目的比较保守治疗、切开复位钩钢板固定和改良闭合复位TightRope袢钢板固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析2014年9月~2018年11月有完整随访料85例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床资料,根据治疗方式分为3组:保...目的比较保守治疗、切开复位钩钢板固定和改良闭合复位TightRope袢钢板固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析2014年9月~2018年11月有完整随访料85例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床资料,根据治疗方式分为3组:保守组31例,钩板组35例,TightRope组19例。比较3组治疗前和治疗后12个月喙锁距离,治疗前和治疗后3 d、6周、6个月、12个月上肢功能(Disabilities of the Arm,Shoulder and Hand,DASH)评分、Constant-Murley评分、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS),以及并发症发生率。结果治疗后12个月保守组、钩板组和TightRope组喙锁距离分别为(20.6±2.4)、(13.0±1.8)、(12.3±1.9)mm,3组间差异有显著性(F=142.165,P=0.000),保守组喙锁距离显著大于钩板组和TightRope组(P=0.000,P=0.000),钩板组和TightRope组差异无统计学意义(P=0.269)。治疗后3 d 3组间DASH、Constant-Murley评分差异均有显著性,即TightRope组显著优于钩板组(P<0.05),钩板组显著优于保守组(P<0.05)。治疗后6周,TightRope组DASH、Constant-Murley评分显著优于钩板组与保守组(P<0.05),钩板组与保守组之间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3 d、6周TightRope组疼痛VAS评分显著优于钩板组和保守组(P<0.05),钩板组和保守组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前和治疗后6、12个月3组DASH、Constant-Murley、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。保守组、钩板组、TightRope组并发症发生率分别为6.4%(2/31)、11.4%(4/35)、5.3%(1/19),差异无统计学意义(χ^2=0.825,P=0.662)。结论对于RockwoodⅢ型肩锁关节脱位,3种治疗方法均可获得满意的功能。改良微创TightRope可迅速恢复关节的稳定性,减轻疼痛,改善功能、避免残留畸形,尤其适用于对美观和早期功能要求高的患者。展开更多
文摘目的比较保守治疗、切开复位钩钢板固定和改良闭合复位TightRope袢钢板固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析2014年9月~2018年11月有完整随访料85例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床资料,根据治疗方式分为3组:保守组31例,钩板组35例,TightRope组19例。比较3组治疗前和治疗后12个月喙锁距离,治疗前和治疗后3 d、6周、6个月、12个月上肢功能(Disabilities of the Arm,Shoulder and Hand,DASH)评分、Constant-Murley评分、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS),以及并发症发生率。结果治疗后12个月保守组、钩板组和TightRope组喙锁距离分别为(20.6±2.4)、(13.0±1.8)、(12.3±1.9)mm,3组间差异有显著性(F=142.165,P=0.000),保守组喙锁距离显著大于钩板组和TightRope组(P=0.000,P=0.000),钩板组和TightRope组差异无统计学意义(P=0.269)。治疗后3 d 3组间DASH、Constant-Murley评分差异均有显著性,即TightRope组显著优于钩板组(P<0.05),钩板组显著优于保守组(P<0.05)。治疗后6周,TightRope组DASH、Constant-Murley评分显著优于钩板组与保守组(P<0.05),钩板组与保守组之间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3 d、6周TightRope组疼痛VAS评分显著优于钩板组和保守组(P<0.05),钩板组和保守组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前和治疗后6、12个月3组DASH、Constant-Murley、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。保守组、钩板组、TightRope组并发症发生率分别为6.4%(2/31)、11.4%(4/35)、5.3%(1/19),差异无统计学意义(χ^2=0.825,P=0.662)。结论对于RockwoodⅢ型肩锁关节脱位,3种治疗方法均可获得满意的功能。改良微创TightRope可迅速恢复关节的稳定性,减轻疼痛,改善功能、避免残留畸形,尤其适用于对美观和早期功能要求高的患者。
