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基孔肯雅病毒感染相关关节损伤的磁共振表现特征与疼痛程度相关性及T2-Mapping值对损伤严重程度和预后的评估价值
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作者 孙井松 黄孝增 +5 位作者 钱裕东 刘子蔚 邓翠爱 温蕊屏 廖秀娟 何藻鹏 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第11期1563-1571,共9页
目的 探讨基孔肯雅病毒(CHIKV)关节损伤的磁共振(MR)表现特征及其与疼痛程度的相关性,并分析T2-Mapping值对该类损伤严重程度及预后的评估价值。方法 采用多中心回顾性研究设计,纳入CHIKV感染伴关节疼痛患者,行多关节MR扫描,评估关节积... 目的 探讨基孔肯雅病毒(CHIKV)关节损伤的磁共振(MR)表现特征及其与疼痛程度的相关性,并分析T2-Mapping值对该类损伤严重程度及预后的评估价值。方法 采用多中心回顾性研究设计,纳入CHIKV感染伴关节疼痛患者,行多关节MR扫描,评估关节积液、滑膜增厚、骨髓水肿、软骨损伤等表现,并测定T2-Mapping值。采用视觉模拟量表(VAS)评估疼痛程度,由两名放射科医生独立评估影像表现。结果 共纳入131例患者,关节腔和/或滑液囊积液发生率最高(77.1%,101例),其中膝、踝关节积液占比81.2%(重度17例、轻中度65例),其余关节积液均为轻度。滑膜增厚78例(重度14例、轻中度64例);腱鞘炎27例;骨髓水肿21例(以膝、踝关节为主);关节软骨损伤19例;肌肉软组织水肿114例(重度17例、轻中度97例),踝部Kager脂肪垫水肿28例。T2-Mapping值升高者慢性骨关节痛表现更明显,其中软骨损伤区域T2-Mapping值较正常软骨区域升高40%~60%(共19例),重度损伤软组织的T2-Mapping值为(52.3±6.7) ms,轻中度损伤软组织的T2-Mapping值为(42.3±5.2) ms,二者均高于正常参考值(<35 ms,均P<0.05)。在17例重度软组织损伤患者中,12例存在超过1个月的持续性疼痛,其T2-Mapping值与轻中度损伤患者的T2值比较,差异具有统计学意义(P<0.05),进一步提示T2-Mapping值升高程度与疼痛持续时间及损伤严重程度密切相关。1个月后随访,103例患者疼痛缓解,28例仍疼痛患者中,17例发展为亚急性骨关节痛。骨髓水肿(81.1%)、软骨T2-Mapping值升高(89.5%)、重度滑膜增厚(71.4%)为亚急性骨关节痛“高危MR表现”。关节腔/囊积液、腱鞘炎亚急性化发生率分别为3.0%、7.4%。结论 MR可清晰显示CHIKV关节损伤的炎症及结构性改变,T2-Mapping值可作为评估损伤严重程度和预后的潜在影像学计量参数。 展开更多
关键词 基孔肯雅热 亚急性骨关节痛 MR T2-Mapping
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可视化影像决策模型在评估肺结节浸润程度中的价值 被引量:3
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作者 张榕 蔡宏杰 +5 位作者 梁演婷 洪敏萍 刘子蔚 杨少民 王华峰 胡秋根 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第8期1032-1039,共8页
目的:探讨基于临床资料、影像征象和影像组学特征构建的联合模型在术前对肺结节浸润程度的预测价值,并通过决策热图及Shapley算法对模型进行可视化分析。方法:回顾性搜集2018年1月-2022年3月在本院经病理确诊的179例肺结节患者的临床资... 目的:探讨基于临床资料、影像征象和影像组学特征构建的联合模型在术前对肺结节浸润程度的预测价值,并通过决策热图及Shapley算法对模型进行可视化分析。方法:回顾性搜集2018年1月-2022年3月在本院经病理确诊的179例肺结节患者的临床资料和术前CT图像(肺窗平扫)。根据肺肿瘤新分类,分为腺体前驱病变组(78例)和浸润性肺腺癌组(101例)。采用Deepwise软件,分别提取瘤灶、瘤周3 mm和5 mm区域的影像组学特征。使用单因素分析、相关性分析、Boruta算法和逐步logistic回归分析等特征筛选算法确定各区域的最佳组学特征,然后采用logistics方法分别构建3个单区域及2个多区域(肿瘤+瘤周3 mm及肿瘤+瘤周5 mm)共5个影像组学模型,分析各模型的预测效能并计算其影像组学评分(Radsocre)。通过单因素和多因素logistic回归方法筛选相关临床指标和结节的主要CT征象,并采用XGBoost算法将筛选出的高危因素结合瘤灶+瘤周3 mm联合模型的影像组学得分构建临床影像联合模型。额外收集浙江省嘉兴市中医医院经病理证实的69例肺结节患者的临床和CT资料来完成联合模型的泛化性验证。利用决策热图和Shapley算法对模型分别进行可视化和特征贡献度分析。结果:相比单区域影像组学模型(训练集:AUC=0.740、0753、0.768;验证集:AUC=0.841、0.856、0.809),多区域影像组学模型在两个数据集中均显示出更高的预测效能(AUC=0.878和0.834)。XGBoost联合模型的预测效能得到进一步地提高(AUC=0.948和0.886)。Shapley分析显示影像组学得分、CT值和结节长度为预测肺结节浸润程度的最重要的3个特征。决策热图算法实现了对浸润性预测推演过程的可视化。结论:XGBoost模型对肺结节浸润性的评估具有较高的准确性和泛化性。决策热图实现了可解释机器学习算法的可视化从而保障了模型的实用性,为肺结节的临床处理及管理提供了一种无创性的辅助诊断工具。 展开更多
关键词 肺结节 浸润程度 瘤周 影像组学 Boruta算法 XGBoost算法 Shapley算法
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陈旧性宫外孕破裂的CT诊断 被引量:7
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作者 钟永青 梁斌 陈惠恩 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第6期455-458,共4页
目的总结陈旧性宫外孕破裂的CT影像特征,探讨CT检查对陈旧性宫外孕破裂的诊断价值。资料与方法 22例陈旧性宫外孕破裂患者行CT检查,观察其直接征象及间接征象,分析CT的特异性表现。结果 22例陈旧性宫外孕破裂患者中,22例盆腔附件区混合... 目的总结陈旧性宫外孕破裂的CT影像特征,探讨CT检查对陈旧性宫外孕破裂的诊断价值。资料与方法 22例陈旧性宫外孕破裂患者行CT检查,观察其直接征象及间接征象,分析CT的特异性表现。结果 22例陈旧性宫外孕破裂患者中,22例盆腔附件区混合密度肿块,16例妊囊影,22例增强后不完整强化的妊囊壁,20例结节状强化胚芽影,22例粗大供血动脉影,22例盆腔积血,8例血肿机化,19例子宫肌层增厚。结论延迟强化的胚芽及妊囊壁,不完整的妊囊及盆腔积血是陈旧性宫外孕破裂的特异性表现,术前CT检查可以对陈旧性宫外孕破裂进行准确诊断。 展开更多
关键词 妊娠 异位 破裂 自发性 体层摄影术 螺旋计算机 女(雌)性
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Kaiser评分与表观扩散系数评价乳腺病灶的对比研究 被引量:4
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作者 潘佳玲 李晓虹 +6 位作者 陈新杰 邓凌达 杜勇兴 陈海雄 杨少民 胡秋根 郭保亮 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期108-111,116,共5页
目的对比分析Kaiser评分与表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)对乳腺病灶的诊断效能及降低非必要活检的能力。材料与方法回顾性分析南方医科大学顺德医院2019年1月至2021年9月间行乳腺MRI检查的127例患者的临床及影像资... 目的对比分析Kaiser评分与表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)对乳腺病灶的诊断效能及降低非必要活检的能力。材料与方法回顾性分析南方医科大学顺德医院2019年1月至2021年9月间行乳腺MRI检查的127例患者的临床及影像资料(共134个病灶,7例患者有2个病灶)。联合应用ADC和Kaiser评分得到KS+评分,应用ADC、Kaiser评分及KS+评分评价乳腺病灶。以病理结果为金标准,计算并比较Kaiser评分、ADC和KS+评分的曲线下面积(area under the curve,AUC)、敏感度、特异度,AUC通过Delong检验进行比较,敏感度、特异度通过McNemar检验进行比较。结果Kaiser评分的AUC(0.917)与ADC的AUC(0.812)差异有统计学意义(P=0.0404),两者AUC在非肿块病灶中差异最大。Kaiser评分的特异度(0.809)与ADC的特异度(0.426)差异有统计学意义(P=0.0215)。Kaiser评分的敏感度(0.954)与ADC的敏感度(0.977)差异无统计学意义(P=0.6875)。Kaiser评分的AUC(0.917)、敏感度(0.954)、特异度(0.809)与KS+评分的AUC(0.914)、敏感度(0.943)、特异度(0.830)差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论Kaiser评分对乳腺病灶的诊断效能优于ADC,尤其是在评价乳腺非肿块病灶中Kaiser评分具有显著优势。Kaiser评分降低非必要活检的能力亦优于ADC,联合应用Kaiser评分和ADC无法提高诊断效能及降低非必要活检能力,Kaiser评分更适用于临床实践。 展开更多
关键词 乳腺 磁共振成像 Kaiser评分 表观扩散系数
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钆塞酸二钠增强MRI T1 mapping定量参数与肝细胞癌Ki-67表达的相关性研究 被引量:3
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作者 刘子蔚 杨少民 +5 位作者 陈海雄 郭保亮 张榕 周翠铷 李晓虹 胡秋根 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期35-40,52,共7页
目的探讨钆塞酸二钠增强MRI T1 mapping定量参数与肝细胞癌Ki-67表达的相关性。材料与方法回顾性分析南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)2019年7月至2020年12月诊断为肝细胞癌的74例患者资料,术前行钆塞酸二钠多期增强MRI... 目的探讨钆塞酸二钠增强MRI T1 mapping定量参数与肝细胞癌Ki-67表达的相关性。材料与方法回顾性分析南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)2019年7月至2020年12月诊断为肝细胞癌的74例患者资料,术前行钆塞酸二钠多期增强MRI扫描,包括平扫(pre-enhancement,Pre)、动脉期(arterial phase,AP)、门脉期(portal venous phase,PP)、平衡期(equilibrium phase,EP)、肝胆期(hepatobiliary phases,HBP)以及T1 mapping扫描,且术后均做Ki-67免疫组化染色。测量T1弛豫时间(T1 relaxation time,T1rt)、T1弛豫时间减低率(reduction rate of T1 relaxation time,rrT1rt)、肿瘤—正常肝实质信号强度比(tumor to liver contrast ratio,TLR)、对比增强比(contrast enhancement ratio,CER),采用Spearman相关系数统计各定量参数与病理Ki-67表达的相关性。根据Ki-67表达程度将患者分为低表达组(≤25%,40例)、高表达组(>25%,34例),采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较两组间定量参数的差异,并根据受试者工作特征曲线分析各参数的诊断效能,采用DeLong检验比较各参数曲线下面积(area under the curve,AUC)的差异。结果T1rt-Pre、T1rt-20min与Ki-67呈强正相关[r=0.668(95%CI:0.515~0.780),r=0.659(95%CI:0.494~0.784),P均<0.001];TLR-Pre、TLR-HBP与Ki-67呈中等程度负相关[r=-0.495(95%CI:-0.647~-0.300),r=-0.497(95%CI:-0.670~-0.288),P均<0.001];TLR-PP、TLR-EP与Ki-67呈弱负相关[r=-0.272(95%CI:-0.483~-0.035),P=0.019;r=-0.362(95%CI:-0.568~-0.142),P=0.002]。两组间T1rt-Pre、T1rt-20min、TLR-Pre、TLR-AP、TLR-EP、TLR-HBP差异均有统计学意义(P<0.05),其AUC值分别为0.868(95%CI:0.769~0.936)、0.890(95%CI:0.795~0.951)、0.717(95%CI:0.670~0.869)、0.646(95%CI:0.527~0.754)、0.680(95%CI:0.561~0.784)、0.782(95%CI:0.670~0.869)。其中T1rt-Pre、T1rt-20min与TLR-Pre、TLR-AP、TLR-EP的AUC值差异均具有统计学意义(P<0.05),而与TLR-HBP差异无统计学意义(P>0.05)。结论钆塞酸二钠增强MRI T1 mapping所测的T1rt-Pre、T1rt-20min与肝细胞癌的Ki-67表达具有较强的正相关性,且T1rt-Pre、T1rt-20min对肝细胞癌Ki-67表达具有较高的评估价值。 展开更多
关键词 肝细胞癌 磁共振成像 钆塞酸二钠 T1 mapping Ki-67
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