超声引导下经皮经肝胆囊/胆管置管引流术在肝胆系疾病中的临床应用 被引量：15

1

作者 陈焕伟 崔伟珍 +1 位作者 王军华 甄作均 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第4期292-294,共3页

目的探讨超声引导下经皮经肝胆囊置管引流术(percutaneoustranshepaticgallbladderdrainage,PTGD) /经皮经肝胆管置管引流术(percutaneoustranshepaticbileductdrainage,PTBD)在肝胆系疾病中的应用价值。方法从2000年12月至2003年12月... 目的探讨超声引导下经皮经肝胆囊置管引流术(percutaneoustranshepaticgallbladderdrainage,PTGD) /经皮经肝胆管置管引流术(percutaneoustranshepaticbileductdrainage,PTBD)在肝胆系疾病中的应用价值。方法从2000年12月至2003年12月在超声引导下对60例患者施行PTGD/PTBD68例次,其中急性化脓性胆囊炎15例,急性重症胆管炎8例,各种恶性梗阻性黄疸37例。结果15例急性化脓性胆囊炎患者行PTGD术, 14例成功, 1例失败而中转手术。37例恶性梗阻性黄疸患者共行45例次PTBD术, 42次置管成功, 3例失败,其中2例中转手术, 1例放弃治疗; 14例择期行胆管癌切除术或姑息内引流术, 8例在X线透视下放置胆道支撑架, 15例患者长期带管,最长存活者已超过2年,平均9个月。8例急性重症胆管炎6例成功, 1例因引流不畅而中转手术, 1例死于多器官功能衰竭。并发症包括胆漏2例,出血3例,门静脉胆管瘘1例,引流管脱出或阻塞7例。结论超声引导下PTGD/PTBD是胆道引流的有效方法,具有创伤小,操作简便、准确、安全,并发症少等优点,在肝胆系疾病,尤其是急性胆囊炎具有较大的临床应用价值。 展开更多

关键词 介入超声 PTGD/PTBD 肝胆疾病

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超声检查技术对于射频消融治疗肝癌的疗效评价 被引量：7

2

作者 崔伟珍 甄作均 +2 位作者 陈焕伟 王军华 黄伟俊 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第2期102-104,共3页

目的　探讨超声检查技术评价射频消融治疗肝癌疗效的意义。　方法　超声引导下对 49例 66个肝癌病灶行多弹头射频消融治疗,超声检查病灶术前术后的大小及回声、血流信号及频谱等作为评价该术疗效的超声监测指标,以CT作对照检查,观察术... 目的　探讨超声检查技术评价射频消融治疗肝癌疗效的意义。　方法　超声引导下对 49例 66个肝癌病灶行多弹头射频消融治疗,超声检查病灶术前术后的大小及回声、血流信号及频谱等作为评价该术疗效的超声监测指标,以CT作对照检查,观察术前术后AFP或CEA下降幅度。　结果　术后 1个月超声检查,其中 42例 59个病灶 (89 4% )瘤体内可见“爪状”不均质高回声改变覆盖整个瘤体,其内未检出血流信号,此后瘤体逐渐缩小或不增大,回声趋于等回声改变,结合AFP或CEA值明显下降或降至正常水平,提示术后疗效良好;另 7例 7个病灶 (10 6% )瘤体内部分回声未改变,其内检出动脉血流信号,AFP或CEA值下降不明显,提示第一次射频消融治疗不彻底,需要进行第二次追加治疗。术后 1个月复查CT显示 9例 9个病灶有强化,其中 7例 7个病灶与超声检查提示一致。与CT检查对照分析,超声检查对病灶内血流检出的敏感性为55. 6% (5 /9),特异性为 96 5% (55 /57),准确性为 90. 9% (60 /66)。　结论　超声检查技术亦可作为评价射频消融治疗肝癌疗效的一种有效手段。 展开更多

关键词 超声检查 病灶 肝癌 射频消融治疗 术后 瘤体 检出 改变 AFP 疗效

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经皮射频消融联合肝动脉栓塞化疗及酒精注射治疗复发性小肝癌 被引量：6

3

作者 许卓明 王军华 +2 位作者 甄作均 陈焕伟 崔伟珍 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期1626-1628,共3页

目的探讨经皮射频消融联合肝动脉栓塞化疗及酒精注射治疗复发性小肝癌的价值。方法回顾性分析2001年3月-2005年3月我院采用经皮射频消融治疗52例复发性肝细胞癌(肿瘤≤5cm)的临床资料,其中14例(肿瘤3～5cm)联合肝动脉栓塞化疗及酒精注... 目的探讨经皮射频消融联合肝动脉栓塞化疗及酒精注射治疗复发性小肝癌的价值。方法回顾性分析2001年3月-2005年3月我院采用经皮射频消融治疗52例复发性肝细胞癌(肿瘤≤5cm)的临床资料,其中14例(肿瘤3～5cm)联合肝动脉栓塞化疗及酒精注射治疗。结果经皮射频消融治疗52例复发性小肝癌中,肿瘤<3cm者38例,MRI或CT显示全部瘤灶完全凝固性坏死;肿瘤3～5cm者14例,MRI或CT显示11例(78.6%)瘤灶完全凝固性坏死,联合肝动脉栓塞化疗及酒精注射治疗后全部瘤灶坏死。1、2、3、4年累积生存率分别为96.2%、69.4%、45.5%、30.0%。结论经皮射频消融是局部治疗复发性小肝癌的有效方法,对于<3cm的肿瘤可以完全灭活,对于3～5cm的肿瘤联合肝动脉栓塞化疗及酒精注射治疗有助于增加肿瘤的坏死率及提高患者的生存率。 展开更多

关键词 肝肿瘤 化学栓塞 治疗性 导管消融术 酒精注射

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手助腹腔镜脾切除联合门奇静脉断流术 被引量：11

4

作者 甄作均 陈焕伟 +1 位作者 蔡云峰 李梅生 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第6期436-437,共2页

目的 探讨手助腹腔镜脾切除联合门奇静脉断流术的可行性. 方法 肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血及脾功能亢进12例,在手助腹腔镜下采用超声刀分离脾周韧带,Endo-Cutter切断脾蒂,袋装取出;按开腹手术的要求分离切断胃底、食管下段6～8 c... 目的 探讨手助腹腔镜脾切除联合门奇静脉断流术的可行性. 方法 肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血及脾功能亢进12例,在手助腹腔镜下采用超声刀分离脾周韧带,Endo-Cutter切断脾蒂,袋装取出;按开腹手术的要求分离切断胃底、食管下段6～8 cm范围内所有曲张血管. 结果 10 例顺利完成手助腹腔镜脾切除联合门奇静脉断流术,2 例因术中大出血中转开腹手术.10例成功者手术时间2.5～5 h,平均3.4 h,术中出血量100～500 ml,平均250 ml.1例因术后腹腔内出血开腹手术止血,其余病人无其他并发症.10例随访0.5～2年,平均1.5年,4例死于肝功能衰竭,6例1年左右再次出现上消化道出血,6例于1年左右出现上消化道出血,均为小量出血,胃镜检查显示出血原因3例为门脉高压性胃病,1例为胃溃疡,2例食管曲张静脉破裂,均经内科保守治疗缓解. 结论 手助腹腔镜脾切除联合门奇静脉断流术切实可行. 展开更多

关键词 手助腹腔镜手术 脾切除 门奇静脉断流术 肝硬化

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细菌性肝脓肿88例临床分析 被引量：4

5

作者 陈焕伟 甄作均 +1 位作者 崔伟珍 王军华 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第B06期117-119,共3页

[目的]探讨细菌性肝脓肿的诊治经验。[方法]回顾性分析我院从1992年12月至2002年12月收治的88例细 菌性肝脓肿病人的临床特征、实验室及影像学检查、微生物学检查、治疗的方法以及预后等。[结果]胆道疾病是细菌性肝脓肿 的最常见病因,... [目的]探讨细菌性肝脓肿的诊治经验。[方法]回顾性分析我院从1992年12月至2002年12月收治的88例细 菌性肝脓肿病人的临床特征、实验室及影像学检查、微生物学检查、治疗的方法以及预后等。[结果]胆道疾病是细菌性肝脓肿 的最常见病因,所有病人均需静脉注射抗生素,治疗方法包括:单纯抗生素治疗18例,外科手术引流25例,其中8例为择期 手术、腹腔镜手术引流5例,经皮穿刺抽吸治疗35例,经皮穿刺置管引流治疗5例。本组治愈85例,死亡3例,死亡率3.4 ％。[结论]超声引导下穿刺抽吸和／或置管引流已成为细菌性肝脓肿的治疗首选,适合于大部分病人;而外科手术引流仅适合 于介入治疗失败或脓肿破裂病人。 展开更多

关键词 治疗 细菌性肝脓肿 病人 置管引流 外科手术 穿刺抽吸 常见病因 单纯 目的 死亡

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超声引导细刀头氩氦刀靶向冷冻治疗肝癌 被引量：10

6

作者 陈焕伟 崔伟珍 +2 位作者 张海雄 杨少仪 甄作均 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第1期54-56,共3页

目的探讨细刀头氩氦刀靶向冷冻毁损治疗肝癌的疗效。方法在超声引导下采用Cryo—Hit氩氦刀对27例肝癌经皮或开腹靶向冷冻治疗，其中原发性肝癌10例，复发性肝癌11例，转移性肝癌6例。结果27例冷冻治疗后无肝破裂、出血、胆漏等并发症发... 目的探讨细刀头氩氦刀靶向冷冻毁损治疗肝癌的疗效。方法在超声引导下采用Cryo—Hit氩氦刀对27例肝癌经皮或开腹靶向冷冻治疗，其中原发性肝癌10例，复发性肝癌11例，转移性肝癌6例。结果27例冷冻治疗后无肝破裂、出血、胆漏等并发症发生。12例术前AFP值增高者（36．5—1200μg／L），术后AFP下降（8．0—254μg／L），其中6例恢复正常。3例术前CEA值升高，术后均下降，其中2例降至正常。术后随访1—3个月，59．2％（16／27）的病人CT或MR检查提示病灶完全坏死，25．9％（7／27）的病人CT或MR提示病灶有不同程度缩小，但仍见活动病灶。结论超声引导细刀头氩氦刀靶向冷冻治疗肝癌是安全、有效、操作简便，远期疗效还有待进一步观察。 展开更多

关键词 超声引导 冷冻疗法 肝癌

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超声引导经皮引流治疗胰腺假性囊肿 被引量：11

7

作者 陈焕伟 崔伟珍 +2 位作者 王军华 苏树英 甄作均 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第3期235-236,共2页

目的　探讨超声引导经皮引流治疗胰腺假性囊肿 (pancreaticpseudocyst,PPC)的临床价值。　方法　 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 3年 10月我院采用超声引导经皮引流治疗PPC 12例 ,其中单纯穿刺抽液 1例 ,置管引流 11例。　结果　 1例因囊腔与... 目的　探讨超声引导经皮引流治疗胰腺假性囊肿 (pancreaticpseudocyst,PPC)的临床价值。　方法　 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 3年 10月我院采用超声引导经皮引流治疗PPC 12例 ,其中单纯穿刺抽液 1例 ,置管引流 11例。　结果　 1例因囊腔与主胰管相通 ,改行开腹囊肿空肠Roux -Y吻合术 ,余 11例囊肿消失。引流时间 7～ 90d ,平均 2 8d。无并发症发生。 12例随访6～ 34个月 ,平均 18个月 ,1例复发 ,但较引流前明显缩小。　结论　超声引导经皮穿刺抽液或置管引流是治疗PPC一种简单可行的方法 ,具有创伤小 ,并发症少 ,早期、多部位、重复治疗等优点。 展开更多

关键词 超声 胰腺假性囊肿

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同种异体原位肝脏移植13例次临床经验 被引量：4

8

作者 陈焕伟 甄作均 +3 位作者 苏树英 许卓明 费凛 计勇 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2004年第4期445-447,共3页

目的总结原位肝脏移植经验。方法对12例患者实施13例次原位肝脏移植(包括1例再次肝移植),其中5例终末期肝硬化、4例原发性肝癌、1例肝癌术后肝功能衰竭、1例肝豆状核变性、1例慢性肾功能衰竭合并肝炎后肝硬化。手术方式:经典原位肝移植1... 目的总结原位肝脏移植经验。方法对12例患者实施13例次原位肝脏移植(包括1例再次肝移植),其中5例终末期肝硬化、4例原发性肝癌、1例肝癌术后肝功能衰竭、1例肝豆状核变性、1例慢性肾功能衰竭合并肝炎后肝硬化。手术方式:经典原位肝移植10例,改良背驮式肝移植2例,再次肝移植1例。结果全组成功9例,最长存活超过2年;围手术期死亡4例,直接死亡原因脑出血1例、急性呼吸窘迫综合征1例、急性肾功能衰竭1例、肝动脉血栓1例。结论肝脏移植是治疗各种终末期肝病的有效手段,但应严格掌握适应证,减少术后并发症的发生是提高肝移植成功率及长期存活率的关键。 展开更多

关键词 同种异体原位肝脏移植 临床经验 肝硬化 肝肿瘤

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腹腔镜脾切除术32例报告 被引量：8

9

作者 陈焕伟 甄作均 苏树英 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第8期580-581,共2页

目的探讨腹腔镜脾切除术（laparoscopic splenectomy，LS）的可行性。方法我院1999年6月-2005年12月行LS32例，超声刀游离脾周韧带，血管切割缝合器离断脾蒂，脾脏装入塑料袋剪碎取出。结果LS成功29例，手术时间60-270min，平均100min... 目的探讨腹腔镜脾切除术（laparoscopic splenectomy，LS）的可行性。方法我院1999年6月-2005年12月行LS32例，超声刀游离脾周韧带，血管切割缝合器离断脾蒂，脾脏装入塑料袋剪碎取出。结果LS成功29例，手术时间60-270min，平均100min；术中出血量30-1000ml，平均230ml。术后住院3—7d，平均5d，无术后并发症。3例中转开腹，1例为脾蒂出血，1例为胃短血管出血，1例为脾周围炎粘连紧密出血。22例特发性血小板减少性紫癜中18例血小板恢复正常，4例术后无升高。2例溶血性贫血术后血红蛋白升高。4例肝炎后肝硬化合并脾功能亢进者术后血小板恢复正常。结论腹腔镜脾切除术安全可行．尤其适合于血液系统疾病中须行脾切除者及脾脏本身病变者。 展开更多

关键词 腹腔镜脾切除术 特发性血小板减少性紫癜

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美卓乐治疗肝移植后慢性排斥反应 被引量：2

10

作者 计勇 甄作均 +3 位作者 苏树英 许卓明 陈焕伟 费凛 《实用医学杂志》 CAS 2004年第5期572-573,共2页

目的 :评估美卓乐治疗肝移植后慢性排斥反应的效果。方法 :3例肝移植后慢性排斥反应病人 ,予FK 5 0 6、强的松进行免疫抑制治疗 ,因不同原因出现慢性排斥反应 (CR)。诊断后 ,例 1加大FK5 0 6剂量 ,加用骁悉 ;例 2亦用此法 ,3周后改用美... 目的 :评估美卓乐治疗肝移植后慢性排斥反应的效果。方法 :3例肝移植后慢性排斥反应病人 ,予FK 5 0 6、强的松进行免疫抑制治疗 ,因不同原因出现慢性排斥反应 (CR)。诊断后 ,例 1加大FK5 0 6剂量 ,加用骁悉 ;例 2亦用此法 ,3周后改用美卓乐 ;例 3立即改用美卓乐。结果 :例 1恶化 ;例 2加大FK5 0 6剂量后亦恶化 ,应用美卓乐后 ,症状明显缓解 ;例 3应用美卓乐 ,症状明显缓解。结论 :尽早、小剂量使用美卓乐可明显缓解CR。美卓乐可能是治疗肝移植后CR的有效方法 ,尤其是FK5 0 6控制下发生的CR。 展开更多

关键词 肝移植 慢性排斥反应 甲泼尼松 炎症细胞 细胞免疫功能

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介入性超声在重症急性胰腺炎治疗中的价值 被引量：3

11

作者 陈焕伟 崔伟珍 +2 位作者 王军华 蔡云峰 甄作均 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第10期1316-1318,共3页

目的探讨介入性超声在重症急性胰腺炎治疗中的价值。方法自2002年开始对所收治的15例重症急性胰腺炎采用介入超声治疗方法,其中10例腹腔渗液较多者实施超声引导下经皮穿刺置管引流和腹腔灌洗,9例胰腺周围积液合并感染者实施超声引导下... 目的探讨介入性超声在重症急性胰腺炎治疗中的价值。方法自2002年开始对所收治的15例重症急性胰腺炎采用介入超声治疗方法,其中10例腹腔渗液较多者实施超声引导下经皮穿刺置管引流和腹腔灌洗,9例胰腺周围积液合并感染者实施超声引导下经皮穿刺置管引流,对胆源性胰腺炎在床边实施经皮肝穿刺胆管和胆囊置管引流术各1例。结果15例患者全部治愈,包括1例暴发性急性胰腺炎,无1例需手术治疗。结论介入性超声治疗具有实时、简便、安全、有效等优点,为非手术治疗重症急性胰腺炎提供了有益的经验。 展开更多

关键词 介入性超声 危重症 急性胰腺炎

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经皮肝射频治疗肝癌22例 被引量：2

12

作者 王军华 陈焕伟 +4 位作者 甄作均 苏树英 许卓明 费凛 计勇 《实用医学杂志》 CAS 2005年第16期1814-1816,共3页

目的:总结多弹头电极射频治疗肝癌的疗效。方法:对22例32个肝癌病灶进行射频治疗,对射频前后肿瘤血运、坏死情况和肿瘤标志物等进行观察对比。结果:25/32个病灶完全坏死,7/32个病灶部分坏死,原肿瘤标志物升高者治疗后下降,与术前相比瘤... 目的:总结多弹头电极射频治疗肝癌的疗效。方法:对22例32个肝癌病灶进行射频治疗,对射频前后肿瘤血运、坏死情况和肿瘤标志物等进行观察对比。结果:25/32个病灶完全坏死,7/32个病灶部分坏死,原肿瘤标志物升高者治疗后下降,与术前相比瘤体内血供不同程度减少甚至消失。无严重并发症发生。结论:多弹头电极射频治疗肝癌近期效果确切无严重并发症,值得在临床推广。 展开更多

关键词 经皮肝射频治疗 肝癌 肿瘤标志物 肿瘤血运

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细菌性肝脓肿5年诊治经验回顾性分析 被引量：7

13

作者 黄美泰 陈焕伟 《实用医学杂志》 CAS 2008年第7期1189-1190,共2页

目的:总结细菌性肝脓肿的诊治经验。方法:回顾性分析我院从2001-2006年5年间所收治的62例细菌性肝脓肿患者的临床特征、实验室及影像学检查、微生物学检查、治疗的方法以及预后等。结果:胆道疾病是最常见的病因,最常见的伴随疾病为糖尿... 目的:总结细菌性肝脓肿的诊治经验。方法:回顾性分析我院从2001-2006年5年间所收治的62例细菌性肝脓肿患者的临床特征、实验室及影像学检查、微生物学检查、治疗的方法以及预后等。结果:胆道疾病是最常见的病因,最常见的伴随疾病为糖尿病,最常见的细菌为肺炎克雷伯菌。治疗方法包括单纯抗生素治疗2例,超声引导下经皮穿刺抽吸44例,40例治愈,经皮穿刺置管引流14例,13例治愈,外科手术引流2例,本组治愈61例,治愈率98.4%,死亡1例,病死率1.6%。结论:早期诊断和恰当的治疗是提高治疗细菌性肝脓肿疗效的重要因素,随着介入超声技术的发展,超声引导下穿刺抽吸和(或)置管引流已成为细菌性肝脓肿的治疗首选,适合于绝大部分患者,而外科手术引流仅适合于介入治疗失败或脓肿破裂患者。 展开更多

关键词 肝脓肿 治疗 超声检查 介入性 外科手术

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原位肝移植术后并发症18例临床分析 被引量：2

14

作者 苏树英 陈焕伟 +2 位作者 甄作均 许卓明 计勇 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2004年第8期950-952,共3页

目的探讨原位肝移植术后并发症的诊治经验。方法回顾性分析我院18例次原位肝移植(其中2例再次肝移植)病人术后各种并发症的诊治经过。结果对16例患者(5例终末期肝硬化、7例原发性肝癌、1例肝癌术后肝功能衰竭、1例肝豆状核变性、1例慢... 目的探讨原位肝移植术后并发症的诊治经验。方法回顾性分析我院18例次原位肝移植(其中2例再次肝移植)病人术后各种并发症的诊治经过。结果对16例患者(5例终末期肝硬化、7例原发性肝癌、1例肝癌术后肝功能衰竭、1例肝豆状核变性、1例慢性肾功能衰竭合并肝炎后肝硬化、1例急性暴发性肝功能衰竭)进行原位肝移植。手术成功12例,术后最长存活已超过4年。术后并发症包括腹腔内出血3例、脑血管病变2例、肺部感染6例、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)2例、肝上下腔静脉狭窄2例、肝动脉血栓形成1例、胆道结石或胆泥3例、胆漏1例、急性排斥反应2例、慢性排斥反应2例、急性肾功能衰竭2例。围手术期死亡6例,直接死亡原因脑出血1例、ARDS1例、急性肾功能衰竭1例、肝动脉血栓1例、急性排斥反应1例、肝功能衰竭1例。结论肝移植围手术期采取合理的防治措施能有效减少肝移植术后并发症的发生,对肝移植术后并发症的及时诊断和正确处理是提高肝移植成功率的关键。 展开更多

关键词 肝移植 并发症 围手术期

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肝移植病人围术期的营养护理 被引量：9

15

作者 杨少仪 廖旭嘉 陈焕伟 《护理学杂志（综合版）》 2004年第10期69-70,共2页

通过 17例肝移植围术期病人的营养护理 ,认为根据肝移植病人不同阶段的代谢特点 ,予以不同的营养方法及护理 ,既不增加器官负荷 ,又能保证病人顺利康复 ,各期均注意控制血糖 ,合理的营养护理是提高肝移植成功率、减少并发症发生的重要... 通过 17例肝移植围术期病人的营养护理 ,认为根据肝移植病人不同阶段的代谢特点 ,予以不同的营养方法及护理 ,既不增加器官负荷 ,又能保证病人顺利康复 ,各期均注意控制血糖 ,合理的营养护理是提高肝移植成功率、减少并发症发生的重要措施。 展开更多

关键词 肝移植 营养 护理

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胰体尾部肿瘤手术切除的相关问题 被引量：2

16

作者 甄作均 王峰杰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第10期1681-1683,共3页

胰腺肿瘤的发病率较低,但其病理类型复杂。随着人们生活质量的提高和影像学技术的进步,胰腺肿瘤的检出率逐年增高。位于胰腺体尾部的胰腺癌,手术切除率低,而胰腺囊性肿瘤与神经内分泌肿瘤多为良性或低度恶性肿瘤，多可手术切除。胰腺体... 胰腺肿瘤的发病率较低,但其病理类型复杂。随着人们生活质量的提高和影像学技术的进步,胰腺肿瘤的检出率逐年增高。位于胰腺体尾部的胰腺癌,手术切除率低,而胰腺囊性肿瘤与神经内分泌肿瘤多为良性或低度恶性肿瘤，多可手术切除。胰腺体尾部肿瘤以胰体尾切除为标准术式．其中又分为保留脾脏与联合脾脏切除的术式。近年， 展开更多

关键词 手术切除率 胰体尾部肿瘤 胰腺体尾部肿瘤 神经内分泌肿瘤 低度恶性肿瘤 胰腺囊性肿瘤 胰腺肿瘤 标准术式

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MSCT胆管成像对高位胆管癌的诊断价值 被引量：3

17

作者 陈涛 潘爱珍 陈焕伟 《放射学实践》 北大核心 2010年第8期877-879,共3页

目的：探讨MSCT胆管成像对高位胆管癌的诊断价值,为临床对高位胆管癌术前分型提供新的方法和依据。方法：利用16层螺旋CT对25例高位胆管癌患者行胆管成像检查,在工作站通过VR、MIP技术重组胆管树三维图像,对肿瘤类型作出评估,并与手术... 目的：探讨MSCT胆管成像对高位胆管癌的诊断价值,为临床对高位胆管癌术前分型提供新的方法和依据。方法：利用16层螺旋CT对25例高位胆管癌患者行胆管成像检查,在工作站通过VR、MIP技术重组胆管树三维图像,对肿瘤类型作出评估,并与手术结果进行对照分析,评价MSCT胆管成像在高位胆管癌的应用价值。结果：25例患者经手术探查,在判断肿瘤分型上,诊断符合率为100%,术前评估结果与手术结果一致性极好。结论：MSCT胆管成像检查对胆管癌分型具有很高的准确性,在高位胆管癌术前评估以及制订手术治疗方案等方面具有重要的参考价值。 展开更多

关键词 胆管肿瘤 胆管造影术 体层摄影术 X线计算机

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经皮射频消融或联合肝动脉、门静脉栓塞化疗治疗原发性及复发性小肝癌 被引量：1

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作者 陈焕伟 甄作均 +4 位作者 崔伟珍 王军华 苏树英 许卓明 廖珊 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第2期108-110,共3页

目的探讨经皮射频消融或联合肝动脉、门静脉栓塞化疗治疗原发性及复发性小肝癌的价值. 方法 2001年9月～2004年9月,采用经皮射频消融(percutaneous radiofrequency ablation,PRFA)方法治疗原发性小肝癌(肿瘤直径≤5 cm)11例和复发性小肝... 目的探讨经皮射频消融或联合肝动脉、门静脉栓塞化疗治疗原发性及复发性小肝癌的价值. 方法 2001年9月～2004年9月,采用经皮射频消融(percutaneous radiofrequency ablation,PRFA)方法治疗原发性小肝癌(肿瘤直径≤5 cm)11例和复发性小肝癌(肿瘤直径≤3 cm)13例,其中4例原发性肝癌和8例复发性肝癌结合肝动脉及门静脉栓塞化疗.结果在11例原发性小肝癌中,6例肿瘤直径≤3 cm者,MRI或CT提示瘤灶完全凝固性坏死;5例肿瘤直径3～5 cm者,MRI或CT提示4例肿瘤完全凝固性坏死.1、1.5、2年累积生存率分别为100%、85.71%、68.57%.在13例复发性小肝癌中,单发组(7例)MRI或CT提示瘤灶完全凝固性坏死;多发组(6例)共15个瘤灶,MRI或CT提示12个瘤灶完全凝固性坏死.1、1.5、2年累积生存率分别为88.89%、77.78%、64.81%. 结论 PRFA为原发性及复发性小肝癌的治疗提供了一种新的手段,对肿瘤直径超过3 cm以及复发性肝癌结合肝动脉、门静脉栓塞化疗有助于提高肿瘤坏死率,减少复发率,有效提高生存率. 展开更多

关键词 肝肿瘤 治疗 射频 微创

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手助腹腔镜肝部分切除术治疗原发性肝癌 被引量：1

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作者 苏树英 费凛 甄作均 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2004年第9期1084-1086,共3页

目的探讨手助腹腔镜肝部分切除术治疗原发性肝癌的方法和应用价值.方法经临床筛选的第Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ段或边缘型的原发性肝癌6例,在腹腔镜辅助下,应用手助器、超声刀、切割器等特殊器械进行腹腔镜下肝癌切除术.结果6例患者均成功完成手术,... 目的探讨手助腹腔镜肝部分切除术治疗原发性肝癌的方法和应用价值.方法经临床筛选的第Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ段或边缘型的原发性肝癌6例,在腹腔镜辅助下,应用手助器、超声刀、切割器等特殊器械进行腹腔镜下肝癌切除术.结果6例患者均成功完成手术,包括肝Ⅱ、Ⅲ段切除,Ⅵ段切除及非规则性肝段切除术,手术时间8¨130min,术后住院6～9d,手术出血150～700 ml,无中转开腹手术,无并发症.术后随访6～15个月,2例分别于手术后3和4个月肝内复发,其余4例随访至今无复发.结论在经过临床选择的病例中,手助腹腔镜下作肝部分切除术治疗原发性肝癌是安全、可行的手术方式. 展开更多

关键词 腹腔镜 肝切除术 原发性肝癌/治疗

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肝癌术后复发的影响因素及对策 被引量：2

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作者 甄作均 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第2期94-96,共3页

关键词 原发性肝癌 术后复发 手术切除 长期生存 常见 肝癌患者 乙肝 阳性 病人 综合性治疗

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