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叶酸干预伴高同型半胱氨酸血症的冠心病心力衰竭患者的疗效观察 被引量:30
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作者 刘沙沙 田祥 +4 位作者 李放 王伟 齐强 邸书华 耿巍 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第7期649-653,共5页
目的:通过口服叶酸治疗伴高同型半胱氨酸血症(HHcy)的冠心病心力衰竭(心衰)患者,观察血同型半胱氨酸(Hcy)与心衰的关系及血Hcy水平变化对心功能的影响。方法:入选126例血Hcy水平增高(Hcy>15μmol/L)的冠心病心衰患者,随机分为常规治... 目的:通过口服叶酸治疗伴高同型半胱氨酸血症(HHcy)的冠心病心力衰竭(心衰)患者,观察血同型半胱氨酸(Hcy)与心衰的关系及血Hcy水平变化对心功能的影响。方法:入选126例血Hcy水平增高(Hcy>15μmol/L)的冠心病心衰患者,随机分为常规治疗组(63例,仅服用抗血小板聚集类药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等基础药物)和叶酸治疗组(63例,在服用上述基础药物的同时,加用叶酸5 mg,1次/d)。所有观察对象分别在治疗前及治疗后3个月检测空腹血Hcy水平、B型利钠肽(BNP)水平、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)。结果(:1)随着心功能分级增加,心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级冠心病心衰患者的血Hcy、BNP水平逐渐升高,LVEDD逐渐增大,LVEF逐渐降低,6MWT逐渐缩短,各级患者之间的差异均有统计学意义(P<0.05)(;2)冠心病心衰患者血Hcy水平与血BNP水平(r=0.733,P<0.001)、LVEDD(r=0.511,P<0.001)呈直线正相关关系,与LVEF(r=-0.382,P<0.001)、6MWT(r=-0.410,P<0.001)呈直线负相关关系(;3)治疗3个月后,叶酸治疗组与常规治疗组患者血Hcy水平分别降低(8.43±1.87)μmol/L和(3.29±1.68)μmol/L,血BNP水平分别降低(891.84±456.10)pg/ml和(682.24±463.79)pg/ml,LVEDD分别缩小(4.33±1.231)mm和(2.06±1.73)mm,LVEF分别增加(6.59±2.28)%和(2.52±2.37)%,6MWT分别增加(142.97±55.15)m和(86.35±59.06)m,组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:血Hcy水平升高是心衰的危险因素,叶酸可治疗HHcy,并且可进一步改善心衰患者的心脏结构及功能。 展开更多
关键词 叶酸 高同种半胱氨酸血症 心力衰竭
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左心耳超声心动图学指标与阵发性心房颤动药物治疗后复发的关系 被引量:8
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作者 张晨峰 李静 +6 位作者 刘伟 邢颖 胡莹 于丽娜 杨颖 张明 张新文 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期777-780,共4页
目的:评价经食管超声心动图评估的左心耳形态和功能等指标与阵发性心房颤动(房颤)经药物治疗后复发的关系。方法:随机选取2015-06至2017-06在我院收治的73例阵发性房颤患者,并通过经食管实时三维超声心动图测得左心耳开口面积、左心耳... 目的:评价经食管超声心动图评估的左心耳形态和功能等指标与阵发性心房颤动(房颤)经药物治疗后复发的关系。方法:随机选取2015-06至2017-06在我院收治的73例阵发性房颤患者,并通过经食管实时三维超声心动图测得左心耳开口面积、左心耳长径、左心耳分叶数目、左心耳容积、左心耳射血分数、左心耳血流排空速度等指标。比较随访12个月内房颤复发与无复发两组患者各指标的变化并明确其中危险因素。结果:随访12个月时,共21例复发房颤。与房颤无复发组患者相比,复发组患者的左心耳分叶数目更多,左心耳容积更大,左心耳射血分数和血流排空速度更低(P均<0.05)。多因素分析显示,CHA2DS2-VASc评分(OR=2.71,95%CI:1.84~3.46)、血浆B型利钠肽(BNP)(OR=2.74,95%CI:1.45~4.18)、左心房容积(OR=1.49,95%CI:1.27~1.99)、左心耳分叶数目(OR=2.08,95%CI:1.65~2.55)、左心耳容积(OR=1.97,95%CI:1.73~3.46)均是房颤复发的独立危险因素。结论:CHA2DS2-VASc、BNP、左心房容积、左心耳分叶数目、左心耳容积是房颤复发的独立危险因素。左心耳的分叶数目和容积对房颤复发有预测价值。 展开更多
关键词 左心耳 经食管超声心动图 心房颤动复发
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麝香保心丸治疗病态窦房结综合征的疗效及部分机制探讨 被引量:2
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作者 张明 王娟 +4 位作者 丁文娟 于丽娜 胡莹 刘伟 张晨峰 《世界中医药》 CAS 2017年第12期2992-2994,2998,共4页
目的:观察运用麝香保心丸治疗病态窦房结综合征的临床疗效,并对其进行分析试探讨其机制。方法:选取2016年1月至2017年12月河北省保定市第一中心医院心内科门诊及住院确诊为SSS 76例患者。通过就诊先后顺序,分别纳入观察组和对照组,每组... 目的:观察运用麝香保心丸治疗病态窦房结综合征的临床疗效,并对其进行分析试探讨其机制。方法:选取2016年1月至2017年12月河北省保定市第一中心医院心内科门诊及住院确诊为SSS 76例患者。通过就诊先后顺序,分别纳入观察组和对照组,每组各38例,对照组予口服氯溴酸山莨菪碱,观察组在对照组基础上予口服麝香保心丸。共治疗8周。治疗前后对患者24小时动态心电图的平均心率、食管内电生理检查(SACT、SNRT、cSNRT),Taq Man荧光探针检测Klotho基因中G-395A位点表达。结果:1)治疗后观察组总有效率(89.47%)优于对照组(73.68%)(P<0.05)。2)2组治疗前后的24 h Holter平均心率进行比较,2组均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。3)治疗后2组的SACT、SNRT、cSNRT均较治疗前明显缩短(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。4)治疗后2组组中Klotho基因中G-395A位点的表达均明显下调(P<0.05),其中观察组下调程度优于对照组(P<0.05)。结论:麝香保心丸可以有效的改善SSS患者的临床症状,其作用机制可能与Klotho基因中G-395A位点的表达下调有关。 展开更多
关键词 麝香保心丸 病态窦房结综合征 食管内电生理 机制
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养血清脑治疗合并高血压冠心病患者的疗效观察
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作者 宋达 贺娜 《世界中医药》 CAS 2015年第A01期502-503,共2页
目的观察养血清脑颗粒对合并高血压冠心病患者的疗效.方法:140 例合并高血压的冠心病心绞痛患者随机分为2 组.对照组62 例给予抗血小板聚集、稳定斑块、调脂、降压等治疗.观察组78 例在对照组西药不变的基础上加用养血清脑颗粒,每次一... 目的观察养血清脑颗粒对合并高血压冠心病患者的疗效.方法:140 例合并高血压的冠心病心绞痛患者随机分为2 组.对照组62 例给予抗血小板聚集、稳定斑块、调脂、降压等治疗.观察组78 例在对照组西药不变的基础上加用养血清脑颗粒,每次一袋,每天3 次,治疗2 周后观察高血压情况、心绞痛发作情况及心电图变化.结果:心绞痛疗效方面观察组总有效72 例(92.3%)对照组50 例(80.6%),差异具有统计学意义(P〈0.05).观察组心绞痛发作频率、持续时间及硝酸甘油用量均优于对照组(P〈0.05).观察组患者收缩压、舒张压均较对照组低(P〈0.05).结论:合并高血压的冠心病患者西药治疗基础上联合使用养血清脑颗粒,短期内可有效控制血压、明显改善心绞痛症状. 展开更多
关键词 养血清脑颗粒 高血压 冠心病
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甲状腺功能亢进病人治疗依从性调查分析 被引量:6
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作者 庞艳梅 刘丽萍 +1 位作者 毛永贤 张耐茹 《护理学杂志(综合版)》 2004年第13期80-80,F003,共2页
采用自编调查问卷 ,对 2 6 4例甲状腺功能亢进病人进行治疗依从性调查。结果不依从 2 0 6例 (78.0 % )中复发10 9例 (5 2 .9% ) ;依从 5 8例 (2 2 .0 % ) ,复发 17例 (2 9.3% ) ,不同依从性复发率比较 ,P <0 .0 1,差异有显著性意义... 采用自编调查问卷 ,对 2 6 4例甲状腺功能亢进病人进行治疗依从性调查。结果不依从 2 0 6例 (78.0 % )中复发10 9例 (5 2 .9% ) ;依从 5 8例 (2 2 .0 % ) ,复发 17例 (2 9.3% ) ,不同依从性复发率比较 ,P <0 .0 1,差异有显著性意义。男病人不依从率显著高于女病人 (P <0 .0 5 ) ;自我监测与否与复发无关 (P >0 .0 5 )。提示应加强甲亢病人治疗依从性教育 ,尤其对男性病人 ,以提高治疗效果 ,降低复发率。 展开更多
关键词 甲状腺机能亢进 治疗依从性 数据收集
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老年病人鼻饲方法的改进 被引量:23
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作者 刘丽萍 庞彦梅 《护理学杂志(综合版)》 2003年第5期356-357,共2页
目的探讨增加置管深度并抬高床头对预防老年鼻饲病人食物反流的效果。方法将 5 75例需鼻饲的卧床老年病人按鼻饲医嘱时间顺序及不平衡指数最小原则分成三组 ,分别给予教科书中的常规置管深度置管 (对照组 )、置管深度延长 10cm(观察 1... 目的探讨增加置管深度并抬高床头对预防老年鼻饲病人食物反流的效果。方法将 5 75例需鼻饲的卧床老年病人按鼻饲医嘱时间顺序及不平衡指数最小原则分成三组 ,分别给予教科书中的常规置管深度置管 (对照组 )、置管深度延长 10cm(观察 1组 )、置管深度延长 10cm并抬高床头 30~ 45°(观察 2组 )进行鼻饲。结果三组病人食物反流率比较 ,P <0 .0 1;观察 1、2组分别与对照组比较 ,P <0 .0 5、P <0 .0 1;观察 1组与观察 2组比较 ,P <0 .0 1。增加置管深度并抬高床头其食物反流率最低 ,仅增加置管深度次之 ,常规置管最高。结论增加置管深度并抬高床头可显著降低老年鼻饲病人食物反流发生率。 展开更多
关键词 老年人 病人 插管法 鼻饲
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举证责任与护士的证据意识 被引量:13
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作者 庞艳梅 赵振东 《护理学杂志(综合版)》 2004年第1期70-72,共3页
对医疗纠纷中医疗机构的举证责任和护理人员涉及证据的工作进行分析。提出医疗机构既适用举证责任的一般分配原则,又适用举证责任倒置;护理人员病历书写欠规范,缺乏证据保全知识是目前护理工作存在的主要问题。提示通过规范管理、学习... 对医疗纠纷中医疗机构的举证责任和护理人员涉及证据的工作进行分析。提出医疗机构既适用举证责任的一般分配原则,又适用举证责任倒置;护理人员病历书写欠规范,缺乏证据保全知识是目前护理工作存在的主要问题。提示通过规范管理、学习法律知识、增强护理人员的证据意识,可望在医疗纠纷中变被动为主动。 展开更多
关键词 医疗纠纷 举证责任 护士
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