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急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ对连续性肾脏替代治疗患者的预后评估 被引量：24
1
作者 陈德臻 孔耀中 +6 位作者 肖观清 申伟 黎晓磊 张豫 侯爱珍 李导 游璐 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1131-1135,共5页
目的探讨急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)对连续性肾脏替代治疗(CRRT患者的预后评估价值。方法回顾分析2016年1月1日至2017年6月30日佛山市第一人民医院各科行CRRT的205例危重患者的临床资料,根据患者行CRRT前24 h内的生理指标... 目的探讨急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)对连续性肾脏替代治疗(CRRT患者的预后评估价值。方法回顾分析2016年1月1日至2017年6月30日佛山市第一人民医院各科行CRRT的205例危重患者的临床资料,根据患者行CRRT前24 h内的生理指标最差值进行APACHEⅡ评分,用Logistic回归分析影响CRRT患者死亡的危险因素,并用受试者工作特征曲线(ROC曲线)与Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价APACHEⅡ评分的分辨力和校准力,以Logistic回归分析它对预后的影响。结果 205例CRRT患者中81例死亡,死亡风险为39.51%。死亡组APACHEⅡ评分为(26.63±7.24),存活组为(21.00±6.29),两组之间差异有统计学意义(P <0.001)。心率(OR=1.021,95%CI:1.001～1.040,P=0.035)为CRRT患者死亡的独立危险因素,而GCS积分(OR=0.882,95%CI:0.819～0.949,P=0.001)评分的ROC曲线下面积(AUC)为0.725(95%CI:0.632～0.818,P <0.001),且Hosmer-Lemeshow拟合优度检验提示模型拟合较好。Logistic回归分析显示APACHEⅡ评分≥24(OR=4.89,95%CI:2.280～10.498,P <0.001)是CRRT患者死亡的独立预测指标。结论 APACHEⅡ在CRRT前24 h内的评分能较好区分病情的严重程度,并作为预测模型显示出对于整体预后较好的分辨力与校准力,且APACHEⅡ评分≥24是CRRT患者死亡的独立预测指标。 展开更多
关键词 急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ 连续性肾脏替代治疗 危险因素 预后
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Palindrome H新型肝素涂层导管在血液透析患者中的应用 被引量：11
2
作者 李导 肖观清 +6 位作者 申伟 侯爱珍 陈囿元 李燕 温振英 蔡素晓 孔耀中 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第12期2009-2011,共3页
目的:比较Palindrome H新型肝素涂层导管和Palindrome非肝素涂层导管在血液透析患者中透析充分性、导管功能及并发症的异同。方法:选取2014年1月至2016年6月,需维持性血液透析,而无法建立内瘘的患者,采用前瞻开放对照的方式,分为2组,分... 目的:比较Palindrome H新型肝素涂层导管和Palindrome非肝素涂层导管在血液透析患者中透析充分性、导管功能及并发症的异同。方法:选取2014年1月至2016年6月,需维持性血液透析,而无法建立内瘘的患者,采用前瞻开放对照的方式,分为2组,分为Palindrome H肝素涂层带隧道带涤纶套导管组和Palindrome带隧道带涤纶套导管组,分别置管,对比两组尿素清除率(Kt/V)、尿素下降率(URR)、导管相关感染、导管功能不良率等指标。结果:共纳入患者50例,其中Palindrome H肝素涂层导管组有26例,使用Palindrome导管组有24例。两组患者年龄差异无统计学意义(62±19.72 vs.67±13.99,P=0.284)。Palindrome H肝素涂层导管组患者Kt/V优于Palindrome导管组(P=0.038),Palindrome H肝素涂层导管组患者导管功能不良率明显低于Palindrome导管组(P=0.022)。结论:Palindrome H肝素涂层带隧道带涤纶套的导管在透析充分性、导管功能不良率等方面均优于非肝素涂层Palindrome导管,在带隧道带涤纶套导管的临床应用中,Palindrome H肝素涂层导管比Palindrome导管更具优势。 展开更多
关键词 血液透析 肝素涂层 PALINDROME H导管 血管通路
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高通量透析对同型半胱氨酸水平及主要心血管事件的影响 被引量：12
3
作者 侯爱珍 肖观清 +1 位作者 张豫 孔耀中 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第10期1544-1547,共4页
目的:观察高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFD)对维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)患者同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平及主要心血管事件的影响。方法:选取符合入选条件的患者,随机分为高通量血液透析(HFD)组... 目的:观察高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFD)对维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)患者同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平及主要心血管事件的影响。方法:选取符合入选条件的患者,随机分为高通量血液透析(HFD)组及低通量血液透析(HD)组,观察12月,主要观察血清同型半胱氨酸(Hcy)、记录主要心血管事件及各临床指标的变化情况并进行相关分析。结果:两组各入选30例,患者年龄、性别、原发病、透析龄等相匹配,HFD组与HD组透前Hcy基线值水平比较(21.02±11.79 vs.19.86±6.97 mmol/L)差异无统计学意义(P=0.162),观察12月后HFD与HD组透前血Hcy水平差异有统计学意义(20.29±11.45 mmol/L vs.24.57±13.23 mmol/L),(P=0.045);观察期间HFD组主要心血管事件发生率较HD组(10.0%vs.33.3%)显著降低(P=0.034),HFD组无死亡,HD死亡1例,全因死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:长期HFD治疗显著降低MHD患者透前Hcy水平及主要心血管事件的发生率。 展开更多
关键词 尿毒症 同型半胱氨酸 高通量血液透析 心血管疾病
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