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高龄髋部骨折后二次骨折的危险因素分析 被引量:19
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作者 张文波 李克鹏 马国驹 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期804-806,共3页
目的分析高龄髋部骨折后二次骨折的相关因素,为预防再次骨折提供依据。方法对2003年5月-2011年3月在保定市第二中心医院手术治疗的高龄髋部骨折患者327例进行随访,19例患者发生二次骨折,分析比较再骨折组与未骨折组的年龄、性别、卧床... 目的分析高龄髋部骨折后二次骨折的相关因素,为预防再次骨折提供依据。方法对2003年5月-2011年3月在保定市第二中心医院手术治疗的高龄髋部骨折患者327例进行随访,19例患者发生二次骨折,分析比较再骨折组与未骨折组的年龄、性别、卧床时间、Singh指数、抗骨质疏松治疗情况、生活环境(城市/农村)和合并症。结果再发同侧股骨骨折5例,对侧髋部骨折14例,再骨折组与未骨折组比较年龄及性别均无明显差异,但再骨折组卧床时间长、Singh指数≤Ⅲ级患者比例高、农村患者比例高、抗骨质疏松药物应用率低、脑卒中及呼吸系统疾病所占比例较高,两组存在统计学差(P<0.05)。结论农村患者髋部骨折术后二次骨折风险较高,术后卧床时间长、未规律应用抗骨质疏松药物、低Singh指数、合并脑卒中及呼吸系统疾病均为二次骨折的高危因素。 展开更多
关键词 高龄 髋部骨折 二次骨折 危险因素
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全髋关节置换术治疗脊柱骨骺发育不良患者Tönnis 3级髋关节骨关节炎的早期疗效 被引量:7
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作者 柯岩 张蔷 +6 位作者 马云青 李儒军 陶可 桂先革 李克鹏 张洪 林剑浩 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期175-182,共8页
目的:脊柱骨骺发育不良(spondyloepiphyseal dysplasia,SED)患者因骨骼、关节发育异常,生物力学改变和早年手术干预等往往导致严重的髋关节骨关节炎。本研究探讨人工全髋关节置换术治疗SED患者Tönnis 3级髋关节骨关节炎的早期疗效... 目的:脊柱骨骺发育不良(spondyloepiphyseal dysplasia,SED)患者因骨骼、关节发育异常,生物力学改变和早年手术干预等往往导致严重的髋关节骨关节炎。本研究探讨人工全髋关节置换术治疗SED患者Tönnis 3级髋关节骨关节炎的早期疗效及可能的影响。方法:2017年1月至2019年6月,将由高年资医生完成人工全髋关节置换术治疗的374例髋关节骨关节炎患者作为研究对象,其中因SED行人工全髋关节置换术的患者9例(男6例,女3例,12髋)符合纳入排除标准,观察人工全髋关节置换术对该类患者的早期疗效。结果:所有患者均选用强生陶瓷内衬-陶瓷股骨头,均获得随访,平均随访时间20个月,除1例出现肌间静脉血栓外,其余患者均未出现无菌性松动、脱位、骨折、血管神经损伤、深静脉血栓和感染等并发症。术前髋关节Harris评分平均35.55分,美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数评分(the Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)平均56.56分,SF-12生活质量量表评分平均41.56分,视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)平均7.44分;末次随访时Harris评分平均89.56分,WOMAC骨关节炎指数评分平均41.11分,SF-12评分平均56.33分,VAS评分平均2.67分。与全髋关节置换术术前相比,SED患者术后骨盆入射角、骨盆倾斜角和骶骨倾斜角等骨盆相关参数均有所增加,术前平均骨盆入射角为68.95°±4.60°、平均骨盆倾斜角为52.75°±1.06°、平均骶骨倾斜角为17.45°±1.77°,而术后则相应变为76.98°±5.12°、60.51°±4.35°和18.10°±2.02°。患者术后双下肢均基本等长。结论:人工全髋关节置换是治疗SED患者Tönnis 3级髋关节骨关节炎的一种有效手术方式,且早期疗效满意。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 Tönnis分级 脊柱骨骺发育不良 髋骨关节炎
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短期内固定在肩锁关节脱位喙锁韧带重建术中的应用价值 被引量:3
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作者 薛辉 张文波 +1 位作者 张静 李克鹏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第24期4135-4136,共2页
肩锁关节脱位是临床上一种常见的肩部损伤,约占肩部损伤脱位的12%,占全身骨关节脱位的3.2%.对于Ⅲ型的损伤,因影响肩锁关节稳定性的重要结构喙锁韧带断裂,多需要行手术治疗。在喙锁关节脱位的手术治疗中,人们对喙锁韧带的重要... 肩锁关节脱位是临床上一种常见的肩部损伤,约占肩部损伤脱位的12%,占全身骨关节脱位的3.2%.对于Ⅲ型的损伤,因影响肩锁关节稳定性的重要结构喙锁韧带断裂,多需要行手术治疗。在喙锁关节脱位的手术治疗中,人们对喙锁韧带的重要性已经达成共识.喙锁韧带的修复与重建是手术成功的关键。 展开更多
关键词 喙锁韧带重建术 肩锁关节脱位 内固定 价值 应用 肩部损伤 喙锁韧带断裂 手术治疗
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针灸、补肾活血方联合双氯芬酸钠治疗骨关节炎的疗效观察 被引量:3
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作者 郑如庚 邸玉娜 +5 位作者 丁乾 帖小佳 孔祥瑞 薛宏伟 马国驹 张健 《世界中医药》 CAS 2020年第24期3849-3852,共4页
目的:观察针灸、补肾活血方联合双氯芬酸钠治疗骨关节炎的临床疗效及关节液中炎性因子水平的变化。方法:选取2015年9月至2017年6月保定市第二中心医院收治的骨关节炎患者100例作为研究对象进行回顾性研究,根据不同治疗方法分为对照组和... 目的:观察针灸、补肾活血方联合双氯芬酸钠治疗骨关节炎的临床疗效及关节液中炎性因子水平的变化。方法:选取2015年9月至2017年6月保定市第二中心医院收治的骨关节炎患者100例作为研究对象进行回顾性研究,根据不同治疗方法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用双氯芬酸钠进行治疗,观察组在此基础上采用针灸联合补肾活血方治疗。2组均治疗4周。统计2组临床疗效;比较2组治疗前和治疗4周后临床症状评分、关节液中炎性因子及其他血生化指标水平。结果:观察组总有效率为94.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗4周后2组患者关节疼痛、头晕耳鸣及活动表现积分均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.01)。治疗4周后2组关节液IL-1β、hs-CRP、MMP-1和MMP-3水平均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.01)。结论:在双氯芬酸钠基础上,对骨关节炎患者给予针灸联合补肾活血方治疗可明显改善其临床症状,降低关节液中炎性反应因子水平及MMP-1、MMP-3水平,效果佳。 展开更多
关键词 针灸 补肾活血方 双氯芬酸钠 骨节炎 炎性因子 效果
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髓芯减压自体松皮质骨加脱钙人牙基质材料混合植入治疗成人股骨头坏死 被引量:4
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作者 赵合意 马国驹 +1 位作者 李亚峰 胡达奇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第15期2785-2786,共2页
目的:观察髓芯减压自体松皮质骨加脱钙人牙基质材料(decalcification tooth matrices,DTM)混合植入治疗成人股骨头坏死的疗效。方法:2008年6月至2010年3月采用髓芯减压自体松皮质骨粒加DTM混合植入、自体松皮质骨条支撑骨隧道的方法治... 目的:观察髓芯减压自体松皮质骨加脱钙人牙基质材料(decalcification tooth matrices,DTM)混合植入治疗成人股骨头坏死的疗效。方法:2008年6月至2010年3月采用髓芯减压自体松皮质骨粒加DTM混合植入、自体松皮质骨条支撑骨隧道的方法治疗成人早期股骨头坏死23例(30髋)。其中按国际骨科循环学会(ARCO)分期Ⅰ期4髋,Ⅱ期23髋,Ⅲ期3髋。术后随访,行髋关节功能及影像学评估。结果:术后20例获得12~21个月随访,平均18.2个月。根据髋关节功能Harris评分,术前优:3髋,良:10髋,术前优良率为43.3%;术后优:8髋,良:18髋,术后优良率为86.6%。差异有显著性统计学意义(P<0.01)。结论:本术式能有效地阻止股骨头塌陷,加速病灶区骨修复。 展开更多
关键词 股骨头坏死 髓芯减压 骨再生 骨移植
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微创植骨及骨诱导剂技术治疗股骨颈骨折临床实践 被引量:1
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作者 赵合意 张静 +3 位作者 张文波 胡达奇 郑如庚 李亚峰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第2期355-356,共2页
股骨颈骨折是临床常见骨折之一,多见于老年骨质疏松患者。以女性为多。我国随着社会老龄化进程.发病率逐渐升高。自1930年Smith—petersen采用切开复位,三刃钉固定技术后,内固定材料、手术方法已有很大改进,现今闭合复位空心钉固... 股骨颈骨折是临床常见骨折之一,多见于老年骨质疏松患者。以女性为多。我国随着社会老龄化进程.发病率逐渐升高。自1930年Smith—petersen采用切开复位,三刃钉固定技术后,内固定材料、手术方法已有很大改进,现今闭合复位空心钉固定已达到共识,但骨折不愈合率仍可高达20%~30%,股骨头坏死、塌陷仍可达20%~40%,如何提高骨折愈合率成为此类骨折治疗的关键。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 临床实践 微创植骨 治疗 诱导剂 骨折愈合率 骨质疏松患者 社会老龄化
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对骶椎腰化合并神经节高位及神经支配区变异患者椎间盘突出症的定位诊断
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作者 赵合意 徐生产 +1 位作者 贾国兴 李克鹏 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1130-1132,共3页
1病例简介 患者女性,49岁,腰腿痛3年伴间歇性跛行6个月于2013年4月21日入院。患者3年前出现腰痛伴右下肢放射痛,偶发作,卧床后可缓解,未引起重视。后右下肢小腿前外侧出现痛觉减退.
关键词 椎间盘突出症 定位诊断 患者 骶椎腰化 神经支 神经节 变异 配区
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