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保定市夏季臭氧及其前体物浓度变化特征分析 被引量：10
1
作者 佟霁坤 陈海婴 刘晶晶 《安徽农业科学》 CAS 2016年第6期116-118,共3页
[目的]研究河北省保定市臭氧及其前体物浓度变化特征。[方法]利用2013年7~8月各环境空气自动监测点位臭氧及其前体物的监测数据,对臭氧和氮氧化物、一氧化碳的日变化规律及相关性,以及＂周末效应＂及其相关性进行了分析。[结果]臭氧小... [目的]研究河北省保定市臭氧及其前体物浓度变化特征。[方法]利用2013年7~8月各环境空气自动监测点位臭氧及其前体物的监测数据,对臭氧和氮氧化物、一氧化碳的日变化规律及相关性,以及＂周末效应＂及其相关性进行了分析。[结果]臭氧小时值呈单峰型日变化规律,与太阳辐射强度呈正相关;氮氧化物小时值呈双峰型日变化规律,与臭氧变化趋势呈负相关;一氧化碳小时值呈双峰型日变化规律,变化规律与氮氧化物相近,与臭氧呈负相关;各污染物均呈现出明显的＂周末效应＂。[结论]臭氧浓度值与其前体物浓度值呈负相关。 展开更多
关键词 臭氧 前体物 特征分析
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特发性炎性肌病完全临床应答相关因素的单中心真实世界研究 被引量：1
2
作者 赖展鸿 李嘉辰 +9 位作者 贠泽霖 张永刚 张昊 邢晓燕 邵苗 金月波 王乃迪 李依敏 李玉慧 栗占国 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期284-292,共9页
目的:探究影响特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathies, IIMs)患者对常规治疗完全临床应答的相关因素。方法:纳入2000年1月至2023年6月于北京大学人民医院就诊的IIMs患者,通过分析患者的临床特征、实验室检查、免疫学指标... 目的:探究影响特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathies, IIMs)患者对常规治疗完全临床应答的相关因素。方法:纳入2000年1月至2023年6月于北京大学人民医院就诊的IIMs患者,通过分析患者的临床特征、实验室检查、免疫学指标和治疗用药,明确影响患者对常规治疗完全临床应答的相关因素。结果:共纳入635例IIMs患者,其中518例患者完成随访,平均随访时间36.8个月,总体完全临床应答率为50.0%(259/518)。各临床亚型中,皮肌炎(dermatomyositis, DM)、抗合成酶综合征(anti-synthetase syndrome, ASS)和免疫介导坏死性肌病(immune-mediated necrotizing myopathy, IMNM)的完全临床应答率分别为53.5%、48.9%和39.0%。未完全临床应答组与完全临床应答组相比,在临床特征方面,发热(P=0.002)和快速进展型间质性肺病(rapid progressive interstitial lung disease, RP-ILD)(P=0.014)的发生率较高;在实验室检查方面,谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、D-二聚体、红细胞沉降率、C反应蛋白和血清铁蛋白水平较高;在治疗用药方面,激素和静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobin, IVIG)的使用比例均较高。IMNM(P=0.007)、间质性肺病(P=0.001)、谷草转氨酶高(P=0.012)、血清铁蛋白高(P=0.016)和外周血CD4+T细胞计数低(P=0.004)是IIMs未完全临床应答的危险因素。结论:IIMs患者的总体完全临床应答率低,IMNM亚型最低;起病时存在间质性肺病、谷草转氨酶高、血清铁蛋白高或外周血CD4+T细胞计数低的患者应给予积极治疗。 展开更多
关键词 特发性炎性肌病 临床应答 间质性肺病 危险因素 自身抗体
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司美格鲁肽通过调控AMPK/mTOR/ULK1通路介导的自噬减轻缺氧/复氧AC16人心肌细胞炎症损伤
3
作者 靳丽丽 郄涛 李立琴 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第8期1058-1066,共9页
目的:观察司美格鲁肽对缺氧/复氧条件下人AC16心肌细胞炎症和自噬的影响。方法:取对数生长期的AC16细胞,随机分为4组:对照组(CON)、缺氧/复氧组(H/R)、缺氧/复氧+司美格鲁肽组(H/R+SEM)、缺氧/复氧+司美格鲁肽+3-MA组(H/R+SEM+3-MA)。... 目的:观察司美格鲁肽对缺氧/复氧条件下人AC16心肌细胞炎症和自噬的影响。方法:取对数生长期的AC16细胞,随机分为4组:对照组(CON)、缺氧/复氧组(H/R)、缺氧/复氧+司美格鲁肽组(H/R+SEM)、缺氧/复氧+司美格鲁肽+3-MA组(H/R+SEM+3-MA)。除对照组外,其余3组细胞均进行缺氧8 h、复氧12 h处理。CCK-8法检测细胞活性。ELISA试剂盒检测IL-1β及TNF-α。Western blot检测各组通路相关蛋白AMPK、p-AMPK、mTOR、p-mTOR、ULK1、p-ULK1及各组细胞自噬相关蛋白Beclin-1和LC3的表达。激光共聚焦显微镜观察各组mRFP-GFP-LC3腺病毒感染AC16细胞荧光图,并对细胞内的自噬体定量分析。透射电子显微镜观察各组AC16细胞自噬体及自噬溶酶体结构。结果:与CON组比较,H/R组IL-1β与TNF-α的表达显著增加(P<0.01);与H/R组比较,H/R+SEM组IL-1β与TNF-α的表达量明显降低(P<0.01);与H/R+SEM组比较,H/R+SEM+3-MA组炎症因子的表达量显著增加(P<0.05)。Western blot结果显示:与CON组比较,H/R组心肌细胞p-AMPK/AMPK表达明显升高(P<0.05),p-mTOR/mTOR表达明显降低(P<0.05),pULK1/UKL1表达明显升高(P<0.01);与H/R组比较,H/R+SEM组心肌细胞p-AMPK/AMPK表达明显升高(P<0.05),p-mTOR/mTOR表达明显降低(P<0.01),pULK1/UKL1表达明显升高(P<0.01);与H/R+SEM组比较,H/R+SEM+3-MA组心肌细胞p-AMPK/AMPK表达明显降低(P<0.01),p-mTOR/mTOR表达明显升高(P<0.05),pULK1/UKL1表达明显降低(P<0.05)。与CON组比较,H/R组心肌细胞Beclin1和LC3表达明显升高(P<0.05);与H/R组比较,H/R+SEM组心肌细胞Beclin1和LC3表达明显升高(P<0.01);与H/R+SEM组比较,H/R+SEM+3-MA组心肌细胞Beclin1和LC3表达明显降低(P<0.05,P<0.01)。激光共聚焦显微镜观察各组mRFP-GFP-LC3腺病毒转染人AC16细胞荧光图,并对细胞内的自噬体定量分析:与CON组比较,H/R组心肌细胞自噬体显著增多(3.67±2.31 vs.9.67±1.53,P<0.05)。与H/R组比较,H/R+SEM组心肌细胞自噬体明显增多(9.67±1.53 vs.18.67±3.21,P<0.01)。与H/R+SEM组比较,H/R+SEM+3-MA组心肌细胞自噬体数量明显减少(18.67±3.21 vs.12.33±1.53,P<0.05)。结论:司美格鲁肽可能通过AMPK/mTOR/ULK1通路适度调节自噬,减少炎症因子释放,减轻缺氧/复氧导致的心肌炎症损伤。 展开更多
关键词 司美格鲁肽 缺氧/复氧 心肌细胞 炎症 自噬
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心功能康复的家庭护理与自我保健研究——评《心功能的康复与护理知识问答》
4
作者 李晓虹 耑亚静 +1 位作者 郭旭萌 崔少宁 《世界中医药》 北大核心 2025年第10期1740-1740,共1页
《心功能的康复与护理知识问答》由洪怡,吴晓童主编,上海第二军医大学出版社出版,ISBN:9787548107316。本书是一本专注于心功能康复与护理的医学专著,可供专业护理人员及相关患者家属阅读。心血管疾病具有较高的发病率和死亡率。心血管... 《心功能的康复与护理知识问答》由洪怡,吴晓童主编,上海第二军医大学出版社出版,ISBN:9787548107316。本书是一本专注于心功能康复与护理的医学专著,可供专业护理人员及相关患者家属阅读。心血管疾病具有较高的发病率和死亡率。心血管疾病患者要想得到高质量的治疗与护理,降低发病率和死亡率,就需要增进对心功能康复与护理知识的学习与培训。 展开更多
关键词 上海第二军医大学出版社 家庭护理 吴晓童 洪怡 自我保健
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瘤内及瘤周CT影像组学联合临床及影像学特征预测透明细胞肾细胞癌侵犯肾被膜 被引量：1
5
作者 张晨阳 贺俊红 +2 位作者 王鹏飞 张聪 任金武 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第3期447-451,共5页
目的观察基于瘤内及瘤周ROI的CT影像组学联合临床及影像学特征术前预测透明细胞肾细胞癌(ccRCC)侵犯肾被膜的价值。方法回顾性纳入105例ccRCC患者,根据术后病理分为被膜受侵组(n=70)与未受侵组(n=35),同时按8∶2比例划分训练集(n=84,含... 目的观察基于瘤内及瘤周ROI的CT影像组学联合临床及影像学特征术前预测透明细胞肾细胞癌(ccRCC)侵犯肾被膜的价值。方法回顾性纳入105例ccRCC患者,根据术后病理分为被膜受侵组(n=70)与未受侵组(n=35),同时按8∶2比例划分训练集(n=84,含受侵组56例、未受侵组28例)与测试集(n=21,含受侵组14例、未受侵组7例)。基于组间差异存在统计学意义的临床及CT影像学特征建立临床-影像学模型。分别于平扫(UP)、皮髓质期(CMP)及实质期(NP)增强CT瘤内及瘤周1~6 mm ROI提取并遴选与被膜受侵相关的影像组学特征,基于CMP瘤内ROI特征于6种机器学习算法中获取最优算法,建立单一瘤内或瘤周模型、同期相瘤内结合瘤周组合模型、同范围不同期相两两组合模型等影像组学模型并遴选最优者,联合临床及影像学特征建立联合模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各模型效能,并以DeLong检验进行比较。结果合并高血压、出现临床症状及CMP高强化均为ccRCC侵犯肾被膜的独立预测因素,以之构建临床-影像学模型。支持向量机(SVM)为最优算法,以之构建的单一或组合影像组学模型中,CMP瘤周3 mm模型、CMP瘤内模型、NP瘤周4 mm模型、NP瘤内+瘤周4 mm模型及CMP瘤周3 mm+NP瘤周3 mm模型效能相对较高,其间两两差异均无统计学意义(P均>0.05)。CMP瘤周3 mm模型在测试集中的AUC最高,达0.898,为最优影像组学模型;以之联合临床及影像学特征构建的联合模型在训练集的AUC为0.979,高于临床-影像学模型及最优影像组学模型(P均<0.05),而在测试集的效能(0.918)与后二者相当(P均>0.05)。结论CT瘤周影像组学模型与瘤内模型均可于术前有效预测ccRCC侵及肾被膜;联合临床及影像学特征或可进一步提高诊断效能。 展开更多
关键词 癌 肾细胞 体层摄影术 X线计算机 影像组学
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不同浓度罗哌卡因髂腰肌平面阻滞对中老年患者髋关节置换术后镇痛效果及股四头肌肌力的影响
6
作者 黄瑾 王晟昱 +7 位作者 韩亚楠 乔琳珊 袁利娟 白艳辉 陈旭 刘一博 宋立杰 王春光 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第4期352-357,共6页
目的探讨术前不同浓度罗哌卡因髂腰肌平面阻滞对中老年患者髋关节置术后镇痛效果及股四头肌肌力的影响。方法选择择期行髋关节置换术患者90例,男48例,女42例,年龄40~74岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。将患者随机分为三组:0.25... 目的探讨术前不同浓度罗哌卡因髂腰肌平面阻滞对中老年患者髋关节置术后镇痛效果及股四头肌肌力的影响。方法选择择期行髋关节置换术患者90例,男48例,女42例,年龄40~74岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。将患者随机分为三组:0.25%罗哌卡因组(R1组)、0.375%罗哌卡因组(R2组)、0.5%罗哌卡因组(R3组),每组30例。麻醉诱导前三组分别采用0.25%、0.375%和0.5%罗哌卡因10 ml行髂腰肌平面阻滞。三组均采用0.5%罗哌卡因5 ml行股外侧皮神经阻滞。分别于入PACU、术后2、4、6、24和48 h时评估静息和活动时VAS疼痛评分、患肢股四头肌肌力,记录术中丙泊酚、瑞芬太尼和罗库溴铵用量、首次下床活动时间、术后48 h内地佐辛用量、患者镇痛满意度评分和头晕、尿潴留、恶心呕吐、神经损伤、血管损伤、下肢深静脉血栓形成、院内跌倒等并发症发生情况。结果与R1组比较,R2和R3组术后2、4、6和24 h静息时VAS疼痛评分明显减少(P<0.05),术后2、4和6 h活动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),R3组术后2、4和6 h股四头肌肌力明显降低(P<0.05),R2和R3组术后地佐辛用量明显减少(P<0.05)。与R2组比较,R3组术后6 h股四头肌肌力明显降低(P<0.05)。结论术前0.375%罗哌卡因髂腰肌平面阻滞用于中老年患者髋关节置换术后的镇痛效果及对股四头肌肌力的影响优于0.25%和0.5%罗哌卡因。 展开更多
关键词 罗哌卡因 髂腰肌平面阻滞 髋关节置换术 镇痛效果 股四头肌肌力
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TFFl甲基化和甲基转移酶SETDB1表达在肺腺癌中的相关性研究
7
作者 郭超 韩晓丽 +3 位作者 黄景涛 杨悦 孙光蕊 梁宗英 《中国肿瘤临床》 北大核心 2025年第1期7-11,共5页
目的:探究SET结构域分支型1(SET domain bifurcated 1,SETDB1)表达与三叶因子1(trefoil factor 1,TFF1)基因甲基化的相关性及临床意义。方法:选取于河北省承德医学院附属医院就诊的55例肺腺癌患者的肺腺癌及远癌组织,焦磷酸测序法检测T... 目的:探究SET结构域分支型1(SET domain bifurcated 1,SETDB1)表达与三叶因子1(trefoil factor 1,TFF1)基因甲基化的相关性及临床意义。方法:选取于河北省承德医学院附属医院就诊的55例肺腺癌患者的肺腺癌及远癌组织,焦磷酸测序法检测TFF1基因甲基化水平,实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测TFF1 mRNA相对表达,免疫组织化学方法检测TFF1和SETDB1蛋白表达。统计分析TFF1甲基化水平与SETDB1的相关性及临床意义。采用脂质体介导法将SETDB1 siRNA和阴性对照siRNA转染至肺腺癌A549细胞,应用qRT-PCR和Wesrern blot检测SETDB1 mRNA和蛋白表达水平;采用焦磷酸测序检测各组TFF1基因甲基化水平。结果:肺腺癌组织和远癌组织中TFF1基因甲基化率分别为(70.16±6.32)%和(12.48±2.22)%;TFF1 mRNA相对表达量分别为0.56±0.17和1.56±0.22,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。免疫组织化学结果显示,TFF1蛋白阳性表达率分别为29.09%(16/55)和65.45%(36/55);SETDB1蛋白阳性表达率分别为74.55%(41/55)和23.64%(13/55),差异均有统计学意义(均P<0.05)。Western blot结果显示SETDB1在癌组织中表达为(72.89±5.27)%,高于远癌组织(24.27±2.37)%;TFF1在癌组织中表达为(15.38±2.33)%,低于远癌组织(72.72±4.48)%,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。肺腺癌组织中TFF1甲基化和SETDB1表达具有相关性(r=0.486,P<0.05);TFF1甲基化和SETDB1与肿瘤TNM分期、组织分化和淋巴结转移密切相关(P<0.05)。下调SETDB1后,TFF1基因甲基化率上升(P<0.05)。结论:在肺腺癌病变进程中,SETDB1的表达与TFF1基因甲基化水平有相关性,SETDB1高表达可能是TFF1基因甲基化的催化酶。 展开更多
关键词 肺腺癌 TFF1 基因 甲基化 SETDB1 表观遗传学
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腹直肌面积及内脏脂肪分布对肝癌开腹根治术后手术切口感染风险的预测价值
8
作者 孙彦浩 周毅 胡亿龙 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第10期1445-1452,共8页
目的 探讨腹直肌面积(rectus abdominis area,RAA)、内脏脂肪面积(visceral to subcutaneous fat area, VFA)以及内脏脂肪与皮下脂肪面积比值(visceral to subcutaneous fat area ratio, V/S比值)对肝癌开腹根治手术后手术切口感染(surg... 目的 探讨腹直肌面积(rectus abdominis area,RAA)、内脏脂肪面积(visceral to subcutaneous fat area, VFA)以及内脏脂肪与皮下脂肪面积比值(visceral to subcutaneous fat area ratio, V/S比值)对肝癌开腹根治手术后手术切口感染(surgical site infection, SSI)风险的影响及其在围手术期预测与干预中的价值。方法 本研究为回顾性病例对照研究,纳入了2019年12月至2024年10月期间接受肝癌开腹手术的280例患者。根据预先设定的排除标准,排除了17例患者。剩余患者分为SSI组(n=66)和非SSI组(n=197)。通过腹部CT测量VFA、皮下脂肪面积(subcutaneous fat area,SFA)及RAA。随后采用倾向评分匹配(PSM)方法,得到两个匹配后各59例患者的平衡队列。通过多因素logistic回归和ROC曲线分析对SSI的危险因素进行识别和评估。并基于这些危险因素构建列线图,并使用ROC曲线分析、校准曲线和决策曲线分析评估其预测性能。结果 术前实验室结果显示,SSI组的白细胞计数、C反应蛋白及降钙素原水平更高,血红蛋白更低,血清白蛋白显著降低(P=0.003)。在影像学测量中,SSI组的RAA(P=0.032)、VFA(P=0.015)和V/S比值(P=0.002)均显著增高。单因素及多因素logistic回归分析进一步确定RAA、VFA和V/S比值为SSI的重要危险因素。ROC曲线分析表明,V/S比值(AUC=0.88)和RAA(AUC=0.79)对SSI具有较强的预测能力。基于这些指标构建的列线图预测模型在ROC曲线分析中的AUC为0.836,具有良好的区分度;校准曲线表明模型预测发生率与实际观察值吻合度较高;决策曲线分析显示,在常见决策阈值范围内应用该预测模型可获得更大的临床净收益。结论 RAA、VFA和V/S比值均为肝癌开腹根治术后SSI的重要预测因素。基于这些指标构建的列线图模型在区分度、校准度及临床决策收益方面表现优异,可帮助临床医师术前识别高风险人群并实施个体化干预,从而降低SSI的发生率并改善患者预后。 展开更多
关键词 腹直肌面积 内脏脂肪面积 皮下脂肪面积 手术切口感染 肝癌开腹手术
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中心静脉导管在胸腔积液引流中的应用及护理 被引量：21
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作者 蔡怡 郝英霞 +1 位作者 杨桂云 赵俊爱 《护理学杂志》 2005年第13期26-27,共2页
对37例胸腔积液的患者采用中心静脉导管穿刺引流并注入化疗药物。结果一次穿刺成功100%,5例置管过程中发生堵管,冲洗后畅通,置管6～24(17.5±5.5)d。提出中心静脉导管减轻了患者反复穿刺引流胸水的痛苦,须加强置管后的皮肤和导管护理。
关键词 中心静脉导管 胸腔积液 引流 护理
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基于流固耦合仿真分析自体动静脉内瘘血流动力学
10
作者 王帆 郭金峰 +3 位作者 张程 郭瑞欣 穆维娜 孔祥杰 《医用生物力学》 北大核心 2025年第5期1248-1255,共8页
目的研究自体动静脉内瘘(autologous arteriovenous fistula,AVF)血流动力学特征,为降低其狭窄率提供理论依据。方法针对AVF优化模型,进行了基于双向流固耦合的仿真研究。通过分别模拟不同吻合角度模型在逆行(汇流)和顺行(分流)两种血... 目的研究自体动静脉内瘘(autologous arteriovenous fistula,AVF)血流动力学特征,为降低其狭窄率提供理论依据。方法针对AVF优化模型,进行了基于双向流固耦合的仿真研究。通过分别模拟不同吻合角度模型在逆行(汇流)和顺行(分流)两种血流模式下的情况,分析1个心动周期内不同时刻、不同吻合角度内瘘中血管流场与壁面剪切力(wall shear stress,WSS)的分布。结果在汇流模式下,60°吻合角度模型WSS<1 Pa的面积最小,为7.027 mm^(2),且45°、60°和90°吻合角度模型在涡流尺寸和强度上差异并不显著。在分流模式下,45°吻合角度模型WSS<1 Pa的面积最小,为9.079 mm^(2)。但60°吻合角度模型涡流强度和涡流分布面积最小;此外,60°、45°吻合角度模型WSS<1 Pa的面积仅差2.661 mm^(2)。结论无论内瘘的流动模式是汇流还是分流,建立60°吻合角度内瘘更有利于降低动静脉内瘘中血管狭窄的发生风险。 展开更多
关键词 自体动静脉内瘘 血流动力学 流固耦合仿真 壁面剪切力
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长期高危饮酒对复合阿芬太尼时瑞马唑仑用于无痛胃镜检查半数有效剂量的影响
11
作者 黄瑾 张珈硕 +7 位作者 王晟昱 韩亚楠 黄攀 冯彤 李艳晓 孙朝辉 赵光月 王春光 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第6期606-610,共5页
目的探讨长期高危饮酒对复合阿芬太尼时瑞马唑仑用于无痛胃镜检查半数有效剂量(ED_(50))的影响。方法选择择期行无痛胃镜检查术的男性患者46例,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。根据患者饮酒情况分为两组:非饮酒组(n=... 目的探讨长期高危饮酒对复合阿芬太尼时瑞马唑仑用于无痛胃镜检查半数有效剂量(ED_(50))的影响。方法选择择期行无痛胃镜检查术的男性患者46例,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。根据患者饮酒情况分为两组:非饮酒组(n=24)和长期高危饮酒组(n=22)。采用Dixon序贯法确定无痛胃镜检查中复合阿芬太尼时瑞马唑仑的ED_(50)和95%有效剂量(ED_(95))。麻醉诱导时缓慢静脉注射阿芬太尼5μg/kg和瑞马唑仑,待患者睫毛反射消失、下颌松弛,改良警觉/镇静(MOAA/S)评分<1分后进行胃镜检查。瑞马唑仑初始剂量0.2 mg/kg,剂量梯度为0.02 mg/kg。瑞马唑仑的剂量根据上一位患者的阳性或阴性反应而增加或减少一个剂量梯度。阳性反应定义:注射瑞马唑仑3 min后患者MOAA/S评分>1分,或进镜时出现呛咳、吞咽、体动等影响操作的反应。结果非饮酒组复合阿芬太尼时瑞马唑仑用于无痛胃镜检查的ED_(50)和ED_(95)分别为0.115 mg/kg(95%CI 0.104~0.126 mg/kg)和0.135 mg/kg(95%CI 0.125~0.189 mg/kg),长期高危饮酒组复合阿芬太尼时瑞马唑仑用于无痛胃镜检查的ED_(50)和ED_(95)分别为0.125 mg/kg(95%CI 0.112~0.137 mg/kg)和0.146 mg/kg(95%CI 0.135~0.216 mg/kg)。与非饮酒组比较,长期高危饮酒组瑞马唑仑的ED_(50)和ED_(95)均明显增加(P<0.05)。结论复合阿芬太尼时瑞马唑仑用于长期高危饮酒患者的ED_(50)为0.125 mg/kg,长期高危饮酒可增加瑞马唑仑用于无痛胃镜检查的有效剂量。 展开更多
关键词 饮酒 瑞马唑仑 阿芬太尼 胃镜检查 剂量-效应关系
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2016年全国医院感染监测网手术后下呼吸道感染现患率调查 被引量：31
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作者 文细毛 任南 +17 位作者 吴安华 黄勋 范秋萍 杨芸 方旭 战榕 杨怀 李卫光 刘卫平 巩路 刘丁 鲜于舒铭 朱小玲 刘小丽 刘丽萍 魏秀凤 黄新玲 樊静 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2018年第8期653-659,共7页
目的了解手术后下呼吸道感染发生科室、病原菌分布及其耐药情况,为制定其防治措施提供依据。方法对2016年3月15日—12月31日期间上报至全国医院感染监测网医院感染横断面调查资料中手术后下呼吸道感染监测数据进行汇总分析。结果1 588... 目的了解手术后下呼吸道感染发生科室、病原菌分布及其耐药情况,为制定其防治措施提供依据。方法对2016年3月15日—12月31日期间上报至全国医院感染监测网医院感染横断面调查资料中手术后下呼吸道感染监测数据进行汇总分析。结果1 588所医院共调查住院患者1 057 361例,发现下呼吸道医院感染12 827例次,其中手术后下呼吸道感染2 275例次,占下呼吸道医院感染的17.74%。手术后下呼吸道感染大多分布在外科,达1 700例次(占74.73%),其次为综合重症监护病房(372例次,占16.35%);外科系统中以神经外科患者现患率最高(2.34%),其次为胸外科(1.71%)。共分离出病原体1 163株,革兰阴性菌占83.66%;居前5位的病原体依次为铜绿假单胞菌(20.29%)、肺炎克雷伯菌(19.69%)、鲍曼不动杆菌(19.69%)、大肠埃希菌(6.53%)和金黄色葡萄球菌(5.85%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐亚胺培南/美罗培南大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的检出率手术后下呼吸道感染分别为64.15%、8.00%、14.19%、29.14%、62.58%,非手术后下呼吸道感染分别为76.03%、8.85%、15.51%、39.67%、70.13%;铜绿假单胞菌对亚胺培南/美罗培南、鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率,手术后下呼吸道感染低于非手术后下呼吸道感染(后者为47.17%VS 63.68%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论手术后下呼吸道感染以神经外科现患率最高,感染病原菌以革兰阴性菌占绝对优势,且耐药严重,但部分菌株的耐药情况较非手术后下呼吸道感染稍轻。 展开更多
关键词 医院感染 横断面调查 现患率 手术后下呼吸道感染 病原菌 耐药率
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多模态沟通促进和谐医患关系构建的路径研究
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作者 姜荣格 姜雪 +1 位作者 刘海柏 梁怀珍 《中国医学伦理学》 北大核心 2025年第8期1029-1037,共9页
随着和谐医患关系的重要性日益凸显,寻找有效的沟通方式以增强双方互动质量成为迫切的需求,探索多模态沟通的应用及其在促进和谐医患关系构建中的作用,通过整合语言、非言语行为、视觉辅助及数字工具等多种沟通模式,探析提高医患沟通的... 随着和谐医患关系的重要性日益凸显,寻找有效的沟通方式以增强双方互动质量成为迫切的需求,探索多模态沟通的应用及其在促进和谐医患关系构建中的作用,通过整合语言、非言语行为、视觉辅助及数字工具等多种沟通模式,探析提高医患沟通的全面性和有效性。通过对某市3家三甲医院的访谈调研发现,多模态沟通能显著增强信息传递的清晰度和患者理解,促进情感表达激励患者主动参与治疗过程,从而有效提升医患互动的和谐性。多模态沟通在加强医患关系中也具有关键效用,主要表现在有利于建立相互信任的医患关系、促进共情的多种沟通策略、提升多渠道信息交流途径、调解医患关系危机与冲突等,基于此,提出了通过多模态沟通提升和谐医患关系的策略:搭建差异适应的多模态桥梁,完善医患沟通策略实践机制;培训医生的多模态沟通能力,增强情感与信息的有效传递;实施多模态评估与反馈机制,建立即时和长期的评估系统;激励患者参与的多模态策略,提升患者医疗互动的主动性。未来的医疗实践与政策制定应重视多模态沟通策略的系统化培训和实施,以充分发挥其在医患关系中的潜在价值。 展开更多
关键词 多模态沟通 医患关系 情感表达 患者参与
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基于瘤内和瘤周MRI影像组学列线图模型预测子宫内膜癌p53突变状态
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作者 张华 杨韫泽 +2 位作者 贺俊红 刘梦彤 王铭洁 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第5期553-559,共7页
目的探讨基于瘤内和瘤周MRI影像组学列线图模型预测子宫内膜癌p53突变型的价值。资料与方法回顾性收集2020年1月—2024年4月保定市第一中心医院145例经病理证实为子宫内膜癌并术前行盆腔MRI检查的女性患者,其中p53野生型96例,p53突变型4... 目的探讨基于瘤内和瘤周MRI影像组学列线图模型预测子宫内膜癌p53突变型的价值。资料与方法回顾性收集2020年1月—2024年4月保定市第一中心医院145例经病理证实为子宫内膜癌并术前行盆腔MRI检查的女性患者,其中p53野生型96例,p53突变型49例。从扩散加权成像及动态对比增强MRI平衡期图像肿瘤内及肿瘤周围2 mm区域提取影像组学特征,采用最小绝对收缩和选择算子算法等筛选特征,使用随机森林、K近邻和决策树机器学习构建瘤内、瘤周及瘤内加瘤周区域影像组学模型。通过多因素Logistic回归分析构建临床模型和列线图模型。采用受试者工作特征曲线、决策曲线及校准曲线评价模型效能。结果影像组学模型中瘤内加瘤周K近邻模型表现最佳,在训练集和测试集曲线下面积分别为0.921、0.773。由年龄、表观扩散系数和影像组学标签构建的列线图模型在训练集和测试集的曲线下面积分别为0.970、0.777。校准曲线和决策曲线显示列线图模型具有良好的校准效能和临床应用价值。结论基于瘤内和瘤周MRI的影像组学列线图对预测子宫内膜癌患者p53突变型状态具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 基因 p53 突变 磁共振成像 影像组学 机器学习 瘤内 瘤周 预测
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不同产地哈蟆油中雌二醇的含量测定及差异性分析
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作者 康岚 查荣博 +2 位作者 姜蕊 刘思杨 姜大成 《特产研究》 2025年第4期163-167,共5页
本文通过比较分析吉林省内6个不同产地的哈蟆油中雌二醇的含量,探讨哈蟆油中雌激素的安全性。利用高效液相色谱法(HPLC)测定不同产地哈蟆油样品中雌二醇的含量。安图产哈蟆油、桦甸产哈蟆油、汪清产哈蟆油、通化产哈蟆油、旺起产哈蟆油... 本文通过比较分析吉林省内6个不同产地的哈蟆油中雌二醇的含量,探讨哈蟆油中雌激素的安全性。利用高效液相色谱法(HPLC)测定不同产地哈蟆油样品中雌二醇的含量。安图产哈蟆油、桦甸产哈蟆油、汪清产哈蟆油、通化产哈蟆油、旺起产哈蟆油、抚松产哈蟆油中雌二醇的含量分别为5.24 g/g、6.50 g/g、7.97 g/g、6.39 g/g、4.21 g/g、7.65 g/g。吉林省内6个不同产地哈蟆油的雌二醇含量,以汪清产哈蟆油中雌二醇的平均含量最高,其次为抚松产哈蟆油、桦甸产哈蟆油、通化产哈蟆油、安图产哈蟆油、旺起产哈蟆油。通过对不同产地哈蟆油中雌二醇的含量进行差异性分析,发现安图、汪清、旺起、抚松产哈蟆油中雌二醇含量存在显著性差异(P<0.05),不同区域林蛙的生长环境对哈蟆油中雌二醇的含量可能存在影响。通常成人一年食用哈蟆油最多不会超过1000g,而每克哈蟆油含雌二醇仅为7.65 g/g,含量极低,因此,哈蟆油在雌二醇含量方面是相对安全的。 展开更多
关键词 哈蟆油 高效液相色谱法 雌二醇
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对构建和谐医院的思考 被引量：2
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作者 舒民 《中国医院》 2008年第2期64-65,共2页
构建和谐医院是一个社会系统工程。医院应通过创新管理方式、变革服务理念,从主观和内因上建立和谐医患关系。政府应主导推进医药卫生体制改革,落实基本医疗公益性,强化医药监管,提高医疗保障水平;完善医疗法治环境,畅通医疗纠纷维权渠... 构建和谐医院是一个社会系统工程。医院应通过创新管理方式、变革服务理念,从主观和内因上建立和谐医患关系。政府应主导推进医药卫生体制改革,落实基本医疗公益性,强化医药监管,提高医疗保障水平;完善医疗法治环境,畅通医疗纠纷维权渠道,降低维权成本;传媒界以正面宣传为主,适度介入监督;公众需养成理性就医道德和就医行为,共同推进医患和谐。 展开更多
关键词 和谐医院 医患关系 医药卫生体制改革 医药监管
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生长激素治疗先天性心脏病合并身材矮小患儿初步疗效:6例病例报告并文献复习
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作者 杨曦 梁思宇 +6 位作者 李茜茜 杜函泽 宋帅华 姜悦 马慧娟 陈适 潘慧 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第3期641-646,共6页
先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是心脏及大血管胚胎发育异常导致的先天性畸形,占所有先天性畸形的25%左右。CHD患儿常合并身材矮小,虽然手术治疗可在一定程度上改善其生长发育状况,但仍有部分患儿经手术治疗后生长迟缓。... 先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是心脏及大血管胚胎发育异常导致的先天性畸形,占所有先天性畸形的25%左右。CHD患儿常合并身材矮小,虽然手术治疗可在一定程度上改善其生长发育状况,但仍有部分患儿经手术治疗后生长迟缓。重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)是治疗身材矮小的主要药物,但在合并CHD患者治疗中的有效性和安全性仍需进一步研究。本文报道6例应用rhGH治疗CHD合并身材矮小的患儿,并通过文献复习总结和讨论其治疗疗效、随访经验、不良反应等,旨在为临床医生应用rhGH治疗CHD合并身材矮小的患者提供参考和借鉴。 展开更多
关键词 先天性心脏病 身材矮小 重组人生长激素 生长迟缓 先天性畸形
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玻璃体内注射康柏西普对糖尿病性黄斑水肿患者黄斑区视网膜血管密度和中心凹无血管区面积的影响 被引量：21
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作者 马若璇 冉振龙 +1 位作者 张月玲 顾朝辉 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2020年第4期365-368,共4页
目的探讨玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)患者对黄斑区视网膜微循环的影响。方法应用光学相干断层扫描血管成像(optical coher... 目的探讨玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)患者对黄斑区视网膜微循环的影响。方法应用光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)观察36例DME患者,在接受连续3个月每月1次玻璃体内注射0.5 mg康柏西普治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、中心视网膜厚度(central retinal thickness,CRT)及黄斑区浅层和深层视网膜毛细血管的血管密度(vessel density,VD)和中心凹无血管区(foveal avascular zone,FAZ)面积的变化。结果DME患者康柏西普玻璃体内注射治疗前BCVA为0.26±0.02,3次注射治疗后BCVA分别为0.42±0.04、0.51±0.04及0.54±0.04,治疗后BCVA较治疗前显著提高;治疗前CRT为(472.42±9.68)μm,3次注射治疗后CRT分别为(339.33±6.73)μm、(320.89±7.60)μm、(300.14±5.60)μm,治疗后CRT较治疗前显著降低,BCVA及CRT治疗前后差异均有统计学意义(均为P<0.05)。DME患者治疗前浅层视网膜毛细血管VD为(44.27±0.04)%,3次注射治疗后分别为(44.28±0.04)%、(44.32±0.04)%、(44.32±0.04)%;治疗前的深层视网膜毛细血管VD为(52.96±0.04)%,3次注射治疗后分别为(52.94±0.04)%、(52.87±0.04)%、(52.87±0.04)%;治疗前浅层FAZ面积为(0.56±0.08)mm2,3次注射治疗后分别为(0.56±0.08)mm2、(0.56±0.08)mm2及(0.56±0.08)mm2;治疗前深层FAZ面积为(0.75±0.10)mm2,3次注射治疗后分别为(0.75±0.09)mm2、(0.75±0.09)mm2及(0.75±0.09)mm2,治疗后患者浅层及深层视网膜毛细血管VD和FAZ面积与治疗前比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论DME患者连续3个月每月1次玻璃体内注射0.5 mg康柏西普治疗,能有效提高患者的BCVA,降低其CRT,并对视网膜毛细血管VD及FAZ面积无显著影响。 展开更多
关键词 糖尿病性黄斑水肿 康柏西普 光学相干断层扫描血管成像 中心凹无血管区面积 血管密度
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预见性护理+早期肺康复锻炼预防脑卒中患者肺部感染的效果价值分析
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作者 李莉 田楠 +3 位作者 王凡 李康宁 李圆圆 田宇慧 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S02期496-498,共3页
目的:探讨脑卒中(CVA)患者采取预见性护理+早期肺康复锻炼在预防肺部感染中的价值。方法:选取2022年1月至2023年1月CVA患者100例,随机分为观察组(预见性护理+早期肺康复锻炼)和对照组(早期肺康复锻炼+常规护理)各50例,对比效果。结果:... 目的:探讨脑卒中(CVA)患者采取预见性护理+早期肺康复锻炼在预防肺部感染中的价值。方法:选取2022年1月至2023年1月CVA患者100例,随机分为观察组(预见性护理+早期肺康复锻炼)和对照组(早期肺康复锻炼+常规护理)各50例,对比效果。结果:观察组各指标优于对照组(P<0.05)。结论:预见性护理+早期肺康复锻炼可有效预防CVA患者的肺部感染,降低并发症,效果良好。 展开更多
关键词 肺部感染 并发症 脑卒中 早期肺康复锻炼 炎症指标 预见性护理 肺功能
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精细化检后护理干预在体检发现肺小结节人群中的应用价值
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作者 王琪 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S02期434-436,共3页
目的:探究精细化检后护理干预在体检发现肺小结节人群中的应用价值。方法:参照入组标准选取2023年1月至2023年12月从保定市第一中心医院参加健康体检的健康人群中体检肺小结节的60例患者为研究对象。根据检出后不同的护理干预方法将患... 目的:探究精细化检后护理干预在体检发现肺小结节人群中的应用价值。方法:参照入组标准选取2023年1月至2023年12月从保定市第一中心医院参加健康体检的健康人群中体检肺小结节的60例患者为研究对象。根据检出后不同的护理干预方法将患者分为对照组(实施常规检后护理)和观察组(实施精细化检后护理干预),各30例患者。对比分析两组患者的护理满意度、疾病健康知识掌握情况、健康行为形成情况,并对患者实施随访,观察两组患者的随访依从性。结果:护理后,观察组的护理满意度明显高于对照组,对病因病机、症状表现、用药规范、生活规律等疾病健康知识的掌握评分均高于对照组,对营养均衡、充足睡眠、合理运动、心态平稳等的评分均明显高于对照组,随访依从性也明显高于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论:健康人群体检出肺小结节过程中实施精细化检后护理干预,有助于提升受检者满意度,使其更好地掌握疾病健康知识,并在今后的日常生活中建立健康行为,实现疾病预防。 展开更多
关键词 护理干预 护理 个体化 健康体检 结节 肺 护理评价研究
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