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持续灌流模式下的耳内镜外科手术 被引量:30
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作者 廖华 虞幼军 侯昭晖 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期192-197,共6页
鉴于传统耳内镜手术方式的一些缺陷,一种新型的持续灌流模式下的耳内镜外科手术模式得以形成和发展。镜头需要反复擦拭、单手操作限制、术中磨骨困难等一系列问题得到了有效解决。本文详细地介绍了持续灌流模式下的耳内镜外科手术模式... 鉴于传统耳内镜手术方式的一些缺陷,一种新型的持续灌流模式下的耳内镜外科手术模式得以形成和发展。镜头需要反复擦拭、单手操作限制、术中磨骨困难等一系列问题得到了有效解决。本文详细地介绍了持续灌流模式下的耳内镜外科手术模式的应用原理、使用方法、技术优点、临床应用场景和技术不足,有助于学习和开展该手术方式。 展开更多
关键词 耳内镜手术 持续灌流模式
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Tregs及IL-6、IL-10、TNF在急性分泌性中耳炎患者中的变化及意义 被引量:32
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作者 迟作华 刘振 肖平 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第2期255-257,共3页
目的:检测CD4+CD25+调节性T细胞(Tregs)及IL-6、IL-10、TNF在急性分泌性中耳炎患者急性期外周血及耳积液中的变化。方法:采用BD CBA Flex Set IL-6、IL-10、TNF试剂盒,利用流式细胞术微球阵列法检测10例正常对照组外周血、37例(37耳)急... 目的:检测CD4+CD25+调节性T细胞(Tregs)及IL-6、IL-10、TNF在急性分泌性中耳炎患者急性期外周血及耳积液中的变化。方法:采用BD CBA Flex Set IL-6、IL-10、TNF试剂盒,利用流式细胞术微球阵列法检测10例正常对照组外周血、37例(37耳)急性上呼吸道感染诱发急性分泌性中耳炎患者(患者组)外周血及耳积液中3种细胞因子水平及外周血Tregs细胞的比例。结果:患者组Tregs细胞的百分比明显高于正常对照组[(12.82±4.56)%vs.(6.695±1.09)%,P<0.05]患者组外周血IL-6、IL-10、TNF浓度与正常对照组比较无统计学意义(P>0.05),患者耳积液中3种细胞因子的浓度均明显高于患者及正常对照组外周血(P<0.05)。结论:急性分泌性中耳炎患者Tregs细胞高表达,耳积液中3种细胞因子浓度明显升高。 展开更多
关键词 急性分泌性中耳炎 CD4+CD25+调节性T细胞 白细胞介素-6 白细胞介素-10 肿瘤坏死因子
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头颈部腺样囊性癌的治疗 被引量:9
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作者 何发尧 王跃建 +1 位作者 陈伟雄 潘衍基 《实用医学杂志》 CAS 2005年第12期1317-1318,共2页
目的:探讨头颈部腺样囊性癌的治疗方法。方法:回顾性分析了47例头颈部腺样囊性癌的临床资料。47例中,原发灶在腮腺则行全腮腺切除及面神经解剖;在颌下腺则行颌下三角内容切除;在舌下腺则行口底内容清除术;在腭部则行上颌骨部分切除术;... 目的:探讨头颈部腺样囊性癌的治疗方法。方法:回顾性分析了47例头颈部腺样囊性癌的临床资料。47例中,原发灶在腮腺则行全腮腺切除及面神经解剖;在颌下腺则行颌下三角内容切除;在舌下腺则行口底内容清除术;在腭部则行上颌骨部分切除术;在上颌窦则行上颌骨次全切除术或全上颌骨切除术(部分扩大切除术);在鼻咽则行上颌骨外旋鼻咽肿物切除术;在鼻腔则行鼻侧切开肿物切除术;在外耳道则行全外耳道扩大切除术;在下咽部则行保留部分喉功能的下咽部分切除术。其中9例联合行根治性颈清扫术或区域颈清扫术,32例术后辅助放疗,远处转移加化疗。结果:总的局部复发率为44.7%,颈淋巴转移率为10.6%,远处转移率为25.5%,生存超过5年31例(65.95%),生存超过10年8例(17.02%)。结论:头颈部腺样囊性癌应采取以手术为主加术后常规放疗和(或)术后化疗的综合治疗,强调首诊的规范性手术,术中冰冻切片至关重要。 展开更多
关键词 腺样囊性癌 头颈部 上颌骨次全切除术 根治性颈清扫术 部分切除术 扩大切除术 肿物切除术 上颌骨切除术 术后辅助放疗 术中冰冻切片 回顾性分析 面神经解剖 局部复发率 淋巴转移率 远处转移率 以手术为主 治疗方法 临床资料
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特发性耳鸣心理声学及临床特征的多因素分析 被引量:15
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作者 李昕琚 梁勇 +4 位作者 赵靖 刘友利 李衍菲 虞幼军 赵远新 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期250-255,共6页
目的探讨特发性耳鸣(Idiopathic Tinnitus)的心理声学及临床特征,寻找其之间的联系和规律,以指导临床治疗。方法对128例(159耳)特发性耳鸣患者进行系统的耳鼻咽喉科检查、听力学检查、耳鸣检查、问诊和耳鸣残疾度量表(tinnitus handicap... 目的探讨特发性耳鸣(Idiopathic Tinnitus)的心理声学及临床特征,寻找其之间的联系和规律,以指导临床治疗。方法对128例(159耳)特发性耳鸣患者进行系统的耳鼻咽喉科检查、听力学检查、耳鸣检查、问诊和耳鸣残疾度量表(tinnitus handicap inventory,THI)填写,将得到的性别、年龄、耳别、病程、耳鸣持续性、听力损失、听力曲线、耳鸣主调声频率和响度、最小掩蔽曲线、残余抑制试验和THI得分等12项指标量化分组,对耳鸣主调声频率、响度、最小掩蔽曲线、残余抑制试验和THI得分的影响因素进行Logistic回归分析。结果耳鸣主调声频率匹配高频占64.15%(102/159耳),低中频占35.85%(57/159耳);耳鸣主调声响度匹配低响度占33.33%(53/159耳),中响度占42.14%(67/159耳),高响度占24.53%(39/159耳);Feldmann曲线以汇聚型(20.13%,32/159耳)、重叠型(28.93%,46/159耳)和间距型(38.99%,62/159耳)为主;残余抑制试验结果中阳性占33.57%(47/140耳),部分阳性占42.14%(59/140耳),阴性占24.29%(34/140耳);THI得分以轻微(42.14%,67/159耳)和轻度(35.22%,56/159耳)为主。Logistic回归分析示:耳鸣频率受性别(χ2=12.588,P<0.001)和持续性(χ2=3.866,P=0.049)影响;耳鸣响度受听力损失程度(χ2=50.006,P<0.001)、听力曲线类型(χ2=63.187,P<0.001)和耳鸣主调声频率(χ2=14.757,P=0.001)影响;Feldmann曲线主要受到听力曲线类型影响(χ2=21.798,P=0.016)。χ2检验示:THI得分仅与残余抑制试验(χ2=16.284,P=0.012)相关;而残余抑制试验结果与性别等10项指标均不相关。结论特发性耳鸣临床指标间具有一定的相互联系:耳鸣主调声频率受到性别和耳鸣持续性影响,响度受频率及听力损失影响,而Feldmann曲线与听力曲线类型相关,后效抑制会影响THI得分。 展开更多
关键词 特发性耳鸣 听力损失 多因素分析
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耳内镜辅助侧颅底和桥小脑角手术初探 被引量:5
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作者 林枫 王跃建 +7 位作者 虞幼军 陈伟雄 刘振 梁海荣 于青青 姚清华 郑立岗 谢雪颜 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期593-594,共2页
目的探索耳内镜在侧颅底和桥小脑角手术中的应用价值。方法2004~2008年对6例患者联合应用耳内镜和显微镜下手术治疗,其中2例听神经瘤、1例梅尼埃病患者采用迷路后入路行前庭神经切断术,1例岩尖部炎性肉芽经颅中凹入路;1例岩尖胆脂瘤采... 目的探索耳内镜在侧颅底和桥小脑角手术中的应用价值。方法2004~2008年对6例患者联合应用耳内镜和显微镜下手术治疗,其中2例听神经瘤、1例梅尼埃病患者采用迷路后入路行前庭神经切断术,1例岩尖部炎性肉芽经颅中凹入路;1例岩尖胆脂瘤采用迷路入路;1例颈静脉球体瘤经外耳道入路,比较患者手术前后的听力及面神经功能,纯音听阈取0.5、1、2、4kHz的气导听阈均值,面神经功能的评估按House-Brackmann分级标准。结果所有患者手术顺利,无死亡病例,3例患者肿瘤、1例患者炎性肉芽及1例患者岩尖胆脂瘤均全切。梅尼埃病患者术后眩晕、耳鸣均消失;颈静脉球体瘤患者术后搏动性耳鸣消失,听阈轻度上升;2例听神经瘤患者1例保存了术前听力,另1例术后患耳听力丧失;岩尖胆脂瘤、岩尖炎性肉芽患者术后听力无明显改善。1例听神经瘤术后面神经功能为Ⅱ级,术后1个月为Ⅰ级;另1例术前面神经功能为Ⅱ级,术后6个月仍为Ⅱ级。岩尖胆脂瘤患者术前面神经功能为Ⅵ级,术后6个月仍为Ⅵ级,术后4年为Ⅲ级;其余3例术后面神经功能均为Ⅰ级。结论耳内镜辅助显微镜完成侧颈的及桥小脑角手术有利于拓宽视野,避免损伤正常结构和颅神经,尽可能保存听、面神经的功能。 展开更多
关键词 耳内镜 侧颅底 桥小脑角
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2135例内窥镜鼻窦手术并发症分析 被引量:5
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作者 李润汉 萧建新 +2 位作者 刘悦胜 张超 唐隽 《实用医学杂志》 CAS 2006年第12期1409-1410,共2页
目的:分析内窥镜鼻窦手术并发症发生情况,总结预防处理方法。方法:分析2135例(3994侧)内窥镜鼻窦手术中出现并发症的临床资料。结果:并发症发生率为1%(40频次/3994侧)。术中出现眶周淤斑35次,眼眶内炎性肿块1次,眼内直肌损伤2次,脑脊液... 目的:分析内窥镜鼻窦手术并发症发生情况,总结预防处理方法。方法:分析2135例(3994侧)内窥镜鼻窦手术中出现并发症的临床资料。结果:并发症发生率为1%(40频次/3994侧)。术中出现眶周淤斑35次,眼眶内炎性肿块1次,眼内直肌损伤2次,脑脊液鼻漏2次。术中需要输血的较大量出血40例。结论:减少手术并发症和提高疗效的方法是加强鼻内窥镜手术操作训练,术前对病变性质、范围和手术方法作出充分的评估,以及认识各种有可能出现的并发症及其处理方法和提高术后的随访技巧。 展开更多
关键词 内窥镜检查 副鼻窦 外科手术 并发症
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耳鸣心理声学特征检测 被引量:6
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作者 李楚凌 王杰 +3 位作者 梁韵怡 虞幼军 林枫 赵远新 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期387-388,共2页
目的观察耳鸣的心理声学检测特征,为系统地开展耳鸣的心理声学检测提供依据。方法回顾性分析以耳鸣为第一主诉的186例耳鸣患者的耳鸣心理声学检测结果,包括耳鸣主频、耳鸣响度、最小掩蔽强度、残余抑制时间,对结果进行统计学分析。结果... 目的观察耳鸣的心理声学检测特征,为系统地开展耳鸣的心理声学检测提供依据。方法回顾性分析以耳鸣为第一主诉的186例耳鸣患者的耳鸣心理声学检测结果,包括耳鸣主频、耳鸣响度、最小掩蔽强度、残余抑制时间,对结果进行统计学分析。结果耳鸣主频为纯音占62.90%(117耳),窄带噪声占17.20%(32耳),言语噪声占5.38%(10耳),白噪声与啭音均占3.23%(各6耳),脉冲啭音占1.07%(2耳),脉冲纯音占0.54%(1耳),无明确主频占6.45%(12耳);耳鸣响度≤5 dB SL占54.30%(101耳),6-10 dB SL占14.52%(27耳),11-15 dB SL占10.21%(19耳),16-20 dB SL占5.92%(11耳),21 dB SL以上占8.6%(16耳),而未匹配到响度者占6.45%(12耳)。主诉有听力损失可以匹配到耳鸣响度组与主诉无听力损失可以匹配到耳鸣响度组间耳鸣平均响度比较差异无统计学意义;41.4%耳患者最小掩蔽强度在0-10 dB之间;86.82%患者残余抑制时间在2分钟之内。结论耳鸣心理声学特征测试可为耳鸣诊疗提供其详细的心理声学特征资料,并为比较耳鸣的疗效提供依据。 展开更多
关键词 耳鸣 心理声学特征
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中耳炎合并迷路瘘管治疗方法的回顾分析 被引量:1
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作者 刘振 虞幼军 +2 位作者 郑立岗 林枫 谢雪颜 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期227-229,共3页
目的探讨治疗中耳炎合并迷路瘘管简单易行的处理方法。方法回顾性分析我科在2004年6月~2010年6月间中耳炎手术1226例,其中54例55耳伴迷路瘘管,分析其临床特点、手术方式、效果。术后随访1~5年,观察病人有无复发及听力、平衡障碍的... 目的探讨治疗中耳炎合并迷路瘘管简单易行的处理方法。方法回顾性分析我科在2004年6月~2010年6月间中耳炎手术1226例,其中54例55耳伴迷路瘘管,分析其临床特点、手术方式、效果。术后随访1~5年,观察病人有无复发及听力、平衡障碍的变化。结果在1226例中耳炎患者中合并迷路瘘管的54例55耳(4.4%),54例患者均一期手术,根据情况选择筋膜覆盖或者筋膜填塞。术后3个月,所有病例均干耳,术腔上皮化(100%);手术后无眩晕发作9例(16.7%),眩晕持续1周以内缓解19例(35.2%),2周以内23例(42.6%),眩晕持续3月3例(5.6%)。有术后半年纯音听阈记录的患者38例,与术前比较听力无变化的18耳(47.4%),较术前提高的有9耳(23.2%),术后随访1~5年胆脂瘤及瘘管均无复发。结论单纯筋膜填塞迷路瘘管的方法,与文献中介绍的方法比较,简单易行,风险小,手术并发症少,对听力无明显干扰,值得推广应用。 展开更多
关键词 中耳炎 迷路瘘管 手术方法
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耳内镜下经耳道下入路人工耳蜗植入术的解剖研究 被引量:1
9
作者 王博琛 赖彦冰 +4 位作者 虞幼军 侯昭晖 陈抗松 柴斌 王跃建 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期595-599,共5页
目的介绍一种新的耳内镜下经耳道下入路人工耳蜗植入手术方式,探讨各种植入方式的优缺点。方法在3例甲醛固定的成人正常颞骨标本开展新手术方式,并测量相关参数。结果所有标本均在耳内镜下显露圆窗龛,并植入电极,未开放乳突气房和损伤... 目的介绍一种新的耳内镜下经耳道下入路人工耳蜗植入手术方式,探讨各种植入方式的优缺点。方法在3例甲醛固定的成人正常颞骨标本开展新手术方式,并测量相关参数。结果所有标本均在耳内镜下显露圆窗龛,并植入电极,未开放乳突气房和损伤鼓索神经、面神经。圆窗膜外侧缘到鼓索神经出骨性鼓环处距离(a)5.47±0.11mm;圆窗下缘到外耳道下壁6点电极骨槽骨性鼓环端距离(b)5.62±0.43mm;外耳道下壁长度(c)12.63±0.99mm;面神经乳突段到外耳道下壁电极骨槽的最短距离(d)4.65±0.50mm;外耳道上壁长度(e)17.02±1.52mm。结论耳内镜下经耳道下入路人工耳蜗植入术是一种微创、安全、快捷且容易学习的具有可行性的新手术方式,对显微镜下圆窗显露不满意等复杂病例更具有其优势,但其具体效果尚待临床上进一步验证,并且对于其存在的局限性和并发症风险等问题仍需进一步的研究改进。 展开更多
关键词 耳蜗植入 耳内镜 外耳道
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鼻中隔矫正术后硅胶管鼻腔填塞的临床应用 被引量:1
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作者 萧建新 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第2期240-241,共2页
目的:改进鼻中隔矫正术后鼻腔填塞的方法,减轻鼻腔填塞的不适感。方法:66例鼻中隔矫正术患者,按术后鼻腔填塞凡士林纱条或硅胶管的不同分成两组,以视觉模拟评分法记录鼻腔填塞后鼻塞、鼻腔头部胀痛、吞咽困难、失眠情况,以及拔除填塞物... 目的:改进鼻中隔矫正术后鼻腔填塞的方法,减轻鼻腔填塞的不适感。方法:66例鼻中隔矫正术患者,按术后鼻腔填塞凡士林纱条或硅胶管的不同分成两组,以视觉模拟评分法记录鼻腔填塞后鼻塞、鼻腔头部胀痛、吞咽困难、失眠情况,以及拔除填塞物时患者和医生的感受评分,记录填塞期间血氧饱和度,并比较分析两组间年龄、性别的差异。结果:鼻腔填塞期间患者的各项感受、血氧饱和度情况,硅胶管填塞组优于凡士林纱条组(P<0.001)。结论:鼻中隔矫正手术后用硅胶管填塞鼻腔,患者的不适感轻,而且管状通道能够提供适当的通气量。 展开更多
关键词 内窥镜检查 外科手术 鼻中隔 填塞材料
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珠三角地区变应性鼻炎和/或支气管哮喘患者皮下特异性免疫治疗依从性的真实世界研究 被引量:21
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作者 江育蔺 王心悦 +5 位作者 唐隽 鲍燕敏 王桂兰 白珺 廖振鹏 黎雅婷 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期18-26,共9页
【目的】了解珠三角地区变应性鼻炎(AR)和/或支气管哮喘患者(BA)中止皮下变应原免疫治疗(SCIT)的原因,为提高患者SCIT的依从性提供参考依据。【方法】本研究是一项回顾性、多中心、大样本的真实世界研究,收集和分析2015年1月到2020年12... 【目的】了解珠三角地区变应性鼻炎(AR)和/或支气管哮喘患者(BA)中止皮下变应原免疫治疗(SCIT)的原因,为提高患者SCIT的依从性提供参考依据。【方法】本研究是一项回顾性、多中心、大样本的真实世界研究,收集和分析2015年1月到2020年12月在珠三角地区6家三甲医院接受SCIT的AR和/或BA患者的临床资料,并对中止治疗患者的进行电话随访。【结果】纳入1244例接受SCIT的患者,中止治疗427例(脱落率为34.3%);儿童、已婚、过敏家族史阳性、总IgE(tIgE)>200 U/mL的患者表现出相对良好的SCIT依从性(P值均<0.05),而单纯AR患者依从性较AR合并BA组低(P<0.05),治疗前症状评分和药物评分高的患者脱落率低(P值均<0.001)。对279例(65.3%)脱落患者进行电话随访,中止治疗的前3位原因分别是:治疗未达预期效果(115例,41.2%)、学习生活因素(74例,26.5%)、不良反应(29例,10.4%)。脱落患者人数随时间推移而逐渐减少,在治疗第1年因"不良反应"中止治疗的患者比例较第2、3年高(P<0.05)。【结论】治疗未达预期效果是SCIT患者依从性不佳的首要原因,患者中止治疗集中在开始治疗的早期,家庭成员监管有助于提高SCIT的依从性,提示需要采取个体化措施减少SCIT脱落。 展开更多
关键词 皮下特异性免疫治疗 依从性 变应性鼻炎 支气管哮喘 珠三角地区
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声带息肉和小结术后发声障碍患者嗓音训练疗效观察 被引量:45
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作者 汤苏成 王跃建 +3 位作者 陈伟雄 朱肇峰 罗素玲 庞艺施 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期200-202,共3页
目的评价嗓音训练治疗声带息肉和声带小结喉显微手术后发音质量改善不佳患者的疗效。方法30例声带息肉和12例声带小结患者均于全麻下完成喉显微手术,术后1月仍声音嘶哑,对这42例患者进行12周嗓音训练,训练内容包括:心理辅导和宣教、肌... 目的评价嗓音训练治疗声带息肉和声带小结喉显微手术后发音质量改善不佳患者的疗效。方法30例声带息肉和12例声带小结患者均于全麻下完成喉显微手术,术后1月仍声音嘶哑,对这42例患者进行12周嗓音训练,训练内容包括:心理辅导和宣教、肌肉松弛练习、呼吸训练、共鸣+吟唱练习,于训练前、训练12周后进行嗓音障碍指数(VHI)评分、嗓音声学分析、纤维喉镜或动态喉镜检查。结果 42例患者嗓音训练后声嘶明显好转,声带水肿减轻。嗓音训练后患者嗓音障碍指数(VHI)及基频微扰、振幅微扰及嗓音障碍严重程度指数(分别为22.21±9.48分、0.21%±0.18%、1.33%±0.55%、1.40±1.32)均较术前(分别为45.32±12.51分、0.35%±0.12%、2.38%±0.47%、-4.82±1.37)明显改善,与训练前比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论嗓音训练能纠正不良的发声习惯,有利于促进声带息肉或小结术后患者的发声功能恢复。 展开更多
关键词 嗓音训练 声带小结 嗓音分析 喉显微手术
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1240例良性阵发性位置性眩晕患者手法复位治疗 被引量:37
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作者 刘秋玲 王跃建 +3 位作者 周晓娓 林枫 梁海荣 虞幼军 《中华耳科学杂志》 CSCD 2010年第4期427-430,共4页
目的总结分析1999年12月至2008年9月期间1240例良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者应用管石复位治疗后的短期和长期疗效。方法对1240例BPPV患者应用改良Epley手法和Barbecue 360°体位翻滚复位... 目的总结分析1999年12月至2008年9月期间1240例良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者应用管石复位治疗后的短期和长期疗效。方法对1240例BPPV患者应用改良Epley手法和Barbecue 360°体位翻滚复位法进行手法复位治疗,并于一周后复查,随访一年。结果 1240名患者中,男500例,女740例,年龄5~92岁,平均(46.5±2.3)岁。其中单侧后半规管BPPV患者1149例,单侧水平半规管BPPV患者69例,同时性双侧后半规管BPPV患者17例,同时性双侧水平半规管BPPV患者2例,同时性后半规管与水平半规管BPPV患者3例;特发性BPPV 968例,继发性BPPV 472例,继发病因包括头部外伤、感染、各种耳部疾病、高血压、手术等。利用手法复位治疗后,首次治愈率85.6%(1062/1240),其中后半规管BPPV 86.2%(991/1149),水平半规管BPPV 81.2%(56/69),混合性半规管BPPV 68.2%(15/22);观察随访1年后,总治愈率94.2%(1168/1240),复发率5.7%。结论 BPPV患者采用手法复位治疗,疗效肯定,见效快,方法简单,短期复发率低,可作为治疗BPPV患者的首选治疗方法。 展开更多
关键词 良性阵发性位置性眩晕(BPPV) 手法复位 疗效
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经口内定位面神经颊支与咬肌神经的相关解剖研究 被引量:6
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作者 邹团明 陈俊明 +4 位作者 刘振 孙恺 王博琛 何发尧 虞幼军 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期481-487,共7页
目的针对内镜手术特点,研究经口内镜下面神经颊支咬肌神经吻合术可行性和安全性,定位面神经颊支、咬肌神经的解剖特征,为经口内镜下面神经颊支咬肌神经吻合提供解剖基础。方法对国人10具固定成人尸头(20侧)及3具新鲜成人尸头(6侧)进行解... 目的针对内镜手术特点,研究经口内镜下面神经颊支咬肌神经吻合术可行性和安全性,定位面神经颊支、咬肌神经的解剖特征,为经口内镜下面神经颊支咬肌神经吻合提供解剖基础。方法对国人10具固定成人尸头(20侧)及3具新鲜成人尸头(6侧)进行解剖,在尸头上观察颞骨外面神经、咬肌神经与周围解剖的毗邻关系,测量面神经颊支咬肌神经吻合术相关的解剖数据。结果在固定标本、新鲜标本中,腮腺导管口至上颊支发出点的距离分别为58.19±4.37 mm,55.54±4.66mm;腮腺导管口至咬肌神经第一段之间的距离分别为43.94±2.20mm,41.76±2.75mm;腮腺导管口至咬肌神经第二段之间的距离分别为35.69±4.39 mm,33.54±2.63mm;上颊支发出点至咬肌神经第一段之间距离分别为21.60±2.57 mm,19.90±2.32mm;上颊支发出点至咬肌神经第二段之间距离分别为22.45±1.78 mm,21.61±2.90mm;下颌骨升支前缘至上颊支发出点距离分别为37.59±4.16 mm,40.53±2.13mm;下颌骨升支前缘至咬肌神经第一段距离分别为27.78±5.92 mm,26.95±2.02mm;下颌骨升支前缘至咬肌神经第二段距离分别为20.57±6.90 mm,22.48±3.63mm;腮腺导管口至上颊支发出点连线与水平线的夹角分别为23.75±1.71°,25.29±2.95°;腮腺导管口至咬肌神经第一段连线与水平线的夹角分别为37.75±3.86°,39.00±2.76°;腮腺导管口至咬肌神经第二段连线与水平线的夹角分别为30.25±9.42°,36.33±3.72°;下颌骨升支前缘至上颊支发出点连线与水平线的夹角分别为23.15±2.58°,24.17±2.71°;下颌骨升支前缘与咬肌神经第一段连线与水平线的夹角分别为49.30±4.69°,52.83±4.62°;下颌骨升支前缘与咬肌神经第二段连线与水平线的夹角分别为50.25±5.12°,50.33±3.62°。结论利用口内腮腺导管口、上颌骨升支前缘可定位面神经的上颊支、咬肌神经的第一段第二段;在内镜及相关特殊器械辅助下行面神经颊支咬肌神经吻合在理论上是安全可行的。 展开更多
关键词 口内 面神经 咬肌神经 解剖学
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扁桃体部分切除术对OSAHS患儿的临床效果观察 被引量:8
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作者 曾宪平 陈晓明 +5 位作者 张洪涛 曹宸 郭雪雪 李芊颖 陈合新 郑莹 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期719-722,共4页
目的探讨扁桃体部分切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apner hypopnea syndrome,OSAHS)患儿的临床效果。方法对中山大学附属第一医院耳鼻咽喉医院2016年8月~2019年1月收治的138例扁桃体肥大合并腺样体肥大的儿... 目的探讨扁桃体部分切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apner hypopnea syndrome,OSAHS)患儿的临床效果。方法对中山大学附属第一医院耳鼻咽喉医院2016年8月~2019年1月收治的138例扁桃体肥大合并腺样体肥大的儿童,行扁桃体部分切除术(TT组,69例)和扁桃体全切除术(TE组,69例),比较患儿术后疼痛指数、术中出血量、手术时间、术后出血、术后发热、术后再发上呼吸道炎症、住院时间、术后呼吸暂停低通气指数、术后进食等方面的差异。结果TE组患儿相比TT组,术中出血量明显较多,手术时间较长,术后疼痛指数较高,但术后发热更少见。TT组患儿住院时间短于TE组,术后更快恢复进普食。两组患儿术后呼吸暂停低通气指数均较术前明显下降。术后再发上呼吸道炎症两组大致相同。结论对于OSAHS患儿,扁桃体部分切除术手术时间短、术中出血更少、术后出血机会更低,且同样达到缓解患儿上呼吸道阻塞的目的,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 扁桃体炎 扁桃体部分切除术 扁桃体全切除术 睡眠呼吸暂停
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喉癌患者喉部分切除术后的嗓音声学分析 被引量:9
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作者 朱肇峰 王跃建 +2 位作者 梁玉颜 陈瑞开 陈伟雄 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2006年第6期424-426,共3页
目的探讨喉癌患者喉部分切除术术式、喉功能重建方法与术后嗓音质量的关系。方法采用Dr.Speech嗓音分析软件,对116例不同术式喉部分切除术患者分别于术后1、2年进行发声功能测试,对测得的基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、标准化... 目的探讨喉癌患者喉部分切除术术式、喉功能重建方法与术后嗓音质量的关系。方法采用Dr.Speech嗓音分析软件,对116例不同术式喉部分切除术患者分别于术后1、2年进行发声功能测试,对测得的基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、标准化噪声能量(NNE)进行比较分析,判断受试者嗓音质量。结果所测得的声学参数jitter、shimmer、NNE值,以喉声门上水平部分切除术组最低,嗓音质量相对最好(P<0.01);喉次全切除术组最高,嗓音质量相对最差(P<0.01)。声带切除术组和声带癌激光切除术组与其它各组比较,其差异均有显著统计学意义(P<0.05或0.01),但这两组间比较,差异无统计学意义。各组术后嗓音质量效果从好到差依次为:喉声门上水平部分切除术组、声带切除术组、声带癌激光切除术组、喉垂直部分切除术组、喉额侧部分切除术组、喉次全切除术组。结论喉癌患者喉部分切除术后,发声功能的恢复与手术方式及重建方法密切相关,其中,喉声门上水平部分切除术组术后嗓音质量相对最佳,喉次全切除术组术后相对最差。 展开更多
关键词 喉肿瘤 喉部分切除术 嗓音声学分析
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立体视图镜在颞骨解剖中的应用研究 被引量:5
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作者 虞幼军 戴朴 +4 位作者 刘振 王跃建 陈伟雄 李凤萍 杨伟炎 《中华耳科学杂志》 CSCD 2006年第3期231-233,共3页
目的研究立体视图镜在颞骨解剖教学中的应用价值。方法对5个尸头标本进行颞骨解剖,对重要解剖结构拍摄具有一定视角差的图组,采用AdobePhotoshop7.0图片处理软件将其处理及合成为立体图片,由30名具有不同程度颞骨解剖知识的评估人员观... 目的研究立体视图镜在颞骨解剖教学中的应用价值。方法对5个尸头标本进行颞骨解剖,对重要解剖结构拍摄具有一定视角差的图组,采用AdobePhotoshop7.0图片处理软件将其处理及合成为立体图片,由30名具有不同程度颞骨解剖知识的评估人员观察平面图和利用立体视图镜观察立体图并进行比较。结果制作的55张立体解剖图片均能产生清晰的立体视觉,在对平面图解剖结构的层次关系判断上本专业高、低年资医生及非本专业成员的准确和较准确级别分别达到100%、60%、25%,在对立体图的层次关系判断上均达到100%。结论将立体视图镜运用于颞骨解剖有利于提高人们对颞骨细微解剖结构层次关系的认知度,是一种简便、有效地学习和掌握颞骨解剖知识的方法。 展开更多
关键词 立体视图镜 颞骨 解剖 教学
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内镜辅助下动力切割技术治疗慢性扁桃体炎意义探讨 被引量:9
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作者 卢汉桂 陈晓明 +4 位作者 曾宪平 曹宸 郭雪雪 魏佳炜 陈合新 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期105-107,共3页
目的探讨经鼻内镜外科技术切割扁桃体的意义和手术技巧。方法随机将64例慢性扁桃体炎患者分为电动切割组和剥离组,每组各32例。比较两组的术中出血量、术后手术时间、术后第7天白膜脱落情况及疼痛分数。结果电动切割组较剥离组手术时间... 目的探讨经鼻内镜外科技术切割扁桃体的意义和手术技巧。方法随机将64例慢性扁桃体炎患者分为电动切割组和剥离组,每组各32例。比较两组的术中出血量、术后手术时间、术后第7天白膜脱落情况及疼痛分数。结果电动切割组较剥离组手术时间短、术中出血量少、术后疼痛分数显著性降低(P〉0.05);但白膜脱落情况及术后患者恢复正常饮食时间未见明显差异。结论鼻内镜辅助下采用电外科技术进行扁桃体切除具有安全、快速、术后并发症少等明显优势,值得临床广泛推广。 展开更多
关键词 扁桃体炎 切除术 剥离法
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成年小鼠嗅觉功能与嗅上皮中成熟嗅觉神经元数量的实验研究 被引量:4
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作者 曾宪平 陈合新 +4 位作者 付清玲 徐睿 文卫平 史剑波 许庚 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期192-195,200,共5页
目的探讨成年BALB,C小鼠维持嗅觉功能所需嗅上皮中成熟嗅神经元的数量,研究小鼠嗅上皮中嗅神经元数量与小鼠嗅觉功能的相关性。方法用0.7%的TritonX-100灌注8-10周大小的BALB/C小鼠鼻腔以诱导小鼠嗅觉障碍,分别于灌鼻后第3,7,21... 目的探讨成年BALB,C小鼠维持嗅觉功能所需嗅上皮中成熟嗅神经元的数量,研究小鼠嗅上皮中嗅神经元数量与小鼠嗅觉功能的相关性。方法用0.7%的TritonX-100灌注8-10周大小的BALB/C小鼠鼻腔以诱导小鼠嗅觉障碍,分别于灌鼻后第3,7,21,49,56天行觅食实验检测小鼠觅食行为的改变,并联合免疫荧光染色(1FC)的方法,检测小鼠嗅上皮(OE)中成熟嗅神经元(ORNs)的数量与其嗅觉功能的相关性。结果小鼠经TritonX.100灌注鼻腔后第3、7天,其觅食时间明显延长(F=32.04,P〈0.001),Bonferroni法两两比较示第3,7天觅食时间均长于对照组及造模后第21、49、56天组,P〈0.001差异有统计学意义。嗅上皮中成熟嗅神经元(0RNs)的数量亦于第3、7天为低(F=223.97,P〈0.001),觅食时间与嗅上皮成熟ORNs的数量呈负相关(r=-0.757,P〈0.001)。小鼠嗅觉障碍于造模后第21天左右开始恢复,此时嗅上皮中0MP(+)细胞占28.66%。结论小鼠嗅觉功能与其嗅上皮中成熟ORNs数量具有明显的相关性;当成年BALB/C小鼠嗅上皮中成熟ORNs数量恢复至对照组的28.66%时即可使小鼠嗅觉功能得以恢复。 展开更多
关键词 嗅觉障碍 嗅觉标记蛋白 OMP 嗅觉 TRITONX-100
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胸锁乳突肌瓣修复改善腮腺术后外观畸形 被引量:3
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作者 曾宪平 李娟 +5 位作者 汤苏成 黎景佳 张剑利 何发尧 陈伟雄 陈合新 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期81-84,88,共5页
目的研究胸锁乳突肌瓣(SCM)填充对腮腺手术并发症及术后外观的影响。方法68例腮腺良性肿瘤患者,随机数字表法分为实验组和对照组。对照组34例接受常规腮腺肿物区域切除术,实验组34例在接受腮腺肿物区域切除术后,以SCM填充术区缺损。随访... 目的研究胸锁乳突肌瓣(SCM)填充对腮腺手术并发症及术后外观的影响。方法68例腮腺良性肿瘤患者,随机数字表法分为实验组和对照组。对照组34例接受常规腮腺肿物区域切除术,实验组34例在接受腮腺肿物区域切除术后,以SCM填充术区缺损。随访6~12个月,对术后并发症和术区外观进行主观和客观的评价。结果实验组在术后面神经麻痹、主观Freys综合征、耳部麻木感、肿瘤复发的发生率和对照组大致相当。实验组术后5例(15%)发生腮腺瘘,对照组9例(27%)发生腮腺瘘,实验组腮腺瘘发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。实验组外观患者主观评分为(1.25±0.96);第三者的评分(1.11±0.99),对照组外观患者主观评分为(2.45±1.33);第三者的评分(2.26±0.87),两组患者外观的主观和客观评分差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论SCM填塞腮腺术腔可改善患者术后面部畸形,为腮腺术后的重建提供了合理的美容选择。 展开更多
关键词 腮腺良性肿瘤 胸锁乳突肌瓣 味觉出汗综合征 涎瘘
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