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不同浓度罗哌卡因髂腰肌平面阻滞对中老年患者髋关节置换术后镇痛效果及股四头肌肌力的影响
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作者 黄瑾 王晟昱 +7 位作者 韩亚楠 乔琳珊 袁利娟 白艳辉 陈旭 刘一博 宋立杰 王春光 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第4期352-357,共6页
目的探讨术前不同浓度罗哌卡因髂腰肌平面阻滞对中老年患者髋关节置术后镇痛效果及股四头肌肌力的影响。方法选择择期行髋关节置换术患者90例,男48例,女42例,年龄40~74岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。将患者随机分为三组:0.25... 目的探讨术前不同浓度罗哌卡因髂腰肌平面阻滞对中老年患者髋关节置术后镇痛效果及股四头肌肌力的影响。方法选择择期行髋关节置换术患者90例,男48例,女42例,年龄40~74岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。将患者随机分为三组:0.25%罗哌卡因组(R1组)、0.375%罗哌卡因组(R2组)、0.5%罗哌卡因组(R3组),每组30例。麻醉诱导前三组分别采用0.25%、0.375%和0.5%罗哌卡因10 ml行髂腰肌平面阻滞。三组均采用0.5%罗哌卡因5 ml行股外侧皮神经阻滞。分别于入PACU、术后2、4、6、24和48 h时评估静息和活动时VAS疼痛评分、患肢股四头肌肌力,记录术中丙泊酚、瑞芬太尼和罗库溴铵用量、首次下床活动时间、术后48 h内地佐辛用量、患者镇痛满意度评分和头晕、尿潴留、恶心呕吐、神经损伤、血管损伤、下肢深静脉血栓形成、院内跌倒等并发症发生情况。结果与R1组比较,R2和R3组术后2、4、6和24 h静息时VAS疼痛评分明显减少(P<0.05),术后2、4和6 h活动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),R3组术后2、4和6 h股四头肌肌力明显降低(P<0.05),R2和R3组术后地佐辛用量明显减少(P<0.05)。与R2组比较,R3组术后6 h股四头肌肌力明显降低(P<0.05)。结论术前0.375%罗哌卡因髂腰肌平面阻滞用于中老年患者髋关节置换术后的镇痛效果及对股四头肌肌力的影响优于0.25%和0.5%罗哌卡因。 展开更多
关键词 罗哌卡因 髂腰肌平面阻滞 髋关节置换术 镇痛效果 股四头肌肌力
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非体外循环冠状动脉搭桥术应用雷米芬太尼实施“快通道”麻醉的临床观察 被引量:5
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作者 丁彦玲 董振明 赵沛钰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第5期383-384,共2页
关键词 非体外循环冠状动脉搭桥术 “快通道” 雷米芬太尼 麻醉应用 临床观察 OPCABG 血液动力学 心脏外科 早期拔管 住院时间
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长期高危饮酒对复合阿芬太尼时瑞马唑仑用于无痛胃镜检查半数有效剂量的影响
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作者 黄瑾 张珈硕 +7 位作者 王晟昱 韩亚楠 黄攀 冯彤 李艳晓 孙朝辉 赵光月 王春光 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第6期606-610,共5页
目的探讨长期高危饮酒对复合阿芬太尼时瑞马唑仑用于无痛胃镜检查半数有效剂量(ED_(50))的影响。方法选择择期行无痛胃镜检查术的男性患者46例,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。根据患者饮酒情况分为两组:非饮酒组(n=... 目的探讨长期高危饮酒对复合阿芬太尼时瑞马唑仑用于无痛胃镜检查半数有效剂量(ED_(50))的影响。方法选择择期行无痛胃镜检查术的男性患者46例,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。根据患者饮酒情况分为两组:非饮酒组(n=24)和长期高危饮酒组(n=22)。采用Dixon序贯法确定无痛胃镜检查中复合阿芬太尼时瑞马唑仑的ED_(50)和95%有效剂量(ED_(95))。麻醉诱导时缓慢静脉注射阿芬太尼5μg/kg和瑞马唑仑,待患者睫毛反射消失、下颌松弛,改良警觉/镇静(MOAA/S)评分<1分后进行胃镜检查。瑞马唑仑初始剂量0.2 mg/kg,剂量梯度为0.02 mg/kg。瑞马唑仑的剂量根据上一位患者的阳性或阴性反应而增加或减少一个剂量梯度。阳性反应定义:注射瑞马唑仑3 min后患者MOAA/S评分>1分,或进镜时出现呛咳、吞咽、体动等影响操作的反应。结果非饮酒组复合阿芬太尼时瑞马唑仑用于无痛胃镜检查的ED_(50)和ED_(95)分别为0.115 mg/kg(95%CI 0.104~0.126 mg/kg)和0.135 mg/kg(95%CI 0.125~0.189 mg/kg),长期高危饮酒组复合阿芬太尼时瑞马唑仑用于无痛胃镜检查的ED_(50)和ED_(95)分别为0.125 mg/kg(95%CI 0.112~0.137 mg/kg)和0.146 mg/kg(95%CI 0.135~0.216 mg/kg)。与非饮酒组比较,长期高危饮酒组瑞马唑仑的ED_(50)和ED_(95)均明显增加(P<0.05)。结论复合阿芬太尼时瑞马唑仑用于长期高危饮酒患者的ED_(50)为0.125 mg/kg,长期高危饮酒可增加瑞马唑仑用于无痛胃镜检查的有效剂量。 展开更多
关键词 饮酒 瑞马唑仑 阿芬太尼 胃镜检查 剂量-效应关系
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主动脉窦动脉瘤破裂手术的麻醉体会 被引量:1
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作者 丁彦玲 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第3期159-159,共1页
关键词 主动脉窦动脉瘤破裂 外科手术 麻醉 循环稳定 心肌保护
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超声引导下髂腰肌平面阻滞对髋关节置换术患者术后恢复质量的影响 被引量:17
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作者 姜卜维 马凤丹 +7 位作者 黄瑾 张珈硕 韩亚楠 王晟昱 宋立杰 柳进宁 赵克非 王春光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期133-138,共6页
目的观察超声引导下髂腰肌平面阻滞对髋关节置换术患者术后恢复质量的影响。方法选择择期行人工髋关节置换术的患者60例,男37例,女23例,年龄40~79岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:髂腰肌平面阻滞组(... 目的观察超声引导下髂腰肌平面阻滞对髋关节置换术患者术后恢复质量的影响。方法选择择期行人工髋关节置换术的患者60例,男37例,女23例,年龄40~79岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:髂腰肌平面阻滞组(IPB组)和股神经阻滞组(FNB组),每组30例。麻醉诱导前,IPB组采用0.5%罗哌卡因10 ml行超声引导下IPB,后采用0.5%罗哌卡因5 ml行股外侧皮神经阻滞;FNB组采用0.5%罗哌卡因10 ml行超声引导下FNB,后采用0.5%罗哌卡因5 ml行股外侧皮神经阻滞。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼和顺式阿曲库铵用量。采用15项恢复质量(QoR-15)量表评估术前、术后1、2、3 d的恢复质量。记录术后12、24、48 h最高VAS(VAS_(max))疼痛评分和股四头肌徒手肌力测试(MMT)评分。记录术后首次下床活动时间、阿片类药物用量、患者满意度评分。记录神经损伤、血管损伤、穿刺部位感染和局麻药中毒等神经阻滞相关并发症的发生情况。记录头晕、恶心呕吐、深静脉血栓和谵妄等术后并发症的发生情况。结果两组术中丙泊酚、瑞芬太尼和顺式阿曲库铵用量差异无统计学意义。与FNB组比较,IPB组术后1、2、3 d QoR-15量表评分明显升高(P<0.05)。与FNB组比较,IPB组术后12、24 h股四头肌MMT评分明显升高,术后首次下床活动时间明显缩短(P<0.05)。两组术后VAS_(max)疼痛评分、术后48 h股四头肌MMT评分、阿片类药物用量和患者满意度评分差异无统计学意义。两组均未见神经阻滞等相关并发症。两组术后并发症发生率差异无统计学意义。结论超声引导下髂腰肌平面阻滞可提高髋关节置换术患者术后恢复质量,加速患者康复,效果优于股神经阻滞。 展开更多
关键词 髂腰肌平面阻滞 股神经阻滞 髋关节置换术 全身麻醉 恢复质量
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右美托咪定对罗哌卡因关节腔注射用于膝关节镜术后镇痛效果的影响 被引量:18
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作者 王春光 丁彦玲 +5 位作者 贾军 张浩军 李永旺 马永利 韩爱萍 张励才 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期597-599,共3页
膝关节镜手术因其创伤小、手术时间短,已成为治疗膝关节疾病的主要方法之一.但不同程度的术后疼痛,影响患者早期进行功能锻炼,从而延迟患者康复.目前关节镜术后镇痛主要通过口服、肌肉注射、静脉注射及关节腔局部注射等途径给药[1,2].... 膝关节镜手术因其创伤小、手术时间短,已成为治疗膝关节疾病的主要方法之一.但不同程度的术后疼痛,影响患者早期进行功能锻炼,从而延迟患者康复.目前关节镜术后镇痛主要通过口服、肌肉注射、静脉注射及关节腔局部注射等途径给药[1,2].国外学者研究发现关节腔注射α2肾上腺素能受体激动剂可乐定可为膝关节镜术后提供满意的镇痛效果[3].右美托咪定是一种新型的α2受体激动剂,其对α2受体的选择性是可乐定的8倍,具有镇静、镇痛、抗焦虑、降低应激反应、稳定血流动力学的作用.但右美托咪定复合罗哌卡因关节腔注射用于术后镇痛的临床研究国内外尚未见报道.本研究拟采用右美托咪定复合罗哌卡因关节腔注射用于膝关节镜术后镇痛,观察右美托咪定对罗哌卡因镇痛效果的影响. 展开更多
关键词 术后镇痛效果 膝关节镜手术 关节腔注射 罗哌卡因 注射用 Α2肾上腺素能受体激动剂 Α2受体激动剂 膝关节镜术后
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远端和近端入路腘动脉与膝关节囊后间隙阻滞联合收肌管阻滞对老年患者全膝关节置换术后镇痛的影响 被引量:20
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作者 王春光 刘蕊 +5 位作者 柳进宁 高美娜 梁浩 龙玉斌 汤世宇 郭颖 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期159-162,共4页
目的比较远端和近端入路腘动脉与膝关节囊后间隙阻滞(IPACK)对老年患者全膝关节置换术后的镇痛效果和对运动功能的影响。方法选择2020年4月至2021年4月行全膝关节置换术老年患者60例,男31例,女29例,年龄65~80岁,BMI 20~30 kg/m^(2),ASA... 目的比较远端和近端入路腘动脉与膝关节囊后间隙阻滞(IPACK)对老年患者全膝关节置换术后的镇痛效果和对运动功能的影响。方法选择2020年4月至2021年4月行全膝关节置换术老年患者60例,男31例,女29例,年龄65~80岁,BMI 20~30 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:远端IPACK组(D组)和近端IPACK组(P组),每组30例。麻醉诱导前D组采用含肾上腺素0.1 mg的0.25%罗哌卡因20 ml行远端IPACK,P组采用含肾上腺素0.1 mg的0.25%罗哌卡因20 ml行近端IPACK。D组和P组均于IPACK完成后行收肌管阻滞,并留置神经周围导管。当术后VAS疼痛评分>4分,且患者按压镇痛泵后30 min未缓解时,皮下注射羟考酮5 mg进行镇痛补救。记录IPACK操作时间、腓总神经运动阻滞例数、补救镇痛例数、镇痛泵有效按压次数、术前及术后1、2、3 d患者主动屈膝最大角度和步行距离,记录局麻药物中毒、穿刺部位感染、血肿、院内跌倒等不良事件发生情况。结果与P组比较,D组IPACK操作时间明显缩短(P<0.05),腓总神经运动阻滞率、补救镇痛率明显降低(P<0.05),镇痛泵有效按压次数明显减少(P<0.05),术后1、2 d步行距离明显延长(P<0.05)。两组术前、术后1、2、3 d患者主动屈膝最大角度及术后3 d步行距离差异无统计学意义。结论远端IPACK用于老年患者全膝关节置换术,操作简便,镇痛效果明显,对运动功能影响小,效果优于近端IPACK。 展开更多
关键词 神经阻滞 腘动脉与膝关节囊后间隙 收肌管 关节成形术 老年
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超声引导下髂腰肌平面阻滞用于人工髋关节置换术后镇痛效果及对运动功能的影响 被引量:23
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作者 杨洋 杨明玉 +5 位作者 马凤丹 姜卜维 刘蕊 董星 任京天 王春光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期476-480,共5页
目的探讨超声引导下髂腰肌平面阻滞用于人工髋关节置换术后镇痛的效果及对运动功能的影响。方法选择择期全麻下行人工髋关节置换术患者60例,男34例,女26例,年龄31~80岁,ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:髂腰肌平面阻滞组(I... 目的探讨超声引导下髂腰肌平面阻滞用于人工髋关节置换术后镇痛的效果及对运动功能的影响。方法选择择期全麻下行人工髋关节置换术患者60例,男34例,女26例,年龄31~80岁,ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:髂腰肌平面阻滞组(I组)和股神经阻滞组(F组),每组30例。I组在超声引导下行髂腰肌平面阻滞,注射0.5%罗哌卡因10 ml;F组在超声引导下行股神经阻滞,注射0.5%罗哌卡因10 ml。两组均行股外侧皮神经阻滞,注射0.5%罗哌卡因5 ml。随后两组均行全麻。术后若患者VAS疼痛评分≥4分,静脉注射地佐辛5 mg。记录入PACU即刻及术后2、4、6、24、48 h静息和活动时VAS疼痛评分和股四头肌徒手肌力(MMT)分级。记录术后首次下床时间、补救镇痛情况和患者满意情况。记录恶心呕吐、头晕、神经损伤、血管损伤及穿刺部位感染的发生情况。结果与F组比较,I组入PACU即刻及术后2、4、6、24 h MMT分级明显升高(P<0.05),首次下床时间明显缩短(P<0.05)。两组入PACU即刻及术后2、4、6、24、48 h静息和活动时VAS疼痛评分差异无统计学意义。两组补救镇痛率、患者满意率、术后48 h MMT分级差异无统计学意义。两组恶心呕吐、头晕的发生情况差异无统计学意义。两组无一例发生穿刺相关并发症。结论超声引导下髂腰肌平面阻滞为人工髋关节置换术患者提供良好的术后镇痛效果的同时保留患者运动能力,安全性较好,能够促进患者术后早期康复。 展开更多
关键词 超声 髂腰肌平面阻滞 人工髋关节置换术 镇痛效果
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右美托咪定对罗哌卡因收肌管内隐神经阻滞半数有效浓度的影响 被引量:10
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作者 王春光 刘蕊 +4 位作者 韩宝君 杜欣帅 刘洋 赵林 焦阳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1169-1172,共4页
目的探讨复合右美托咪定对收肌管内隐神经阻滞罗哌卡因半数有效浓度(EC 50)的影响。方法择期行全膝关节置换术患者54例,男29例,女25例,年龄53~76岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组:对照组(C组)和右美托咪定组(D组)。C组仅应用罗哌卡因溶液行... 目的探讨复合右美托咪定对收肌管内隐神经阻滞罗哌卡因半数有效浓度(EC 50)的影响。方法择期行全膝关节置换术患者54例,男29例,女25例,年龄53~76岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组:对照组(C组)和右美托咪定组(D组)。C组仅应用罗哌卡因溶液行收肌管内隐神经阻滞;D组收肌管内隐神经阻滞用药为含右美托咪定1μg/kg的罗哌卡因混合溶液。采用序贯法确定罗哌卡因的浓度,初始浓度为0.5%,相邻浓度之比为1∶1.2,注药后30 min隐神经支配区域感觉阻滞完全为阳性反应,下一例患者则采用低一级的浓度,反之则采用高一级的浓度。应用概率单位法计算罗哌卡因用于收肌管内隐神经阻滞的EC 50及其95%可信区间(CI)。结果C组和D组罗哌卡因EC 50分别为0.38%(95%CI 0.36%~0.41%)和0.29%(95%CI 0.28%~0.31%),且D组明显低于C组(P<0.05)。结论复合右美托咪定1μg/kg可降低收肌管内隐神经阻滞罗哌卡因的EC 50。 展开更多
关键词 隐神经阻滞 收肌管 右美托咪定 罗哌卡因 半数有效浓度
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环泊酚复合阿芬太尼用于老年衰弱患者结肠镜检查的效果 被引量:12
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作者 王超 董星 赵克非 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期550-552,共3页
衰弱是与年龄增长密切相关的一种老年综合征,表现为全身多系统稳态受损,多脏器储备功能降低,抗应激和应激后恢复能力降低[1]。老年衰弱患者对麻醉药物敏感、代偿能力弱,易发生心脑血管意外等风险。丙泊酚是舒适化医疗中常用的镇静药[2]... 衰弱是与年龄增长密切相关的一种老年综合征,表现为全身多系统稳态受损,多脏器储备功能降低,抗应激和应激后恢复能力降低[1]。老年衰弱患者对麻醉药物敏感、代偿能力弱,易发生心脑血管意外等风险。丙泊酚是舒适化医疗中常用的镇静药[2],但其对循环及呼吸系统有抑制作用,老年患者易产生循环波动及呼吸抑制,严重者可发生心脑血管意外[3]。环泊酚是我国自主研发的新型镇静类麻醉药,其低血压、心动过缓、呼吸抑制等不良反应发生率低[4]。阿芬太尼起效快、代谢迅速,呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应发生率低,适合于门诊胃肠镜检查麻醉[5]。本研究评估环泊酚复合阿芬太尼用于老年衰弱患者无痛结肠镜检查的麻醉效果,为临床提供参考。 展开更多
关键词 呼吸抑制 结肠镜检查 阿芬太尼 不良反应发生率 心脑血管意外 代偿能力 心动过缓 胃肠镜检查
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收肌管阻滞联合腘动脉-膝关节囊后间隙阻滞或胫神经阻滞在全膝关节置换术中的应用 被引量:17
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作者 王春光 刘蕊 +5 位作者 李艳军 李永旺 王旭伟 胡蕴伟 李艳青 赵景 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期229-232,共4页
目的比较收肌管阻滞(ACB)联合腘动脉-膝关节囊后间隙阻滞(IPACK)或选择性胫神经阻滞(TNB)用于全膝关节置换术的镇痛效果及对运动功能的影响。方法选择2020年4—6月行全膝关节置换术老年患者60例,男28例,女32例,年龄65~84岁,ASAⅡ或Ⅲ级... 目的比较收肌管阻滞(ACB)联合腘动脉-膝关节囊后间隙阻滞(IPACK)或选择性胫神经阻滞(TNB)用于全膝关节置换术的镇痛效果及对运动功能的影响。方法选择2020年4—6月行全膝关节置换术老年患者60例,男28例,女32例,年龄65~84岁,ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为两组:IPACK组(I组)和TNB组(T组)。I组于术前采用含肾上腺素0.1 mg的0.25%罗哌卡因20 ml行IPACK,T组于术前采用含肾上腺素0.1 mg的0.25%罗哌卡因20 ml行TNB。I组与T组完成IPACK或TNB后行ACB,并留置神经周围导管,术后连接患者自控神经阻滞镇痛泵。术后VAS疼痛评分>4分时,患者按压镇痛泵,30 min未缓解,皮下注射羟考酮5 mg进行补救镇痛。记录术后4 h腓总神经运动阻滞情况及术前、术后24、48、72 h静息、运动时VAS疼痛评分。记录术后1~3 d患者主动屈膝最大角度及步行距离。记录术后72 h内患者补救镇痛及不良事件发生情况。结果与T组比较,I组腓总神经运动阻滞率明显降低(P<0.05);术后1、2 d步行距离明显增加(P<0.05)。两组不同时点静息、运动时VAS疼痛评分、补救镇痛率、术后3 d步行距离及术后1~3 d主动屈膝最大角度差异无统计学意义。结论ACB联合IPACK或TNB均可为全膝关节置换术患者提供有效地术后镇痛,但IPACK对运动功能影响小于TNB。 展开更多
关键词 腘动脉-膝关节囊后间隙阻滞 胫神经阻滞 收肌管阻滞 全膝关节置换术
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盐酸右美托咪定联合盐酸羟考酮对腹部闭合性损伤手术患者苏醒质量的影响 被引量:13
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作者 张金立 闫红丽 张艺璇 《医药导报》 CAS 北大核心 2020年第2期189-194,共6页
目的探讨盐酸右美托咪定联合盐酸羟考酮对腹部闭合性损伤行急诊开腹手术患者全麻苏醒期的苏醒质量和应激反应的影响。方法选择胃肠肝胆科急诊行开腹手术患者60例,随机分成治疗组和对照组各30例。治疗组患者于麻醉诱导完成后缓慢静脉滴... 目的探讨盐酸右美托咪定联合盐酸羟考酮对腹部闭合性损伤行急诊开腹手术患者全麻苏醒期的苏醒质量和应激反应的影响。方法选择胃肠肝胆科急诊行开腹手术患者60例,随机分成治疗组和对照组各30例。治疗组患者于麻醉诱导完成后缓慢静脉滴注或泵入盐酸右美托咪定1μg·kg-1、盐酸羟考酮0.1 mg·kg-1,15 min内滴完;对照组滴入等体积0.9%氯化钠注射液。记录麻醉诱导前(t0)、拔管即刻(t1)、拔管结束后1 min(t2)、拔管结束后10 min(t3)、拔管结束后30 min(t4)时点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR);评价患者自主呼吸恢复时间、患者苏醒时间及拔管时间;观察记录患者t1、t2、t3、t4时点视觉模拟评分(VAS)、躁动评分、镇静评分(Ramsay)等;观察药物不良反应;检测t0、t1、t3、t4时点皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)血浆浓度和血糖(Glu)浓度。结果治疗组在t1、t2、t3时SBP、DBP、HR较对照组显著降低(P<0.01);两组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者在t2、t3、t4时VAS评分、躁动评分明显低于对照组(P<0.01),两组患者所有时间点Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者恶心、呕吐、心律失常、困倦发生率相似,且均未发生呼吸抑制和皮肤瘙痒(P>0.05);t1、t3及t4时血浆Cor、E、NE、Glu浓度较t0均显著升高(P<0.01);治疗组Cor、E、NE、Glu血浆浓度在t1、t3及t4时较对照组显著降低(P<0.01)。结论盐酸右美托咪定联合盐酸羟考酮超前镇痛,可为开腹手术患者提供更稳定血流动力学环境,减轻疼痛反应及躁动发生程度,减轻拔管期应激反应。 展开更多
关键词 右美托咪定 盐酸 羟考酮 腹部闭合损伤 联合麻醉 苏醒期 躁动 应激反应
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盐酸羟考酮注射液用于门诊无痛胃镜检查100例 被引量:4
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作者 张金立 白艳辉 +3 位作者 贾军 王鹏 王磊 杨磊 《医药导报》 CAS 北大核心 2018年第11期1360-1362,共3页
目的观察盐酸羟考酮注射液用于门诊无痛胃镜检查的安全性及可行性。方法将门诊行无痛胃镜检查的患者200例随机分为2组,各100例,对照组给予0.9%氯化钠注射液2 mL后缓慢静脉注射丙泊酚进行麻醉;盐酸羟考酮组给予盐酸羟考酮注射液复合丙泊... 目的观察盐酸羟考酮注射液用于门诊无痛胃镜检查的安全性及可行性。方法将门诊行无痛胃镜检查的患者200例随机分为2组,各100例,对照组给予0.9%氯化钠注射液2 mL后缓慢静脉注射丙泊酚进行麻醉;盐酸羟考酮组给予盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚麻醉。记录患者入镜前(t_1)、入镜后1 min(t_2)、入镜后3 min(t_3)、入镜后5 min(t_4)、退镜时(t_5) 5个时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO_2)。观察患者意识恢复时间、呼吸抑制发生率、恶心呕吐发生率、体动例数,观察麻醉10 min后Ramsay镇静评分及丙泊酚用量情况。结果盐酸羟考酮组MAP在t_2、t_3、t_4时间点与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者5个时间点HR差异无统计学意义;盐酸羟考酮组RR、SpO_2在t_2、t_3时间点与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,盐酸羟考酮组丙泊酚注射液使用剂量明显减少,患者意识恢复较快,恶心、呕吐、呼吸抑制发生率降低,体动的例数减少,镇痛、镇静效果良好。结论羟考酮注射液联合丙泊酚注射液麻醉可用于无痛胃镜检查。 展开更多
关键词 羟考酮 盐酸 丙泊酚 无痛胃镜
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经颅多普勒超声评价连续硬膜外阻滞治疗椎动脉型颈椎病的价值 被引量:4
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作者 丁彦玲 韩爱萍 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第5期321-322,共2页
关键词 经颅多普勒超声 连续硬膜外阻滞 椎动脉型颈椎病 CSA 钩椎关节
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糖尿病和非糖尿病患者应用罗库溴铵对肌肉松弛效应的影响 被引量:1
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作者 李爱军 白艳辉 张世明 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2018年第2期74-76,共3页
目的探讨糖尿病和非糖尿病患者应用罗库溴铵对肌肉松弛效应的影响。方法选取2015年2月至2017年1月于保定市第一中心医院行结直肠手术的糖尿病患者45例纳入糖尿病组,另外选取该院同期行结直肠手术的非糖尿病患者45例纳入非糖尿病组。麻... 目的探讨糖尿病和非糖尿病患者应用罗库溴铵对肌肉松弛效应的影响。方法选取2015年2月至2017年1月于保定市第一中心医院行结直肠手术的糖尿病患者45例纳入糖尿病组,另外选取该院同期行结直肠手术的非糖尿病患者45例纳入非糖尿病组。麻醉诱导为单次静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg,观察两组患者罗库溴铵起效时间,30分钟至4小时内静脉滴注速率;并持续进行肌肉松弛监测至手术结束,观察并比较两组患者肌肉松弛恢复指数和恢复时间。结果糖尿病组患者30分钟至4小时持续静脉滴注速率逐渐下降,且与非糖尿病组比较差异具有显著性(P<0.05);两组患者罗库溴铵持续静脉滴注后起效时间和恢复指数T_(1 25%~75%)对比均无显著差异(P>0.05),停止输注后,糖尿病组患者T1恢复至90%的时间长于非糖尿病组(P<0.05)。糖尿病组和非糖尿病组患者均未出现明显的不良反应。结论糖尿病和非糖尿病患者应用罗库溴铵对肌肉松弛效应均有影响,但糖尿病患者的肌肉松弛效果更加明显。 展开更多
关键词 罗库溴铵 糖尿病 肌肉松弛
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拮抗触液核细胞外信号调节蛋白激酶5对吗啡依赖大鼠戒断行为的影响
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作者 王春光 郭淑琴 +4 位作者 张志强 丁彦玲 殷树欣 陈宏伟 张励才 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期225-229,共5页
目的探讨触液核磷酸化细胞外信号调节蛋白激酶5(ERK5)在吗啡依赖大鼠戒断行为中的作用。方法成年♂sD大鼠48只,体质量230-270g,采用随机数字法,将大鼠随机分为两组(n=24):吗啡-纳洛酮-DMSO组(A组)和吗啡-纳洛酮-BIX02188组(... 目的探讨触液核磷酸化细胞外信号调节蛋白激酶5(ERK5)在吗啡依赖大鼠戒断行为中的作用。方法成年♂sD大鼠48只,体质量230-270g,采用随机数字法,将大鼠随机分为两组(n=24):吗啡-纳洛酮-DMSO组(A组)和吗啡-纳洛酮-BIX02188组(B组)。采用剂量递增法皮下注射吗啡以建立大鼠吗啡依赖模型,d 6上午经腹腔注射纳洛酮,催促戒断症状出现,即建立吗啡戒断模型。采用行为药理学方法结合免疫荧光技术,侧脑室内注射ERK5特异性抑制剂BIX02188,观察其对吗啡依赖大鼠戒断行为、戒断所致痛觉过敏及触液核p-ERK5表达的影响。结果与吗啡-纳洛酮-DMSO组相比,吗啡一纳洛酮.BIX02188组大鼠跳跃、咬牙、湿狗样抖动、腹泻及体重减轻等戒断症状明显缓解(P〈0.05),而扭体、流涎无改善(P〉0.05);戒断所致痛觉过敏明显减轻(P〈0.05)。与吗啡一纳洛酮-DMSO组相比,吗啡一纳洛酮-BIX02188组大鼠触液核p-ERK5阳性神经元数量明显减少(P〈0.05)。结论拮抗触液核ERK5可减轻吗啡依赖大鼠戒断症状,提示触液核ERK5参与吗啡依赖大鼠戒断症状的表达。 展开更多
关键词 吗啡依赖 戒断症状 触液核 远位触液神经元 细胞外信号调节蛋白激酶5 BIX02188
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腘丛神经阻滞联合收肌管阻滞用于全膝关节置换术患者术后镇痛的效果 被引量:14
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作者 杨明玉 刘蕊 +6 位作者 杨洋 马凤丹 姜卜维 董星 袁栋欣 柳进宁 王春光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1130-1134,共5页
目的观察腘丛神经阻滞(PPB)联合收肌管阻滞(ACB)用于全膝关节置换术(TKA)患者术后镇痛的效果。方法选择初次进行全身麻醉下单侧TKA的患者60例,男15例,女45例,年龄50~80岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两... 目的观察腘丛神经阻滞(PPB)联合收肌管阻滞(ACB)用于全膝关节置换术(TKA)患者术后镇痛的效果。方法选择初次进行全身麻醉下单侧TKA的患者60例,男15例,女45例,年龄50~80岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:PPB联合ACB组(P组)和ACB组(A组),每组30例。麻醉诱导前,P组采用0.5%罗哌卡因15 ml行ACB,后采用0.5%罗哌卡因20 ml行PPB,A组单纯采用0.5%罗哌卡因15 ml行ACB。记录术中瑞芬太尼总量和手术时间。记录术后4、8、24、48、72 h静息和活动时VAS疼痛评分,术后1、2、3 d主动屈膝最大角度,术后4、8、24 h患肢运动阻滞情况。记录镇痛泵总按压次数、有效按压次数和补救镇痛情况。记录首次下床活动时间、术后住院时间、患者术后满意度评分以及术后不良事件发生情况。结果与A组比较,P组术后4、8、24、48、72 h静息时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后4、8 h时活动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后1、2 d主动屈膝最大角度明显增大(P<0.05),术后镇痛泵总按压次数和有效按压次数明显减少,补救镇痛率明显降低(P<0.05),术后住院时间明显缩短,患者术后满意度评分明显升高(P<0.05)。两组患肢运动阻滞情况差异无统计学意义。两组均未见术后局麻药中毒、穿刺部位感染、血肿、院内跌倒等不良事件发生。结论腘丛神经阻滞联合收肌管阻滞不影响患者下肢的运动功能,有利于患者早期下床活动,缩短术后住院时间,提高患者满意度,促进患者早期康复,为全膝关节置换术患者提供更加完善的镇痛效果。 展开更多
关键词 腘丛神经 收肌管 神经阻滞 全膝关节置换术 镇痛
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环泊酚致患者意识消失的半数有效剂量 被引量:10
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作者 杨明玉 姜卜维 +4 位作者 马凤丹 张珈硕 黄瑾 杨洋 王春光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1331-1333,共3页
环泊酚作为中国首个自主研发的新型麻醉药,是在丙泊酚的侧链上加入环丙基,形成R型手型结构,降低其亲脂性,增强其与γ-氨基丁酸A型(γ-aminobutyric acid type A,GABA_(A))受体的亲和力^([1])。环泊酚用于短小全麻手术的效果并不劣于丙泊... 环泊酚作为中国首个自主研发的新型麻醉药,是在丙泊酚的侧链上加入环丙基,形成R型手型结构,降低其亲脂性,增强其与γ-氨基丁酸A型(γ-aminobutyric acid type A,GABA_(A))受体的亲和力^([1])。环泊酚用于短小全麻手术的效果并不劣于丙泊酚^([2-3])。虽然环泊酚已被批准用于成年患者全身麻醉诱导,但Ⅳ期临床数据有限,国内外尚缺乏环泊酚用于麻醉诱导的相关研究。因此,本研究旨用序贯法测定环泊酚致患者意识消失的的半数有效剂量(median effective dose,ED_(50))及95%有效剂量(95%effective dose,ED_(95)),为麻醉诱导用药提供参考。 展开更多
关键词 半数有效剂量 意识消失 麻醉诱导用药 全麻手术 序贯法 环丙基 亲脂性 丙泊酚
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不同剂量羟考酮复合依托咪酯用于老年患者无痛胃镜检查的效果 被引量:24
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作者 周春兰 王超 +2 位作者 王兰 曹哲丽 王春光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期377-379,共3页
目的观察不同剂量羟考酮复合依托咪酯用于老年患者无痛胃镜检查的效果。方法选择2017年2—11月全麻下行无痛胃镜检查的老年患者120例,男62例,女58例,年龄65~79岁,体重46~68 kg,ASAⅠ—Ⅲ级,随机分为四组,每组30例:羟考酮1组(O1组)、... 目的观察不同剂量羟考酮复合依托咪酯用于老年患者无痛胃镜检查的效果。方法选择2017年2—11月全麻下行无痛胃镜检查的老年患者120例,男62例,女58例,年龄65~79岁,体重46~68 kg,ASAⅠ—Ⅲ级,随机分为四组,每组30例:羟考酮1组(O1组)、羟考酮2组(O2组)、羟考酮3组(O3组)及对照组(C组)。O1、O2、O3组分别静脉注射羟考酮0.025、0.05、0.075 mg/kg,C组静脉注射等容量生理盐水,2 min后四组静脉注射依托咪酯0.2 mg/kg。术中出现呛咳或体动反应时,静脉追加依托咪酯0.1 mg/kg。记录胃镜检测时间;追加依托咪酯的情况;记录呛咳、体动、呼吸抑制、头晕、恶心呕吐、肌震颤等不良反应的发生情况。结果 O1、O2和O3组追加依托咪酯例数明显少于C组(P<0.05);O2和O3组追加依托咪酯例数明显少于O1组(P<0.05)。O1、O2和O3组呛咳、体动、恶心呕吐和肌震颤发生率明显低于C组(P<0.05);O2和O3组呛咳、体动、恶心呕吐和肌震颤发生率明显低于O1组(P<0.05)。O3组呼吸抑制和头晕发生率明显高于C、O1和O2组(P<0.05)。结论羟考酮0.025、0.05、0.075 mg/kg复合依托咪酯用于老年患者无痛胃镜检查,其中羟考酮0.05 mg/kg更为安全有效。 展开更多
关键词 羟考酮 依托咪酯 胃镜检查 老年
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右美托咪定减轻肺叶切除术患者单肺通气相关肺损伤 被引量:7
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作者 王磊 闻庆平 +3 位作者 王秀丽 冯伟 王兰 丁彦玲 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1045-1049,共5页
目的评价右美托咪定对胸腔镜肺叶切除术中单肺通气相关肺损伤时转化生长因子(TGF)-β/果蝇MAD类似基因(Smad)信号通路的影响。方法选取2018年6月至2019年6月择期全麻下拟行胸腔镜下肺叶切除术患者886例,男444例,女442例,年龄40~65岁,BMI... 目的评价右美托咪定对胸腔镜肺叶切除术中单肺通气相关肺损伤时转化生长因子(TGF)-β/果蝇MAD类似基因(Smad)信号通路的影响。方法选取2018年6月至2019年6月择期全麻下拟行胸腔镜下肺叶切除术患者886例,男444例,女442例,年龄40~65岁,BMI 20~24 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为两组:右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。每组443例。D组于麻醉诱导前10 min以1.0μg/kg静脉输注右美托咪定负荷剂量,随后以0.3μg·kg^-1·h^-1速率输注至术毕前30 min,C组静脉输注等容量的生理盐水。于单肺通气即刻(T 0)、单肺通气15 min(T 1)、30 min(T 2)、60 min(T 3)、双肺通气后1 h(T 4)时采集动脉和静脉血2 ml,行血气分析并计算氧合指数(OI)和肺内分流率(Qs/Qt)。HE染色观察肺组织,计算肺湿干重(W/D)比值和肺病理学损伤评分。采用Western blot法检测肺组织TGF-β1、Smad2、Smad3、IL-6和TNF-α。记录术后48 h内肺炎、肺不张和呼吸衰竭的发生情况,记录术后住院时间。结果与C组比较,D组T 1-T 4时OI明显升高,Qs/Qt明显降低(P<0.05),W/D比值明显降低,肺病理学损伤评分明显降低(P<0.05),肺组织TGF-β1、Smad2、Smad3、IL-6和TNF-α明显降低(P<0.05),术后肺炎、肺不张并发症的发生率明显降低(P<0.05),术后住院时间明显缩短(P<0.05)。结论右美托咪定可降低胸腔镜肺叶切除术患者肺组织TGF-β1、Smad2、Smad3、IL-6和TNF-α,从而减轻急性肺损伤。 展开更多
关键词 右美托咪定 呼吸窘迫综合征 转化生长因子Β1 果蝇MAD类似基因
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