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区域麻醉在心脏手术快速康复中的应用进展 被引量:4
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作者 黄巧文 陆志伟 +3 位作者 林志坚 林欢 陈荣权 彭勇刚 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期973-977,共5页
正中劈开胸骨的心脏手术创伤大,术后加速康复一直是手术和麻醉的重点和难点。目前,由于区域麻醉可以阻断疼痛的传导通路,减少手术应激,有益于术后镇痛,因此已广泛应用于普通外科手术的辅助麻醉。由于心脏手术中心肺转流需要全身肝素化,... 正中劈开胸骨的心脏手术创伤大,术后加速康复一直是手术和麻醉的重点和难点。目前,由于区域麻醉可以阻断疼痛的传导通路,减少手术应激,有益于术后镇痛,因此已广泛应用于普通外科手术的辅助麻醉。由于心脏手术中心肺转流需要全身肝素化,区域麻醉的应用一直存在争议。本文对几种常见的应用于正中劈开胸骨的心脏手术的区域麻醉方式及其并发症等研究状况进行综述,为开胸心脏手术麻醉管理提供参考。 展开更多
关键词 区域麻醉 心脏手术 椎管内麻醉 胸椎旁间隙阻滞 胸部筋膜平面阻滞
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围术期经食管超声心动图操作纲要 被引量:6
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作者 王晟 余海 +9 位作者 王锷 宋海波 曾俊 魏蔚 薛瑛 于晖 葛亚力 王伟鹏 刘进 彭勇刚 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期408-413,共6页
经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)已成为目前围术期监测与诊断的一种重要手段[1,2]。本文旨在标准化围术期TEE操作,提高TEE操作的质量及安全性。
关键词 超声心动图 脉冲多普勒 食管中段 升主动脉 两腔心 四腔心 右心室 流出道 血流速度 心室流入道
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心脏手术患者贫血与输血策略的研究进展 被引量:6
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作者 陈晓东 黄巧文 +1 位作者 龚俊松 彭勇刚 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期930-932,共3页
在心脏外科手术患者中,大约有30%的贫血发生率。然而贫血现象仍未受到足够的重视。虽然输血有时可以挽救生命,但是导致与其相关的不良结局不容忽视,因此如何选择合理的适应证和输血时机仍值得探讨。长期以来,心脏外科手术消耗大量的血... 在心脏外科手术患者中,大约有30%的贫血发生率。然而贫血现象仍未受到足够的重视。虽然输血有时可以挽救生命,但是导致与其相关的不良结局不容忽视,因此如何选择合理的适应证和输血时机仍值得探讨。长期以来,心脏外科手术消耗大量的血液制品。贫血和/或输血都会影响患者的预后。血液管理(PBM)的目的是通过处理术前贫血而优化血红蛋白(Hb)值,减少围手术期的失血,用最少的输血来控制贫血的生理反应,改善患者的预后。 展开更多
关键词 心脏外科手术 贫血发生率 血液制品 血液管理 心脏手术患者 不良结局 输血策略 生理反应
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体外膜肺氧合在围术期的应用进展 被引量:8
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作者 黄巧文 陈晓东 +1 位作者 俞莹 彭勇刚 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1034-1037,共4页
体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是一项短期替代心肺功能的技术手段,通过CPB设备,将静脉血引出体外氧合,清除CO 2后,再用泵将氧合的血液回输到体内,保证机体器官和组织的氧合和血流灌注,经过40多年的应用,目前... 体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是一项短期替代心肺功能的技术手段,通过CPB设备,将静脉血引出体外氧合,清除CO 2后,再用泵将氧合的血液回输到体内,保证机体器官和组织的氧合和血流灌注,经过40多年的应用,目前已发展为成熟和有效的体外支持生命的技术。近年来,随着人口老龄化,心、肺、大血管和器官移植的手术也日趋增多,短期的ECMO支持治疗在围术期的应用也得到了发展。现将ECMO在围术期的应用进展作一综述。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 血液回输 器官移植 ECMO 血流灌注 心肺功能 围术期 器官和组织
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外周动脉-主动脉压力阶差及其临床意义 被引量:3
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作者 孙杰 刘存明 +2 位作者 钱燕宁 丁正年 彭勇刚 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1022-1023,共2页
压力阶差(pressure gradient)指流体通过狭窄部使前后产生的压力差。外周动脉-主动脉压力阶差(aortic-peripheral pressuregradient)是指外周动脉收缩压(systolic blood pressure,SBP)和平均动脉压(mean artery pressure,MAP... 压力阶差(pressure gradient)指流体通过狭窄部使前后产生的压力差。外周动脉-主动脉压力阶差(aortic-peripheral pressuregradient)是指外周动脉收缩压(systolic blood pressure,SBP)和平均动脉压(mean artery pressure,MAP)明显低于主动脉SBP和MAP,其中以SBP变化最为显著,常发生于心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)后。 展开更多
关键词 压力阶差 外周动脉 主动脉 临床意义 artery 动脉收缩压 平均动脉压 心肺转流
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