2型糖尿病对甲状腺乳头状癌临床病理特征及腺外侵犯的影响

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作者 张天昊 郝志伟 +3 位作者 安杰 李金 李锦行 姜战武 《中国现代普通外科进展》 2025年第2期134-137,共4页

探讨合并2型糖尿病(T2DM)的甲状腺乳头状癌(PTC)患者的临床病理特征,分析2型糖尿病对腺外侵犯(ETE)的影响。回顾性分析2021年1月至2023年12月我院普外科收治的568例PTC患者的临床资料,根据是否合并T2DM分为PTC组(n=513)和PTC伴T2DM组(n=... 探讨合并2型糖尿病(T2DM)的甲状腺乳头状癌(PTC)患者的临床病理特征,分析2型糖尿病对腺外侵犯(ETE)的影响。回顾性分析2021年1月至2023年12月我院普外科收治的568例PTC患者的临床资料,根据是否合并T2DM分为PTC组(n=513)和PTC伴T2DM组(n=55)。比较两组临床病理特征的差异,分析T2DM对PTC的影响。根据是否出现ETE,将患者分为ETE组(83例)和未侵犯组(n=485),行单因素分析和二元Logistic回归分析探讨PTC发生ETE的危险因素。PTC组和PTC伴T2DM组性别、BMI、TSH、FT4、侧颈淋巴结转移、脉管/神经浸润、肿瘤直径、多癌灶等方面比较差异无统计学意义(P>0.05);与PTC组相比,PTC伴T2DM组具有年龄偏大、空腹血糖偏高、FT3偏低、被膜侵犯和中央区淋巴结转移(CLNM)多见的特点。单因素分析结果显示:肿瘤直径、多癌灶、侧颈淋巴结转移、被膜侵犯和合并T2DM是PTC发生ETE的危险因素(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示:肿瘤直径(OR=2.309,95%CI:1.299~4.103,P<0.05)、多癌灶(OR=2.051,95%CI:1.135~3.706,P<0.05)和侧颈淋巴结转移(OR=2.138,95%CI:1.332~3.432,P<0.05)、被膜侵犯(OR=1.859,95%CI:1.035~3.339,P<0.05)和合并T2DM(OR=1.883,95%CI:1.148~3.090,P<0.05)是PTC发生ETE的独立危险因素。合并T2DM的PTC患者具有年龄偏大、空腹血糖偏高、FT3偏低、被膜侵犯和中央淋巴结转移多见的特点。高血糖可能使肿瘤有较高的侵袭性,合并T2DM的PTC患者易发生ETE。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 2型糖尿病 腺外侵犯 危险因素

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手术后胃瘫综合诊治进展 被引量：48

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作者 宋瑞 陈学谦 姜占武 《中国现代普通外科进展》 CAS 2009年第6期511-513,共3页

术后胃瘫综合征是一种比较严重的并发症,目前认为与胃去神经化、消化道的重建、手术创伤、麻醉及镇痛、手术前基础疾病、术后进食、精神神经因素、胃肠激素的分泌及其功能的改变等多种因素有关。该疾病的诊断在国际上尚无统一标准,国内... 术后胃瘫综合征是一种比较严重的并发症,目前认为与胃去神经化、消化道的重建、手术创伤、麻醉及镇痛、手术前基础疾病、术后进食、精神神经因素、胃肠激素的分泌及其功能的改变等多种因素有关。该疾病的诊断在国际上尚无统一标准,国内常用复旦大学附属中山医院提出的标准以及胃排空检查、胃内压测定及胃电图等辅助检查。治疗方面除给予禁食、胃肠减压、营养支持维持水电解质及酸碱平衡等一般治疗外,胃镜检查是对胃壁的一种适度刺激,对胃瘫有一定的治疗作用,除了常规的胃动力药物外,头孢哇琳及西酞普兰对加速胃排空有明显的促进作用,近年应用胃电起搏对胃瘫有一定的治疗作用,其机制尚需进一步阐明。 展开更多

关键词 胃瘫综合征 腹部手术 诊断 治疗

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肝硬化脾亢治疗临床分析 被引量：4

3

作者 张培军 张惠卿 +3 位作者 陈兴丽 刘丙木 毛永贤 王俊霞 《中国实用医药》 2009年第5期111-113,共3页

目的探讨脾部分切除术和部分脾栓塞术对门脉高压症患者免疫功能的影响。方法观察54例脾部分切除术和48例部分脾栓塞术治疗肝硬化脾亢术后不同时期外周血免疫球蛋白、T淋巴细胞分化抗原(CD3、CD4、CD8)的变化,以及两组患者手术前后红细... 目的探讨脾部分切除术和部分脾栓塞术对门脉高压症患者免疫功能的影响。方法观察54例脾部分切除术和48例部分脾栓塞术治疗肝硬化脾亢术后不同时期外周血免疫球蛋白、T淋巴细胞分化抗原(CD3、CD4、CD8)的变化,以及两组患者手术前后红细胞、白细胞、血小板计数的变化。结果脾部分切除术和部分脾栓塞术后CD3、CD4、CD8无明显变化。两组患者手术后红细胞、白细胞、血小板计数均达到正常指标。结论脾脏大部切除术与部分脾栓塞术治疗PHT在对机体免疫功能的影响以及提高红细胞、白细胞、血小板记数方面大致是一致的,应该根据患者具体情况采取相应治疗方式。 展开更多

关键词 肝硬化 脾功能亢进 脾部分切除术 部分脾栓塞术

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动静脉内瘘术316例 被引量：2

4

作者 刘文礼 李芳 宋瑞 《中国现代普通外科进展》 CAS 2010年第5期412-414,共3页

血液透析可用于清除慢性肾功能衰竭患者血液中的有害物质,而建立合适的血管通路是血液透析得以进行的前提。长期透析患者一般可行动静脉内瘘术,直接穿刺动脉化的静脉即可获得足够的血流量。2004年10月—2009年8月我院共行动静脉内瘘术31... 血液透析可用于清除慢性肾功能衰竭患者血液中的有害物质,而建立合适的血管通路是血液透析得以进行的前提。长期透析患者一般可行动静脉内瘘术,直接穿刺动脉化的静脉即可获得足够的血流量。2004年10月—2009年8月我院共行动静脉内瘘术316例,探讨动静脉内瘘术准备、制作、术后观察及并发症防治等问题,以提高成功率,延长使用率,报道如下。 展开更多

关键词 动静脉内瘘 血管通路 并发症

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腹腔镜胆总管探查一期缝合的临床应用 被引量：5

5

作者 宋瑞 《中国现代普通外科进展》 CAS 2018年第3期180-180,共1页

随着腹腔镜技术逐渐成熟,可脱落支架置入后一期缝合与不放置支架的一期缝合病例逐渐增多,将该2种术式的疗效总结如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月-2016年1月我院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者72例,均符合经腹腔镜胆总管... 随着腹腔镜技术逐渐成熟,可脱落支架置入后一期缝合与不放置支架的一期缝合病例逐渐增多,将该2种术式的疗效总结如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月-2016年1月我院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者72例,均符合经腹腔镜胆总管探查手术指征,无绝对手术禁忌,术前确诊为肝外胆管结石,胆总管直径≥1.0 cm。患者行经腹腔镜胆囊切除术及经胆道镜胆总管切开探查取石术, 展开更多

关键词 腹腔镜胆总管探查一期缝合 临床应用 胆总管切开探查取石术 经腹腔镜胆囊切除术 肝外胆管结石 结石患者 腹腔镜技术 胆总管直径

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人工肛门病人出院后生活质量与社会支持相关性研究 被引量：6

6

作者 董春艳 曹晋 姜战武 《护理学杂志（综合版）》 2003年第12期889-891,共3页

目的了解人工肛门病人生活质量与社会支持的相关性,探讨提高病人生活质量的有效途径。方法应用社会支持评定量表和世界卫生组织生活质量测定量表简表,对62例结(直)肠癌根治人工肛门术出院0.5～5.0年的病人进行问卷调查。结果病人的生活... 目的了解人工肛门病人生活质量与社会支持的相关性,探讨提高病人生活质量的有效途径。方法应用社会支持评定量表和世界卫生组织生活质量测定量表简表,对62例结(直)肠癌根治人工肛门术出院0.5～5.0年的病人进行问卷调查。结果病人的生活质量与社会支持呈正相关关系(P<0.05)。结论 良好的社会支持有利于人工肛门病人生活质量的提高,护理人员可通过增加社会支持来提高病人的生活质量及指导其提高对社会支持的利用度。 展开更多

关键词 人工肛门 生活质量 社会支持 数据收集

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胃旁路术治疗2型糖尿病 被引量：7

7

作者 张惠卿 郭兰栓 《中国现代普通外科进展》 CAS 2010年第11期881-883,共3页

本研究通过回顾性分析减肥手术患者的临床资料、动物实验和国内外临床手术资料,分析胃旁路术治疗2型糖尿病(T2DM)的可能机制并提出肠-胰岛轴学说及脂肪-胰岛轴学说,用以探讨胃旁路术治疗T2DM的术式和效果。胃旁路术能有效治疗T2DM,术后... 本研究通过回顾性分析减肥手术患者的临床资料、动物实验和国内外临床手术资料,分析胃旁路术治疗2型糖尿病(T2DM)的可能机制并提出肠-胰岛轴学说及脂肪-胰岛轴学说,用以探讨胃旁路术治疗T2DM的术式和效果。胃旁路术能有效治疗T2DM,术后患者的血糖可降至正常范围,但其机制尚需进一步研究。 展开更多

关键词 胃旁路术 糖尿病 2型 血清胰岛素 糖化血红蛋白

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34例肝硬化脾亢治疗临床分析 被引量：1

8

作者 张惠卿 陈兴丽 +2 位作者 刘丙木 毛永贤 王俊霞 《中国实用医药》 2008年第5期36-37,共2页

目的探讨脾部分切除术和部分脾栓塞术对门脉高压症患者免疫功能的影响。方法观察18例脾部分切除术和16例部分脾栓塞术治疗肝硬化脾亢术后不同时期外周血免疫球蛋白、T淋巴细胞分化抗原(CD3、CD4、CD8)的变化,以及两组患者手术前后红细... 目的探讨脾部分切除术和部分脾栓塞术对门脉高压症患者免疫功能的影响。方法观察18例脾部分切除术和16例部分脾栓塞术治疗肝硬化脾亢术后不同时期外周血免疫球蛋白、T淋巴细胞分化抗原(CD3、CD4、CD8)的变化,以及两组患者手术前后红细胞、白细胞、血小板计数的变化。结果脾部分切除术和部分脾栓塞术后CD3、CD4、CD8无明显变化。两组患者手术后红细胞、白细胞、血小板计数均达到正常指标。结论脾脏大部切除术与部分脾栓塞术治疗PHT在对机体免疫功能的影响以及提高红细胞、白细胞、血小板记数方面大致是一致的。 展开更多

关键词 肝硬化 脾功能亢进 脾部分切除术 部分脾栓塞术

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手术膜在肠造瘘病人皮肤护理中的应用 被引量：1

9

作者 毛永贤 刘军红 庞艳梅 《护理学杂志（综合版）》 2004年第6期44-44,共1页

直肠癌、结肠穿孔、绞窄性肠梗阻、肠坏死等疾病手术治疗时常需行肠造瘘术(人工肛门).由于病人不能自行控制排便及肠液的刺激,造口周围皮肤容易受损,出现充血、水肿甚至糜烂.我科2000年1月至2003年8月将手术膜应用于造瘘口病人的护理,... 直肠癌、结肠穿孔、绞窄性肠梗阻、肠坏死等疾病手术治疗时常需行肠造瘘术(人工肛门).由于病人不能自行控制排便及肠液的刺激,造口周围皮肤容易受损,出现充血、水肿甚至糜烂.我科2000年1月至2003年8月将手术膜应用于造瘘口病人的护理,效果较好,报告如下. 展开更多

关键词 肠造口 手术膜 护理

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甲状腺再次手术58例

10

作者 张培军 孙大水 +1 位作者 姜战武 石小军 《中国现代普通外科进展》 CAS 2010年第12期973-973,共1页

由于甲状腺再次手术并非常规手术[1],初次手术未能治愈或者术后复发的的病例是否进行再次手术,往往需要权衡手术风险和治疗效果后决定。为探讨再次手术后的并发症对手术选择的影响,本文回顾性分析了我科58例甲状腺再次手术病例，报道如下。

关键词 甲状腺再次手术 常规手术 术后复发 治疗效果 手术风险 手术选择 并发症 手术后

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副肿瘤性天疱疮伴腹膜后Castleman瘤一例

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作者 张惠卿 《中国现代普通外科进展》 CAS 2010年第9期755-756,共2页

副肿瘤性天疱疮（paraneoplastic pemphigus,PNP）是副肿瘤综合征之一,以黏膜损害,尤其是口腔黏膜广泛糜烂、多形性皮肤损伤以及并发肿瘤为特征。

关键词 副肿瘤性天疱疮 腹膜后 Castleman瘤

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腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的防治体会 被引量：6

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作者 姜战武 闪东洪 +2 位作者 张新江 陈学谦 安杰 《中国现代普通外科进展》 CAS 2011年第1期77-78,共2页

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystecto-my,LC）已成为胆囊切除术的金标准,但LC手术并发症时有发生,胆瘘是一种最常见的并发症,如果处理不当,会给患者带来严重的危害,甚至危及生命。对河北省保定市第一中心医院2004年4月—2010... 腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystecto-my,LC）已成为胆囊切除术的金标准,但LC手术并发症时有发生,胆瘘是一种最常见的并发症,如果处理不当,会给患者带来严重的危害,甚至危及生命。对河北省保定市第一中心医院2004年4月—2010年3月收治的586例行I．C患者中6例术后胆瘘患者的I浠床资料进行刚顾性分析， 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 胆瘘 预防 治疗

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多巴胺治疗肠梗阻合并肾功能衰竭1例 被引量：1

13

作者 张爱平 宋瑞 甄莉莉 《中国现代普通外科进展》 CAS 2011年第3期252-252,共1页

1病例介绍患者女,56岁,因腹痛、腹胀伴恶心呕吐2 d入院。于2 d前,患者食用花生及水果后出现腹痛、腹胀,症状逐渐加重,腹痛不向肩背部及腰部放射,伴恶心呕吐数次,呕吐物为胃内容物,吐后腹胀略缓解,伴肛门停止排气排便,无发热寒战,

关键词 肠梗阻 肾功能衰竭 多巴胺

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门静脉海绵样变性一例 被引量：1

14

作者 张会弟 张惠卿 《中国现代普通外科进展》 CAS 2010年第3期247-247,共1页

1 病例介绍 患者女,35岁,主因腹部不适8个月、加重1个月入院。既往体健,曾有新生儿期反复发作的脐炎病史,无肝炎、结核等慢性传染病史,体格检查：

关键词 门静脉海绵样变性 成年人

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胰腺实性假乳头状瘤1例

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作者 孙大水 姜战武 《中国现代普通外科进展》 CAS 2011年第4期336-336,共1页

1病例介绍 患者女,18岁,入院前8 h前被人用拳打伤左上腹,当时未晕倒,感觉左上腹疼痛,尚能忍受。卧床休息后腹痛持续存在,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,无血性或咖啡样物。

关键词 胰腺实性假乳头状瘤 左上腹疼痛 卧床休息 恶心呕吐 胃内容物 呕吐物

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