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柴芩承气汤联合生长抑素辅助治疗轻中度急性胰腺炎的效果及对炎性因子、免疫因子的影响 被引量:17
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作者 付新新 姚红梅 +3 位作者 路璐 张金卓 张新文 张晓明 《临床误诊误治》 CAS 2021年第2期24-29,共6页
目的探讨柴芩承气汤联合生长抑素辅助治疗轻中度急性胰腺炎的效果及对炎性因子、免疫因子的影响。方法选取2019年2月—2020年7月我院收治的轻中度急性胰腺炎79例,根据治疗方法的不同分为观察组42例和对照组37例,对照组在常规治疗基础上... 目的探讨柴芩承气汤联合生长抑素辅助治疗轻中度急性胰腺炎的效果及对炎性因子、免疫因子的影响。方法选取2019年2月—2020年7月我院收治的轻中度急性胰腺炎79例,根据治疗方法的不同分为观察组42例和对照组37例,对照组在常规治疗基础上加用生长抑素治疗,观察组在对照组基础上加用柴芩承气汤治疗。治疗7 d后比较两组疗效、症状体征缓解时间,治疗前后血尿淀粉酶、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]及CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗7 d后,观察组总有效率为90.48%高于对照组的72.97%(χ^2=4.133,P=0.042);观察组腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、热退时间均短于对照组(P<0.01);治疗后两组血尿淀粉酶、TNF-α、IL-6、CRP均较治疗前降低,且观察组降低程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组CD4+、CD4+/CD8+较治疗前升高,CD8+较治疗前降低,且观察组CD4+、CD4+/CD8+升高及CD8+降低程度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗期间均未见明显不良反应发生。结论柴芩承气汤联合生长抑素辅助治疗轻中度急性胰腺炎可有效提高疗效,缩短症状体征缓解时间,并可极大改善机体血尿淀粉酶水平,抑制胰腺分泌和消化,减少机体炎性因子产生,减轻炎性反应程度,改善机体免疫功能,且安全性较好。 展开更多
关键词 胰腺炎 柴芩承气汤 生长抑素 淀粉酶 肿瘤坏死因子α 白细胞介素6 CD4+ CD8+ 药物毒性
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自身免疫性胃炎40例误诊分析 被引量:4
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作者 杨洋 付新新 +1 位作者 罗晓旭 郝英霞 《临床误诊误治》 CAS 2022年第2期5-8,15,共5页
目的探讨自身免疫性胃炎的临床特点及误诊原因,并总结防范误诊措施。方法回顾性分析2018年1月—2021年5月收治的40例被误诊为各类贫血的自身免疫性胃炎临床资料。结果本组误诊率为61.5%。40例均以贫血或全血细胞减少就诊,26例存在胃肠... 目的探讨自身免疫性胃炎的临床特点及误诊原因,并总结防范误诊措施。方法回顾性分析2018年1月—2021年5月收治的40例被误诊为各类贫血的自身免疫性胃炎临床资料。结果本组误诊率为61.5%。40例均以贫血或全血细胞减少就诊,26例存在胃肠道症状,3例有明显的神经症状,其中1例诊断脊髓亚急性联合变性,2例肌电图诊断周围神经病变,误诊时间1周~40年。33例符合巨幼细胞性贫血(2例同时存在溶血性贫血),7例符合缺铁性贫血。所有患者均行胃镜检查,仅11例诊断慢性萎缩性胃炎,再次回顾所有患者胃镜图像均存在典型局限于胃底、胃体部的黏膜萎缩,胃窦黏膜正常。实验室检查26例总胆红素及间接胆红素升高,31例乳酸脱氢酶和(或)α-羟丁酸脱氢酶升高。32例检测壁细胞抗体、内因子抗体阳性。本组均确诊为自身免疫性胃炎,给予补充维生素B_(12)、叶酸治疗,6例住院期间输血治疗。所有患者均有不同程度贫血好转,胆红素及乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶明显下降。结论自身免疫性胃炎消化道症状为非特异性消化不良,常以血液系统异常和神经精神症状起病,误诊率高,临床医师应加强对本病的认识,降低误诊率。 展开更多
关键词 自身免疫性胃炎 误诊 贫血 巨幼细胞性 贫血 缺铁性 胃黏膜萎缩
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以发热为主要表现的亚急性甲状腺炎病例报告并文献复习 被引量:4
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作者 刘四方 高广周 +1 位作者 张彦 郝英霞 《临床误诊误治》 2015年第1期68-70,共3页
目的探讨亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT)的不典型临床表现。方法回顾性分析1例以不明原因发热为表现的SAT患者的临床资料,并复习相关文献。结果本例因间断高热25 d就诊,病初在外院及本院均误诊为胆囊炎,予抗感染治疗无效,予... 目的探讨亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT)的不典型临床表现。方法回顾性分析1例以不明原因发热为表现的SAT患者的临床资料,并复习相关文献。结果本例因间断高热25 d就诊,病初在外院及本院均误诊为胆囊炎,予抗感染治疗无效,予非甾体类消炎镇痛药后体温暂可降至正常,静脉注射糖皮质激素后体温未升高,怀疑SAT,进一步行甲状腺超声、甲状腺功能、甲状腺摄碘试验和放射性核素静态显像等检查确诊SAT。予糖皮质激素口服,患者未再发热,甲状腺功能恢复正常。结论对抗生素疗效欠佳或糖皮质激素诊断性治疗有效的不明原因发热患者,应考虑SAT可能,详细询问病史、认真查体和行必要的医技检查,以及早明确诊断并治疗。 展开更多
关键词 甲状腺炎 亚急性 原因不明发热 误诊 胆囊炎
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褪黑素对缺血再灌注损伤大鼠肾脏的保护作用及其作用机制研究 被引量:1
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作者 于洪海 田艳霞 +1 位作者 周朋哲 张金卓 《中国血液净化》 2018年第10期682-688,共7页
目的探讨褪黑素对肾缺血再灌注损伤大鼠肾脏的保护作用及其机制。方法通过无创血管夹夹闭双侧肾动静脉建立大鼠肾缺血再灌注模型,将实验大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、褪黑素5mg组、褪黑素10mg组和VC组,检测再灌注后6h和24h各组... 目的探讨褪黑素对肾缺血再灌注损伤大鼠肾脏的保护作用及其机制。方法通过无创血管夹夹闭双侧肾动静脉建立大鼠肾缺血再灌注模型,将实验大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、褪黑素5mg组、褪黑素10mg组和VC组,检测再灌注后6h和24h各组大鼠血清尿素氮(serum urea nitrogen,SUN)和肌酐(serum creatinine,Scr),肾脏线粒体活力、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性、总三磷酸腺苷(ATP)酶活性、丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量、Bax、Bcl-2水平,一氧化氮(nitric oxide,NO)含量及一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)表达。结果褪黑素5mg、褪黑素10mg及VC组再灌注后6h及24h的血清SUN与缺血再灌注组相比明显降低(t值分别为6h后3.154,3.268,3.415,24h后3.864,4.327,4.586;P值分别为6h后0.032,0.029,0.014;24 h后0.006,0.005,<0.001),Scr与缺血再灌注组相比亦明显降低(t值分别为6h后3.021,3.215,3.534,24h后3.856,4.026,721;P值分别为6h后0.037,0.026,0.012;24h 0.007,0.003,<0.001),肾脏线粒体MDA含量明显降低(t值分别为6h后4.241,5.386,6.352,24h后5.436,6.174,6.053;P值分别为6h后0.004,0.001,<0.001,24h后<0.001,<0.001,<0.001);褪黑素5mg、褪黑素10mg及VC组再灌注后6及24h与缺血再灌注组相比的线粒体活力明显升高(t值分别为6h后1.894,3.762,3.758,24h后0.864,4.143,3.972;P值分别为6h后0.097,0.016,0.017,24h后0.247,0.008,0.011)、SOD活性明显升高(t值分别为6h后16.154,19.637,18.026,24h后15.587,18.596,P值分别为6h后<0.001,<0.001,<0.001,24h后<0.001,<0.001,<0.001)、总ATP酶活性与缺血再灌注组相比均明显升高(t值分别为6h后4.361,5.397,5.403,24h后3.327,4.832,4.851;P值分别为6h后0.004,<0.001,<0.001,24h后0.031,<0.001,<0.001)。上述差异均有统计学意义。结论缺血前和再灌注早期给予褪黑素,可有效减轻肾缺血/再灌注损伤(renal ischemia/reperfusion injury,RIRI)大鼠肾损伤,改善肾功能。其机制可能与其保护线粒体功能,增加抗氧化酶活性,增加保护性NO的含量,减少细胞凋亡等作用有关。 展开更多
关键词 褪黑素 缺血再灌注损伤 肾脏 保护
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