iMap^TM血管内超声检测冠状动脉粥样斑块坏死核心与心血管疾病危险因素、Lp-PLA2相关性 被引量：17

1

作者 岑锦明 杨希立 +4 位作者 许兆延 张健瑜 蔡炜标 梅百强 熊卿圆 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1134-1139,共6页

目的探讨传统心血管疾病危险因素及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与冠状动脉粥样硬化斑块坏死核心(NC)的关系。方法 2015年6月至2017年6月连续入选经冠状动脉造影示原位冠状动脉狭窄(40%～70%)患者,定量冠状动脉造影(QCA)和iMap^(TM)血... 目的探讨传统心血管疾病危险因素及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与冠状动脉粥样硬化斑块坏死核心(NC)的关系。方法 2015年6月至2017年6月连续入选经冠状动脉造影示原位冠状动脉狭窄(40%～70%)患者,定量冠状动脉造影(QCA)和iMap^(TM)血管内超声(IVUS)检测靶病变最小管腔直径(MLD)、病变长度(LL)、面积狭窄率(AS),iMap^(TM)IVUS检测靶病变最狭窄处外弹力膜横截面面积(EEMCSA)、最小管腔横截面面积(MLACSA)、斑块面积(PA)、斑块负荷(PB)及参考段EEMCSA(REEMCSA)、参考段MLACSA(RMLACSA),并检测靶病变NC面积及其占斑块总面积百分比。多因素线性回归法分析传统危险因素、LP-PLA2与NC关系。结果与QCA检测比较,iMap^(TM)IVUS检测靶病变LL更长[(21.46±5.80) mm对(24.71±5.33) mm,P<0.05],AS更高[(58.21±6.57)%对(62.29±8.02)%,P<0.05]。心血管危险因素分析显示,LDL-C与PB呈正相关(P<0.05),HDL-C与NC所占百分比呈负相关(P>0.05),Lp-PLA2、LDL-C、伴糖尿病与NC所占百分比呈正相关(P<0.05)。多因素线性回归分析显示,伴糖尿病、LDL-C、Lp-PLA2是NC所占百分比的独立危险因素。结论 LDL-C与冠状动脉粥样斑块PB呈正相关,HDL-C与NC呈负相关。伴糖尿病、LDL-C、Lp-PLA2是斑块稳定性危险因素,与NC呈正相关。 展开更多

关键词 血管内超声 脂蛋白相关磷脂酶A2 斑块坏死核心 动脉粥样硬化

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CYP2C19基因多态性与氯吡格雷治疗后心血管事件发生!关系的研究 被引量：10

2

作者 梁茜 杨希立 +3 位作者 张健瑜 杨光 崔金环 肖平 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第23期3883-3884,共2页

目的:探讨中国南方汉族人群中CYP2C19基因多态性与氯吡格雷治疗后心血管事件发生的关系。方法:选取我院拟行冠脉介入术治疗的中国南方汉族冠心病患者161例,均口服氯吡格雷,采用聚PCR RFLP法进行CYP2C19基因型检测。根据氯吡格雷的药物... 目的:探讨中国南方汉族人群中CYP2C19基因多态性与氯吡格雷治疗后心血管事件发生的关系。方法:选取我院拟行冠脉介入术治疗的中国南方汉族冠心病患者161例,均口服氯吡格雷,采用聚PCR RFLP法进行CYP2C19基因型检测。根据氯吡格雷的药物代谢动力学特征把携带野生型基因(*1/*1)归为快代谢型,突变杂合型(*1/*2、*1/*3)为中间代谢型,突变纯合型(*2/*2、*2/*3、*3/*3)为慢代谢型。观察患者在服用氯吡格雷等药物治疗12个月内各种心脑血管事件和出血事件的发生情况。结果:所有患者中CYP2C19基因慢代谢型的比例为9.93%;3组患者间的基本资料比较未见明显差异;心血管事件在CYP2C19基因突变型患者中占7.23%,与野生型基因患者相比有统计学差异(P<0.05)。结论:CYP2C19基因突变与PCI术后氯吡格雷治疗患者的心血管事件发生有关。 展开更多

关键词 血小板聚集抑制剂 氯吡格雷 CYP2C19 基因多态性 心血管事件

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冠心病冠脉介入术后心血管事件的预测因素

3

作者 梁茜 杨希立 +1 位作者 杨光 崔金环 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期1426-1427,1430,共3页

目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)、血管紧张素原(AGT)及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因多态性、传统危险因素以及肾素血管紧张素系统抑制药物治疗对佛山地区汉族人冠心病冠脉介入术(PCI)术后心血管事件的影响。方法研究选取138例冠心病PC... 目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)、血管紧张素原(AGT)及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因多态性、传统危险因素以及肾素血管紧张素系统抑制药物治疗对佛山地区汉族人冠心病冠脉介入术(PCI)术后心血管事件的影响。方法研究选取138例冠心病PCI术后患者,使用基因芯片技术测定其ACE、AGT和eNOS基因多态性,比较其随访期间发生心血管事件组与无心血管事件组的基因型频率。综合患者冠心病传统危险因素以及肾素血管紧张素系统抑制药物治疗等情况,进行Logistic回归分析。结果单因素分析,AGT基因TT基因型心血管事件组比无心血管事件组显著增加(P<0.05),ACE和eNOS基因多态性两组比较无显著性差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示AGTTT基因型、高血压病、高脂血症及肾素血管紧张素系统抑制药物治疗与冠心病PCI术后心血管事件独立相关(P<0.05)。结论AGTTT基因型、高血压病、高脂血症及肾素血管紧张素系统抑制药物治疗可能是影响佛山地区汉族人冠心病PCI术后心血管事件的有效预测因素。 展开更多

关键词 冠心病 基因多态性 心血管事件 经皮冠脉介入术

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火罐法对住院心血管病患者人蛋白激酶C与磷酸肌醇3-激酶的影响研究

4

作者 赖家春 邹辉标 +6 位作者 董立芸 陈盛安 沈冠男 杨泽福 赵学峰 谢祥栋 杨希立 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第27期3361-3365,共5页

背景目前治疗缺血性心血管病以血运重建及药物治疗为主,其近期效果明显,但远期效果欠佳。目前认为机体短暂缺血后会有缺血后适应性变化,并对机体产生保护作用,其机制与人蛋白激酶C(PKC)、磷酸肌醇3-激酶(PI3K)的激活及内源性腺苷释放增... 背景目前治疗缺血性心血管病以血运重建及药物治疗为主,其近期效果明显,但远期效果欠佳。目前认为机体短暂缺血后会有缺血后适应性变化,并对机体产生保护作用,其机制与人蛋白激酶C(PKC)、磷酸肌醇3-激酶(PI3K)的激活及内源性腺苷释放增多等有关。目的探讨火罐法对住院心血管病患者血清PKC、PI3K的影响。方法选取2017年4月—2018年5月于佛山市南海区人民医院心血管内科及综合科住院的符合纳入标准的患者315例。依据随机数字表法将其分为对照组和试验组。对照组入院后按相关指南行调脂、抗血小板、平稳血压等常规治疗,试验组在常规治疗的基础上行火罐法治疗。比较两组患者基线资料,包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、冠心病病史。分别以血清PKC、PI3K水平较基线升高30%定义为有效,比较两组患者血清PKC水平治疗有效情况、血清PI3K水平治疗有效情况,及其入院时和出院时血清PKC、PI3K水平。结果315例患者中,因个人原因提前出院3例,中途未完成火罐法治疗5例,最后住院满1周并完成火罐法治疗307例,其中试验组158例,对照组149例。试验组与对照组患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、冠心病病史比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者血清PKC水平治疗有效28例,无效121例;试验组患者血清PKC水平治疗有效117例,无效41例;试验组患者血清PKC水平治疗有效率高于对照组(χ^2=97.07,P<0.01)。对照组患者血清PI3K水平治疗有效25例,无效124例;试验组患者血清PI3K水平治疗有效126例,无效32例;试验组患者血清PI3K水平治疗有效率高于对照组(χ^2=121.65,P<0.01)。试验组患者出院时血清PKC、PI3K水平高于入院时(P<0.05)。结论 火罐法治疗可上调住院心血管病患者血清PKC、PI3K水平,且其本身为一种传统中医治疗方法,患者容易接受,临床开展优势明显。 展开更多

关键词 心血管疾病 火罐法 缺血预适应 缺血预处理 蛋白激酶C 磷酸肌醇3-激酶

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血管紧张素转换酶、内皮型一氧化氮合酶和载脂蛋白E基因多态性与冠心病的相关性 被引量：7

5

作者 梁茜 董吁钢 +2 位作者 杨希立 杨光 崔金环 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期396-400,共5页

【目的】研究血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失多态性、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因G894T多态性和载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的关系。【方法】应用基因芯片技术分析133例冠心病患者和122例对照... 【目的】研究血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失多态性、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因G894T多态性和载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的关系。【方法】应用基因芯片技术分析133例冠心病患者和122例对照者ACE、eNOS和ApoE基因多态性,对比两组基因型及等位基因频率。【结果】冠心病组ACEDD基因型频率比对照组显著升高,28.6%vs13.1%,P<0.01,ACE基因多态性与冠心病危险性相关。两组eNOS和ApoE基因型频率差异无统计学意义(P>0.05),eNOS和ApoE基因多态性与冠心病危险性无明显相关。【结论】ACE基因多态性可能是中国人冠心病的危险因素,基因芯片技术可能是研究多种易感基因与冠心病相关性的一种高效、敏感的方法。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 血管紧张素转换酶 内皮型一氧化氮合酶 基因芯片

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256排螺旋CT血管造影检查与经导管行冠状动脉造影对心肌桥-壁冠状动脉诊断价值的对比研究 被引量：27

6

作者 彭瑞君 杨希立 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第14期1626-1629,共4页

目的对比分析256排螺旋CT血管造影技术(CTA)与经导管行冠状动脉造影(CAG)对心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)的诊断价值。方法回顾性分析2010年7月—2012年6月267例在我院同时接受256排螺旋CTA和CAG检查患者的影像资料,分析冠状动脉的影像表现... 目的对比分析256排螺旋CT血管造影技术(CTA)与经导管行冠状动脉造影(CAG)对心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)的诊断价值。方法回顾性分析2010年7月—2012年6月267例在我院同时接受256排螺旋CTA和CAG检查患者的影像资料,分析冠状动脉的影像表现,判断有无MB-MCA存在,并评估MB-MCA的长度和狭窄程度。结果 CTA共发现120例患者中存在124段MB-MCA,包括深在型MB-MCA 56段,浅表型MB-MCA68段。CAG发现108例患者存在117段MB-MCA,包括深在型MB-MCA 56段,浅表型MB-MCA 61段。两种检查方法对深在型MB-MCA和浅在型MB-MCA的诊断一致性好(Kappa=0.877、1.000)。CTA和CAG测量深在型MB-MCA的长度分别为(10.83±5.30)mm和(9.03±4.21)mm,差异有统计学意义(P<0.01);CTA和CAG测量深在型MB-MCA的狭窄程度分别为(51±11)%和(52±10)%,差异无统计学意义(P>0.05)。CTA和CAG测量浅在型MB-MCA的长度分别为(7.58±2.12)mm和(4.54±2.08)mm,差异有统计学意义(P<0.05);CTA和CAG测量浅表型MB-MCA的狭窄程度分别为(28±10)%和(32.3±11)%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 256排螺旋CTA在诊断MB-MCA方面与经导管CAG有良好的一致性,推荐用于MB-MCA的诊断。 展开更多

关键词 心肌桥 心血管造影术 体层摄影术 螺旋计算机

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血管内超声对经皮介入术后支架内再狭窄的评价 被引量：2

7

作者 杨希立 张阳德 +2 位作者 许兆延 李健民 周昭仑 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期1914-1915,1918,共3页

目的以血管内超声(IVUS)了解经皮介入术(PCI)后支架内再狭窄(ISR)的相关参数。方法2004年至2006年在我院实施PCI术患者723例,32例患者经冠脉造影(CAG)证实ISR,其中19例为心绞痛患者,共38个病变进行IVUS检查,比较ISR与non-ISR患者、心绞... 目的以血管内超声(IVUS)了解经皮介入术(PCI)后支架内再狭窄(ISR)的相关参数。方法2004年至2006年在我院实施PCI术患者723例,32例患者经冠脉造影(CAG)证实ISR,其中19例为心绞痛患者,共38个病变进行IVUS检查,比较ISR与non-ISR患者、心绞痛与非心绞痛患者的外弹力膜面积、斑块面积、最小管腔面积、内膜面积的差异。结果ISR组与non-ISR组比较,两组外弹力膜面积无明显差异,两组斑块面积、最小管腔面积、内膜面积有显著差异(P<0.05);心绞痛组和非心绞痛组比较,两组外弹力膜面积无明显差异,两组斑块面积、最小管腔面积、内膜面积有显著差异(P<0.05)。结论IVUS是评价ISR的有效手段,经IVUS检查,ISR患者有更大的斑块面积和内膜增生面积,而最小管腔面积变小;有心绞痛症状的患者斑块面积和内膜增生面积增大,而最小管腔面积变小。 展开更多

关键词 血管内超声 经皮冠状动脉介入术 支架内再狭窄 外弹力膜面积 斑块面积 最小管腔面积 内膜面积

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急性冠脉综合征合并糖尿病患者经皮冠脉介入术后替格瑞洛与氯吡格雷的疗效比较 被引量：70

8

作者 梁茜 张健瑜 +4 位作者 杨希立 许兆延 杨光 崔金环 肖平 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期145-149,共5页

目的通过对糖尿病合并冠心病急性冠脉综合征行经皮冠脉介入术患者进行研究,比较替格瑞洛与氯吡格雷的疗效和安全性。方法选取我院拟行冠脉介入术治疗的糖尿病合并冠心病急性冠脉综合征患者120例,随机分为替格瑞洛组与氯吡格雷组。分别... 目的通过对糖尿病合并冠心病急性冠脉综合征行经皮冠脉介入术患者进行研究,比较替格瑞洛与氯吡格雷的疗效和安全性。方法选取我院拟行冠脉介入术治疗的糖尿病合并冠心病急性冠脉综合征患者120例,随机分为替格瑞洛组与氯吡格雷组。分别服用替格瑞洛180 mg负荷剂量之后90 mg每日2次与氯吡格雷300 mg负荷剂量之后75 mg每日1次维持,所有患者同时加服阿司匹林。入选患者均于服药前采集静脉血,测定血小板聚集率,并于7 d后再次抽血测定ADP诱导的血小板聚集率。观察患者在服药治疗6个月内各种心脑血管事件(包括心源性死亡、再发心肌梗死、支架内血栓形成、靶病变血管的再次重建、脑卒中)和并发症的发生情况。结果替格瑞洛组患者血小板聚集率明显低于氯吡格雷组(P<0.05),出现不良心血管事件概率2组差异无统计学意义(P>0.05),2组间的出血事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛治疗糖尿病合并冠心病冠脉介入术后患者能有效降低血小板聚集率,减少心血管事件发生,安全性较高。 展开更多

关键词 替格瑞洛 氯吡格雷 糖尿病 经皮冠脉介入术 心血管事件

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替格瑞洛对糖尿病合并急性冠脉综合征患者冠状动脉介入治疗术后炎性因子水平的影响研究 被引量：40

9

作者 梁茜 杨希立 +1 位作者 张健瑜 许兆延 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期799-802,812,共5页

目的探讨替格瑞洛对糖尿病合并急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉介入治疗(PCI)术后炎性因子水平的影响。方法选取2013年3月—2014年10月佛山市第一人民医院收治的糖尿病合并ACS且行PCI术患者124例为病例组,采用随机数字表法将其分... 目的探讨替格瑞洛对糖尿病合并急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉介入治疗(PCI)术后炎性因子水平的影响。方法选取2013年3月—2014年10月佛山市第一人民医院收治的糖尿病合并ACS且行PCI术患者124例为病例组,采用随机数字表法将其分为氯吡格雷组61例和替格瑞洛组63例;另选取同时期在本院进行体检的健康成年人56例为对照组。病例组均口服阿司匹林,在行PCI术前,氯吡格雷组口服氯吡格雷,替格瑞洛组口服替格瑞洛,两组均至少连续服用12个月。检测对照组和病例组治疗前后的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)水平,并记录病例组的主要不良心血管事件(MACE)和其他不良反应发生情况。结果 3组性别、平均年龄、BMI、存在吸烟史比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组左心室射血分数比较,差异有统计学意义(P<0.05);氯吡格雷组和替格瑞洛组合并症、血管病变数目及用药情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后3组血清hs-CRP、LP-PLA2水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两者间存在交互作用,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7、30 d,氯吡格雷组和替格瑞洛组MACE发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);其他不良反应发生率比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛能够降低糖尿病合并ACS患者的血清hs-CRP和LP-PLA2水平,对减轻PCI术后炎性反应、稳定动脉粥样硬化斑块有较好的有效性和安全性。 展开更多

关键词 糖尿病 急性冠状动脉综合征 血管成形术 气囊 冠状动脉 替格瑞洛 炎性因子

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急性冠脉综合征合并糖尿病PCI患者CYP2C19基因多态性与替格瑞洛疗效的相关性 被引量：17

10

作者 梁茜 王蔚 +2 位作者 杨希立 李炜杰 许兆延 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第19期3276-3280,共5页

目的通过对急性冠脉综合征(ACS)合并糖尿病(DM)行冠脉介入术(PCI)患者进行研究,采用聚PCR RFLP法进行CYP2C19基因型检测,评价替格瑞洛对CYP2C19基因多态性患者的疗效。方法选取494例患有ACS合并DM行PCI术的患者,分为常规治疗组与个体治... 目的通过对急性冠脉综合征(ACS)合并糖尿病(DM)行冠脉介入术(PCI)患者进行研究,采用聚PCR RFLP法进行CYP2C19基因型检测,评价替格瑞洛对CYP2C19基因多态性患者的疗效。方法选取494例患有ACS合并DM行PCI术的患者,分为常规治疗组与个体治疗组,常规治疗组给予阿司匹林0.1 g/d联合氯吡格雷75 mg/d;个体治疗组采用聚PCR RFLP法进行CYP2C19基因型检测,携带野生型基因(*1/*1)归为快代谢型,突变杂合型(*1/*2、*1/*3)为中间代谢型、突变纯合型(*2/*2、*2/*3、*3/*3)为慢代谢型。快代谢型给予阿司匹林0.1 g/d联合氯吡格雷75 mg/d,中间代谢型及慢代谢型给予拜阿司匹林0.1 g/d联合替格瑞洛90 mg每天2次,所有患者服用双联抗血小板聚集药物持续时间12个月。观察两组患者不良心血管事件、出血等不良反应的发生率。结果常规治疗组其出现心源性死亡、再发心肌梗死及心绞痛、支架内血栓、脑卒中及靶血管血运重建的发生率明显高于个体治疗组(P<0.05),在出血风险方面,主要出血及次要出血发生率在两组患者之间无差异(P>0.05),最小出血发生率以个体治疗组的中间代谢型稍高,但与快代谢型及慢代谢型组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACS合并DM患者在PCI术后使用替格瑞洛抗血小板聚集的疗效不受CYP2C19基因多态性的影响,且不增加12个月内出血风险。 展开更多

关键词 糖尿病 急性冠状动脉综合征 CYP2C19基因多态性 替格瑞洛

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CETP基因TaqI B多态性与瑞苏伐他汀对糖耐量异常合并冠心病患者疗效的相关性 被引量：5

11

作者 杨希立 许兆延 +5 位作者 张健瑜 周昭仑 李健民 蔡炜标 李健 岑锦明 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第20期3416-3418,共3页

目的:比较血糖异常合并冠心病组瑞舒伐他汀治疗前后的血脂指标和冠状动脉粥样硬化斑块变化间的关系。方法:血糖异常合并冠心病患者196例及血糖正常160例给予瑞苏伐他汀治疗,分析病例组治疗前后冠脉斑块的血管内超声(intravascular ultra... 目的:比较血糖异常合并冠心病组瑞舒伐他汀治疗前后的血脂指标和冠状动脉粥样硬化斑块变化间的关系。方法:血糖异常合并冠心病患者196例及血糖正常160例给予瑞苏伐他汀治疗,分析病例组治疗前后冠脉斑块的血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)结果以及血脂变化情况,用飞行时间质谱检测研究对象血标本的CETP基因TaqI B单核苷酸多态性(SNPs)位点。结果:CETP基因TaqI B B1B1、B1B2、B2B基因型在病例组的分布频率分别为35.7%、48.0%,16.3%;对照组为31.3%、53.1%、15.6%。HDL-C及MLA在瑞苏伐他汀治疗后呈上升趋势,LDL-C、TG、TCH、Lpa、PA、EEMA及PB治疗后呈下降趋势。结论:CETP基因Taql B多态性与瑞苏伐他汀对冠心病患者的血脂调节以及血管斑块退缩作用可能有相关性。 展开更多

关键词 冠心病 胆固醇酯转运蛋白 瑞苏伐他汀 基因多态性 血管内超声 血糖异常

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ox-LDL、hs-CRP与支架再狭窄的关系 被引量：5

12

作者 杨希立 张阳德 +2 位作者 许兆延 周昭仑 李健民 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期2099-2100,共2页

目的探讨炎症因素氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)在预测经皮冠脉介入术(PCI)后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法对2004～2006年在我院实施PCI术的患者共206例完成随访,32例患者经冠脉造影(CAG)证实ISR,174例CAG检... 目的探讨炎症因素氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)在预测经皮冠脉介入术(PCI)后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法对2004～2006年在我院实施PCI术的患者共206例完成随访,32例患者经冠脉造影(CAG)证实ISR,174例CAG检查未见ISR。所有患者PCI术前及随访时以ELISA测定ox-LDL、hs-CRP,比较ISR组与non-ISR组PCI术前、后ox-LDL、hs-CRP的变化差异。结果non-ISR组ox-LDL、hs-CRP无明显差异;ISR组ox-LDL在PCI术前、后分别为(69.44±17.11)μg/L和(76.77±18.79)μg/L(P<0.05);hs-CRP在PCI术前、后分别为(1.16±0.59)mg/dl和(2.86±0.94)mg/dl(P<0.05)。结论炎症因素ox-LDL、hs-CRP可作为预测PCI术后ISR的指标。 展开更多

关键词 氧化低密度脂蛋白 高敏C反应蛋白 经皮冠状动脉介入术 支架内再狭窄

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行为管理降低慢性心力衰竭患者再住院率 被引量：6

13

作者 陆琼芳 罗银秋 +4 位作者 仇艺晴 梁茜 许兆延 廖珊 欧碧英 《护理学杂志》 CSCD 2014年第9期11-13,共3页

目的探讨行为管理降低慢性心力衰竭患者再住院率的效果。方法将189例慢性心力衰竭患者随机分为对照组94例和干预组95例。对照组采用常规护理及出院后电话随访,干预组在此基础上实施行为管理,包括制定随访计划、强化教育内容、培训自我... 目的探讨行为管理降低慢性心力衰竭患者再住院率的效果。方法将189例慢性心力衰竭患者随机分为对照组94例和干预组95例。对照组采用常规护理及出院后电话随访,干预组在此基础上实施行为管理,包括制定随访计划、强化教育内容、培训自我行为能力、监督落实效果等。1年后比较两组患者的再住院率、再住院平均住院日和病死率。结果干预组再住院率、再住院平均住院日分别为23.16%、(8.67±4.62)d,对照组分别为39.36%、(12.47±4.76);两组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论行为管理可促使慢性心力衰竭患者改变不良生活习惯,提高自我行为管理能力,降低再住院率,提高生活质量。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 行为管理 再住院 电话随访 病死率

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急性心肌梗死早期冠状动脉介入治疗后血浆脑钠素水平与肌酸磷酸激酶MB峰值变化的关系 被引量：2

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作者 肖长华 杨希立 +3 位作者 谭海斌 陈军 许兆延 张健愉 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期1665-1666,共2页

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者接受早期冠状动脉介入(PCI)治疗后血浆脑钠素(BNP)水平与肌酸磷酸激酶MB(CK-MB)峰值变化的关系,进而通过BNP来定量评价梗死相关动脉是否及时再通。方法63例AMI患者根据PCI时间分为直接组和非直接组。所有... 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者接受早期冠状动脉介入(PCI)治疗后血浆脑钠素(BNP)水平与肌酸磷酸激酶MB(CK-MB)峰值变化的关系,进而通过BNP来定量评价梗死相关动脉是否及时再通。方法63例AMI患者根据PCI时间分为直接组和非直接组。所有患者均在入院时、入院后4、24、48h测定BNP水平。CK-MB峰值测定:入院即时采血检查CK-MB,入院第1天每3h测一次,第2天每6h测一次,第3天每12h测一次。结果患者BNP水平在入院后缓慢上升,并于第24小时达到高峰值,第48小时开始下降。非直接PCI组BNP水平相对于直接PCI组显著增高(P<0.01)。直接PCI组达CK-MB峰值时间明显比非直接PCI组前移。结论血浆BNP水平测定是评价AMI早期PCI后梗死相关动脉是否及时再通的客观指标,可指导临床治疗方案的选择。 展开更多

关键词 脑钠素 急性心肌梗死 冠状动脉介入 肌酸磷酸激酶MB

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男性心力衰竭患者心功能、血清睾酮与脑钠肽关系探讨 被引量：4

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作者 许兆延 谭虹 +3 位作者 杨希立 李健 张健瑜 蔡炜标 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第16期2951-2953,共3页

目的:通过探讨男性心力衰竭患者不同的心功能分级与血清睾酮(T)、雌二醇(E2)和脑钠肽(NT-proBNP)的关系,了解不同心功能的T、E2和NT-proBNP变化及之间相关性。方法:选取男性心衰患者113例,其中心功能Ⅱ级37例,心功能Ⅲ级53例,心功能Ⅳ... 目的:通过探讨男性心力衰竭患者不同的心功能分级与血清睾酮(T)、雌二醇(E2)和脑钠肽(NT-proBNP)的关系,了解不同心功能的T、E2和NT-proBNP变化及之间相关性。方法:选取男性心衰患者113例,其中心功能Ⅱ级37例,心功能Ⅲ级53例,心功能Ⅳ级23例和100例对照组,均测定T、E2和NT-proBNP。结果:心功能Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ级患者和对照组的T水平分别是(217.38±122.49)、(326.93±121.57)、(375.33±108.74)ng/mL和(408.67±139.73)ng/mL,各组之间比较,均有统计学差异;心功能Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ级患者和对照组的NT-proBNP浓度分别为(11438.28±5294.25)、(7852.97±1192.64)、(3870.11±139.49)pg/L和(935.51±122.36)pg/L,各组之间比较均有统计学差异;其中心功能Ⅳ级患者的T与NT-proBNP有负相关性;3组间及与对照组比较,E2无明显差异。结论:男性心功能不全患者,随着心功能恶化,T进行性下降,NT-proBNP进行性升高,T值可成为评价男性心功能的有用指标。 展开更多

关键词 心力衰竭 睾酮 N端B型脑钠肽

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冠状动脉旋磨术及经皮冠状动脉成形术在复杂病变介入治疗中的应用 被引量：17

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作者 杨希立 肖长华 《中国心血管杂志》 2002年第4期259-261,共3页

目的　探讨冠状动脉旋磨术 (Rotational atherectomy)及经皮腔内冠状动脉成形术 (Percutaneous translum i-nal coronary angioplasty PTCA)治疗复杂冠脉病变的临床效果。方法　对 15例患者的 2 0处病变行冠脉旋磨术及经皮腔内冠状动脉... 目的　探讨冠状动脉旋磨术 (Rotational atherectomy)及经皮腔内冠状动脉成形术 (Percutaneous translum i-nal coronary angioplasty PTCA)治疗复杂冠脉病变的临床效果。方法　对 15例患者的 2 0处病变行冠脉旋磨术及经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)治疗 ,部分病例并在血管内超声指导下进行 ,观察其治疗的即刻成功率及并发症率。结果　 15例施行冠状动脉旋磨术的患者 ,旋磨头均成功地通过了病变 ,平均狭窄程度由 88.30 %± 7.5 4 %降至15 .6 0 %± 10 .75 %。其中 6 0 .0 0 %的病例选择了 1.5 mm的旋磨头 ,13.33%的病例使用了 2个旋磨头。全部病例均联合应用了 PTCA,13例在行旋磨术后置入冠脉内支架 (余下 2例为支架内再狭窄病例 )。 1例患者术中发生较严重的冠状动脉痉挛 ,经冠状动脉内给予硝酸甘油后缓解 ;2处 (10 .0 0 % )病变出现了 B型以上的内膜撕裂 ,出现缓慢血流现象发生率为 3.8%。无急诊冠状动脉搭桥及死亡病例。结论　冠状动脉旋磨术及 PTCA可选择性用于复杂冠状动脉病变 ,尤其是严重钙化病变 。 展开更多

关键词 冠状动脉旋磨术 经皮腔内冠状动脉成型术 冠心病 治疗

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基质金属蛋白酶检测评价支架内再狭窄的意义 被引量：2

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作者 许兆延 杨希立 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期363-365,共3页

目的探讨动态检测基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-9在经皮冠脉介入术后再狭窄的意义。方法对206例经皮冠脉介入(PCI)术后患者进行造影及冠脉血管内超声(IVUS)检查随访,造影证实再狭窄组32例,共38处病变;无再狭窄组174例,共229处病变。测量... 目的探讨动态检测基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-9在经皮冠脉介入术后再狭窄的意义。方法对206例经皮冠脉介入(PCI)术后患者进行造影及冠脉血管内超声(IVUS)检查随访,造影证实再狭窄组32例,共38处病变;无再狭窄组174例,共229处病变。测量并比较两组外弹力膜横截面积、斑块面积、最小管腔面积及内膜增生面积;术前及随访时均行MMP检测,比较两组PCI前后MMP-1、MMP-9变化;按最小管腔面积(MLA)分为MLA>5 mm2、MLA 3～5 mm2及MLA<3 mm2组,比较3组的MMP-1、MMP-9水平。结果与无再狭窄组比较,再狭窄组有更大的斑块面积、内膜增生面积及更少的最小管腔面积;两组患者术前及术后的MMP-1水平无明显差异,无再狭窄组PCI前后MMP-9水平无明显差异,再狭窄组术后MMP-9明显升高,手术前后分别为(2.03±0.56)ng/ml比(2.89±0.33)ng/ml(P<0.05);MMP-1水平与MLA面积无关;MMP-9水平在MLA>5 mm2组明显低于MLA 3～5 mm2及MLA<3 mm2,各为(1.45±0.32)ng/ml、(2.93±0.45)ng/ml和(3.09±0.65)ng/ml,三组间差异有统计学意义(P<0.05);后两组比较差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论 PCI后支架内再狭窄患者MMP-9水平较术前升高,但与再狭窄程度无关。 展开更多

关键词 基质金属蛋白酶 经皮冠脉介入术 再狭窄 血管内超声 冠状动脉造影术

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瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者血浆基质金属蛋白酶-2,9及预后的影响

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作者 彭瑞君 杨希立 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第24期4486-4488,共3页

目的:观察瑞舒伐他汀是否能降低急性冠脉综合征(ACS)患者血浆基质金属蛋白酶-2,9(MMP-2、MMP-9)水平并降低主要的心脏不良事件(MACE)发生率。方法:34例ACS患者随机分为常规治疗组19例和瑞舒伐他汀结合常规治疗组15例。ELISA法测定入院... 目的:观察瑞舒伐他汀是否能降低急性冠脉综合征(ACS)患者血浆基质金属蛋白酶-2,9(MMP-2、MMP-9)水平并降低主要的心脏不良事件(MACE)发生率。方法:34例ACS患者随机分为常规治疗组19例和瑞舒伐他汀结合常规治疗组15例。ELISA法测定入院治疗前和开始治疗后第6个月各组患者血浆MMP-2和MMP-9水平。随访6个月内的MACE发生情况。结果:两组ACS患者治疗前血浆MMP-2和MMP-9水平差异无显著性(P>0.05),且均高于健康对照组(P<0.05)。与常规治疗组相比,瑞舒伐他汀结合常规治疗组6个月后血浆MMP-2、MMP-9水平(P<0.05)和MACE发生率显著降低(P<0.05)。结论:早期应用瑞舒伐他汀能显著降低ACS患者血浆MMP-2和MMP-9水平,从而减少MACE发生。 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 瑞舒伐他汀 基质金属蛋白酶-2 9

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