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基于可视化临床影像模型预测冠状动脉易损斑块的价值 被引量：1
1
作者 叶辉映 张榕 +1 位作者 刘子蔚 胡秋根 《分子影像学杂志》 2024年第4期358-367,共10页
目的 探讨基于临床影像征象和影像组学联合模型对冠状动脉易损斑块发生的预测价值,并通过Shapley算法对模型进行可视化分析。方法 回顾性收集2016~2020年南方医科大学顺德医院确诊冠心病并且行2次CCTA检查的患者383例,提取相应区域的影... 目的 探讨基于临床影像征象和影像组学联合模型对冠状动脉易损斑块发生的预测价值,并通过Shapley算法对模型进行可视化分析。方法 回顾性收集2016~2020年南方医科大学顺德医院确诊冠心病并且行2次CCTA检查的患者383例,提取相应区域的影像组学特征。使用多步联合方法筛选出各区域最佳特征后进行联合建模。通过Logistic回归方法筛选重要临床影像征象,最后构建可解释的XGBoost临床影像模型。利用Shapley算法对模型分别进行可视化和特征贡献度解释。结果 相比单区域影像组学模型,多区域影像组学模型展现出更高的预测性能(AUC=0.701)。结合重要临床影像征象的联合模型性能进一步提高(AUC=0.885)。利用Shapley分析算法对特征重要性进行解析,前6个组学特征对模型结果预测具有贡献度,Shapley热图算法实现了易损斑块发生的预测推演可视化过程。结论 临床影像组学联合模型对冠状动脉易损斑块的预测具有较高的准确性和泛化性。可解释机器学习算法的可视化保障了模型的实用性,为临床制定针对性治疗方案提供了一种无创工具。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 易损斑块 影像组学 机器学习 无创评估模型
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应用高压注射器进行CT血管造影时的护理 被引量：53
2
作者 吴雪琴 岑玉坚 +3 位作者 崔冰 梁瑞莲 欧洁红 王浩 《护士进修杂志》 北大核心 2004年第12期1114-1115,共2页
目的探讨护理对应用高压注射进行CT血管造影的配合价值.方法选取上肢较粗较直的静脉用12#针头进行穿刺,穿刺成功后先推注少量生理盐水和10 mg地塞米松,确认针头、导管与高压注射器系统的紧密连接,根据造影部位遵医嘱进行各种参数设定,... 目的探讨护理对应用高压注射进行CT血管造影的配合价值.方法选取上肢较粗较直的静脉用12#针头进行穿刺,穿刺成功后先推注少量生理盐水和10 mg地塞米松,确认针头、导管与高压注射器系统的紧密连接,根据造影部位遵医嘱进行各种参数设定,整个注射系统处于待机状态.注射前同步在操作台上指令病人做配合动作和注药,直至注射和扫描完毕.结果148例病人成功地进行了CTA检查,检查过程中病人配合良好,CTA图像质量优良,未出现1例严重反应和过敏反应.其中130例患者还接受了数字减影血管造影(DSA)检查,CTA图所显示的血管病变的均得到DSA确认(130/130).结论检查前后对病人进行良好的心理护理,选择粗而直的上肢大静脉穿刺、熟练的穿刺技术、高度的责任心、严格的操作规程等措施,能够使病人有效地配合这项特殊的检查,从而可获得具有确诊价值的CTA图像. 展开更多
关键词 高压注射器 CT血管造影 护理
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成人与儿童鼻窦胚胎性横纹肌肉瘤比较 被引量：6
3
作者 周围 杨晓燕 +2 位作者 董帜 冯仕庭 崔敏毅 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期565-569,共5页
目的鼻窦胚胎性横纹肌肉瘤是少见肿瘤,好发于儿童,成人患者相对更罕见,极易误诊,比较成人和儿童患者临床、影像和病理的异同,有助于提高对成人鼻窦胚胎性横纹肌肉瘤的认识。资料与方法回顾性分析经手术病理确诊的18例鼻窦胚胎性横纹肌... 目的鼻窦胚胎性横纹肌肉瘤是少见肿瘤,好发于儿童,成人患者相对更罕见,极易误诊,比较成人和儿童患者临床、影像和病理的异同,有助于提高对成人鼻窦胚胎性横纹肌肉瘤的认识。资料与方法回顾性分析经手术病理确诊的18例鼻窦胚胎性横纹肌肉瘤患者,其中成人组9例,儿童组9例,比较两组患者的症状、肿瘤形态、瘤体边界、中心位置、侵犯范围、瘤内出血、坏死囊变、骨质改变、强化形式、淋巴结转移、病理形态及免疫组织化学等情况。结果成人组的主诉多与鼻相关,而儿童组的主诉多与眼相关。肿瘤中心成人组多位于鼻窦（6例）,而儿童组多位于眼眶（5例）。肿瘤最常累及筛窦,在侵犯范围、瘤内出血、坏死囊变、淋巴结转移方面,成人和儿童比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。影像检查可以很好地判断肿瘤侵犯范围并推断肿瘤的良恶性,但不借助病理的情况下不能术前确诊胚胎性横纹肌肉瘤,且成人组与儿童组的病理免疫组织化学结果略有差异：所有病例Myogenin均（＋）;Vimentin（＋）儿童组8例、成人组4例;Desmin（＋）儿童组4例、成人组2例;HHF35（＋）儿童组1例、成人组4例;Ki-67的阳性率儿童组30%-70%,成人组60%-90%。结论胚胎性横纹肌肉瘤在成人与儿童的主诉差异可能与肿瘤中心位置有关,成人与儿童鼻窦胚胎性横纹肌肉瘤的影像特点无显著差异,但影像学检查可提示病变的良恶性并明确侵犯范围,结合病理学可以确诊。 展开更多
关键词 鼻窦肿瘤 横纹肌肉瘤 胚胎型 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机 成年人 儿童
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各期别脑内血肿在高场强磁共振EPI-FE-T2*WI序列的演变规律 被引量：6
4
作者 王岩 崔冰 《医学影像学杂志》 2005年第8期631-634,共4页
目的:总结使用对顺磁性物质最为敏感的EPI-FE-T2WI序列的脑内血肿的表现及演变规律。方法:收集有明确发病时间的脑内血肿病人共148例,使用EPI-FE-T2WI序列进行头部扫描。结果:超急性脑内血肿28例(超急性脑梗塞溶栓后出血9例,自发性脑出... 目的:总结使用对顺磁性物质最为敏感的EPI-FE-T2WI序列的脑内血肿的表现及演变规律。方法:收集有明确发病时间的脑内血肿病人共148例,使用EPI-FE-T2WI序列进行头部扫描。结果:超急性脑内血肿28例(超急性脑梗塞溶栓后出血9例,自发性脑出血19例,),急性脑内血肿25例,亚急性早期23例,亚急性晚期27例,慢性期及软化灶期52例。结论:脑内血肿在MRI均具有特征性和演变规律。MR使用EPI-FE-T2WI序列结合常规序列能够独立诊断脑内血肿并进行分期。充分掌握血肿的演变规律有助于简便、迅速、准确的进行诊断和鉴别诊断,并有助于脑内血肿期龄的准确判断。 展开更多
关键词 脑出血 磁共振成像 血红蛋白
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胸部创伤的影像学及临床分析 被引量：1
5
作者 廖非非 《华夏医学》 2004年第2期201-202,共2页
目的:探讨胸部创伤影像表现特征。方法:回顾分析94例胸部创伤的临床资料,全部病例均作X线平片,动态多轴透视10例,CT检查7例。结果:胸部创伤影像表现:肋骨骨折、气胸、血气胸、纵隔及皮下气肿、创伤性湿肺、肺挫伤后肺血肿、膈肌破裂。结... 目的:探讨胸部创伤影像表现特征。方法:回顾分析94例胸部创伤的临床资料,全部病例均作X线平片,动态多轴透视10例,CT检查7例。结果:胸部创伤影像表现:肋骨骨折、气胸、血气胸、纵隔及皮下气肿、创伤性湿肺、肺挫伤后肺血肿、膈肌破裂。结论:X线检查是胸部创伤的重要检查方法,用多种影像学方法配合检查是确诊的关键。 展开更多
关键词 胸部创伤 急救 X线 CT
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多层螺旋CT多平面重组在甲状腺良恶性结节诊断中的价值 被引量：3
6
作者 钟周军 杨少民 陈海雄 《中国实用医药》 2016年第17期87-89,共3页
目的探讨多层螺旋CT多平面重组在甲状腺良恶性结节中的诊断价值。方法 80例甲状腺结节患者进行多层螺旋CT动态增强扫描,扫描数据送至相关工作站做多平面重组处理。结果甲状腺结节患者经多层螺旋CT多平面重组技术诊断后,诊断灵敏度、特... 目的探讨多层螺旋CT多平面重组在甲状腺良恶性结节中的诊断价值。方法 80例甲状腺结节患者进行多层螺旋CT动态增强扫描,扫描数据送至相关工作站做多平面重组处理。结果甲状腺结节患者经多层螺旋CT多平面重组技术诊断后,诊断灵敏度、特异度及准确度分别为87.5%、82.8%、83.7%。64例良性病变中,60例形态规则,4例形态不规则。16例恶性病变中,12例形态不规则,4例形态规则,病理均为灶性癌变。病变形态是否规则与良恶性甲状腺诊断差异有统计学意义(P<0.05)。60例边缘清晰,4例边缘模糊。16例恶性病变中,11例边缘模糊,5例边缘清晰。病变边缘是否清晰与良恶性甲状腺诊断差异有统计学意义(P<0.05)。24例伴有钙化,如斑片状、蛋壳状、细颗粒状。16例恶性病变中,6例伴有钙化,多为细颗粒状。病变边缘是否清晰与良恶性甲状腺诊断差异无统计学意义(P>0.05),而细颗粒状钙化与良恶性甲状腺诊断差异有统计学意义(P<0.05)。64例良性病变中,27例存在囊性变,多为结节性甲状腺肿。16例恶性病变中,4例存在囊性变。是否发生囊性变与良恶性甲状腺诊断差异无统计学意义(P>0.05)。64例良性病变中,22例存在"强化残圈征",25例存在"蟹足状强化"。16例恶性病变中,1例存在"强化残圈征",1例存在"强化残圈征"。是否发生囊性变与良恶性甲状腺诊断差异有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT多平面重组在甲状腺良恶性结节诊断上有较高诊断价值,能为临床制定治疗方案提供重要信息。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 多平面重组 甲状腺良恶性结节 临床诊断
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缺血性小卒中患者两年复发卒中的危险因素分析 被引量：8
7
作者 游文霞 钟剑萍 +5 位作者 黄美媚 侯蕴祈 刘健 黎宏庄 杨少民 胡秋根 《中国医药科学》 2019年第10期11-14,46,共5页
目的探讨缺血性小卒中患者两年复发卒中的危险因素。方法纳入我院神经内科2013年1月~2015年1月入院确诊为缺血性小卒中患者474例,共随访两年,以脑卒中复发为终点访视事件。收集复发及未复发患者各项临床资料,采用Log-rank检验进行单因... 目的探讨缺血性小卒中患者两年复发卒中的危险因素。方法纳入我院神经内科2013年1月~2015年1月入院确诊为缺血性小卒中患者474例,共随访两年,以脑卒中复发为终点访视事件。收集复发及未复发患者各项临床资料,采用Log-rank检验进行单因素分析,Cox回归模型进行多因素分析。结果两年内复发缺血卒中患者68例,复发率为14.35%。多因素Cox回归分析结果显示年龄≥65岁(HR 1.877,95%CI 1.159~3.072,P=0.011)、既往脑卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)史(HR1.851,95%CI 1.096~3.126,P=0.021)、糖尿病(HR 2.186,95%CI 1.350~3.541,P=0.001)、大动脉狭窄(HR1.789,95%CI 1.079~2.966,P=0.024)是缺血性小卒中两年内再发脑卒中的危险因素。结论年龄≥65岁、既往脑卒中或TIA史、糖尿病、大动脉狭窄是影响缺血性小卒中复发的危险因素,给予合理正确的二级预防,可以减少卒中复发。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 小卒中 复发 危险因素
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基线增强CT联合临床资料预测非典型左髂总静脉受压继发下肢深静脉血栓的风险模型构建 被引量：3
8
作者 陈德华 刘子蔚 +4 位作者 蔡志平 黄绍怀 徐峰 邓凌达 胡秋根 《分子影像学杂志》 2023年第5期829-835,共7页
目的探讨基于基线增强CT联合临床资料的非典型左髂总静脉(LCIV)受压患者诊治期间下肢深静脉血栓的发生率及风险预测模型构建。方法回顾性分析2017年6月~2022年10月南方医科大学顺德医院首次诊治为非典型LCIV的患者共137例,且诊治期间均... 目的探讨基于基线增强CT联合临床资料的非典型左髂总静脉(LCIV)受压患者诊治期间下肢深静脉血栓的发生率及风险预测模型构建。方法回顾性分析2017年6月~2022年10月南方医科大学顺德医院首次诊治为非典型LCIV的患者共137例,且诊治期间均未接受药物或物理等措施预防下肢深静脉血栓(DVT)形成。通过随访是否发生下肢深静脉血栓分为无DVT组(n=41)和DVT组(n=96),比较两组之间的基线CT征象及临床资料的差异,采用二元Logistic回归单因素及多因素分析筛选出独立危险因素,采用ROC曲线分析各危险因素的预测效能。结果非典型LCIV继发DVT的发生率为70%(96/137)。单因素二元Logistic回归分析显示,LCIV最小短径、右髂总静脉最小短径、LCIV受压比例、下腰椎前曲角、下肢症状、D-二聚体及纤维蛋白降解产物(FDP)为非典型LCIV继发DVT的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,FDP(OR=1.05,95%CI:1.01~1.1,P=0.002)、下肢症状(OR=12.59,95%CI:2.78~57.12,P<0.001)及LCIV受压比例(OR=1.05,95%CI:1.01~1.09,P=0.02)为独立危险因素。ROC曲线分析显示FDP、下肢症状、LCIV受压比例的ROC曲线下面积分别为0.879、0.826及0.827。联合预测模型曲线下面积为0.921,其敏感度和特异性分别为95.79%及78.05%。结论非典型LCIV继发DVT发生率较高,FDP、下肢症状、LCIV受压比例为其发生的独立危险预测因素,联合3个独立危险因素的预测模型具有较高的预测效能,为非典型LCIV继发DVT患者提供个性化风险评估。 展开更多
关键词 非典型左髂总静脉受压 深静脉血栓 增强CT 风险模型
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迭代重建技术在低辐射剂量胸部检查中的应用 被引量：3
9
作者 钟周军 《分子影像学杂志》 2015年第4期323-324,331,共3页
目的探讨迭代重建技术在低辐射剂量胸部CT检查中的应用价值。方法行胸部CT平扫的门诊或住院病人66例,随机分为常规剂量组和低剂量组,常规剂量组(A组)运用滤波反投影(FBP)重建生成图像,低剂量组采用低剂量扫描后分别采用FBP(B组)和迭代... 目的探讨迭代重建技术在低辐射剂量胸部CT检查中的应用价值。方法行胸部CT平扫的门诊或住院病人66例,随机分为常规剂量组和低剂量组,常规剂量组(A组)运用滤波反投影(FBP)重建生成图像,低剂量组采用低剂量扫描后分别采用FBP(B组)和迭代重建技术(C组)生成图像。对三组噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)和重建图像质量进行对比。结果A、C组噪声值明显低于B组,而CNR、SNR则高于B组(P<0.05)。A、C两组图像质量均能完全满足临床诊断需求,观察者间具有较好一致性,而B组CT图片在图像总体质量方面评分明显较低,与A、C两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论迭代重建技术运用于低辐射剂量胸部CT检查中安全可靠,能够获得满足诊断要求的图像。 展开更多
关键词 迭代重建技术 CT检查 滤波反投影
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全瘤及瘤周感兴趣体积双区域T1 mapping定量参数结合钆塞酸二钠增强MRI对肝细胞癌微血管侵犯的评估价值 被引量：1
10
作者 蔡志平 刘子蔚 +5 位作者 陈伊凡 刘伟 关星群 陈新杰 李晓虹 胡秋根 《分子影像学杂志》 2023年第3期413-420,共8页
目的探讨全瘤及瘤周感兴趣体积(VOI)双区域T1 mapping定量参数结合钆塞酸二钠增强MRI对肝细胞癌微血管侵犯(MVI)的评估价值。方法对我院2019年1月~2022年9月术后病理诊断为单发性肝细胞癌的72例患者进行回顾性分析,并根据MVI表达状态分... 目的探讨全瘤及瘤周感兴趣体积(VOI)双区域T1 mapping定量参数结合钆塞酸二钠增强MRI对肝细胞癌微血管侵犯(MVI)的评估价值。方法对我院2019年1月~2022年9月术后病理诊断为单发性肝细胞癌的72例患者进行回顾性分析,并根据MVI表达状态分为MVI阳性组(n=23)、MVI阴性组(n=49)。术前行钆塞酸二钠增强MRI T1 mapping扫描,得到平扫(Pre)、肝胆期(HBP)两期的T1 mapping图像。利用3D Slicer软件逐层勾画出全瘤(tumor)、瘤周(peritumor)、全瘤+瘤周的VOI并得到VOI_(tumor)、VOI_(peritumor 1 cm)、VOI_(peritumor 2 cm)、VOI_(tumor+1 cm)、VOI_(tumor+2 cm),测量出各个VOI的定量参数—T1弛豫时间(T1rt)和T1弛豫时间减低率(rrT1rt),比较MVI阳性组及阴性组间定量参数的差异,采用ROC曲线和净重分类指数(NRI)分析各定量参数的诊断效能。结果两组间T1rt-Pre-VOI_(tumor)、T1rt-Pre-VOI_(peritumor 1 cm)、T1rt-Pre-VOI_(tumor+1 cm)、T1rt-Pre-VOI_(tumor+2 cm)、T1rt-HBP-VOI_(tumor)、T1rt-HBP-VOI_(tumor+1 cm)、T1rt-HBP-VOI_(tumor+2 cm)、rrT1rt-VOI_(tumor+2 cm)差异均有统计学意义(P<0.05),其AUC值为0.720、0.689、0.748、0.730、0.727、0.726、0.717、0.639。多期参数T1rt-Pre-HBP-VOI_(tumor)、T1rt-Pre-HBP-VOI_(tumor+1 cm)、T1rt-Pre-HBP-VOI_(tumor+2 cm)的AUC值为0.740、0.756、0.743,其中T1rt-Pre-HBP-VOI_(tumor+1 cm)的诊断效能最高。NRI分析得出T1rt-Pre-VOI_(tumor+1 cm)、T1rt-HBP-VOI_(tumor+1 cm)与T1rt-Pre-VOI_(tumor+2 cm)、T1rt-HBP-VOI_(tumor+2 cm)比较均具有正向改善,NRI值为0.6158、0.4011。T1rt-Pre-HBP-VOI_(tumor+1 cm)分别与T1rt-Pre-VOI_(tumor+1 cm)、T1rt-HBP-VOI_(tumor+1 cm)比较均具有正向改善,NRI值分别为0.0692、0.5643。结论平扫、肝胆期的全瘤T1弛豫时间具有较好的诊断效能,且结合瘤周1 cm的T1弛豫时间诊断效能高于结合瘤周2 cm。多期T1弛豫时间的诊断效能高于单期,T1rt-Pre-HBP-VOI_(tumor+1 cm)诊断效能最高。 展开更多
关键词 肝细胞癌 磁共振成像 钆塞酸二钠 T1 mapping 感兴趣体积 微血管侵犯
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