目的探讨经胸膜外间隙导管注入局麻药镇痛对胸腔镜术后镇痛效果、并发症的影响。方法选取2020年3月-2022年4月收治的胸腔镜术后120例为研究对象,根据麻醉方式不同分为患者自控静脉镇痛(PCIA)组和导管组,每组60例。PCIA组采用PCIA,导管...目的探讨经胸膜外间隙导管注入局麻药镇痛对胸腔镜术后镇痛效果、并发症的影响。方法选取2020年3月-2022年4月收治的胸腔镜术后120例为研究对象,根据麻醉方式不同分为患者自控静脉镇痛(PCIA)组和导管组,每组60例。PCIA组采用PCIA,导管组采用经胸膜外间隙导管注入局麻药镇痛。比较2组术后视觉模拟评分法(VAS)评分、麻醉苏醒时间、首次自主翻身时间、首次自主坐起时间、下床活动时间、疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)、P物质(SP)、神经肽Y(NPY)]、应激指标[皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、补救镇痛率及并发症发生情况。结果导管组术后8、12、24、48、72 h VAS评分均低于PCIA组(P<0.01)。导管组首次自主翻身时间、首次自主坐起时间、下床活动时间均短于PCIA组(P<0.01)。术后24、72 h,导管组5-HT、SP、NPY、Cor、ACTH水平低于PCIA组(P<0.01),2组β-EP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后24、48、72 h,导管组PSQI评分低于PCIA组(P<0.05,P<0.01)。导管组补救镇痛率低于PCIA组(P<0.05);2组麻醉苏醒时间及并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与PCIA相比,经胸膜外间隙导管注入局麻药对胸腔镜术后镇痛效果更为显著,应激反应降低效果更佳,术后睡眠质量、麻醉苏醒质量更优,且不会增加并发症发生风险。展开更多
文摘目的探讨经胸膜外间隙导管注入局麻药镇痛对胸腔镜术后镇痛效果、并发症的影响。方法选取2020年3月-2022年4月收治的胸腔镜术后120例为研究对象,根据麻醉方式不同分为患者自控静脉镇痛(PCIA)组和导管组,每组60例。PCIA组采用PCIA,导管组采用经胸膜外间隙导管注入局麻药镇痛。比较2组术后视觉模拟评分法(VAS)评分、麻醉苏醒时间、首次自主翻身时间、首次自主坐起时间、下床活动时间、疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)、P物质(SP)、神经肽Y(NPY)]、应激指标[皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、补救镇痛率及并发症发生情况。结果导管组术后8、12、24、48、72 h VAS评分均低于PCIA组(P<0.01)。导管组首次自主翻身时间、首次自主坐起时间、下床活动时间均短于PCIA组(P<0.01)。术后24、72 h,导管组5-HT、SP、NPY、Cor、ACTH水平低于PCIA组(P<0.01),2组β-EP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后24、48、72 h,导管组PSQI评分低于PCIA组(P<0.05,P<0.01)。导管组补救镇痛率低于PCIA组(P<0.05);2组麻醉苏醒时间及并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与PCIA相比,经胸膜外间隙导管注入局麻药对胸腔镜术后镇痛效果更为显著,应激反应降低效果更佳,术后睡眠质量、麻醉苏醒质量更优,且不会增加并发症发生风险。
