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分化型甲状腺癌术后喉返神经损伤风险联合预测模型建立
被引量：
1
1
作者
张天昊
王晓妍
+4 位作者
安杰
李金
李锦行
姜战武
郝志伟
《中国现代普通外科进展》
CAS
2024年第4期312-315,共4页
探讨分化型甲状腺癌术后喉返神经损伤的影响因素,建立分化型甲状腺癌术后喉返神经损伤风险联合预测模型。2017年1月至2021年12月386例分化型甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。根据术后是否出现喉返神经损伤分为正常组和损伤组,两...
探讨分化型甲状腺癌术后喉返神经损伤的影响因素,建立分化型甲状腺癌术后喉返神经损伤风险联合预测模型。2017年1月至2021年12月386例分化型甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。根据术后是否出现喉返神经损伤分为正常组和损伤组,两组资料单因素分析,对有统计学意义的影响因素进行Logistic回归分析获得独立危险因素。最后依据独立危险因素构建联合预测因子的ROC曲线预测模型,并评估此模型的性能。结果显示,386例分化型甲状腺癌患者21例出现喉返神经损伤(发生率5.44%)。永久性喉返神经损伤8例(发生率2.07%),暂时性喉返神经损伤13例(发生率3.37%)。单因素分析显示:甲状腺切除方式、手术次数、显露喉返神经和精细化被膜解剖与喉返神经损伤发生相关(P<0.05)。多因素回归分析显示:甲状腺切除方式(OR=2.743,95%CI:1.028~7.272,P<0.05)、手术次数(OR=4.512,95%CI:1.324~15.376,P<0.05)、显露喉返神经(OR=0.230,95%CI:0.081~0.658,P<0.05)和精细化被膜解剖(OR=0.332,95%CI:0.116~0.951,P<0.05)是喉返神经损伤的独立危险因素。构建的联合预测因子的ROC曲线风险预测模型AUC(0.929,95%CI:0.889~0.968,P<0.05),优于其他指标,有较高的预测准确性。最大的约登指数为0.701时对应的ROC曲线最佳界值为0.109,此时敏感度为0.857,特异性为0.844。结果表明,行甲状腺全切、多次手术史能增加分化型甲状腺癌术后喉返神经损伤的风险,在手术中常规暴露喉返神经和精细化被膜解剖可以明显降低喉返神经的损伤。联合预测模型对术后喉返神经损伤有较好的预测能力,可以通过该模型对喉返神经损伤发生的风险进行评估,以便尽早对高危患者进行预防和治疗。
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关键词
甲状腺癌
喉返神经损伤
影响因素
预测模型
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职称材料
生长激素治疗先天性心脏病合并身材矮小患儿初步疗效:6例病例报告并文献复习
2
作者
杨曦
梁思宇
+6 位作者
李茜茜
杜函泽
宋帅华
姜悦
马慧娟
陈适
潘慧
《协和医学杂志》
2025年第3期641-646,共6页
先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是心脏及大血管胚胎发育异常导致的先天性畸形,占所有先天性畸形的25%左右。CHD患儿常合并身材矮小,虽然手术治疗可在一定程度上改善其生长发育状况,但仍有部分患儿经手术治疗后生长迟缓。...
先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是心脏及大血管胚胎发育异常导致的先天性畸形,占所有先天性畸形的25%左右。CHD患儿常合并身材矮小,虽然手术治疗可在一定程度上改善其生长发育状况,但仍有部分患儿经手术治疗后生长迟缓。重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)是治疗身材矮小的主要药物,但在合并CHD患者治疗中的有效性和安全性仍需进一步研究。本文报道6例应用rhGH治疗CHD合并身材矮小的患儿,并通过文献复习总结和讨论其治疗疗效、随访经验、不良反应等,旨在为临床医生应用rhGH治疗CHD合并身材矮小的患者提供参考和借鉴。
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关键词
先天性心脏病
身材矮小
重组人生长激素
生长迟缓
先天性畸形
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职称材料
题名
分化型甲状腺癌术后喉返神经损伤风险联合预测模型建立
被引量：
1
1
作者
张天昊
王晓妍
安杰
李金
李锦行
姜战武
郝志伟
机构
保定市
第一
中心医院
普外二
科
保定市第一中心医院内分泌三科
保定市
第一
中心医院
产
科
出处
《中国现代普通外科进展》
CAS
2024年第4期312-315,共4页
基金
保定市科技计划项目(2141ZF076)。
文摘
探讨分化型甲状腺癌术后喉返神经损伤的影响因素,建立分化型甲状腺癌术后喉返神经损伤风险联合预测模型。2017年1月至2021年12月386例分化型甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。根据术后是否出现喉返神经损伤分为正常组和损伤组,两组资料单因素分析,对有统计学意义的影响因素进行Logistic回归分析获得独立危险因素。最后依据独立危险因素构建联合预测因子的ROC曲线预测模型,并评估此模型的性能。结果显示,386例分化型甲状腺癌患者21例出现喉返神经损伤(发生率5.44%)。永久性喉返神经损伤8例(发生率2.07%),暂时性喉返神经损伤13例(发生率3.37%)。单因素分析显示:甲状腺切除方式、手术次数、显露喉返神经和精细化被膜解剖与喉返神经损伤发生相关(P<0.05)。多因素回归分析显示:甲状腺切除方式(OR=2.743,95%CI:1.028~7.272,P<0.05)、手术次数(OR=4.512,95%CI:1.324~15.376,P<0.05)、显露喉返神经(OR=0.230,95%CI:0.081~0.658,P<0.05)和精细化被膜解剖(OR=0.332,95%CI:0.116~0.951,P<0.05)是喉返神经损伤的独立危险因素。构建的联合预测因子的ROC曲线风险预测模型AUC(0.929,95%CI:0.889~0.968,P<0.05),优于其他指标,有较高的预测准确性。最大的约登指数为0.701时对应的ROC曲线最佳界值为0.109,此时敏感度为0.857,特异性为0.844。结果表明,行甲状腺全切、多次手术史能增加分化型甲状腺癌术后喉返神经损伤的风险,在手术中常规暴露喉返神经和精细化被膜解剖可以明显降低喉返神经的损伤。联合预测模型对术后喉返神经损伤有较好的预测能力,可以通过该模型对喉返神经损伤发生的风险进行评估,以便尽早对高危患者进行预防和治疗。
关键词
甲状腺癌
喉返神经损伤
影响因素
预测模型
分类号
R736.1 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
生长激素治疗先天性心脏病合并身材矮小患儿初步疗效:6例病例报告并文献复习
2
作者
杨曦
梁思宇
李茜茜
杜函泽
宋帅华
姜悦
马慧娟
陈适
潘慧
机构
河北医
科
大学
第一
医院
内分泌
科
出处
《协和医学杂志》
2025年第3期641-646,共6页
基金
河北省卫生健康委医学科学研究课题(20250358)。
文摘
先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是心脏及大血管胚胎发育异常导致的先天性畸形,占所有先天性畸形的25%左右。CHD患儿常合并身材矮小,虽然手术治疗可在一定程度上改善其生长发育状况,但仍有部分患儿经手术治疗后生长迟缓。重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)是治疗身材矮小的主要药物,但在合并CHD患者治疗中的有效性和安全性仍需进一步研究。本文报道6例应用rhGH治疗CHD合并身材矮小的患儿,并通过文献复习总结和讨论其治疗疗效、随访经验、不良反应等,旨在为临床医生应用rhGH治疗CHD合并身材矮小的患者提供参考和借鉴。
关键词
先天性心脏病
身材矮小
重组人生长激素
生长迟缓
先天性畸形
Keywords
congenital heart disease
short stature
recombinant human growth hormone
growth retardation
congenital malformation
分类号
R541 [医药卫生]
R459.1 [医药卫生—心血管疾病]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
分化型甲状腺癌术后喉返神经损伤风险联合预测模型建立
张天昊
王晓妍
安杰
李金
李锦行
姜战武
郝志伟
《中国现代普通外科进展》
CAS
2024
1
在线阅读
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职称材料
2
生长激素治疗先天性心脏病合并身材矮小患儿初步疗效:6例病例报告并文献复习
杨曦
梁思宇
李茜茜
杜函泽
宋帅华
姜悦
马慧娟
陈适
潘慧
《协和医学杂志》
2025
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