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早期肝癌误诊原因及防范措施分析
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作者 朱娅 王颖 齐红 《临床误诊误治》 2025年第10期20-26,共7页
目的分析早期肝癌临床误诊原因,纠正误诊方法,以提高临床医师诊治水平。方法回顾性分析2020年6月至2023年6月收治1例误诊为肝脓肿和1例误诊为慢性结肠炎的早期肝癌患者的临床资料。结果1例因右上腹疼痛伴寒战高热7 d就诊。乙型肝炎病毒... 目的分析早期肝癌临床误诊原因,纠正误诊方法,以提高临床医师诊治水平。方法回顾性分析2020年6月至2023年6月收治1例误诊为肝脓肿和1例误诊为慢性结肠炎的早期肝癌患者的临床资料。结果1例因右上腹疼痛伴寒战高热7 d就诊。乙型肝炎病毒抗原检测、肝功能等实验室检查指标联合腹部彩超诊断为肝脓肿,抗感染治疗2 d,症状轻度缓解,入院第3天行肝脓肿切开引流术,术中探查及快速病理检查诊断为早期肝癌,术中转行肝叶根治切除术,术后病理及免疫组织化学检查进一步确诊,误诊时间12 d。随访12个月,患者肝功能正常,无复发及转移灶。1例因反复便秘与腹泻交替出现1年余,腹泻伴腹痛7 d就诊。根据临床症状、纤维结肠镜检查结果诊断为慢性结肠炎。予对症治疗3 d,病情无好转,且腹痛加剧。进一步行肝功能和乙型肝炎病毒抗原检测、腹部CT平扫、腹部磁共振成像平扫及动态增强扫描诊断为原发性肝癌。行开腹探查,根据探查结果行肝部分切除术,术后病理报告:肝脏中-低分化肝细胞癌。误诊时间为14 d。术后随访6个月,复查甲胎蛋白5μg/L,患者肝功能正常,无复发及转移灶。结论临床症状不典型、查体不仔细、认知不足是导致早期肝癌误诊的主要原因。仔细查体,辅以超声、CT等影像学检查和相关医技检查,必要时行病理学检查,可降低本病早期误诊率。 展开更多
关键词 早期肝癌 误诊 肝脓肿 慢性结肠炎 乙型肝炎 甲胎蛋白 肝脏病理检查 鉴别诊断
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血管紧张素Ⅱ1型受体在乙型肝炎病毒感染者肝纤维化形成过程中的表达变化及意义 被引量:2
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作者 庞新 蒋树林 王鹏 《临床荟萃》 CAS 2010年第7期579-583,F0003,共6页
目的研究血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)在不同阶段慢性肝病患者肝组织的表达情况,探讨血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)转换酶抑制剂(ACEIs)及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARBs)治疗肝纤维化的可能性。通过定量检测血清乙型肝炎病毒DNA(HBV D... 目的研究血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)在不同阶段慢性肝病患者肝组织的表达情况,探讨血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)转换酶抑制剂(ACEIs)及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARBs)治疗肝纤维化的可能性。通过定量检测血清乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA),探讨HBV病毒载量与肝纤维化分期的关系。方法以2007年1月至2008年1月因慢性HBV感染行肝组织穿刺术或手术切除的肝组织标本55例,正常肝组织12例(正常对照组)为研究对象,分别进行病理分级。并根据慢性肝炎的纤维化分期标准,将入选病例分为:S0-1组、S2-4组、晚期肝硬化组及正常对照组。67例均在肝穿或手术前后2日内抽取空腹静脉血4 ml并分离血清。用免疫组织化学法及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测肝组织中AT1R及AT1R mRNA的表达。用荧光定量PCR法对血清HBV DNA进行定量检测。结果 AT1R及AT1RmRNA在正常肝组织中只微弱表达或不表达,而随纤维化分期的加重其表达量逐渐增加。与正常对照组比较,各组肝组织中AT1R的阳性表达均增多(平均秩为21.91,41.28,53.12 vs 15.25,H=34.005,P<0.01),S0-1组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),余组间比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。AT1RmRNA的表达正常对照组为0.173±0.036,S0-1组0.196±0.045,S2-4组0.394±0.098,晚期肝硬化组0.603±0.116。S0-1组与正常对照组比较纤维化有加重趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),余组间比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。血清HBV DNA含量与肝组织纤维化分期之间无相关性(P>0.05)。结论 AT1R及AT1RmRNA在正常肝组织中只微弱表达或不表达,在纤维化及硬化肝组织中表达高度上调,且其表达强度与纤维化分期密切相关。从而认为肾素血管紧张素系统(RAS系统)的AngⅡ及AT1R在肝纤维化发生发展过程中起了重要作用。血清HBV DNA含量与肝组织纤维化分期之间无明显关系。 展开更多
关键词 肝硬化 肝炎病毒 乙型 逆转录聚合酶链反应
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低分子肝素对人乳腺癌MCF-7细胞的体外作用及其机制研究 被引量:1
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作者 王鹏 庞新 姜达 《临床荟萃》 CAS 2011年第24期2149-2152,2112,共4页
目的探讨低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)对人乳腺癌MCF-7细胞抑制细胞增殖、诱导凋亡的作用及其机制。方法不同浓度LMWH(25、50、100U/ml)处理MCF-7细胞48~72小时后,采用四甲基偶氮唑蓝(tetrzolium-based colorimetric... 目的探讨低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)对人乳腺癌MCF-7细胞抑制细胞增殖、诱导凋亡的作用及其机制。方法不同浓度LMWH(25、50、100U/ml)处理MCF-7细胞48~72小时后,采用四甲基偶氮唑蓝(tetrzolium-based colorimetric assay,MTT)比色法检测LMWH对该细胞增殖的影响;应用流式细胞仪分析LMWH对MCF-7细胞周期分布和凋亡的诱导作用;采用逆转录聚合酶链反应(revers transcription PCR,RT-PCR)半定量检测LMWH处理细胞48小时后p53、Bax mRNA的表达水平。结果 LMWH对MCF-7细胞的增殖抑制作用呈明显的剂量-效应和时间-效应依赖关系。流式细胞仪检测细胞周期分布显示LMWH 25、50、100U/ml作用MCF-7细胞48小时后,随药物浓度增大,G0/G1期细胞逐渐增多,S期细胞逐渐减少。流式细胞仪可测得典型的亚二倍体凋亡峰,LMWH 25、50、100U/ml作用细胞48小时后凋亡百分率分别为11.6%、23.5%、30.8%。LMWH可上调MCF-7细胞的p53、Bax mRNA表达水平。结论 LMWH可通过上调p53、Bax mRNA表达水平而发挥其抑制人乳腺癌细胞MCF-7增殖、诱导该细胞凋亡的作用。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 肝素 低分子量 细胞增殖 细胞凋亡
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ERCCl和PTEN蛋白在IP,I,细胞肺癌中的表达和相关性研究
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作者 王颖 《成都医学院学报》 CAS 2012年第03Z期22-23,共2页
非小细胞肺癌的发生发展是一个多因素、多步骤、多基因参与的过程。癌基因的失活、缺失和紊乱的表达,原癌基因的突变、重排、扩增,正常免疫功能的缺损共同导致了肿瘤的发生和进展。
关键词 非小细胞肺癌 ERCC1 PTEN 免疫组织化学
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circ_0009910对结直肠癌细胞增殖、凋亡的影响及机制 被引量:1
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作者 何明璇 王鹏 +1 位作者 冯娜欣 刘锦燕 《山东医药》 CAS 2021年第19期44-48,共5页
目的探讨环状RNA_0009910(circ_0009910)对结直肠癌细胞(SW620)增殖、凋亡的影响及机制。方法常规培养SW620细胞,将细胞随机分组并进行转染,si-NC组转染si-NC、si-circ_0009910组转染si-circ_0009910、pcDNA组转染pcDNA、pcDNA-circ_000... 目的探讨环状RNA_0009910(circ_0009910)对结直肠癌细胞(SW620)增殖、凋亡的影响及机制。方法常规培养SW620细胞,将细胞随机分组并进行转染,si-NC组转染si-NC、si-circ_0009910组转染si-circ_0009910、pcDNA组转染pcDNA、pcDNA-circ_0009910组转染pcDNA-circ_0009910、miR-NC组转染miR-NC、miR-198组转染miR-198 mimic、si-circ_0009910+anti-miR-NC组共转染si-circ_0009910和anti-miR-NC、si-circ_0009910+anti-miR-198组共转染si-circ_0009910和miR-198 inhibitor。转染48 h,用qRT-PCR检测细胞中circ_0009910、miR-198表达,用MTT法检测细胞增殖能力,用Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡能力,用Western blotting法检测细胞核相关抗原Ki-67(Ki-67)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)蛋白、Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达,采用双荧光素酶报告实验验证circ_0009910的靶基因。结果与si-NC组比较,si-circ_0009910组细胞增殖能力低,细胞凋亡率高,Ki-67、Bcl-2蛋白相对表达量低,Bax蛋白相对表达量高(P均<0.05)。Circular RNA Interactome软件预测出circ_0009910的部分碱基序列可与miR-198形成互补配对。与miR-NC组比较,miR-198组转染WT-circ_0009910后荧光素酶活性低(P<0.05);而两组转染MUT-circ_0009910后荧光素酶活性比较差异无统计学意义(P>0.05)。与pcDNA组比较,pcDNA-circ_0009910组miR-198相对表达量低(P<0.05);与si-NC组比较,si-circ_0009910组miR-198相对表达量高(P<0.05);与miR-NC组比较,miR-198组SW620细胞增殖能力低,细胞凋亡率高,Ki-67、Bcl-2蛋白相对表达量低,Bax蛋白相对表达量高(P均<0.05);与si-circ_0009910+anti-miR-NC组比较,si-circ_0009910+anti-miR-198组细胞增殖能力高,细胞凋亡率低,Ki-67、Bcl-2蛋白相对表达量高,Bax蛋白相对表达量低(P均<0.05)。结论circ_0009910低表达通过靶向调控miR-198的表达抑制SW620细胞增殖,促进其促凋亡。 展开更多
关键词 结直肠癌 环状RNA_0009910 细胞增殖 细胞凋亡 SW620细胞
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盖诺致静脉炎的原因分析及护理 被引量:2
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作者 曹永恩 《中国医药导报》 CAS 2013年第13期130-131,134,共3页
在化疗药物输注过程中,盖诺属于发泡类、强刺激性的药物,极易引起静脉炎。本文通过分析盖诺引起静脉炎的原因、介绍静脉炎的分级、输注盖诺药物的方法,在患者对血管的选择、护士穿刺技术、化疗宣教以及出现静脉炎等方面提出相应的护理措... 在化疗药物输注过程中,盖诺属于发泡类、强刺激性的药物,极易引起静脉炎。本文通过分析盖诺引起静脉炎的原因、介绍静脉炎的分级、输注盖诺药物的方法,在患者对血管的选择、护士穿刺技术、化疗宣教以及出现静脉炎等方面提出相应的护理措施,有效地减少静脉炎的发生,提高盖诺给药的安全性。 展开更多
关键词 盖诺 静脉炎 原因分析 护理对策
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