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江苏省农村不同地区糖尿病患者相关知识知晓情况与治疗依从性调查 被引量:19
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作者 刘雪仪 魏明杰 钱东福 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第34期4315-4321,共7页
目的了解江苏省农村不同地区糖尿病患者的相关知识知晓情况和治疗依从性,并探讨其影响因素,从而为探索农村糖尿病县乡村协作管理策略提供依据。方法采用典型抽样法,在苏南、苏中、苏北地区各选取1个样本县;在每个样本县中随机抽取6~8个... 目的了解江苏省农村不同地区糖尿病患者的相关知识知晓情况和治疗依从性,并探讨其影响因素,从而为探索农村糖尿病县乡村协作管理策略提供依据。方法采用典型抽样法,在苏南、苏中、苏北地区各选取1个样本县;在每个样本县中随机抽取6~8个乡镇,共22个乡镇;在每个乡镇中随机抽取3~4个村,共76个村;最后采用系统抽样法,抽取每个样本村中符合纳入和排除标准的糖尿病患者共1 925例作为调查对象。于2015年7—11月,采用自行设计的调查问卷进行调查。问卷主要内容有:糖尿病患者的基本情况、糖尿病相关知识知晓情况、治疗依从性情况等。共发放问卷1 925份,回收有效问卷1 792份,问卷的有效回收率为93.1%。结果 1 792例患者中,糖尿病相关知识的知晓率为61.3%(1 098/1 792),其中苏南地区为57.1%(364/637),苏中地区为64.7%(334/516),苏北地区为62.6%(400/639)。苏南、苏中、苏北3个地区糖尿病患者对糖尿病空腹血糖诊断标准、危险因素(肥胖、家族史、吸烟饮酒)、血糖控制因素(定期监测血糖、高油高糖食物)、是否导致失明、血糖稳定时是否继续服药的知晓率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、参加医保的形式及地区的糖尿病患者的糖尿病相关知识知晓率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,性别、婚姻状况、文化程度是糖尿病患者糖尿病相关知识知晓情况的影响因素(P<0.05)。1 792例糖尿病患者中,服药依从性好者共1 623例(90.6%),其中苏南、苏中、苏北地区分别为601例(94.3%)、492例(95.3%)、530例(82.9%)。不同年龄、职业、地区及糖尿病相关知识知晓情况的糖尿病患者服药依从性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,地区和糖尿病相关知识知晓情况是糖尿病患者服药依从性的影响因素(P<0.05)。服药依从性差的主要原因有:感觉症状减轻没必要服药(51.5%,86/167)、没有时间或忘记服药(36.5%,61/167)、担心长期服药的副作用(7.2%,12/167)。结论江苏省农村不同地区糖尿病患者的糖尿病相关知识知晓情况及治疗依从性有差异,性别、婚姻状况、文化程度是糖尿病患者糖尿病相关知识知晓情况的影响因素,地区和糖尿病相关知识知晓情况是糖尿病患者服药依从性的影响因素。不同地区应根据管理现状,组建县乡村糖尿病纵向协作团队,以改善患者相关知识知晓情况和治疗依从性。 展开更多
关键词 糖尿病 认知 服药依从性 影响因素分析
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社区高血压患者血压控制效果的社会决定因素 被引量:12
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作者 胡素珍 汤伟琴 +8 位作者 李程跃 吕军 李殿江 程龙 夏庆华 周鹏 袁红 张一英 郝模 《中国卫生事业管理》 北大核心 2017年第2期148-151,共4页
目的:探讨社区高血压患者血压控制效果的社会决定因素。方法:选取上海市社区卫生服务中心2014年1月-2015年5月纳入管理的791名高血压患者进行面对面问卷调查。结果采用卡方检验和多因素Logistic回归分析。结果:有效问卷772份,有效应答率... 目的:探讨社区高血压患者血压控制效果的社会决定因素。方法:选取上海市社区卫生服务中心2014年1月-2015年5月纳入管理的791名高血压患者进行面对面问卷调查。结果采用卡方检验和多因素Logistic回归分析。结果:有效问卷772份,有效应答率97.6%,血压控制良好率为52.0%。多因素分析显示,高血压患者血压控制效果受性别(OR=1.394,95%CI:1.018~1.908)、有无伴侣(OR=1.714,95%CI:1.011~2.903)等因素的影响。结论:性别、有无伴侣是社区高血压患者血压控制效果的社会决定因素,社区应高度关注男性及无伴侣高血压患者的健康教育及生活方式干预,并通过开展同伴教育、发挥伴侣的积极影响、设置咨询点(站)等不断改善高血压患者的生命质量。 展开更多
关键词 高血压 血压控制 社会决定因素
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运用ICF构建残疾服务相关数据框架与内容 被引量:3
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作者 苌凤水 孙梅 +8 位作者 胡龙军 邱卓英 虞慧炯 陈刚 薛恋鼎 刘巧艳 李程跃 杨玉慧 吕军 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2018年第10期1133-1139,共7页
目的构建符合国际标准、实现国际残疾数据可比的中国残疾服务数据架构。方法基于《国际功能、残疾和健康分类》设计理论框架,应用文献归纳、逻辑推理、专家咨询等方法开展研究。结果构建涉及9个领域,35个维度,115个指标的3层指标体系。... 目的构建符合国际标准、实现国际残疾数据可比的中国残疾服务数据架构。方法基于《国际功能、残疾和健康分类》设计理论框架,应用文献归纳、逻辑推理、专家咨询等方法开展研究。结果构建涉及9个领域,35个维度,115个指标的3层指标体系。结论构建了包括9个领域,35个维度,115个指标的残疾服务相关数据框架。可以此框架开发相关数据采集方法。 展开更多
关键词 残疾服务 残疾调查 残疾统计 数据框架 国际功能、残疾和健康分类
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居民医疗信任与社会信任的关系研究 被引量:2
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作者 黄亚男 尹文强 +4 位作者 刘倩 闻庆柱 黄冬梅 陈钟鸣 于倩倩 《中国卫生事业管理》 北大核心 2018年第10期777-779,共3页
目的:比较居民的医疗信任与社会信任水平,为改善居民的医疗信任提供参考。方法:利用均值、Pearson相关系数等进行分析。结果:居民对公立医院和医生的信任均与社会信任呈正相关。结论:居民的总体社会信任水平有待提高,改善医疗信任需要... 目的:比较居民的医疗信任与社会信任水平,为改善居民的医疗信任提供参考。方法:利用均值、Pearson相关系数等进行分析。结果:居民对公立医院和医生的信任均与社会信任呈正相关。结论:居民的总体社会信任水平有待提高,改善医疗信任需要整体社会信任的普遍提高,需要社会各界的共同努力。 展开更多
关键词 医疗信任 社会信任 相关性分析
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基于One Health视角分析我国1990—2021年肠道传染病疾病负担变化情况
5
作者 谭静 王飞 +5 位作者 陈世攀 李晓纯 鞠洪鑫 杨春晓 尹文强 李兰花 《中国人兽共患病学报》 北大核心 2025年第5期472-479,共8页
目的基于One Health视角分析我国1990—2021年肠道传染病疾病负担及变化情况。方法从2021全球疾病负担数据库中提取1990—2021年我国肠道传染病死亡数据,用死亡率作为观察指标分析不同病原体和风险因素所致疾病负担,并用平均年度变化百... 目的基于One Health视角分析我国1990—2021年肠道传染病疾病负担及变化情况。方法从2021全球疾病负担数据库中提取1990—2021年我国肠道传染病死亡数据,用死亡率作为观察指标分析不同病原体和风险因素所致疾病负担,并用平均年度变化百分比(AAPC)估计变化情况。结果1990—2021年期间,我国全人群肠道传染病总体标化死亡率由9.642/10万下降至0.439/10万,AAPC为-57.103%(95%CI:-57.118%~-57.088%)。2021年,我国疾病负担居前3位的肠道传染病病原体依次为轮状病毒、诺如病毒和隐孢子虫,死亡率分别为1.020/10万、0.040/10万和0.079/10万。不同年龄人群在肠道传染病病原谱方面存在差异,75岁及以上老年人居前3位的病原体分别为隐孢子虫、诺如病毒、艰难拟梭菌,而5岁以下儿童则为轮状病毒、志贺杆菌、隐孢子虫。风险因素方面,缺乏安全水源和缺乏安全环境卫生所致死亡占所有肠道传染病死亡的73.394%。结论1990—2021年,我国肠道传染病疾病负担明显降低,不同年龄人群疾病负担及其病原体构成模式存在差异,缺乏安全水源和缺乏安全环境卫生仍是影响肠道传染病疾病负担的关键因素。 展开更多
关键词 肠道传染病 疾病负担 死亡率 One Health
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基于需方视角的中国医改效果评价研究
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作者 杜悦 尹文强 +3 位作者 宋雅蕾 付凯云 徐敬杉 黄冬梅 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第2期1-6,共6页
目的:探究新医改缓解公众“看病难、看病贵”焦虑程度的效果。方法:基于2010年和2021年中国综合社会调查(CGSS)两期混合截面数据,采用描述性分析探究公众“看病难、看病贵”的焦虑变化情况及其影响因素。结果:相较2010年,2021年公众对... 目的:探究新医改缓解公众“看病难、看病贵”焦虑程度的效果。方法:基于2010年和2021年中国综合社会调查(CGSS)两期混合截面数据,采用描述性分析探究公众“看病难、看病贵”的焦虑变化情况及其影响因素。结果:相较2010年,2021年公众对“看病难、看病贵”的担忧程度明显下降,弱势群体对“看病难、看病贵”担忧程度的下降幅度更大,医疗公平性有所提升;但农村居民、中青年群体、低收入群体仍对“看病难、看病贵”表现出较大的担忧,经济因素仍是影响公众医疗焦虑的重要障碍。结论:继续优化新医改政策,缩小城乡差异,加大对低收入群体的支持力度,着力解决公众的“看病难、看病贵”问题。 展开更多
关键词 新医改 医疗焦虑 看病难 看病贵
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流动老年慢病患者健康管理服务利用现状及影响因素研究——基于城乡差异的比较分析 被引量:7
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作者 李秋莎 赵兹旋 +8 位作者 宋佳 范成鑫 刘馨璐 袁玫 王相印 黄冬梅 丰志强 陈钟鸣 尹文强 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2023年第6期832-835,共4页
目的本研究对中国流动老年慢性病患者健康管理服务利用现状及影响因素进行系统分析并比较城乡差异,以期为实现基本公共卫生服务均等化、提升流动老年慢病患者生活质量和健康水平提供对策建议。方法利用2017年中国流动人口动态监测调查数... 目的本研究对中国流动老年慢性病患者健康管理服务利用现状及影响因素进行系统分析并比较城乡差异,以期为实现基本公共卫生服务均等化、提升流动老年慢病患者生活质量和健康水平提供对策建议。方法利用2017年中国流动人口动态监测调查数据,以60岁及以上患有医生确诊慢性病的流动老年人为研究对象,在社会生态理论的指导下,采用二元logistic回归模型分析整体、农村以及城镇地区流动老年慢病患者利用健康管理服务的影响因素。结果在2158名流动老年慢病患者中,健康管理服务利用率为46.6%,农村地区利用率为47.2%、城镇地区利用率为45.9%。二元logistic回归结果显示性别、年龄、自评健康状况、两周内就诊情况、家庭月收入、是否听说过国家基本公卫项目、流动范围、流动时间、流入地区域对流动老年慢病患者利用健康管理服务产生影响(P<0.05)。结论我国流动老年慢病患者健康管理服务利用率较低,服务利用会受到个人特征、个体行为、人际层次、社会环境、流动特征等多维因素的影响,并且城乡之间存在一定差异性。 展开更多
关键词 流动老人 慢性病患者 健康管理服务利用 二元LOGISTIC回归
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中国老年流动人口社会融合现状及影响因素分析 被引量:5
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作者 李秋莎 尹文强 +8 位作者 张田田 孙艳 杨春晓 艾旭峰 王婉晨 赵兹旋 黄冬梅 丰志强 陈钟鸣 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2023年第4期530-534,539,共6页
目的本研究对中国老年流动人口社会融合现状及其影响因素进行系统分析,以期为加强老年流动人口社会融合提供理论依据和对策建议。方法利用2017年中国流动人口动态监测调查数据中6049名60岁及以上的老年流动人口社会融合相关数据,应用多... 目的本研究对中国老年流动人口社会融合现状及其影响因素进行系统分析,以期为加强老年流动人口社会融合提供理论依据和对策建议。方法利用2017年中国流动人口动态监测调查数据中6049名60岁及以上的老年流动人口社会融合相关数据,应用多元线性回归模型分析老年流动人口总体社会融合及具体心理融合、社会参与融合、文化融合和经济融合的影响因素。结果中国老年流动人口社会融合总体平均得分为60.00±3.48分,各个维度的平均得分均超过60分。多元线性回归结果显示,男性、年龄越大、文化程度越高、在婚、自评健康、平日与同乡和其他本地老年人交往、接受过健康教育、听说过国家基本公共卫生服务、流动时间越长的老年流动人口整体社会融合程度越高(P<0.05)。结论中国老年流动人口的心理融合、社会参与融合、文化融合和经济融合程度会受到个体特征、社会资本、政策保障、流动特征等多种因素的影响。提示政府、基层组织等相关部门应采取有效措施促进流动老年人口的社会融合。 展开更多
关键词 老年流动人口 社会融合 影响因素 多元线性回归
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政策工具视角下乡村医生相关政策文本分析 被引量:20
9
作者 李翠玉 尹文强 +7 位作者 孙艳 孟翠香 闫语 张玉杰 张田田 陈钟鸣 唐昌海 赵兹旋 《中国卫生事业管理》 北大核心 2021年第6期440-443,449,共5页
目的:对新医改以来我国中央政府层面颁布的38篇乡村医生相关政策进行量化分析,探讨政策工具使用,过程中存在的问题,为进一步调整和优化乡村医生政策提供有益参考。方法:基于Rothwell&Zegveld的政策工具分类方,法,对乡村医生政策文... 目的:对新医改以来我国中央政府层面颁布的38篇乡村医生相关政策进行量化分析,探讨政策工具使用,过程中存在的问题,为进一步调整和优化乡村医生政策提供有益参考。方法:基于Rothwell&Zegveld的政策工具分类方,法,对乡村医生政策文本进行分类与编码,从基本政策工具和新医改不同时期两个维度对其进行分析。结果:在136个政,策编码中,环境型、供给型和需求型政策工具分别占49.27%(67/136)、33.82%,(46/136)、16.92%(23/136)。在环境型,政策工具中,目标规划(21.32%)与法规管制(13.24%)使用较多,标准设计(9.56%)和监督考核(5.15%)使用相对较,少;在供给型政策工具中,人才培养(19.85%)使用最多;需求型政策工具中政府购买(2.94%)、价格补贴(6.62%)、医保,支付(4.41%)和示范项目(2.94%)使用均较少。在新医改的第一、二阶段,乡村医生政策工具的使用以环境型(54.76%;51.28%)为主,第三阶段以供给型(50%)为主。结论:乡村医生政策工具的使用以环境型为主,需求型工具较少,,要进一步优化各类政策工具的内部结构;政府仍然要重视乡村医生政策的制定,调整各类政策工具的使用,促进政策的发,展与落实。 展开更多
关键词 乡村医生 政策工具 政策分析
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国内外残疾相关数据的内容与标准研究进展 被引量:2
10
作者 胡龙军 苌凤水 +9 位作者 李丹 吴静华 薛恋鼎 励晓红 尹纯礼 邹佳彤 刘巧艳 黄晓静 邱卓英 吕军 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2018年第10期1140-1145,共6页
研究分析世界卫生组织残疾评估工具和量表及国际重要残疾相关残疾统计文件,并分析美国和中国残疾相关数据内容与标准现状,发现国际相关的残疾调查数据采用了《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)的术语和标准,美国的残疾调查符合ICF理念,... 研究分析世界卫生组织残疾评估工具和量表及国际重要残疾相关残疾统计文件,并分析美国和中国残疾相关数据内容与标准现状,发现国际相关的残疾调查数据采用了《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)的术语和标准,美国的残疾调查符合ICF理念,我国残疾相关调查部分采用ICF标准。 展开更多
关键词 残疾相关数据 残疾调查 残疾统计 标准 国际功能、残疾和健康分类
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利益相关者视角下我国药品集中带量采购政策研究——基于政策工具的文本分析 被引量:33
11
作者 宋佳 范成鑫 +4 位作者 王婉晨 艾旭峰 李秋莎 尹文强 马东平 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2022年第2期11-17,共7页
目的:通过对我国药品集中带量采购相关政策文本进行剖析,探讨现有政策侧重点及不足,以期为我国未来药品集中带量采购政策制定及优化提供参考依据。方法:采用内容分析法,选取16份药品集中带量采购相关政策为研究对象,基于政策工具及利益... 目的:通过对我国药品集中带量采购相关政策文本进行剖析,探讨现有政策侧重点及不足,以期为我国未来药品集中带量采购政策制定及优化提供参考依据。方法:采用内容分析法,选取16份药品集中带量采购相关政策为研究对象,基于政策工具及利益相关者两个维度进行分析。结果:政策工具维度共筛选出147个政策编码,其中命令与规制型工具占56.5%(83/147)、激励型工具占3.4%(5/147)、能力建设型工具占28.6%(42/147)、系统变革型工具占2.0%(3/147)、信息与劝诫型工具占9.5%(14/147);利益相关者维度共筛选出323个政策编码,其中药品生产企业占20.7%(67/323)、药品流通企业占6.8%(22/323)、政府相关部门占34.1%(110/323)、医疗机构占29.1%(94/323)、患者占9.3%(30/323)。结论:政策工具结构不均衡,利益相关者格局不协调,政策工具与利益相关者耦合性不强,应结合药品集中带量采购政策特征及发展趋势优化各类政策工具使用比例;兼顾多方利益相关者,增强利益相关者凝聚力;推进政策工具与利益相关者有效结合,提高政策的靶向精准度。 展开更多
关键词 药品集中带量采购 政策工具 利益相关者 政策分析
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多力视角下社会资本参与基层卫生服务的动力机制及优化策略研究 被引量:3
12
作者 邵丰 王以函 +3 位作者 黄炜 刘嘉欣 蒲懿 蒲川 《中国卫生事业管理》 北大核心 2020年第5期372-375,共4页
社会办医作为我国基层卫生服务的重要组成部分,可以弥补基层卫生机构发展总量与质量不足等问题,对于推进整个基层卫生服务高质量发展也是有着重大裨益。文章从物理学的"力"出发,运用支持力,推力,引力,阻力,摩擦力五种"力... 社会办医作为我国基层卫生服务的重要组成部分,可以弥补基层卫生机构发展总量与质量不足等问题,对于推进整个基层卫生服务高质量发展也是有着重大裨益。文章从物理学的"力"出发,运用支持力,推力,引力,阻力,摩擦力五种"力"探讨社会资本参与基层卫生服务的动力形成机制,并构建动力斜坡图,针对存在问题,提出加大支持力和引力,合理利用推力,减少摩擦力,消除阻力等优化建议,以期助力社会资本参与基层卫生服务建设平稳进行。 展开更多
关键词 社会办医 社会资本 基层卫生服务
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我国沿海地区卫生资源配置效率评价及预测分析 被引量:7
13
作者 孙嘉颖 罗金萍 +5 位作者 张倩雯 王康 尹文强 陈钟鸣 任其超 马东平 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第3期269-273,共5页
目的:对2012~2021年我国沿海地区卫生资源配置效率进行评价,并预测2022~2030年我国沿海地区卫生资源的变化趋势,为我国沿海地区卫生资源优化配置提供依据。方法:运用DEA-BCC和DEA-Malmquist指数模型以静态和动态视角对我国沿海地区卫生... 目的:对2012~2021年我国沿海地区卫生资源配置效率进行评价,并预测2022~2030年我国沿海地区卫生资源的变化趋势,为我国沿海地区卫生资源优化配置提供依据。方法:运用DEA-BCC和DEA-Malmquist指数模型以静态和动态视角对我国沿海地区卫生资源配置效率进行评价,并利用灰色预测模型GM(1,1)预测分析2022~2030年卫生资源情况。结果:2021年我国沿海地区卫生资源配置综合技术效率为0.971,DEA有效地区3个;2012~2021年我国沿海地区卫生资源配置效率的全要素生产率在1上下波动,均值为0.984,技术进步对于全要素生产率的影响更大;预测2022~2030年我国沿海地区卫生资源投入产出量将逐年递增,其中医疗卫生机构总支出年均增长最快。结论:我国沿海地区需要充分考虑卫生资源配置差异产生的原因,改革资源分配方式,并持续提高管理服务和技术开发能力;发挥“互联网+医疗健康”优势,结合独特区位制定合理的资源规划目标;建立医疗资源跨区域合作模式,实现沿海中心城市的辐射带动作用,推动地区卫生健康事业高质量、可持续发展。 展开更多
关键词 沿海地区 卫生资源配置 数据包络分析 灰色预测模型
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政策工具和三级预防视角下我国糖尿病防治服务政策文本量化分析 被引量:1
14
作者 陈婷 周庆誉 +3 位作者 蒲川 胡志 李程跃 郝模 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2024年第11期67-74,共8页
目的:分析中国糖尿病防治服务政策的内容与不足,为完善中国糖尿病防治服务政策提供建议。方法:从三级预防和政策工具两个维度出发,通过内容分析和定量分析方法,构建“政策工具类型-三级预防(含服务类别)”二维框架,对国家层面糖尿病防... 目的:分析中国糖尿病防治服务政策的内容与不足,为完善中国糖尿病防治服务政策提供建议。方法:从三级预防和政策工具两个维度出发,通过内容分析和定量分析方法,构建“政策工具类型-三级预防(含服务类别)”二维框架,对国家层面糖尿病防治服务政策条目进行分析。结果:本研究共纳入88份糖尿病防治服务相关政策文件,政策工具维度编码181条,从政策工具维度看,多以强制型政策工具为主,强制型、混合型、自愿型政策工具占比分别为74.6%、19.3%、6.1%,分布具有差异性;从三级预防维度看,各级别预防策略覆盖广泛,三、二、一级预防占比分别为38.7%、36.5%、24.9%,内部子工具有待优化;从服务类别维度看,患者分级与随访管理、健康教育类目居多,疾病基线调查较少,不同类别的防治服务政策工具缺乏针对性。结论:糖尿病政策工具存在结构性失衡,内部子工具使用有待优化,糖尿病不同预防级别分布差异性显著,应提高政策工具精准性,强化糖尿病不同防治服务特性与政策工具的有效结合;优化政策工具结构,重视政策工具与三级预防策略的协同运作。 展开更多
关键词 糖尿病防治 政策工具 三级预防 二维框架
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重庆市慢性病防控资源配置适宜程度研究
15
作者 李筱纯 郝模 +1 位作者 李程跃 蒲川 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第25期3178-3183,共6页
背景目前,慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)成为影响我国人民群众健康的主要疾病。对慢性病防控资源配置的研究多为现况调查或公平性分析,且缺乏代表性强的结果评价指标。目的分析重庆市慢性病防控资源配置适宜程度的变化情况,探讨其... 背景目前,慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)成为影响我国人民群众健康的主要疾病。对慢性病防控资源配置的研究多为现况调查或公平性分析,且缺乏代表性强的结果评价指标。目的分析重庆市慢性病防控资源配置适宜程度的变化情况,探讨其对慢性病防控效果的影响。方法按照“穷尽”原则,系统收集政府、卫生健康委及相关部门网站、中国知网(CNKI)、Web of Science等公开数据库发布的重庆市2010—2021年慢性病领域所有文献资料,对文献进行摘录,对慢性病资源配置适宜程度进行量化分析。运用课题组前期构建的适宜公共健康体系定量标准,在系统收集信息资料后,分别从慢性病防控资源配置适宜程度的4个二级指标及13个三级指标展开研究,根据文献中资源配置的相关表述,采用“五分度评分”法半定量对其进行严重性评分,再对评分结果进行公式计算,最终得出资源配置的适宜程度。运用相关分析、线性回归分析资源配置适宜程度对慢性病防控效果的影响。结果2010—2021年重庆市慢性病防控资源配置适宜程度不断上升,由6.64%上升到27.57%;人力资源配置适宜程度从36.49%上升到46.59%,财力资源配置适宜程度从41.06%上升到50.28%,物力资源配置适宜程度从41.40%上升至42.96%,信息资源配置适宜程度从5.73%上升到24.09%。其中财力、物力资源配置适宜程度与重庆市慢性病过早死亡率呈显著负相关,相关系数分别为-0.722、-0.586。结论重庆市慢性病防控资源配置适宜程度逐年提高,但总体处于较低水平,信息资源配置程度较低是制约其发展的主要原因;应加快提升资源配置适宜水平来应对慢性病发病人数的迅速上升。 展开更多
关键词 慢性病 防控 资源配置 适宜程度 重庆市
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基于三维分析框架的我国家庭医生签约服务政策量化研究 被引量:5
16
作者 孙嘉颖 罗金萍 +4 位作者 张倩雯 王康 尹文强 陈钟鸣 马东平 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第25期3100-3107,共8页
背景我国家庭医生签约服务工作全面推进不足7年,仍面临着一系列发展问题,保障机制不健全是阻碍家庭医生签约服务发展的关键问题,亟须科学且合理的家庭医生签约服务政策来保障工作的有效开展。目的对我国家庭医生签约服务政策的文本内容... 背景我国家庭医生签约服务工作全面推进不足7年,仍面临着一系列发展问题,保障机制不健全是阻碍家庭医生签约服务发展的关键问题,亟须科学且合理的家庭医生签约服务政策来保障工作的有效开展。目的对我国家庭医生签约服务政策的文本内容进行量化分析,探究现有政策的侧重点及不足,为后续家庭医生签约服务政策的发展和优化提供依据与参考。方法于2023-01-10,检索中国政府、国家卫生健康委员会等官方网站,获取与家庭医生签约服务相关的政策文件15份,检索时限为2015—2022年。构建政策工具-利益相关者-政策力度三维分析框架,对政策文件进行分类、编码及分析。结果政策工具维度中供给型、需求型、环境型工具分别占30.5%(69/226)、19.0%(43/226)、50.5%(114/226),利益相关者维度中家庭医生、签约者、未签约者、基层医疗卫生机构、医院(二级及以上)、政府分别占29.2%(123/422)、14.7%(62/422)、9.2%(39/422)、21.3%(90/422)、13.3%(56/422)、12.3%(52/422),我国家庭医生签约服务政策的平均力度值为2.2分。政策工具-利益相关者交叉维度中,利益相关者在供给型、环境型工具中的分布情况欠佳,子工具存在缺位现象;政策工具-政策力度交叉维度中,环境型工具随着政策力度的加大受到更多使用;利益相关者-政策力度交叉维度中,各利益相关者的政策力度匹配分数具有较大差异,家庭医生主体分数最高(311分),未签约者主体分数最低(90分)。结论政策工具角度,应合理配置政策工具,不断调整使用比重,优化内部结构,并提升利益相关者间政策工具分布的合理性;利益相关者角度,应统筹兼顾所有利益相关者,明确各自定位,着重关注未签约者需求;政策力度角度,应强化政策监督管理能力,持续提高家庭医生签约服务政策的执行力度。 展开更多
关键词 家庭医生签约服务 政策工具 利益相关者 政策力度 政策分析
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基于史密斯模型的家庭医生政策执行情况研究 被引量:23
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作者 吴倩倩 尹文强 +8 位作者 马赫 林经纬 宋春燕 朱丽丽 唐昌海 宋俊伟 丰志强 闻庆柱 陈钟鸣 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第22期2655-2659,共5页
新形势下推进家庭医生签约服务是强化基层卫生服务网、转变医疗服务模式、促进分级诊疗制度落实的重要举措,是保障群众健康的重要途径。本研究在了解家庭医生政策推行现状的基础上,以史密斯模型的理论框架为指导,从政策本身、政策执行... 新形势下推进家庭医生签约服务是强化基层卫生服务网、转变医疗服务模式、促进分级诊疗制度落实的重要举措,是保障群众健康的重要途径。本研究在了解家庭医生政策推行现状的基础上,以史密斯模型的理论框架为指导,从政策本身、政策执行主体、政策执行对象及政策执行环境多角度对家庭医生政策的执行情况予以分析。结果显示,家庭医生服务的推广提高了居民对该项政策的知晓率和认知率,参与家庭医生签约服务的多数居民对政策实施效果比较满意,但政策产生的效果与预期还有一定差距,应从多角度探究政策推行的障碍及障碍的消除路径,为家庭医生服务的深入开展奠定基础。 展开更多
关键词 史密斯模型 政策执行 家庭医生
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山东省农村居民卫生服务需要及影响因素研究 被引量:15
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作者 马牧野 尹文强 +6 位作者 林经纬 宋春燕 吴倩倩 马赫 唐梦琦 马进强 马东平 《中国卫生事业管理》 北大核心 2019年第2期120-123,共4页
目的:了解山东省15岁及以上农村居民卫生服务需要状况,探讨其影响因素,为政府制定农村卫生政策提供客观依据。方法:采用多阶段分层随机抽样方法抽取山东省6个地市18个县54个乡镇,随机抽取1405名15岁及以上农村居民进行调查。运用构成比... 目的:了解山东省15岁及以上农村居民卫生服务需要状况,探讨其影响因素,为政府制定农村卫生政策提供客观依据。方法:采用多阶段分层随机抽样方法抽取山东省6个地市18个县54个乡镇,随机抽取1405名15岁及以上农村居民进行调查。运用构成比进行描述性分析,运用单因素分析和二分类Logistic回归分析识别其影响因素。结果:山东省15岁及以上农村居民两周患病率及慢性病患病率分别为10. 2%和12. 7%,年龄、家庭收入来源是影响两周患病率的主要因素,家庭年纯收入、年龄、就业状况是慢性病患病率的主要影响因素。结论:针对上述影响因素,建议政府部门关注弱势群体,健全医保制度,合理配置卫生资源,开展健康宣教,控制危险因素,转变服务模式,提高服务能力,增加居民就业机会,提高收入水平,切实改善居民健康状况。 展开更多
关键词 农村居民 卫生服务需要 患病率 影响因素
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引入合理冗余因素的医生需求测算方法研究 被引量:4
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作者 罗力 熊雪晨 +2 位作者 周奕男 白鸽 金超 《中国医院管理》 北大核心 2016年第9期8-11,共4页
目的医生配置需要一定冗余,以应对医疗服务需求在时间上的波动。研制引入合理冗余因素的医生需求测算方法。方法分别研究门诊医生和住院医生配置需求的影响因素,影响因素和配置需求之间的关联关系,影响因素的时间波动对医生配置需求带... 目的医生配置需要一定冗余,以应对医疗服务需求在时间上的波动。研制引入合理冗余因素的医生需求测算方法。方法分别研究门诊医生和住院医生配置需求的影响因素,影响因素和配置需求之间的关联关系,影响因素的时间波动对医生配置需求带来的波动性影响,由此带来的对医生配置合理冗余的需要。在此基础上改进医生配置需求测算方法。结果在卫生人力需求法的基础上引入合理冗余因素,研制了引入冗余系数的医生需求测算方法。把疾病因素、经济因素、医保因素、生活习惯因素带来的医生配置需求波动影响,分别采用患病浮动系数、生活浮动系数、经济浮动系数、医保浮动系数来表达,进而将4类浮动系数整合为冗余系数,给出门诊医生和住院医生冗余系数合理值的计算方法。结论提出的测算思路,不仅适用于医生配置,而且也适用于床位等其他卫生资源的配置,还可进一步分专科测算专科医生的配置需求。 展开更多
关键词 医生需求 门诊 住院 合理冗余
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农村医疗服务纵向整合影响因素研究——以江苏省为例 被引量:5
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作者 魏明杰 刘雪仪 钱东福 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2017年第4期31-36,共6页
目的:了解农村医疗服务纵向整合影响因素,为整合提供政策依据。方法:2015年8月,对江苏省三地288名整合参与人员进行问卷调查,探索性因子分析农村医疗服务纵向整合影响因素。结果:共提取了4个公因子,分别为组织管理因子、激励机制因子、... 目的:了解农村医疗服务纵向整合影响因素,为整合提供政策依据。方法:2015年8月,对江苏省三地288名整合参与人员进行问卷调查,探索性因子分析农村医疗服务纵向整合影响因素。结果:共提取了4个公因子,分别为组织管理因子、激励机制因子、政策及配套措施因子、信息共享及业务交流因子。卫生管理者、医护人员、公共卫生专业人员对影响因素评价的综合得分分别为0.03、0.04、-0.02。结论:出台针对性的支持政策,建立互相交流沟通机制,有效的激励机制是整合成功的保证。 展开更多
关键词 农村 医疗服务 纵向整合 因子分析法
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