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超声误诊甲状腺癌合并颈部肉芽肿性淋巴结炎为甲状腺癌颈部淋巴结转移 被引量:14
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作者 穆维娜 刘克 +3 位作者 刘颖 李昊 杜欣帅 刘昕 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2021年第8期512-512,共1页
患者女,27岁,因颈部略感不适于门诊接受颈部超声检查;3年前因外院诊断“乳腺癌”而接受“左侧乳腺切除术”。查体:颈部轻微压痛,未触及结节。实验室检查未见明显异常。超声:甲状腺形态规整,右侧叶中极实质内见0.42 cm×0.39 cm不规... 患者女,27岁,因颈部略感不适于门诊接受颈部超声检查;3年前因外院诊断“乳腺癌”而接受“左侧乳腺切除术”。查体:颈部轻微压痛,未触及结节。实验室检查未见明显异常。超声:甲状腺形态规整,右侧叶中极实质内见0.42 cm×0.39 cm不规则低回声结节,边缘见毛刺,CDFI于其内见微弱血流信号;双侧颈部见多个异常结构淋巴结,大者1.80 cm×0.62 cm,皮髓质分界不清,淋巴门显示不清,部分淋巴结内可见液性回声及散在砂砾样强回声(图1A),CDFI见其内短线状血流信号(图1B),微细血流成像示淋巴结内纡曲走行的血流信号。 展开更多
关键词 淋巴结炎 甲状腺肿瘤 超声检查
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不同浓度罗哌卡因髂腰肌平面阻滞对中老年患者髋关节置换术后镇痛效果及股四头肌肌力的影响
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作者 黄瑾 王晟昱 +7 位作者 韩亚楠 乔琳珊 袁利娟 白艳辉 陈旭 刘一博 宋立杰 王春光 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第4期352-357,共6页
目的探讨术前不同浓度罗哌卡因髂腰肌平面阻滞对中老年患者髋关节置术后镇痛效果及股四头肌肌力的影响。方法选择择期行髋关节置换术患者90例,男48例,女42例,年龄40~74岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。将患者随机分为三组:0.25... 目的探讨术前不同浓度罗哌卡因髂腰肌平面阻滞对中老年患者髋关节置术后镇痛效果及股四头肌肌力的影响。方法选择择期行髋关节置换术患者90例,男48例,女42例,年龄40~74岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。将患者随机分为三组:0.25%罗哌卡因组(R1组)、0.375%罗哌卡因组(R2组)、0.5%罗哌卡因组(R3组),每组30例。麻醉诱导前三组分别采用0.25%、0.375%和0.5%罗哌卡因10 ml行髂腰肌平面阻滞。三组均采用0.5%罗哌卡因5 ml行股外侧皮神经阻滞。分别于入PACU、术后2、4、6、24和48 h时评估静息和活动时VAS疼痛评分、患肢股四头肌肌力,记录术中丙泊酚、瑞芬太尼和罗库溴铵用量、首次下床活动时间、术后48 h内地佐辛用量、患者镇痛满意度评分和头晕、尿潴留、恶心呕吐、神经损伤、血管损伤、下肢深静脉血栓形成、院内跌倒等并发症发生情况。结果与R1组比较,R2和R3组术后2、4、6和24 h静息时VAS疼痛评分明显减少(P<0.05),术后2、4和6 h活动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),R3组术后2、4和6 h股四头肌肌力明显降低(P<0.05),R2和R3组术后地佐辛用量明显减少(P<0.05)。与R2组比较,R3组术后6 h股四头肌肌力明显降低(P<0.05)。结论术前0.375%罗哌卡因髂腰肌平面阻滞用于中老年患者髋关节置换术后的镇痛效果及对股四头肌肌力的影响优于0.25%和0.5%罗哌卡因。 展开更多
关键词 罗哌卡因 髂腰肌平面阻滞 髋关节置换术 镇痛效果 股四头肌肌力
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产前超声诊断胎儿心血管畸形的价值分析 被引量:16
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作者 王园园 王锟 +3 位作者 董凤群 张晓花 李强 吴向玲 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2019年第1期24-27,共4页
目的:观察并分析产前超声诊断胎儿心血管是否畸形的临床价值。方法:选取自2014年1月—2017年1月于保定市第一中心医院就诊的1 000例孕产妇作为观察研究对象,对其行产前超声检查,分析超声检查得出的结果,并与产后超声检查结果或胎儿产后... 目的:观察并分析产前超声诊断胎儿心血管是否畸形的临床价值。方法:选取自2014年1月—2017年1月于保定市第一中心医院就诊的1 000例孕产妇作为观察研究对象,对其行产前超声检查,分析超声检查得出的结果,并与产后超声检查结果或胎儿产后尸检结果进行对比并分析。结果:1 000例孕产妇中,经过产前胎儿超声心动图检查发现胎儿心血管畸形57例,畸形率为5.7%(57/1 000),其中有36例分娩后行心脏超声确诊,有11例胎儿引产后经尸检确诊,10例失访,产前超声检查的准确率为82.46%(47/57);2例动脉导管走形迂曲及狭窄经娩出1月后复查心脏超声,结果显示为正常;2例室间隔缺损经娩出4月后随访观察已愈合。943例孕产妇经产前胎儿超声心动图检查无明显异常,其中有4例产后行超声心动图检查,确诊为室间隔缺损或房间隔缺损;高龄、异位妊娠史是导致心血管畸形胎儿的高危因素,孕早期行产前超声检查、孕晚期复查均是超声检查的适宜时机。结论:产前超声可有效提高孕产妇分娩质量,提高新生儿生存质量,具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 心血管畸形 超声检查 产前 超声心动描记术 多普勒 彩色
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斑点追踪成像技术结合三维超声评价缺血性二尖瓣反流患者的乳头肌功能 被引量:11
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作者 孟湘 刘昕 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期203-207,共5页
目的应用斑点追踪成像(STI)及三维超声评价缺血性二尖瓣反流患者乳头肌的功能,并探讨缺血性二尖瓣反流(IMR)的影响因素,为临床预测IMR提供依据。资料与方法收集合并二尖瓣反流的缺血性心肌病患者76例为病例组,同时选取66例健康志愿者为... 目的应用斑点追踪成像(STI)及三维超声评价缺血性二尖瓣反流患者乳头肌的功能,并探讨缺血性二尖瓣反流(IMR)的影响因素,为临床预测IMR提供依据。资料与方法收集合并二尖瓣反流的缺血性心肌病患者76例为病例组,同时选取66例健康志愿者为正常对照组。两组受检者均行超声心动图及2D-STI检查,分别比较前后乳头肌的缩短率(AFS、PFS)、前后乳头肌(APM、PPM)到二尖瓣前瓣环的距离(APM-AMA、PPM-AMA)、二尖瓣瓣叶闭合面积(MLC)、乳头肌间距离(IPMD)、前后乳头肌相对于左心室前壁的角度变化(Ang I、Ang II)、前后乳头肌的纵向峰值应变(ALS、PLS)、纵向应变达峰时间(APT、PPT)及达峰延迟时间(DT)以及左心室舒张末期内径(LVIDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)。结果病例组与正常对照组LVIDD、LVEDV、LVEF相比,差异有统计学意义(P<0.05),两组AFS、PFS、IPMD、MLC、ALS、PLS及DT相比,差异有统计学意义(P<0.05)。ALS、PLS、AFS、PFS与LVEF呈正相关,与LVEDV呈负相关(P<0.05);MLC、IPMD、DT与LVEF呈负相关(P<0.05)。冠状动脉Gensini积分与ALS、PLS、MLC、AFS、PFS、IPMD有相关性,r值分别为-0.65、-0.78、0.54、-0.51、-0.57、0.49。经多元Logistic回归分析发现IPMD、MLC、PLS、DT与IMR有关联(P<0.05),OR值分别为1.26、1.32、1.37、1.52。结论应用2D-STI技术能够准确评价心肌缺血导致的乳头肌功能障碍,并且IPMD及MLC增加、PLS减低、两组乳头肌运动不同步均为IMR的危险因素,该结果有助于临床预测IMR。 展开更多
关键词 心肌缺血 二尖瓣闭锁不全 超声心动描记术 三维 斑点追踪成像 心室功能 乳头肌
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实时三平面超声心动图定量评价二尖瓣反流的临床研究 被引量:4
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作者 刘昕 王建华 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第5期689-692,共4页
目的探讨实时三平面超声心动图(RT-3PE)定量评价二尖瓣反流的临床价值。方法依据左室造影瓣膜反流程度,将40例二尖瓣反流患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组,同时应用RT-3PE技术测量二尖瓣彩色反流束容积/左房容积(RJV/LAV)、血流汇聚法测量反... 目的探讨实时三平面超声心动图(RT-3PE)定量评价二尖瓣反流的临床价值。方法依据左室造影瓣膜反流程度,将40例二尖瓣反流患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组,同时应用RT-3PE技术测量二尖瓣彩色反流束容积/左房容积(RJV/LAV)、血流汇聚法测量反流分数(RF)以及二维彩色多普勒面积法测量最大反流束面积/左心房面积(RJA/LAA),所得数值进行相应分级并与左室造影分级进行比较。结果40例二尖瓣反流患者中,12例为偏心性反流,28例为中心性反流。与左室造影相比,RT-3PE对于二尖瓣反流程度Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的判断符合率分别为100%、78%、80%、85%(Kappa值79.87%);FC法分别为86%、67%、78%、79%(Kappa值69.88%);RJA/LAA法分别为86%、67%、63%、69%(Kappa值60%)。在12例偏心性反流中,RT-3PE法低估3例,符合率为75%;FC法低估3例、高估2例,符合率为58%;RJA/LAA低估6例,符合率为50%。结论RT-3PE为定量评价二尖瓣反流、特别是偏心性二尖瓣反流提供了一种简便、准确的方法。 展开更多
关键词 超声心动描记术 实时三平面 二尖瓣反流 左心室 血管造影术
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超声造影评分在ACR甲状腺影像报告和数据系统分类中的应用 被引量:11
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作者 马策 刘昕 穆维娜 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期547-551,共5页
目的探讨超声造影(CEUS)评分在2017版美国放射协会(ACR)甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类中鉴别甲状腺良、恶性结节的应用价值。资料与方法回顾性分析经手术或穿刺活检病理证实的223个甲状腺结节,均有完整的二维超声及CEUS资料。... 目的探讨超声造影(CEUS)评分在2017版美国放射协会(ACR)甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类中鉴别甲状腺良、恶性结节的应用价值。资料与方法回顾性分析经手术或穿刺活检病理证实的223个甲状腺结节,均有完整的二维超声及CEUS资料。对结节进行TI-RADS分类和CEUS评分,根据结节直径分为直径≥1 cm组与直径<1 cm组;再将直径≥1 cm的结节依据TI-RADS分类分为穿刺和随访2个亚组,对每个分组联合CEUS评分评估结节,分析CEUS评分在TI-RADS分类中的应用价值。结果对于≥1 cm组(n=133)的结节,TI-RADS分类及CEUS评分最佳临界值分别为6和3分,两者联合诊断的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.932(95%CI 0.875~0.968),大于TI-RADS分类(0.884,95%CI 0.818~0.933)及CEUS评分(0.892,95%CI 0.826~0.939),差异有统计学意义(P均<0.05)。穿刺亚组(n=121)不必要穿刺率为26.3%(35/133),联合CEUS评分后,不必要穿刺率为3.8%(5/133),差异有统计学意义(P<0.001)。在<1 cm组(n=90)中,TIRADS分类及CEUS评分最佳临界值分别为7和3分,两者联合的ROC曲线下面积为0.946(95%CI 0.877~0.982),大于TIRADS分类的ROC曲线下面积(0.810,95%CI 0.714~0.885),差异有统计学意义(P<0.05),但与CEUS评分ROC曲线下面积(0.892,95%CI 0.809~0.948)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TI-RADS分类对鉴别甲状腺良恶性具有一定的诊断价值,通过CEUS评分,有效提高了其诊断效能,同时降低了穿刺率。 展开更多
关键词 甲状腺结节 甲状腺肿瘤 超声检查 多普勒 彩色 造影剂 甲状腺影像报告和数据系统 诊断 鉴别
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肝内异位脾种植超声表现1例 被引量:1
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作者 屠英暄 穆维娜 刘昕 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第8期515-515,共1页
患者男,37岁,2天前体检发现肝内异常占位,外院腹部增强CT未能确诊而转来我院就诊。查体及实验室检查均未见明显异常。腹部二维超声:肝右后叶(S6及S7段)实质内见类圆形等回声结节(图1A),约2.75 cm×2.16 cm,形态规整,边界清晰;CDFI... 患者男,37岁,2天前体检发现肝内异常占位,外院腹部增强CT未能确诊而转来我院就诊。查体及实验室检查均未见明显异常。腹部二维超声:肝右后叶(S6及S7段)实质内见类圆形等回声结节(图1A),约2.75 cm×2.16 cm,形态规整,边界清晰;CDFI于病灶周边可见少许血流信号。CEUS:肝脏S6段动脉期可见周边结节样强化灶约2.57 cm×2.06 cm,造影剂逐渐向中心填充,门静脉期及延迟期病灶呈高增强,未见明显廓清,实质期扫查全肝未见其他异常廓清灶(图1B)。超声诊断:肝脏占位,良性病变可能性大。超声引导下穿刺活检病理回报:穿刺组织水肿,汇管区炎细胞浸润;组织内较多淋巴组织形成淋巴滤泡,其内血管丰富(图1C);提示病灶类似脾脏组织结构。进一步追问病史,得知患者数年前因外伤脾破裂接受脾脏摘除术。临床综合诊断为脾破裂后肝内异位脾种植。 展开更多
关键词 脾组织腹腔种植 超声检查
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中西医结合治疗老年重症肺炎疗效分析 被引量:31
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作者 刘杰 吴向玲 +1 位作者 王园园 李炳华 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第6期1458-1461,共4页
目的:探讨分析中西医结合治疗老年重症肺炎的临床疗效。方法:将2015年1月-2016年12月期间住院进行治疗的168例重症肺炎老年患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组和观察组,80例对照组患者采用常规的抗感染、补液、吸痰... 目的:探讨分析中西医结合治疗老年重症肺炎的临床疗效。方法:将2015年1月-2016年12月期间住院进行治疗的168例重症肺炎老年患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组和观察组,80例对照组患者采用常规的抗感染、补液、吸痰、呼吸机通气、营养支持等治疗,88例观察组患者在常规西医治疗基础上,应用痰热清注射液和参附注射液,比较两组老年患者经不同治疗后的临床治疗效果,同时比较两组患者肺功能及血气指标的改善情况。结果:观察组患者临床总有效率(92.05%)明显高于对照组(72.50%),观察组病死率(9.09%)显著低于对照组(20.00%),差异具有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者的高热、气促、咳嗽、心衰等临床症状改善时间及住院时间、血压恢复时间与对照组患者相比明显要短,差异具有统计学意义(P〈0.05)。两组患者肺功能及血气指标水平较治疗前均有明显好转(P〈0.05),观察组患者肺功能及血气指标水平改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:对于重症肺炎老年患者,治疗期间在抗感染、补液、吸痰、呼吸机通气、营养支持等常规西医治疗基础上,结合痰热清注射液和参附注射液的中医治疗方式,具有显著的临床治疗效果,有效缩短患者临床症状缓解时间、住院时间及血压恢复正常水平时间。 展开更多
关键词 中西医结合 重症肺炎 老年
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通腑泄浊法中药灌肠联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床观察 被引量:47
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作者 冯冰 王乾 王园园 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第1期180-182,共3页
目的:探讨通腑泄浊法中药灌肠联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:选择2016年3月—2017年6月医院收治的90例慢性肾功能衰竭患者为对象,按照随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(45例),对照组给予透析治疗,观察组给予通... 目的:探讨通腑泄浊法中药灌肠联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:选择2016年3月—2017年6月医院收治的90例慢性肾功能衰竭患者为对象,按照随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(45例),对照组给予透析治疗,观察组给予通腑泄浊法中药灌肠联合血液透析治疗,共治疗4周。观察两组患者的临床疗效、中医证候积分、生化指标和炎症因子水平。结果:治疗4周后,观察组93.33%显著高于对照组75.56%(χ~2=5.414,P=0.020)。观察组的腰膝酸软、气短懒言、倦怠乏力、食少纳呆等积分显著低于对照组(P<0.05)。观察组SCr和BUN显著低于对照组,CCr和Hb显著高于对照组(P<0.05)。观察组TNF-α、IL-6和CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:通腑泄浊法中药灌肠联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭临床疗效确切,可改善中医症状,提高肾功能,降低炎症反应。 展开更多
关键词 肾功能衰竭 通腑泄浊 中药灌肠 临床疗效
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手足口病应用利巴韦林气雾剂联合蓝芩口服液治疗的临床效果评价 被引量:15
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作者 要冬颖 王乾 +4 位作者 王园园 赵鑫 赵颖 朱松梅 刘芳 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2016年第4期867-869,共3页
目的:评价在手足口病的治疗中共同使用蓝芩口服液和利巴韦林气雾剂的临床作用。方法:选取2014年8月—2015年6月在医院接受诊断和治疗88例手足口病患者,按照随机数字表法分为两组,对照组给予单一利巴韦林气雾剂治疗,实验组给予蓝芩口服... 目的:评价在手足口病的治疗中共同使用蓝芩口服液和利巴韦林气雾剂的临床作用。方法:选取2014年8月—2015年6月在医院接受诊断和治疗88例手足口病患者,按照随机数字表法分为两组,对照组给予单一利巴韦林气雾剂治疗,实验组给予蓝芩口服液联合利巴韦林气雾剂治疗。对比两组患者临床症状好转时间、病毒转阴情况、临床综合作用效果和不良反应发生情况。结果:实验组患者的退热、疱疹结痂、疱疹消退、初次进食时间与对照组患者的相比明显缩短;实验组患者的EV71病毒的转阴率(92.31%)、总肠道病毒转阴率(92.68%)明显高于对照组患者的EV71病毒的转阴率(61.54%)、总肠道病毒转阴率(65.85%);实验组患者总有效率(90.91%)与对照组的(70.45%)存在明显差异,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组患者不良反应发生率6.82%与对照组的9.09%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:蓝芩口服液联合利巴韦林气雾剂治疗手足口病临床效果显著,加快患者临床症状改善的程度,提高临床病毒的转阴率。 展开更多
关键词 手足口病 蓝芩口服液 利巴韦林气雾剂
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温肾泄浊汤联合透析治疗慢性肾功能衰竭临床疗效 被引量:13
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作者 冯冰 王乾 王园园 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第9期2249-2251,共3页
目的:探讨温肾泄浊汤联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:60例慢性肾功能衰竭患者,随机分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组给予透析治疗,观察组给予温肾泄浊汤联合透析治疗。治疗8周后,观察两组患者的临床疗效,... 目的:探讨温肾泄浊汤联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:60例慢性肾功能衰竭患者,随机分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组给予透析治疗,观察组给予温肾泄浊汤联合透析治疗。治疗8周后,观察两组患者的临床疗效,气短懒言、腰膝酸软、倦怠乏力、食少纳呆等中医症候积分,比较C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)等炎症因子水平,内生肌酐清除率(CCr)、血肌酐(SCr)、血红蛋白(Hb)和血尿素氮(BUN)等肾功能指标。结果:治疗8周后,观察组93.33%显著高于对照组70.00%(χ2=5.454,P=0.020)。观察组气短懒言、腰膝酸软、倦怠乏力、食少纳呆等积分显著低于对照组(P〈0.05)。观察组炎症因子CRP、TNF-α和IL-6水平显著低于对照组(P〈0.05)。观察组CCr和Hb显著高于对照组,而SCr和BUN显著低于对照组(P〈0.05)。结论:温肾泄浊汤联合透析治疗慢性肾功能衰竭可改善患者中医症状,降低炎症反应,提高肾功能,具有较好的临床疗效。 展开更多
关键词 温肾泄浊汤 肾功能衰竭 血液透析 炎症因子 肾功能
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茵栀黄口服液联合布拉氏酵母菌散治疗新生儿黄疸的临床观察 被引量:26
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作者 王乾 王园园 张茜 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第2期509-512,共4页
目的:探讨茵栀黄口服液联合布拉氏酵母菌散对新生儿黄疸的治疗效果。方法:选择2016年6月—2017年5月医院儿科进行新生儿黄疸治疗的患儿130例作为研究对象,按照新生儿黄疸的治疗方法分为对照组和观察组,每组65例新生儿,对照组新生儿使用... 目的:探讨茵栀黄口服液联合布拉氏酵母菌散对新生儿黄疸的治疗效果。方法:选择2016年6月—2017年5月医院儿科进行新生儿黄疸治疗的患儿130例作为研究对象,按照新生儿黄疸的治疗方法分为对照组和观察组,每组65例新生儿,对照组新生儿使用对照组新生儿使用蓝光照射加布拉氏酵母菌散进行治疗,观察组新生儿在对照组治疗方法的基础上,加用茵栀黄口服液,对比两组治疗效果。结果:对照组和观察组治疗前的转铁蛋白,乳酸脱氢酶,肌酸激酶,肌酸激酶同工酶,总胆汁酸,总胆红素和直接胆红素比较差异无统计学意义(t=0.259,0.179,0.014,0.968,0.139,0.125,0.211,P>0.05)。治疗后,两组新生儿的转铁蛋白均高于治疗前,乳酸脱氢酶,肌酸激酶,肌酸激酶同工酶,总胆汁酸,总胆红素和直接胆红素均低于治疗前,数据差异具有统计学意义(t=8.069,15.439,9.882,13.640,5.836,14.934,19.752,14.071,13.238,47.049,32.510,29.480,54.550,41.650,P<0.05),两组间比较,观察组的转铁蛋白高于对照组,乳酸脱氢酶,肌酸激酶,肌酸激酶同工酶,总胆汁酸,总胆红素和直接胆红素均低于对照组,数据差异具有统计学意义(t=6.929,4.612,7.226,7.867,16.696,42.066,37.776,P<0.05),对照组的治疗有效率为81.54%,观察组的治疗有效率为100.00%,两组治疗有效率比较差异具有统计学意义(χ~2=13.220,P<0.05),两个组别治疗效果分级的数据差异也具有统计学意义(z=8.271,P<0.05),观察组的治疗效果显著优于对照组。结论:利用布拉氏酵母菌辅助茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸,可以显著降低黄疸的程度,使转铁蛋白,心肌酶谱和血清胆红素的指标明显改善,提升治疗的有效率,值得在临床范围内进行推广。 展开更多
关键词 茵栀黄口服液 布拉氏酵母菌 新生儿黄疸
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右美托咪定对罗哌卡因收肌管内隐神经阻滞半数有效浓度的影响 被引量:10
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作者 王春光 刘蕊 +4 位作者 韩宝君 杜欣帅 刘洋 赵林 焦阳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1169-1172,共4页
目的探讨复合右美托咪定对收肌管内隐神经阻滞罗哌卡因半数有效浓度(EC 50)的影响。方法择期行全膝关节置换术患者54例,男29例,女25例,年龄53~76岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组:对照组(C组)和右美托咪定组(D组)。C组仅应用罗哌卡因溶液行... 目的探讨复合右美托咪定对收肌管内隐神经阻滞罗哌卡因半数有效浓度(EC 50)的影响。方法择期行全膝关节置换术患者54例,男29例,女25例,年龄53~76岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组:对照组(C组)和右美托咪定组(D组)。C组仅应用罗哌卡因溶液行收肌管内隐神经阻滞;D组收肌管内隐神经阻滞用药为含右美托咪定1μg/kg的罗哌卡因混合溶液。采用序贯法确定罗哌卡因的浓度,初始浓度为0.5%,相邻浓度之比为1∶1.2,注药后30 min隐神经支配区域感觉阻滞完全为阳性反应,下一例患者则采用低一级的浓度,反之则采用高一级的浓度。应用概率单位法计算罗哌卡因用于收肌管内隐神经阻滞的EC 50及其95%可信区间(CI)。结果C组和D组罗哌卡因EC 50分别为0.38%(95%CI 0.36%~0.41%)和0.29%(95%CI 0.28%~0.31%),且D组明显低于C组(P<0.05)。结论复合右美托咪定1μg/kg可降低收肌管内隐神经阻滞罗哌卡因的EC 50。 展开更多
关键词 隐神经阻滞 收肌管 右美托咪定 罗哌卡因 半数有效浓度
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实时三维斑点追踪成像评价2型糖尿病血糖控制不良患者左心室整体收缩功能 被引量:15
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作者 高磊 刘昕 +1 位作者 郭淑芹 李春擎 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期439-443,448,共6页
目的应用实时三维超声斑点追踪成像(RT3D-STI)技术,评价2型糖尿病血糖控制不良患者左心室各三维应变的改变及其与糖化血红蛋白(Hb A1c)的相关性。资料与方法收集经临床确诊为2型糖尿病的69例患者,同时选取42例健康志愿者作为对照组,根据... 目的应用实时三维超声斑点追踪成像(RT3D-STI)技术,评价2型糖尿病血糖控制不良患者左心室各三维应变的改变及其与糖化血红蛋白(Hb A1c)的相关性。资料与方法收集经临床确诊为2型糖尿病的69例患者,同时选取42例健康志愿者作为对照组,根据Hb A1c值(Hb A1c≥6.5%)将病例组分为血糖控制良好组(DM1组)33例和血糖控制不良组(DM2组)36例。应用RT3D-STI采集心尖全容积图像得出两组左心室整体长轴应变(GLS)、左心室整体轴向应变(GCS)、左心室整体径向应变(GRS)、左心室整体面积应变(GAS)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)及左心室质量(LVM)等参数,分析3组RT3D-SRI技术评价左心室各三维应变指标的改变及其与Hb A1c的相关性。结果 DM1组GAS、GLS、GCS、GRS、LVEDV、LVESV、LVM、LVEF与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。DM2组LVM较对照组增加(P<0.01),GAS、GLS较对照组减低(P<0.05)。DM2组LVM较DM1组增加(P<0.01),GAS、GLS较DM1组减低(P<0.01)。GAS、GLS与Hb A1c呈负相关(r=-0.773、-0.465,P<0.01)。结论 2型糖尿病血糖控制不良患者GAS、GLS减低提示心肌功能受损。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 血糖 超声心动描记术 三维 斑点追踪成像 心室功能
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实时三维斑点追踪成像技术评价无节段性室壁运动异常的不同程度冠状动脉病变患者的心肌应变 被引量:9
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作者 陈莹 刘昕 王建华 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2014年第10期1495-1499,共5页
目的探讨实时三维斑点追踪成像(RT3D-STI)技术评价不同程度冠状动脉病变患者左心室心肌应变的价值。方法收集超声结果提示无节段性室壁运动异常(RWMA)的冠心病患者109例,并根据冠状动脉造影(CAG)结果分为:对照组(n=30)、单支病变组(n=34... 目的探讨实时三维斑点追踪成像(RT3D-STI)技术评价不同程度冠状动脉病变患者左心室心肌应变的价值。方法收集超声结果提示无节段性室壁运动异常(RWMA)的冠心病患者109例,并根据冠状动脉造影(CAG)结果分为:对照组(n=30)、单支病变组(n=34)、多支病变组(n=45)。应用RT3D-STI技术获得左心室整体纵向应变(GLS)、整体周向应变(GCS)、整体面积应变(GAS)、整体径向应变(GRS)及左心事射血分数(LVEF)等,比较各参数的组间差异,并分析不同应变参数问及其与LVEF的相关性。结果随着冠状动脉病变程度的加重,GLS、GCS、GAS、GRS逐渐减低,单支病变组低于对照组(P均<0.05),多支病变组低于单支病变组(P均<0.05),GAS组间差异较显著。GLS、GCS、GAS与C-RS相关系数分别为-0.874、-0.848、-0.906,GAS与GRS相关关系更为密切;GLS、GCS、GAS、GRS与LVEF的相关系数分别为-0.684、-0.657、-0.717、0.672,GAS与LVEF相关性最好。结论 RT3D-STI技术参数能够定量评价无节段性室壁运动异常的不同程度冠状动脉病变患者心肌应变,测量准确性及可重复性高.新参数GAS更具优势。 展开更多
关键词 超声检查 冠状动脉疾病 心肌应变 协段性摩肇运动异常
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实时三维斑点追踪成像评价不同程度冠状动脉狭窄左心室局部舒张功能 被引量:20
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作者 薛娜 刘昕 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期19-23,共5页
目的应用实时三维斑点追踪成像(RT3D-STI)技术对无节段性室壁运动异常的冠心病患者左心室局部舒张功能进行研究,探讨RT3D-STI诊断早期冠心病的价值。资料与方法疑诊为冠心病的140例患者共420支冠状动脉主要分支,根据冠状动脉造影结果... 目的应用实时三维斑点追踪成像(RT3D-STI)技术对无节段性室壁运动异常的冠心病患者左心室局部舒张功能进行研究,探讨RT3D-STI诊断早期冠心病的价值。资料与方法疑诊为冠心病的140例患者共420支冠状动脉主要分支,根据冠状动脉造影结果分为无冠状动脉狭窄组101支、轻度冠状动脉狭窄组(冠状动脉狭窄〈50%)112支、中度冠状动脉狭窄组(冠状动脉狭窄50%~75%)95支、重度冠状动脉狭窄组(冠状动脉狭窄〉75%)112支。经胸采集三维全容积图像,计算各方向应变显像舒张指数(SI-DI),分析其对冠心病的诊断价值。结果轻度冠状动脉狭窄组面积SI-DI、纵向SI-DI、径向SI-DI均低于无冠状动脉狭窄组(P〈0.05);中度冠状动脉狭窄组纵向SI-DI、面积SI-DI、径向SI-DI及圆周SI-DI均低于无冠状动脉狭窄组(P〈0.05),面积SI-DI、纵向SI-DI及圆周SI-DI均低于轻度冠状动脉狭窄组(P〈0.05);重度冠状动脉狭窄组纵向SI-DI、面积SI-DI、径向SI-DI及圆周SI-DI均低于无冠状动脉狭窄组及轻度冠状动脉狭窄组(P〈0.05),面积SI-DI、纵向SI-DI、径向SI-DI均低于中度冠状动脉狭窄组(P〈0.05)。ROC曲线显示纵向SI-DI的灵敏度最高,为84.0%;面积SI-DI的特异度最高,为78.9%。结论 RT3D-STI对早期发现及诊断冠心病有重要意义,冠状动脉供血区局部舒张功能减低早于收缩功能减低,舒张功能对心肌缺血更敏感,SI-DI可以在一定程度上反映冠状动脉的狭窄程度。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉狭窄 超声心动描记术 三维 斑点追踪成像 心室功能
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山奈酚诱导三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231中乳腺癌耐药蛋白的表达并下调抗肿瘤药物对MDA-MB-231细胞的杀伤作用 被引量:9
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作者 张磊 林晓萌 +2 位作者 曹哲丽 李静 杨晓妹 《科学技术与工程》 北大核心 2019年第20期91-96,共6页
为确定三叶青活性物质山奈酚对三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)的影响及其作用的分子机制,通过定量PCR的方法检测TNBC临床标本及MDA-MB-231细胞中孕烷X受体(pregnane X receptor,PXR)的表达情况;通过荧光素酶报告基... 为确定三叶青活性物质山奈酚对三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)的影响及其作用的分子机制,通过定量PCR的方法检测TNBC临床标本及MDA-MB-231细胞中孕烷X受体(pregnane X receptor,PXR)的表达情况;通过荧光素酶报告基因活性检测确定山奈酚对MDA-MB-231细胞中PXR转录因子活性的影响;通过MTT(四唑盐)方法、裸鼠皮下成瘤方法研究了山奈酚以及抗肿瘤药物卡铂、维利帕尼以及拉帕替尼等对MDA-MB-231细胞的抗肿瘤作用。结果表明:PXR在TNBC临床标本以及MDA-MB-231细胞中有明确表达;山奈酚能够诱导MDA-MB-231细胞对抗肿瘤药物卡铂、维利帕尼以及拉帕替尼等对MDA-MB-231细胞的杀伤作用;山奈酚能够诱导MDA-MB-231中PXR的转录因子活性以及PXR下游基因乳腺癌的表达;使用小干扰RNA(small interfere RNA,siRNA)抑制乳腺癌耐药蛋白(breast cancer resistance protein,BCRP)的表达能够逆转山奈酚诱导的抗肿瘤药物耐药。可见,山奈酚诱导TNBC细胞MDA-MB-231中乳腺癌耐药蛋白的表达并下调抗肿瘤药物对MDA-MB-231细胞的杀伤作用。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 山奈酚 乳腺癌耐药蛋白 多药耐药 孕烷X受体
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双子宫中孕子宫扭转胎死宫内一例分析 被引量:2
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作者 王冬梅 刘昕 李丽英 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第20期2346-2347,共2页
1病例简介 患者,女,23岁。主因孕4个月,下腹痛4 h来我院妇科住院。该例患者4h前于同床1 h后感下腹疼痛,呈阵发性坠痛,无阴道出血,初时可忍受,后疼痛加剧。患者末次月经为2010-09-20,孕2产0,1年前曾人工流产一次,自述手术医生告之为纵... 1病例简介 患者,女,23岁。主因孕4个月,下腹痛4 h来我院妇科住院。该例患者4h前于同床1 h后感下腹疼痛,呈阵发性坠痛,无阴道出血,初时可忍受,后疼痛加剧。患者末次月经为2010-09-20,孕2产0,1年前曾人工流产一次,自述手术医生告之为纵隔子宫。 展开更多
关键词 子宫扭转 双子宫 胎死不下
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肝脏血管周上皮样细胞肿瘤1例 被引量:2
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作者 穆维娜 刘昕 +1 位作者 王峥 鲍天萍 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2010年第3期291-291,共1页
关键词 肝肿瘤 上皮样细胞 超声检查
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EV71手足口病患儿血清NSE、CK-BB及S-100B检测的临床意义 被引量:4
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作者 王乾 戎小平 王园园 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2014年第7期83-85,共3页
目的探讨EV71手足口病患儿检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)、S-100B蛋白的临床意义。方法选择本院收治的50例重症手足口病患儿为重症组,50例普通型手足口病患儿为普通组,选择30例健康儿童为对照组,采用酶联... 目的探讨EV71手足口病患儿检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)、S-100B蛋白的临床意义。方法选择本院收治的50例重症手足口病患儿为重症组,50例普通型手足口病患儿为普通组,选择30例健康儿童为对照组,采用酶联免疫吸附法测定三组研究对象血清NSE和S-100B蛋白表达水平。采用电泳法检测CK-BB表达水平,比较三组研究对象血清NSE、S-100B及CK-BB表达水平的差异。结果重症组、普通组、对照组血清NSE、CK-BB、S-100B表达水平存在显著差异(P<0.01),重症组患儿血清NSE、CK-BB、S-100B表达水平高于普通组,重症组及普通组患儿血清NSE、CK-BB、S-100B表达水平均高于对照组。结论手足口病患儿血清NSE、CK-BB和S-100B表达水平升高,其血清浓度与病情相关,检测血清NSE、CK-BB和S-100B表达水平对手足口病患儿的早期诊断及预后评估具有参考意义。 展开更多
关键词 EV71手足口病 神经元特异性烯醇化酶 肌酸激酶脑型同工酶 S-100B蛋白
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