超声科医师对胎儿闭合性脊柱裂诊断标准的掌握现状及影响因素分析

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作者 吴向玲 李春擎 +1 位作者 赵岩 周伟娜 《发育医学电子杂志》 2024年第1期20-24,共5页

目的探讨从事产前超声检查的超声科医师对胎儿闭合性脊柱裂诊断标准的掌握情况。方法2021年3月至2022年3月,在从事中孕期系统超声筛查工作的超声科医师中,发放关于胎儿闭合性脊柱裂产前筛查的调查问卷260份。初次问卷结束后,每周发放闭... 目的探讨从事产前超声检查的超声科医师对胎儿闭合性脊柱裂诊断标准的掌握情况。方法2021年3月至2022年3月,在从事中孕期系统超声筛查工作的超声科医师中,发放关于胎儿闭合性脊柱裂产前筛查的调查问卷260份。初次问卷结束后,每周发放闭合性脊柱裂产前诊断及预后的相关资料,3个月后再次评估调查对象的掌握情况。统计学分析采用χ^(2)检验和二元Logistic回归分析。结果回收有效问卷237份,回收率91.2%(237/260)。单因素分析结果显示,年龄较大、从业年限较长、学历较高、有培训经历、检出过胎儿脊柱裂的超声科医师,对胎儿闭合性脊柱裂的掌握率较高(P值均<0.05)。二元Logistic回归模型分析结果显示,年龄、从业年限、学历、参与培训经历、检出过胎儿脊柱裂均为超声科医师掌握胎儿闭合性脊柱裂的影响因素(P值均<0.05)。相对于年龄<30岁者,30~<45岁(OR=4.351,95%CI:0.167~0.729)、≥45岁(OR=10.510,95%CI:0.225~0.823)的医师掌握程度更好;相对于从业年限<5年者,5~<10年(OR=4.624,95%CI:0.146~0.687)以及≥10年(OR=5.256,95%CI:0.224~0.895)的医师掌握程度更好;相对于本科以下学历者,本科(OR=2.424,95%CI:0.269~0.758)和本科以上(OR=5.819,95%CI:0.174~0.853)的医师掌握程度更好;相对于无培训经历者,有参与培训经历(OR=4.349,95%CI:0.294~0.801)的医师掌握程度更好;相对于未检出过胎儿脊柱裂者,检出过胎儿脊柱裂(OR=3.404,95%CI:0.182~0.836)的医师掌握程度更好。初次问卷调查中,超声科医师对闭合性脊柱裂的超声诊断标准掌握率为32.1%(76/237);培训3个月后,掌握率提高至88.6%(210/237)(χ^(2)=158.294,P<0.001)。结论从事产前超声检查工作的部分超声科医师未掌握胎儿闭合性脊柱裂的诊断标准,应加强专业培训和宣传推广。 展开更多

关键词 胎儿闭合性脊柱裂 超声 产前筛查 影响因素

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超声评价冠心病患者PCI后左心室功能与左心房压力和左心室心肌做功参数的关系

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作者 耿戟 傅群峰 李晓青 《生物医学工程与临床》 CAS 2024年第3期354-359,共6页

目的探讨冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后左心室功能与左心房压力和左心室心肌做功(LVMW)参数的关系。方法选择2020年6月至2022年6月于保定市第一中心医院行PCI治疗后的CHD患者200例(CHD组),其中男性102例,女性98例;年龄45~71... 目的探讨冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后左心室功能与左心房压力和左心室心肌做功(LVMW)参数的关系。方法选择2020年6月至2022年6月于保定市第一中心医院行PCI治疗后的CHD患者200例(CHD组),其中男性102例,女性98例;年龄45~71岁,平均年龄59.98岁;身体质量指数18.56~25.82 kg/m^(2),平均身体质量指数23.71 kg/m^(2);101例有吸烟史,99例有饮酒史。另纳入200例健康体检者(对照组),其中男性104例,女性96例;年龄44~70岁,平均年龄60.42岁;身体质量指数18.42~25.41 kg/m^(2),平均身体质量指数23.61 kg/m^(2);吸烟史98例,饮酒史102例。比较两组患者的左心室功能相关参数[二尖瓣舒张早期速度峰值(E)及晚期速度峰值(A)、左心室射血分数(LVEF)和左心室整体纵向应变(GLS)]和左心房压力相关参数[二尖瓣环舒张早期速度(e’)、E/e’和左心房平均压力(mLAP)]差异,并采用Pearson相关性分析法分析以上参数与LVWM参数之间的相关性。结果CHD组E/A、LVEF、E和e’值均显著低于对照组[1.23±0.08 vs 0.81±0.21、(53.71±2.54)%vs(61.58±3.52)%、(71.03±10.01)cm/s vs(78.74±7.25)cm/s、(8.22±1.56)cm/s vs(10.54±0.73)cm/s],GLS、E/e’和mLAP值高于对照组[(-17.54±1.08)%vs(-21.98±1.68)%、(9.31±0.17)%vs(7.53±0.18)%、(13.39±0.21)mmHg vs(11.03±0.15)mmHg]。与对照组相比,CHD组整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)和整体做功效率(GWE)更低[(2088.42±387.73)mmHg%vs(1116.73±401.21)mmHg%、(2294.51±306.73)mmHg%vs(1456.19±418.42)mmHg%、(97.34±1.45)mmHg%vs(83.22±5.07)mmHg%],整体无用功(GWW)偏高[(70.83±23.04)mmHg%vs(132.65±44.32)mmHg%](均P<0.05)。相关性分析结果显示,GWI、GCW和GWE与E/A、LVEF均呈正相关,与GLS呈负相关(均P<0.05);GWW与E/A、LVEF均呈负相关,与GLS呈正相关(均P<0.05)。GWI、GCW和GWE与E/e、m LAP均呈负相关,GWW与E/e、mLAP均呈正相关(均P<0.05)。结论CHD患者PCI后左心室功能与左心房压力和左心室心肌做功参数存在一定的相关性,可辅助临床医师更好地评估患者术后心功能的变化情况。 展开更多

关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入术 左心室功能 左心房压力 左心室心肌做功参数 相关性分析

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超声心动图诊断左心房憩室1例 被引量：5

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作者 薛娜 刘昕 +1 位作者 傅群峰 陈莹 《医学影像学杂志》 2015年第7期1322-1322,共1页

患者 男，22岁。体检时胸片发现心界向左扩大，无症状。查体：心浊音界向左扩大．心率80次／min，未闻及病理性杂音。超声心动图检查示：自左心耳延伸至左心室侧后方可见一囊性回声．挤压左室．大小约47mm×52mm×39mm．其内可... 患者 男，22岁。体检时胸片发现心界向左扩大，无症状。查体：心浊音界向左扩大．心率80次／min，未闻及病理性杂音。超声心动图检查示：自左心耳延伸至左心室侧后方可见一囊性回声．挤压左室．大小约47mm×52mm×39mm．其内可见类似梳状肌结构．并与左房相通．通道宽约11mm．可见血流信号往返于囊腔与左房之间；心脏房、室内径正常范围．各瓣膜启闭未见明显异常；多普勒检查：各瓣口未见明显异常血流信号。超声诊断：左心房憩室。 展开更多

关键词 左心房息室 超声检查

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斑点追踪成像技术结合三维超声评价缺血性二尖瓣反流患者的乳头肌功能 被引量：11

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作者 孟湘 刘昕 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期203-207,共5页

目的应用斑点追踪成像(STI)及三维超声评价缺血性二尖瓣反流患者乳头肌的功能,并探讨缺血性二尖瓣反流(IMR)的影响因素,为临床预测IMR提供依据。资料与方法收集合并二尖瓣反流的缺血性心肌病患者76例为病例组,同时选取66例健康志愿者为... 目的应用斑点追踪成像(STI)及三维超声评价缺血性二尖瓣反流患者乳头肌的功能,并探讨缺血性二尖瓣反流(IMR)的影响因素,为临床预测IMR提供依据。资料与方法收集合并二尖瓣反流的缺血性心肌病患者76例为病例组,同时选取66例健康志愿者为正常对照组。两组受检者均行超声心动图及2D-STI检查,分别比较前后乳头肌的缩短率(AFS、PFS)、前后乳头肌(APM、PPM)到二尖瓣前瓣环的距离(APM-AMA、PPM-AMA)、二尖瓣瓣叶闭合面积(MLC)、乳头肌间距离(IPMD)、前后乳头肌相对于左心室前壁的角度变化(Ang I、Ang II)、前后乳头肌的纵向峰值应变(ALS、PLS)、纵向应变达峰时间(APT、PPT)及达峰延迟时间(DT)以及左心室舒张末期内径(LVIDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)。结果病例组与正常对照组LVIDD、LVEDV、LVEF相比,差异有统计学意义(P<0.05),两组AFS、PFS、IPMD、MLC、ALS、PLS及DT相比,差异有统计学意义(P<0.05)。ALS、PLS、AFS、PFS与LVEF呈正相关,与LVEDV呈负相关(P<0.05);MLC、IPMD、DT与LVEF呈负相关(P<0.05)。冠状动脉Gensini积分与ALS、PLS、MLC、AFS、PFS、IPMD有相关性,r值分别为-0.65、-0.78、0.54、-0.51、-0.57、0.49。经多元Logistic回归分析发现IPMD、MLC、PLS、DT与IMR有关联(P<0.05),OR值分别为1.26、1.32、1.37、1.52。结论应用2D-STI技术能够准确评价心肌缺血导致的乳头肌功能障碍,并且IPMD及MLC增加、PLS减低、两组乳头肌运动不同步均为IMR的危险因素,该结果有助于临床预测IMR。 展开更多

关键词 心肌缺血 二尖瓣闭锁不全 超声心动描记术 三维 斑点追踪成像 心室功能 左 乳头肌

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多模式超声在胎儿非严重闭合性脊柱裂筛查中的应用 被引量：5

5

作者 李江华 周伟娜 +4 位作者 马征戈 郑倩颖 张博 顾晔 郑丽雅 《分子影像学杂志》 2021年第5期853-855,共3页

目的研究多模式超声在胎儿非严重闭合性脊柱裂筛查中的临床应用价值。方法对医院2017年1月~2020年1月接收的多模式超声产前筛查并诊断为胎儿脊柱畸形的19例病例进行总结,分析多模式超声在产前筛查胎儿脊柱畸形中的价值。结果38564例孕... 目的研究多模式超声在胎儿非严重闭合性脊柱裂筛查中的临床应用价值。方法对医院2017年1月~2020年1月接收的多模式超声产前筛查并诊断为胎儿脊柱畸形的19例病例进行总结,分析多模式超声在产前筛查胎儿脊柱畸形中的价值。结果38564例孕妇中共19例被诊断为胎儿脊柱裂,其中产前系统超声共检出18例,超声脊柱裂检出率为0.047%(18/38564),剩余1例因多次产前检查胎儿均为臀位,未获得可用的影像资料而漏诊,漏诊率为5.26%(1/19)。18例经超声检查提示胎儿脊柱裂者均自愿终止妊娠,并经术后尸检证实。19例脊柱裂胎儿中,开放性脊柱裂15例,闭合性脊柱裂4例。其中15例开放脊柱裂者中合并脑积水者6例,足内翻者4例,产前超声检查中有脑室扩张、颅后窝消失、柠檬头征、室间隔缺损等影像征象。4例闭合性脊柱裂均合并脊髓圆锥低位,1例同时合并椎管内脂肪瘤。结论多模式超声检查具有安全、可重复性强等优势,能有效筛查胎儿脊柱裂。 展开更多

关键词 多模式超声 胎儿 脊柱裂

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超声检测胎儿心脏生长指标与孕龄关系的临床价值 被引量：1

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作者 李江华 高磊 +6 位作者 周伟娜 李春擎 曹硕 王园园 马征戈 张博 张素娟 《医学影像学杂志》 2020年第1期144-147,共4页

目的探讨产前超声检测胎儿心脏生长指标与孕龄之间的关系。方法选择我院行常规产前检查的孕妇178例,采用二维超声检测胎儿心脏各项生长指标,分析胎儿以上心脏检测参数范围与孕龄的关系。结果采用单因素5组方差分析显示,不同孕龄胎儿的... 目的探讨产前超声检测胎儿心脏生长指标与孕龄之间的关系。方法选择我院行常规产前检查的孕妇178例,采用二维超声检测胎儿心脏各项生长指标,分析胎儿以上心脏检测参数范围与孕龄的关系。结果采用单因素5组方差分析显示,不同孕龄胎儿的左心房横径(LATD)、左心房纵径(LAVD)、右心房横径(RATD)、右心房纵径(RAVD)、左心室横径(LVTD)、左心室纵径(LVVD)、右心室横径(RVTD)和右心室纵径(RVVD)之间比较,均具有统计学差异(P<0.05);比较肺主动脉(PA)内径和动脉导管(DA)内径,差异有统计学意义(P<0.05)。分析VolusonE8彩色多普勒超声检测的胎儿心脏生长指标与孕龄之间的相关性,AAO、DA与孕龄无明显相关性,而LATD、LAVD、RATD、RAVD、LVTD、LVVD、RVTD、RVVD、PA与孕龄正相关。结论超声诊断胎儿心脏心房、心室、血管及动脉内径与孕龄相关,且心房、心室横纵径以及肺主动脉内径随着孕龄增加而增大。 展开更多

关键词 胎儿 心脏 孕龄 心脏生长指标 超声检查

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胸痛三联CT血管造影及超声心动图对急诊胸痛心血管疾病诊断的价值 被引量：8

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作者 张杰 张竹芬 +1 位作者 杨颖 曹楠 《医学影像学杂志》 2020年第5期868-871,共4页

目的探讨胸痛三联CT血管造影(triple rule-out computed tomographic angiography,TRO CTA)和超声心动图检查对急诊胸痛心血管疾病的诊断价值。方法收集我院90例胸痛患者,按检查方法的不同分为接受胸痛三联CT血管造影扫描和经胸超声心... 目的探讨胸痛三联CT血管造影(triple rule-out computed tomographic angiography,TRO CTA)和超声心动图检查对急诊胸痛心血管疾病的诊断价值。方法收集我院90例胸痛患者,按检查方法的不同分为接受胸痛三联CT血管造影扫描和经胸超声心动图检查的TRO CTA组45例和经胸超声心动图(TTE)组45例,对两组患者心血管疾病种类的检出率和灵敏度、特异度进行分析。结果两组确诊为心血管疾病的例数以及心血管病种的例数均无明显差异(均P>0.05)。TRO CTA组患者漏诊病例为4例,误诊1例,诊断的灵敏度和特异度分别为90.24%、75.0%;TTE组患者漏诊8例,误诊1例,灵敏度和特异度为81.4%、50.0%,TRO CTA组的漏诊率8.89%低于TTE组的17.78%,但差异无统计学意义(P>0.05),两组误诊率相同,TRO CTA扫描的灵敏度和特异度均高于TEE检查。结论TRO CTA和超声心动图对急诊胸痛患者心血管疾病均有一定的诊断价值。 展开更多

关键词 胸痛三联CT血管造影 超声心动图 胸痛 心血管疾病

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超声对卵巢肿瘤的分析与诊断价值 被引量：5

8

作者 袁海亮 《中国实用医药》 2009年第5期108-109,共2页

目的探讨超声图像对卵巢肿瘤诊断和鉴别诊断的价值。方法应用超声显像检测卵巢肿瘤的声像图特征,并与手术病理诊断作对照。结果超声诊断卵巢囊肿95例,99个肿瘤,与手术病理诊断符合率为95.7%(91/95);卵巢囊腺瘤77例,82个肿瘤,超声诊断符... 目的探讨超声图像对卵巢肿瘤诊断和鉴别诊断的价值。方法应用超声显像检测卵巢肿瘤的声像图特征,并与手术病理诊断作对照。结果超声诊断卵巢囊肿95例,99个肿瘤,与手术病理诊断符合率为95.7%(91/95);卵巢囊腺瘤77例,82个肿瘤,超声诊断符合率为93.5%(72/77);卵巢畸胎瘤121例,131个肿瘤,超声诊断符合率为91.7%(111/121);卵巢实质性肿瘤27例,29个肿瘤,其中良性15例,恶性12例,超声诊断符合率为59.0%(16/27)。结论超声图像对卵巢良性肿瘤的诊断符合率较高,具有重要诊断价值,对卵巢癌的诊断缺乏可靠的依据,对卵巢微小癌的诊断有待于进一步研究。 展开更多

关键词 超声图像特征 卵巢肿瘤 病理基础

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超声诊断早期异位妊娠128例分析及价值 被引量：1

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作者 袁海亮 《中国实用医药》 2009年第8期119-120,共2页

目的探讨超声队早期异位妊娠诊断的价值。方法分析了128例患者的超声检查。结果超声诊断早期异位妊娠,诊断符合率约89.3%,误诊率约10.7%。结论超声对早期异位妊娠诊断缺乏特异性图像,需结合临床,实验室检查加以确认,病定期复查超声。

关键词 超声诊断 早期异位妊娠 妇产科 急腹症

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对发生胎儿充血性心力衰竭的孕妇进行多普勒超声心动图检查的效果分析 被引量：1

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作者 曹硕 《当代医药论丛》 2019年第9期178-179,共2页

目的:探讨对发生胎儿充血性心力衰竭(CHF)的孕妇进行多普勒超声心动图检查的效果。方法:将近期内保定市第一中心医院收治的76例发生胎儿CHF的孕妇及同时期在该院接受产检的50例胎儿正常的孕妇作为研究对象。将发生胎儿CHF的孕妇作为CHF... 目的:探讨对发生胎儿充血性心力衰竭(CHF)的孕妇进行多普勒超声心动图检查的效果。方法:将近期内保定市第一中心医院收治的76例发生胎儿CHF的孕妇及同时期在该院接受产检的50例胎儿正常的孕妇作为研究对象。将发生胎儿CHF的孕妇作为CHF组,将胎儿正常的孕妇作为正常组。对两组孕妇均进行多普勒超声心动图检查。然后,对比两组孕妇胎儿的左心室短轴缩短指数(FS)、连续心输出量(CCO)、脐动脉搏动指数(UAPI)、大脑中动脉搏动指数(MCAPI)、动脉导管搏动指数(PDAPI)及其下腔静脉(TVC)内径。结果:与正常组孕妇的胎儿相比,CHF组孕妇胎儿的FS及CCO均较低,其胎儿的UAPI较高,其胎儿的MCAPI及PDAPI均较低,其胎儿的IVC内径较长(P <0.05)。结论:对发生胎儿CHF的孕妇进行多普勒超声心动图检查,可了解其胎儿的心功能,分析其胎儿血流动力学指标的变化情况。 展开更多

关键词 充血性心力衰竭 胎儿 孕妇 多普勒超声心动图

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超声造影评分在ACR甲状腺影像报告和数据系统分类中的应用 被引量：11

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作者 马策 刘昕 穆维娜 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期547-551,共5页

目的探讨超声造影(CEUS)评分在2017版美国放射协会(ACR)甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类中鉴别甲状腺良、恶性结节的应用价值。资料与方法回顾性分析经手术或穿刺活检病理证实的223个甲状腺结节,均有完整的二维超声及CEUS资料。... 目的探讨超声造影(CEUS)评分在2017版美国放射协会(ACR)甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类中鉴别甲状腺良、恶性结节的应用价值。资料与方法回顾性分析经手术或穿刺活检病理证实的223个甲状腺结节,均有完整的二维超声及CEUS资料。对结节进行TI-RADS分类和CEUS评分,根据结节直径分为直径≥1 cm组与直径<1 cm组;再将直径≥1 cm的结节依据TI-RADS分类分为穿刺和随访2个亚组,对每个分组联合CEUS评分评估结节,分析CEUS评分在TI-RADS分类中的应用价值。结果对于≥1 cm组(n=133)的结节,TI-RADS分类及CEUS评分最佳临界值分别为6和3分,两者联合诊断的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.932(95%CI 0.875~0.968),大于TI-RADS分类(0.884,95%CI 0.818~0.933)及CEUS评分(0.892,95%CI 0.826~0.939),差异有统计学意义(P均<0.05)。穿刺亚组(n=121)不必要穿刺率为26.3%(35/133),联合CEUS评分后,不必要穿刺率为3.8%(5/133),差异有统计学意义(P<0.001)。在<1 cm组(n=90)中,TIRADS分类及CEUS评分最佳临界值分别为7和3分,两者联合的ROC曲线下面积为0.946(95%CI 0.877~0.982),大于TIRADS分类的ROC曲线下面积(0.810,95%CI 0.714~0.885),差异有统计学意义(P<0.05),但与CEUS评分ROC曲线下面积(0.892,95%CI 0.809~0.948)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TI-RADS分类对鉴别甲状腺良恶性具有一定的诊断价值,通过CEUS评分,有效提高了其诊断效能,同时降低了穿刺率。 展开更多

关键词 甲状腺结节 甲状腺肿瘤 超声检查 多普勒 彩色 造影剂 甲状腺影像报告和数据系统 诊断 鉴别

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胎儿超声心动图对肺血少之右心系统阻塞性心脏畸形的诊断价值 被引量：1

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作者 郑倩颖 顾晔 +3 位作者 孔亚荣 马征戈 曹硕 吴向玲 《分子影像学杂志》 2021年第4期701-705,共5页

目的探讨胎儿超声心动图对肺血少之右心系统阻塞性心脏畸形的诊断价值。方法回顾2017年3月~2020年3月本院孕20~28周有高危倾向或自愿要求行胎儿超声心动图检查的1036例孕妇,获取并分析胎儿心脏位置、各节段图像及合并畸形情况,相关统计... 目的探讨胎儿超声心动图对肺血少之右心系统阻塞性心脏畸形的诊断价值。方法回顾2017年3月~2020年3月本院孕20~28周有高危倾向或自愿要求行胎儿超声心动图检查的1036例孕妇,获取并分析胎儿心脏位置、各节段图像及合并畸形情况,相关统计学资料分析超声心动图检查准确度。结果1036例孕妇中检出右位心胎儿86例,86例右位心中镜像心39例(45.35%)、右旋心37例(43.02%)、右房异构4例(4.65%)、左房异构6例(6.98%)。超声心动图对心脏各节段、心室与大动脉连接有诊断意义(P<0.05),与心血管造影诊断一致性强(Kappa>0.5)。右旋心和右镜心存在肺动脉狭窄或闭锁者相比,差异有统计学意义(P<0.05);超声心动图对心脏合并畸形诊断的敏感度95.00%(76/80)、特异性83.33%(5/6)、准确性94.19%(81/86),超声心动图与心血管造影一致性强(Kappa=0.503)。结论右心系统阻塞性心脏畸形各节段均可出现异常,多合并复杂的肺血少异常情况,超声心动图更直观、全面观察心脏解剖学及血流动力学变化,对判断合并肺血少的复杂畸形具有较高诊断价值。 展开更多

关键词 胎儿超声心动图 肺血少 右心系统阻塞 心脏畸形

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睾丸微石症患者超声及临床特点分析 被引量：2

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作者 李昊 穆维娜 《临床误诊误治》 2020年第11期65-69,共5页

目的分析睾丸微石症(testicular microlithiasis,TM)患者超声及临床特点。方法选取符合纳入及排除标准的TM 80例作为观察组,另选取同期于该院进行体检并自愿参与本研究的健康体检者80例作为对照组。两组均行彩色多普勒超声检查,观察组... 目的分析睾丸微石症(testicular microlithiasis,TM)患者超声及临床特点。方法选取符合纳入及排除标准的TM 80例作为观察组,另选取同期于该院进行体检并自愿参与本研究的健康体检者80例作为对照组。两组均行彩色多普勒超声检查,观察组结合“萤火虫”成像技术,比较两组睾丸相关指标、双侧精索静脉相关指标及实验室相关指标,并统计观察组合并睾丸疾病情况。结果观察组双侧睾丸体积均明显小于对照组;双侧精索静脉最大内径(DR)、反流持续时间(TR)、最大反流速度(Vmax)及Valsava试验最大内径(DV)明显长或快于对照组,血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)、乳酸脱氢酶(LDH)及甲胎蛋白(AFP)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组睾丸动脉峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)及血清睾酮(T)、雌二醇(E 2)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组合并不育症10例;行阴囊彩色多普勒超声检查发现精索静脉曲张23例,阴囊肿胀15例,腮腺炎性睾丸炎13例,睾丸肿瘤10例,附睾肿物9例。结论TM患者双侧精索静脉DR、TR、Vmax、DV及血清HCG、LDH、AFP水平普遍较长或高,或可作为检测指标为男性不育症和睾丸肿瘤的预防提供帮助。彩色多普勒超声结合“萤火虫”成像技术可较好地诊断TM及其合并的其他睾丸疾病。 展开更多

关键词 睾丸微石症 睾丸疾病 超声检查 睾丸体积 绒毛膜促性腺激素 人 乳酸脱氢酶

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胎儿闭合性脊柱裂的影像诊断与病理诊断的一致性研究

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作者 吴向玲 于青 +2 位作者 边欣 芦桂越 周伟娜 《生物医学工程与临床》 CAS 2024年第2期186-192,共7页

目的研究超声评价脊柱情况的影像学改变对胎儿闭合性脊柱裂的诊断及与病理诊断的一致性。方法选择2017年1月至2021年12月在保定市第一中心医院收治的产检孕妇505例,年龄20~40岁,平均年龄30.59岁;孕周6~12周,平均孕周8.93周;身体质量指数... 目的研究超声评价脊柱情况的影像学改变对胎儿闭合性脊柱裂的诊断及与病理诊断的一致性。方法选择2017年1月至2021年12月在保定市第一中心医院收治的产检孕妇505例,年龄20~40岁,平均年龄30.59岁;孕周6~12周,平均孕周8.93周;身体质量指数21.72~32.98 kg/m^(2),平均身体质量指数27.35 kg/m^(2);初中及以下学历157例,中专或高中学历213例,大专及以上学历135例。根据分娩结局将胎儿分成正常组472例和闭合性脊柱裂组33例。使用四维超声和MRI等影像学技术评估胎儿脊柱发育情况,以病理诊断为金标准,评估二者对闭合性脊柱裂的诊断效能;单因素和多因素Logistic分析确定闭合性脊柱裂的影响因素。结果33例闭合性脊柱裂胎儿均进行引产或剖宫产,所有胎儿的脊髓和脊柱都有不同程度的畸形。脊柱裂范围从骶椎到颈椎不等,其中21例胎儿的闭合性脊柱裂范围在腰椎以下,9例在胸椎以上,3例在腰椎到胸椎之间。所有胎儿的脊髓都有不同程度的损伤。超声显示:椎体变形、缺损等,经过胎儿脊柱冠状背面扫查,脊柱背侧椎弓呈现平行串珠状,为强回声,间距变宽;横切面表示,椎管外围由椎弓和椎体构成的闭合性三角形;包块型中有脊膜膨出、脂肪脊髓裂及脂肪脊髓脊膜膨出;无包块型中存在脊髓纵裂、尾端退化综合征、皮毛窦、终丝脂肪瘤和脊膜膨出合并脊髓纵裂。MRI:可清晰显示腰骶部畸形的各类形态,矢状位可清晰显示高信号,脊髓和脊膜向背部膨出;T1和T2为高信号,脊髓圆锥和背部软组织粘连,椎管突出和膨出。根据受试者工作特性(ROC)曲线,四维超声诊断的灵敏度为81.82%,特异度为87.71%,ROC曲线下面积(AUC)为0.814(95%CI 0.735~0.893);MRI诊断的灵敏度为90.91%,特异度为89.83%,AUC为0.877(95%CI 0.817~0.937);联合诊断的灵敏度为96.97%,特异度为87.08%,AUC为0.908(95%CI 0.867~0.948),联合检测的灵敏度和AUC明显高于单独检测(P<0.05)。两组孕妇身体质量指数、胎儿位置、羊水量、前置胎盘及双顶径、腹围和股骨长等指标差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,胎儿位置[比值比(OR)=1.351,95%CI 1.113~1.641]、前置胎盘(OR=1.575,95%CI 1.058~2.344)、双顶径(OR=1.831,95%CI 1.021~3.284)及孕妇身体质量指数(OR=1.504,95%CI 1.229~1.840)等是闭合性脊柱裂的影响因素。结论四维超声可应用于闭合性脊柱裂的预测和诊断,且联合MRI影像学可提高闭合性脊柱裂的阳性检出率,以达到优生优育的目的。 展开更多

关键词 四维超声 磁共振成像 闭合性脊柱裂 诊断效能 准确度 影响因素 胎儿

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实时三维斑点追踪成像评价2型糖尿病血糖控制不良患者左心室整体收缩功能 被引量：15

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作者 高磊 刘昕 +1 位作者 郭淑芹 李春擎 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期439-443,448,共6页

目的应用实时三维超声斑点追踪成像(RT3D-STI)技术,评价2型糖尿病血糖控制不良患者左心室各三维应变的改变及其与糖化血红蛋白(Hb A1c)的相关性。资料与方法收集经临床确诊为2型糖尿病的69例患者,同时选取42例健康志愿者作为对照组,根据... 目的应用实时三维超声斑点追踪成像(RT3D-STI)技术,评价2型糖尿病血糖控制不良患者左心室各三维应变的改变及其与糖化血红蛋白(Hb A1c)的相关性。资料与方法收集经临床确诊为2型糖尿病的69例患者,同时选取42例健康志愿者作为对照组,根据Hb A1c值(Hb A1c≥6.5%)将病例组分为血糖控制良好组(DM1组)33例和血糖控制不良组(DM2组)36例。应用RT3D-STI采集心尖全容积图像得出两组左心室整体长轴应变(GLS)、左心室整体轴向应变(GCS)、左心室整体径向应变(GRS)、左心室整体面积应变(GAS)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)及左心室质量(LVM)等参数,分析3组RT3D-SRI技术评价左心室各三维应变指标的改变及其与Hb A1c的相关性。结果 DM1组GAS、GLS、GCS、GRS、LVEDV、LVESV、LVM、LVEF与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。DM2组LVM较对照组增加(P<0.01),GAS、GLS较对照组减低(P<0.05)。DM2组LVM较DM1组增加(P<0.01),GAS、GLS较DM1组减低(P<0.01)。GAS、GLS与Hb A1c呈负相关(r=-0.773、-0.465,P<0.01)。结论 2型糖尿病血糖控制不良患者GAS、GLS减低提示心肌功能受损。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 血糖 超声心动描记术 三维 斑点追踪成像 心室功能 左

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实时三维斑点追踪成像评价不同程度冠状动脉狭窄左心室局部舒张功能 被引量：20

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作者 薛娜 刘昕 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期19-23,共5页

目的应用实时三维斑点追踪成像（RT3D-STI）技术对无节段性室壁运动异常的冠心病患者左心室局部舒张功能进行研究,探讨RT3D-STI诊断早期冠心病的价值。资料与方法疑诊为冠心病的140例患者共420支冠状动脉主要分支,根据冠状动脉造影结果... 目的应用实时三维斑点追踪成像（RT3D-STI）技术对无节段性室壁运动异常的冠心病患者左心室局部舒张功能进行研究,探讨RT3D-STI诊断早期冠心病的价值。资料与方法疑诊为冠心病的140例患者共420支冠状动脉主要分支,根据冠状动脉造影结果分为无冠状动脉狭窄组101支、轻度冠状动脉狭窄组（冠状动脉狭窄〈50%）112支、中度冠状动脉狭窄组（冠状动脉狭窄50%~75%）95支、重度冠状动脉狭窄组（冠状动脉狭窄〉75%）112支。经胸采集三维全容积图像,计算各方向应变显像舒张指数（SI-DI）,分析其对冠心病的诊断价值。结果轻度冠状动脉狭窄组面积SI-DI、纵向SI-DI、径向SI-DI均低于无冠状动脉狭窄组（P〈0.05）;中度冠状动脉狭窄组纵向SI-DI、面积SI-DI、径向SI-DI及圆周SI-DI均低于无冠状动脉狭窄组（P〈0.05）,面积SI-DI、纵向SI-DI及圆周SI-DI均低于轻度冠状动脉狭窄组（P〈0.05）;重度冠状动脉狭窄组纵向SI-DI、面积SI-DI、径向SI-DI及圆周SI-DI均低于无冠状动脉狭窄组及轻度冠状动脉狭窄组（P〈0.05）,面积SI-DI、纵向SI-DI、径向SI-DI均低于中度冠状动脉狭窄组（P〈0.05）。ROC曲线显示纵向SI-DI的灵敏度最高,为84.0%;面积SI-DI的特异度最高,为78.9%。结论 RT3D-STI对早期发现及诊断冠心病有重要意义,冠状动脉供血区局部舒张功能减低早于收缩功能减低,舒张功能对心肌缺血更敏感,SI-DI可以在一定程度上反映冠状动脉的狭窄程度。 展开更多

关键词 冠心病 冠状动脉狭窄 超声心动描记术 三维 斑点追踪成像 心室功能 左

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孕晚期胎儿心脏室壁厚度与妊娠期糖尿病孕妇HbA1c水平控制状态的关系 被引量：4

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作者 李江华 马征戈 +6 位作者 周伟娜 李志红 曹硕 王园园 李春擎 张博 姚明言 《分子影像学杂志》 2020年第4期735-739,共5页

目的观察孕晚期胎儿心脏室壁厚度与妊娠期糖尿病孕妇HbA1c水平控制状态的关联并讨论其临床意义。方法随机择2015年1月~2019年6月我院接受孕检的罹患妊娠期糖尿病的122例单胎妊娠孕妇及其胎儿为研究对象。收集母亲孕早期、孕中期以及孕晚... 目的观察孕晚期胎儿心脏室壁厚度与妊娠期糖尿病孕妇HbA1c水平控制状态的关联并讨论其临床意义。方法随机择2015年1月~2019年6月我院接受孕检的罹患妊娠期糖尿病的122例单胎妊娠孕妇及其胎儿为研究对象。收集母亲孕早期、孕中期以及孕晚期HbA1c信息,借助超声检测收集孕晚期胎儿心室壁厚度信息等相关资料信息,分析孕晚期胎儿心脏室壁厚度与母亲孕期HbA1c水平控制状态的关联情况。结果孕早期受试对象的HbA1c水平为(5.80±1.60)%,孕中期为(5.91±1.61)%,孕晚期为(5.97±1.86)%,3个时期测定水平差异无统计学意义(P>0.05),不同孕期HbA1c控制情况分布特征差异无统计学意义(P>0.05);孕早期、孕中期和孕晚期不同HbA1c控制水平的孕妇,在孕晚期经超声测定胎儿的心室壁厚度和室间隔厚度比较可见,孕早期和孕中期不同HbA1c控制水平的胎儿舒张晚期、收缩晚期左右心室以及室间隔的厚度差异无统计学意义,但是绝对数字可见血糖水平控制不佳的孕妇胎儿心室壁和室间隔厚度均相对更高;孕晚期母亲血糖水平对胎儿收缩晚期左心室壁厚度影响相对较大,孕晚期母亲HbA1c控制水平不佳者均可见胎儿收缩晚期左心室壁厚度更大(P<0.05);孕晚期母亲HbA1c水平控制不良与孕晚期胎儿测定的舒张晚期左心室厚度、收缩晚期左心室厚度以及舒张晚期室间隔厚度呈正相关关系(r=0.404、0.361、0.332,P<0.05)。结论罹患妊娠糖尿病的孕妇,血糖控制不佳会影响引发胎儿心室壁和室间隔增厚,有可能对胎儿心脏发育造成不良影响,基于此建议尽量有效控制孕妇血糖水平处于良好范围,特别是孕晚期控制血糖水平,以便减低胎儿和新生儿的心脏损害。 展开更多

关键词 孕早期 孕中期 孕晚期 胎儿心脏室壁厚度 糖化血红蛋白 Pearson相关

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非先天性心脏病胎儿心胸比异常的MRI产前诊断 被引量：6

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作者 李强 周立霞 +1 位作者 王淑梅 周伟娜 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期874-878,共5页

目的探讨MRI对非先天性心脏病胎儿心胸比(CTR)异常的诊断价值。资料与方法回顾性分析2016年3月-2017年12月于河北医科大学第二医院行产前超声检查,怀疑非先天性心脏病胎儿畸形,且24 h内行MRI检查的143胎。其中正常组107胎,CTR增大组19胎... 目的探讨MRI对非先天性心脏病胎儿心胸比(CTR)异常的诊断价值。资料与方法回顾性分析2016年3月-2017年12月于河北医科大学第二医院行产前超声检查,怀疑非先天性心脏病胎儿畸形,且24 h内行MRI检查的143胎。其中正常组107胎,CTR增大组19胎,CTR减小组17胎。分析CTR异常胎儿的MRI表现,比较正常与异常胎儿CTR的差异。结果 17例CTR减小胎儿中,12例先天性肺囊腺瘤样畸形、4例先天性膈疝、1例先天性气道高位阻塞综合征,CTR为0.39(0.37,0.40)。19例CTR增大胎儿中,Glean静脉动脉瘤样畸形3例、婴儿型肝血管内皮瘤4例、胎粪性腹膜炎5例、肠梗阻3例、单纯羊水增多4例,CTR为0.51(0.50,0.53)。107例正常组胎儿CTR为0.45±0.02,正常与异常胎儿CTR差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI诊断非先天性心脏病胎儿CTR异常具有重要价值,有利于病因查找及明确诊断,可为临床提供更全面的诊断信息。 展开更多

关键词 心脏缺损 先天性 超声检查 产前 磁共振成像 比值比 产前诊断 胎儿

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速度向量成像技术在系统性红斑狼疮孕妇胎儿心脏功能检测中的应用

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作者 王丽伟 候敏 +2 位作者 高磊 赵岩 周伟娜 《山东医药》 CAS 2023年第34期69-72,共4页

目的 探讨速度向量成像(VVI)技术在系统性红斑狼疮(SLE)孕妇胎儿心脏功能检测中应用的价值。方法选择102例SLE孕妇,将其根据SLE疾病活动指数(SLEDAI)分成稳定组(n=31,≤4分)、轻度异常组(n=36,5~9分)与中重度异常组(n=35,≥10分)。另选... 目的 探讨速度向量成像(VVI)技术在系统性红斑狼疮(SLE)孕妇胎儿心脏功能检测中应用的价值。方法选择102例SLE孕妇,将其根据SLE疾病活动指数(SLEDAI)分成稳定组(n=31,≤4分)、轻度异常组(n=36,5~9分)与中重度异常组(n=35,≥10分)。另选取同期来我院孕检的38例健康孕妇为正常组。对胎儿开展超声心动图(UCG)检查,留取四腔心切面声像图,并应用VVI软件对图像予以处理,获得收缩期峰值应变率(SRs)、舒张期峰值应变率(SRd),并采用单因素方差分析进行各项参数的多组间比较,进一步两两比较采用LSD-t法。结果 四组孕妇抗dsDNA抗体定量、补体C3、补体C4比较差异有统计学意义(P均<0.05),其中中重度异常组抗dsDNA抗体定量值最高,补体C3、补体C4值最低,正常组抗dsDNA抗体定量值最低,补体C3、补体C4值最高;正常组左心室舒张末期直径(LVEDD)、右心室舒张末期直径(RVEDD)、IVST、左室射血分数(EF)及短轴缩短率(FS)、右室EF及FS分别为(14.39±1.75)mm、(15.85±1.32)mm、(3.46±0.43)mm、(61.87±4.16)%、(35.42±2.95)%、(65.33±4.76)%、(34.45±3.08)%,稳定组分别为(14.64±1.87)mm、(16.19±1.36)mm、(3.51±0.46)mm、(61.69±4.28)%、(35.16±3.02)%、(65.14±4.95)%、(34.29±3.14)%,轻度异常组分别为(15.33±1.91)mm、(16.41±1.67)mm、(3.68±0.51)mm、(60.81±4.16)%、(34.29±4.11)%、(64.27±5.39)%、(34.07±2.97)%,中重度异常组分别为(16.34±1.96)mm、(17.65±2.03)mm、(3.92±0.56)mm、(57.96±3.51)%、(32.06±2.84)%、(61.21±4.15)%、(32.04±2.34)%,中重度异常组LVEDD、RVEDD、IVST均明显大于其他三组(P均<0.05),左室EF及FS、右室EF及FS均小于其他三组(P均<0.05);中重度异常组胎儿左、右室间隔面、侧壁面各节段SRs、SRd均低于其他三组(P均<0.05),轻度异常组胎儿上述应变率均低于稳定组(P均<0.05),而正常组与轻度异常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与UCG相比,VVI技术可更敏感地反映心脏功能变化,更准确地评价SLE孕妇胎儿心脏功能损害,在SLE孕妇胎儿心脏功能检测中的应用价值较高。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 速度向量成像技术 心脏功能 胎儿

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