应及细胞免疫功能的影响。方法:择期行结肠癌根治术患者96例,采用数字表法随机均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。D组气管插管后静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg,随后以0.3μg/(kg·h)的速率静脉输注至术毕,C组给予等容量和速率的0.9%生理盐水。分别于麻醉诱导前10 min(T_0)、术毕即刻(T_1)、术后24 h(T_2)和术后72 h(T_3)采集患者静脉血,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)及NK细胞的百分比,并测定去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、IL-6、IL-10及TNF-α水平。记录患者T_0、插管即刻(T_a)、T_1、拔管即刻(T_b)的SBP、DBP、MAP及术后不良反应发生情况。结果:T_a、T_1、T_b时C组SBP、DBP及MAP明显高于T_0时和D组(P<0.05)。T_1、T_2时两组CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8明显低于T_0时(P<0.05),且T_1、T_2、T_3时C组CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8明显低于D组(P<0.05)。T_1、T_2时C组NK细胞明显低于T_0时和D组(P<0.05)。T_1、T_2时两组IL-6、IL-10及TNF-α水平明显高于T_0时(P<0.05),且C组明显高于D组(P<0.05);T_3时C组IL-6及IL-10水平明显高于T_0时和D组(P<0.05)。T_1、T_2时两组NE、E及Cor水平明显高于T_0时(P<0.05),且C组明显高于D组(P<0.05)。T_3时C组NE、E及Cor水平明显高于T_0时和D组(P<0.05)。D组发生不良反应的比例明显低于C组(χ2=4.800,P=0.028)。结论:右美托咪定可抑制结肠癌根治术患者围术期的应激反应,降低对免疫功能的影响。
关键词
右美托咪定
结肠癌
应激反应
免疫功能
Keywords
Dexmedetomidine
Colon cancer
Stress response
Immune function
分类号
R614.2 [医药卫生—麻醉学]
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出处
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1
驱动压指导通气策略对婴儿胸腔镜手术单肺通气时脑部氧合的影响
黄符香
李海洋
漆冬梅
黄伟坚
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2023
3
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下载PDF
职称材料
2
右美托咪定对结肠癌根治术患者围术期应激反应及细胞免疫功能的影响
周志鹏
宋歌
王航
蔡仁贤
《中国免疫学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2017
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