针刺第二掌骨侧穴位对丙泊酚无痛人流的临床效果观察 被引量：6

1

作者 胡旭东 林金兵 +3 位作者 唐兴祥 彭健美 何仁亮 黄盛辉 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2003年第3期151-154,共4页

目的 :观察针刺第二掌骨侧缘的下腹穴区对丙泊酚用于人工流产术的麻醉效果以及术后下腹痛等并发症的影响。方法 :80例早孕妇 ,随机分为对照组和针刺组 ,全部病人予以丙泊酚静脉全麻。针刺组病人针刺其两侧第二掌骨内侧缘凹沟中的下腹穴... 目的 :观察针刺第二掌骨侧缘的下腹穴区对丙泊酚用于人工流产术的麻醉效果以及术后下腹痛等并发症的影响。方法 :80例早孕妇 ,随机分为对照组和针刺组 ,全部病人予以丙泊酚静脉全麻。针刺组病人针刺其两侧第二掌骨内侧缘凹沟中的下腹穴区 ,以快速和慢速捻转手法持续刺激并留针 ,对照组不予针刺。结果 :针刺组较对照组更易扩张宫颈 (P <0 .0 5 )。两组病人丙泊酚诱导用量无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但需追加用药病人例数针刺组明显少于对照组 (P <0 .0 5 )。麻醉效果针刺组优于对照组 (P <0 .0 5 )。病人术后下腹痛的发生率及程度针刺组明显低于对照组 (P<0 .0 5 ) ,围术期恶心和唾液增多的发生率针刺组也明显减少 (P <0 .0 5 )。结论 :针刺第二掌骨侧下腹穴位 ,可改善丙泊酚用于人工流产术的麻醉效果 ,减轻术后下腹痛等并发症。 展开更多

关键词 针刺 第二掌骨侧穴位 人工流产术 丙泊酚 静脉麻醉

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导乐陪伴分娩与产科质量的分析

2

作者 卢瑞娥 《实用医学杂志》 CAS 2001年第7期649-650,共2页

目的 :分析导乐陪伴分娩与产科质量的关系。方法 :把条件相同的初产妇 1160例分为两组进行对照 ,一组为导乐陪伴分娩组 ,另一组为对照组 ,各 5 80例。结果 :导乐陪伴分娩组顺产率明显高于对照组 ;难产率及剖宫产率明显低于对照组 ;第一... 目的 :分析导乐陪伴分娩与产科质量的关系。方法 :把条件相同的初产妇 1160例分为两组进行对照 ,一组为导乐陪伴分娩组 ,另一组为对照组 ,各 5 80例。结果 :导乐陪伴分娩组顺产率明显高于对照组 ;难产率及剖宫产率明显低于对照组 ;第一产程和第二产程明显短于对照组 ;产时及产后 2h内的出血量明显少于对照组 ;硬膜外麻醉使用率明显低于对照组 ;新生儿窒息发生率明显低于对照组。结论 :导乐陪伴分娩是提高产科质量的一个良好方法 ,值得推广。 展开更多

关键词 分娩 导乐陪伴分娩 产科质量

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宫颈癌的功能磁共振成像研究现状 被引量：9

3

作者 廖秋玲 赵继泉 +1 位作者 朱新进 董巨浪 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第8期1360-1362,共3页

宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,其发病率在我国逐年递增并呈年轻化趋势[1],因此,宫颈癌的正确诊断、分期对治疗方式的选择及预后具有重要价值。近年来,已有多种影像学技术在宫颈癌的诊治中有广泛的应用,但超声检查缺乏组织对比,... 宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,其发病率在我国逐年递增并呈年轻化趋势[1],因此,宫颈癌的正确诊断、分期对治疗方式的选择及预后具有重要价值。近年来,已有多种影像学技术在宫颈癌的诊治中有广泛的应用,但超声检查缺乏组织对比,无法分辨淋巴结状态且不能区分肿瘤侵犯;CT检查对软组织分辨率低,不能很好地确定肿瘤侵犯范围;PET-CT检查软组织分辨力较低。 展开更多

关键词 宫颈肿瘤 功能磁共振成像 软组织分辨率 淋巴结状态 女性生殖系统 影像学技术 超声检查 分辨力 正常宫颈组织 浸润性宫颈癌

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腹腔镜下前哨淋巴结检测在早期宫颈癌中的应用 被引量：5

4

作者 黄懿 黄浩 +2 位作者 张志诚 帅建刚 文仲勇 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第8期725-728,共4页

目的探讨早期宫颈癌腹腔镜下前哨淋巴结(Sentinel lymph node,SLN)检测的可行性及前哨淋巴结活检预测盆腔淋巴结转移状况的准确性,评价SLN活检在早期宫颈癌中的应用价值。方法选择诊断明确的早期宫颈癌患者26例,采用腹腔镜下广泛子宫切... 目的探讨早期宫颈癌腹腔镜下前哨淋巴结(Sentinel lymph node,SLN)检测的可行性及前哨淋巴结活检预测盆腔淋巴结转移状况的准确性,评价SLN活检在早期宫颈癌中的应用价值。方法选择诊断明确的早期宫颈癌患者26例,采用腹腔镜下广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术,术中从宫颈分4点注射1%亚甲蓝染料4ml行淋巴绘图,腹腔镜下识别和取蓝染淋巴结活检。蓝染淋巴结和手术的其他标本分别送病理检查,常规石蜡包埋切片、HE染色,以手术后所有切除的盆腔淋巴结常规HE染色病理检查结果为诊断金标准,观察SLN活检对预测盆腔淋巴结有无肿瘤转移的准确性、假阴性率等及SLN分布情况。结果26例宫颈癌中,23例成功检测出SLN,检出率为88.5%(23/26)。共检出SLN51枚,其中1个SLN者6例,2个SLN者9例,3个SLN者6例,4个SLN者1例,5个SLN者1例。双侧分布者占65.2%(15/23)。26例中,5例(19.2%)盆腔淋巴结有转移。23例SLN成功识别的患者中,3例(6枚)SLN存在转移。SLN转移且盆腔淋巴结有转移者2例,SLN是盆腔淋巴结唯一转移者1例,SLN无转移而盆腔淋巴结有转移者1例。SLN活检预测盆腔淋巴结的准确性为95.7%(22/23),灵敏度为75%(3/4),特异度为100%(19/19),阴性预测值为95%(19/20),SLN与盆腔淋巴结的转移有极好的一致性(κ=0.832)。结论采用腹腔镜技术可以较准确地检测出SLN,可以用于早期宫颈癌SLN活检;SLN能较准确地反映区域淋巴结的转移状况。 展开更多

关键词 宫颈肿瘤 前哨淋巴结 腹腔镜 亚甲蓝

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PK刀在腹腔镜下早期子宫恶性肿瘤手术中的应用 被引量：6

5

作者 黄懿 黄浩 +1 位作者 邱桂香 张志诚 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第3期205-207,共3页

目的探讨等离子刀(PK刀)在腹腔镜下广泛子宫切除术和盆腔淋巴结切除术治疗子宫恶性肿瘤中的应用价值。方法2003年1月~2006年12月,应用PK刀行腹腔镜下广泛子宫切除术和盆腔淋巴结切除术治疗30例经活检证实的早期子宫恶性肿瘤,其中子宫颈... 目的探讨等离子刀(PK刀)在腹腔镜下广泛子宫切除术和盆腔淋巴结切除术治疗子宫恶性肿瘤中的应用价值。方法2003年1月~2006年12月,应用PK刀行腹腔镜下广泛子宫切除术和盆腔淋巴结切除术治疗30例经活检证实的早期子宫恶性肿瘤,其中子宫颈癌19例,子宫内膜癌11例。结果30例均在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹手术。手术时间(253.2±55.3)min,术中出血量(310.0±147.7)ml,淋巴结切除时间(73.5±23.6)min,淋巴结切除(17.0±6.2)枚,术后肛门排气时间(32.3±11.2)h,术后应用抗生素时间(5.5±1.5)d,术后住院(12±5)d。术中损伤膀胱1例,术后最高体温≥38.5℃3例,尿潴留4例,淋巴囊肿1例。结论PK刀作为兼备切割和止血的腹腔镜手术器械,其止血效果好,创伤小,具有较高的安全性,在子宫恶性肿瘤腹腔镜下行广泛子宫切除术和盆腔淋巴结切除术是安全、可行的。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 PK刀 子宫切除术 淋巴结切除术 子宫颈癌 子宫内膜癌

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腹腔镜手术治疗盆腔脓肿的适宜时机探讨 被引量：12

6

作者 郑迅风 董巨浪 帅建刚 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第16期2743-2744,共2页

目的:探讨腹腔镜手术治疗盆腔脓肿的适宜时机。方法:选取2006年1月至2010年12月在我院采用腹腔镜手术治疗盆腔脓肿的35例患者为研究组,其腹腔镜手术的时期为起病后抗生素治疗7～10d后,以同期行腹腔镜手术治疗盆腔脓肿的23例为对照组,其... 目的:探讨腹腔镜手术治疗盆腔脓肿的适宜时机。方法:选取2006年1月至2010年12月在我院采用腹腔镜手术治疗盆腔脓肿的35例患者为研究组,其腹腔镜手术的时期为起病后抗生素治疗7～10d后,以同期行腹腔镜手术治疗盆腔脓肿的23例为对照组,其腹腔镜手术的时期为起病后抗生素治疗24～48h后。回顾性分析两组患者的术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间和住院时间等。结果:研究组和对照组比较,术中出血量、手术时间、术后病率、术后复发率,术后肛门排气时间均有显著差异(P<0.05),而住院时间无显著差异(P>0.05)。结论:腹腔镜手术治疗盆腔脓肿的时机应在使用抗生素治疗7～10d后进行为宜,此时手术损伤小、成功率高、术后恢复快、可降低复发率,有利于恢复盆腔的解剖结构及保留生育功能。 展开更多

关键词 脓肿 腹腔镜手术 手术时机

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腹腔镜下不同术式子宫切除术151例分析 被引量：10

7

作者 黄浩 黄懿 +1 位作者 陈小红 帅建刚 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第8期655-656,共2页

目的探讨腹腔镜下不同术式子宫切除术适应证及临床应用价值. 方法回顾分析2003年1月～2004年3月151例不同术式腹腔镜子宫切除术.其中腹腔镜筋膜内子宫切除术(classic interfascial supracervical hysterectomy, CISH)19例,腹腔镜辅助下... 目的探讨腹腔镜下不同术式子宫切除术适应证及临床应用价值. 方法回顾分析2003年1月～2004年3月151例不同术式腹腔镜子宫切除术.其中腹腔镜筋膜内子宫切除术(classic interfascial supracervical hysterectomy, CISH)19例,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy, LAVH)60例,腹腔镜次全子宫切除术(laparoscopic supracervical hysterectomy, LSH)67例,腹腔镜下全子宫切除术(laparoscopic total hysterecotomy, LTH)5例,对40例＞孕12周子宫的手术方法进行改进. 结果无一例中转开腹,无并发症发生.各术式手术时间、术中出血、术后排气及住院时间为CISH(109.2±14.4) min,(80.5±14.3) ml, (21.1±3.2) h, (4.2±0.4) d;LAVH(108.7±14.8) min, (79.8±10.0) ml,(20.6±2.7) h,(4.2±0.4) d;LSH(107.6±24.2) min, (80.8±17.2) ml, (20.4±2.0) h,(4.1±0.5) d;LTH(110.0±12.3) min, (80.0±18.7) ml, (20.8±1.9) h, (4.2±0.5) d.40例较大子宫技术性改进手术方法均获成功. 结论腹腔镜下各种子宫切除术各有其适应证及优缺点,应根据病人的具体情况选择具体的手术方式. 展开更多

关键词 腹腔镜 子宫切除术

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腹腔镜全子宫切除两种术式的临床比较 被引量：10

8

作者 文仲勇 黄浩 黄懿 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第6期515-517,共3页

目的比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy,LAVH)及全腹腔镜子宫切除术(total laparoscopic hysterectomy,TLH)的临床价值。方法2004年1月~2006年8月,因子宫良性疾病行LAVH128例和TLH42例,从手术... 目的比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy,LAVH)及全腹腔镜子宫切除术(total laparoscopic hysterectomy,TLH)的临床价值。方法2004年1月~2006年8月,因子宫良性疾病行LAVH128例和TLH42例,从手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率等方面进行对比分析。结果所有病例均在镜下完成,无一例中转开腹。2组肛门恢复排气时间、术后住院时间、术后并发症发生率差异均无显著性(P>0.05)。手术时间LAVH组短于TLH组[(95.6±18.2)min对(112.9±24.5)min,t=-4.883,P=0.000],但术中出血量以LAVH组为多[(73.8±50.8)ml对(49.8±26.9)ml,t=2.926,P=0.004]。结论应用腹腔镜行全子宫切除是安全可行的,LAVH和TLH各有优势,但对经验丰富的术者而言,TLH更为合适。 展开更多

关键词 腹腔镜辅助阴式子宫切除术 全腹腔镜子宫切除术 临床效果

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顺铂为基础的同步放化疗对晚期宫颈癌患者恶性程度及原癌基因、抑癌基因表达的影响 被引量：4

9

作者 贾瑞娟 张洋 +1 位作者 董巨浪 魏君 《海南医学院学报》 CAS 2017年第14期1976-1979,共4页

目的:探讨顺铂为基础的同步放化疗对晚期宫颈癌患者恶性程度及原癌基因、抑癌基因表达的影响。方法:收集2013年7月~2016年12月间在本院接受治疗的晚期宫颈癌患者82例,按照随机数表法分为对照组、观察组,各41例。对照组患者接受单纯放疗... 目的:探讨顺铂为基础的同步放化疗对晚期宫颈癌患者恶性程度及原癌基因、抑癌基因表达的影响。方法:收集2013年7月~2016年12月间在本院接受治疗的晚期宫颈癌患者82例,按照随机数表法分为对照组、观察组,各41例。对照组患者接受单纯放疗,观察组患者接受顺铂为基础的同步放化疗。对比两组患者治疗前后血清中肿瘤标志物含量,肿瘤组织中原癌基因、抑癌基因表达量的差异。结果:治疗前,两组患者血清中肿瘤标志物含量,肿瘤组织中原癌基因、抑癌基因表达量的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者血清中肿瘤标志物鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC)、糖类抗原50(CA50)、糖类抗原724(CA724)、癌胚抗原(CEA)的含量低于对照组患者(P<0.05);肿瘤组织中原癌基因DEK、c-myc、PIK3CA mRNA的表达量低于对照组患者(P<0.05);肿瘤组织中抑癌基因p53、SOCS-1、FHIT、PTEN mRNA的表达量高于对照组患者(P<0.05)。结论:晚期宫颈癌患者接受顺铂为基础的同步放化疗,可有效降低肿瘤恶性程度,均衡原癌/抑癌基因的表达。 展开更多

关键词 晚期宫颈癌 顺铂 同步放化疗 原癌基因 抑癌基因

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腹腔镜联合宫腔镜诊治子宫肌壁间妊娠1例 被引量：5

10

作者 李末娟 文仲勇 黄浩 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第10期940-941,共2页

关键词 子宫肌壁间妊娠 腹腔镜 宫腔镜诊治 输卵管切开取胚术 阴道流血 临床资料 异位妊娠 月经周期

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腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜癌的临床对比分析——前瞻性随机对照研究 被引量：19

11

作者 陈晓红 黄浩 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第3期210-212,共3页

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的临床效果。方法将1998年8月-2004年12月术前确诊为子宫内膜癌的患者60例分为2组,分别施以腹腔镜下及腹式广泛子宫切除,术中根据子宫肌层受侵情况决定是否行盆腔淋巴结清扫术,前瞻性研究两组围手术期... 目的探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的临床效果。方法将1998年8月-2004年12月术前确诊为子宫内膜癌的患者60例分为2组,分别施以腹腔镜下及腹式广泛子宫切除,术中根据子宫肌层受侵情况决定是否行盆腔淋巴结清扫术,前瞻性研究两组围手术期及生存情况。结果与开腹组比较,腹腔镜组手术时间长[(247.8±77.8)min vs(196.6±63.7)min,t=2.789,P=0.007],术中出血量相近[(265.0±187.6)ml vs(350.0±210.9)ml,t=-1.649,P=0.104],切除盆腔淋巴结数量相近[(22.0±5.0)个vs(22.8±5.2)个,t=-0.607,P=0.546],术后并发症发生率差异无显著性(10/30 vs15/30,χ2=1.714,P=0.190),术后肛门排气时间早[(44.3±11.1)min vs(55.2±12.8)min,t=-3.524,P=0.000],住院时间短[(8.7±3.2)d vs(10.2±2.0)d,t=-2.177,P=0.034]。腹腔镜组随访(28.6±17.4)月,均无瘤存活;开腹组随访(28.9±16.6)月,3例因转移或复发死亡。结论腹腔镜手术可达到与开腹手术一样的效果,可以作为治疗子宫内膜癌的术式之一,但应在有条件的医院逐步开展。 展开更多

关键词 子宫内膜癌 腹腔镜 手术治疗

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三种子宫切除术的临床对照分析 被引量：7

12

作者 郭玉珍 黄懿 黄浩 《实用医学杂志》 CAS 2006年第12期1406-1408,共3页

目的:探讨3种子宫切除术在妇科领域中的应用价值。方法:回顾性分析比较腹腔镜下子宫次全切除术(LSH)70例,腹腔镜下筋膜内子宫切除术(CISH)68例,腹式筋膜内子宫切除术46例患者的术中、术后情况。结果:LSH组、CISH组及腹式筋膜内子宫切除... 目的:探讨3种子宫切除术在妇科领域中的应用价值。方法:回顾性分析比较腹腔镜下子宫次全切除术(LSH)70例,腹腔镜下筋膜内子宫切除术(CISH)68例,腹式筋膜内子宫切除术46例患者的术中、术后情况。结果:LSH组、CISH组及腹式筋膜内子宫切除术组的手术时间分别为(100.16±26.23)min、(111.96±31.26)min、(111.67±27.80)min,3组间比较差异有显著性(P<0.05)。术中出血量分别为(76.23±44.98)mL、(90.91±56.77)mL、(130.33±61.33)mL,LSH组、CISH组明显少于腹式筋膜内子宫切除术组(P<0.05)。胃肠恢复时间分别为(25.63±4.26)h、(26.84±4.83)h、(45.62±5.83)h,LSH组和CISH组明显短于腹式筋膜内子宫切除术组(P<0.05)。术后3d体温分别为(37.25±0.25)℃、(37.35±0.32)℃、(37.80±0.33)℃,LSH、CISH组与腹式筋膜内子宫切除术组比较差异有显著性(P<0.05)。术后阴道流血时间分别为0d、(3.29±1.44)d、(1.53±0.99)d。CISH组2例宫颈囊肿,3例手术后阴道流血时间长。结论:比较3种术式术中、术后情况,LSH组对病人的影响最小,其条件为宫颈检查正常的病人,在具备严密的宫颈监测条件下,可行LSH。 展开更多

关键词 腹腔镜 子宫次全切除术 筋膜内子宫切除术

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腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的应用与进展 被引量：7

13

作者 陈晓红 黄浩 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第7期553-555,共3页

关键词 腹腔镜手术治疗 子宫内膜癌 治疗早期 妇科恶性肿瘤 操作技术要求 随访时间 开腹手术 远期疗效 潜在危险

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腹腔镜手术切除巨大卵巢畸胎瘤1例报告 被引量：2

14

作者 郑迅风 陈博宇 黄浩 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第3期210-210,共1页

关键词 巨大卵巢囊肿 正常 切除 腹腔镜手术 畸胎瘤 盆腔包块 囊性 自觉症状 入院 左侧

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妇科内镜手术计算机多媒体管理系统

15

作者 黄浩 刘冬生 +1 位作者 何斯敏 张志诚 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第6期415-417,共3页

关键词 多媒体管理系统 妇科内镜手术 计算机 妇科微创手术 21世纪 手术应用 妇产科

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阴道分娩中三人采集脐血法的应用

16

作者 何小华 谭惠兴 李馨 《护理学杂志》 2011年第24期42-43,共2页

目的探讨阴道分娩中脐血采集方法对脐血采集质量的影响。方法随机将阴道分娩产妇分为观察组和对照组各100例。观察组由3人采集脐血,即2人台上、1人台下密切配合进行采集;对照组由传统的双人法进行采集。结果两组脐血采集起始时间、采集... 目的探讨阴道分娩中脐血采集方法对脐血采集质量的影响。方法随机将阴道分娩产妇分为观察组和对照组各100例。观察组由3人采集脐血,即2人台上、1人台下密切配合进行采集;对照组由传统的双人法进行采集。结果两组脐血采集起始时间、采集血量、细菌污染率、脐血合格率等比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论阴道分娩中三人采集脐血方法既能保证脐血快捷、足量、无菌地采集,又能确保母婴安全。 展开更多

关键词 阴道分娩 脐血 采集法 脐血质量

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腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征的临床体会 被引量：3

17

作者 卢瑞娥 林仲秋 《实用医学杂志》 CAS 2001年第1期50-51,共2页

目的 :总结腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征临床体会。方法 :对腹腔镜手术治疗及药物治疗多囊卵巢综合征的临床效果进行比较分析。结果 :腹腔镜手术组与药物组相比 ,月经恢复正常需要的时间 ,前者平均为(1 4± 0 6 )个周期 ,后者为 (... 目的 :总结腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征临床体会。方法 :对腹腔镜手术治疗及药物治疗多囊卵巢综合征的临床效果进行比较分析。结果 :腹腔镜手术组与药物组相比 ,月经恢复正常需要的时间 ,前者平均为(1 4± 0 6 )个周期 ,后者为 (3 1± 2 1)个周期 ,P <0 0 1;妊娠率 ,前者为 90 3 % ,后者为 49 2 % ,P <0 0 5。从治疗达到妊娠需要的时间 ,前者平均为 (3 1± 0 4)个周期 ,后者为 (5 89± 2 6 5 )个周期 ,P <0 0 1。自然流产率 ,前者为零 ,后者占同组妊娠人数的 2 3 3 %。复发率 ,前者为零 ,后者为 16 7%。全部病例均无卵巢早衰的病变。结论 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 腹腔镜 外科手术 诊断 治疗

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