无肌松条件下舒芬太尼复合七氟醚麻醉诱导时的适宜剂量 被引量：1

1

作者 王美容 杨承祥 +3 位作者 龚文魁 刘洪珍 梁桦 周俊 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1046-1048,共3页

目的探讨无肌松药条件下舒芬太尼复合七氟醚麻醉诱导的适宜剂量。方法择期全麻下行腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者120例,根据七氟醚麻醉诱导时舒芬太尼用量不同(0.2、0.3、0.4、0.5μg/kg)随机分为四组(S1～S4组),每组30例。记录患者入室后10... 目的探讨无肌松药条件下舒芬太尼复合七氟醚麻醉诱导的适宜剂量。方法择期全麻下行腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者120例,根据七氟醚麻醉诱导时舒芬太尼用量不同(0.2、0.3、0.4、0.5μg/kg)随机分为四组(S1～S4组),每组30例。记录患者入室后10min(T0)、插管前即刻(T1)、插管后即刻(T2)、插管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)、10min(T6)、术毕(T7)和拔管前1min(T8)的MAP和HR,并对各组的插管条件进行评分。结果四组插管评分S4组>S3组>S2组>S1组(P<0.05)。与T0时比较,T1时四组MAP下降、HR减慢(P<0.05),T2、T8时S1组MAP升高(P<0.05)。与S1组比较,T4～T6、T8时S2、S3、S4组MAP下降;与S2组比较,T2～T6时S3、S4组MAP下降(P<0.05)。S4组麻黄碱及阿托品用量多于S3组(P<0.05)。结论无肌松条件下,舒芬太尼0.4μg/kg复合七氟醚用于妇科手术麻醉诱导,能提供较好的插管条件和稳定的血流动力学。 展开更多

关键词 七氟醚 舒芬太尼 麻醉诱导 剂量

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Cdk5-CRMP通路在七氟醚抑制新生大鼠前额叶皮层树突发育中的作用 被引量：6

2

作者 刘延辉 夏淑轩 +2 位作者 刘雅芳 柳垂亮 李玉娟 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1729-1736,共8页

目的:探究七氟醚对新生大鼠前额叶皮层(prefrontal cortex,PFC)树突发育的影响及与细胞周期依赖性蛋白激酶5(cyclin dependent kinase 5,Cdk5)-坍塌反应调节蛋白(collapsin response mediator protein,CRMP)通路的关系。方法:88只出生后... 目的:探究七氟醚对新生大鼠前额叶皮层(prefrontal cortex,PFC)树突发育的影响及与细胞周期依赖性蛋白激酶5(cyclin dependent kinase 5,Cdk5)-坍塌反应调节蛋白(collapsin response mediator protein,CRMP)通路的关系。方法:88只出生后7 d的SD大鼠随机分为4组,每组22只:空白对照组(Air+NS组),Cdk5抑制剂roscovitine(Ros)对照组(Air+Ros组),Sevo+NS组,Sevo+Ros组。前2组吸入空气,后2组吸入2.8%七氟醚4 h。Air+Ros组和Sevo+Ros组在麻醉前15 min经腹腔注射10 mg/kg的Cdk5抑制剂roscovitine。其余2组则在麻醉前15min经腹腔注射150μL生理盐水。麻醉结束后,每组各取5只幼鼠,取出新鲜皮质组织,Western blot检测P35、P25、Cdk5,CRMP1、2、4的蛋白表达以及CRMP2 Ser 522的磷酸化水平。剩余幼鼠继续饲养,出生后30 d每组各取6只幼鼠,取脑进行高尔基染色,制备冰冻切片,镜下观察神经元形态。其余幼鼠在出生后25~27 d进行旷场试验,31~32 d进行情景依赖性恐惧记忆检测。结果:(1)与Air+NS组比较,Sevo+NS组的P35减少了47.32%,同时P25增加了173.77%(P<0.05);Sevo+Ros组的P35比Sevo+NS组增加了78.81%,其P25则减少了60.22%(P<0.05)。Cdk5表达组间差异尚无统计学意义。(2)与Air+NS组比较,Sevo+NS组的总CRMP1、2和4表达分别下降了36.22%、53.74%和51.28%(P<0.05),同时p-CRMP2 Ser522/CRMP2比值增加了96.20%(P<0.05);Sevo+Ros组的总CRMP1和4与Sevo+NS组比较分别增加了56.95%和88.91%(P<0.05),而pCRMP2 Ser522/CRMP2比值下降了43.58%(P<0.05)。(3)与Air+NS组比较,Sevo+NS组的树突总长度、第二级树突长度以及60和80μm直径圆环上的交点数均显著下降(P<0.01)。Sevo+Ros组的树突总长度、第二级树突长度以及60和80μm直径圆环上的交点数均比Sevo+NS组显著增加(P<0.05)。(4)在恐惧记忆实验中,与Air+NS组比较,Sevo+NS组大鼠的"木僵"时间比Air+NS组减少约21%(P<0.05)。Sevo+Ros组的"木僵"时间比Sevo+NS组显著增加(P<0.05)。各组幼鼠在旷场实验的结果均无统计学差异。结论:七氟醚抑制了新生大鼠前额叶皮层神经元树突的正常生长发育和幼鼠学习记忆能力,而Cdk5-CRMP通路激活可能是七氟醚引起神经发育毒性的机制之一。 展开更多

关键词 七氟醚 前额叶皮层 细胞周期依赖性蛋白激酶5 坍塌反应调节蛋白

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Shikani喉镜联合右美托咪定用于急诊饱胃清醒气管插管 被引量：9

3

作者 柳垂亮 李玉娟 +3 位作者 王美容 钟德勇 李志鹏 吴涯雯 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第15期2429-2432,共4页

目的:探讨Shikani喉镜联合右美托咪定(DEX)慢诱导用于急诊饱胃患者清醒气管插管的可行性,并评价其临床效果及优势。方法:40例急诊饱胃患者,随机分为Shikani喉镜气管插管组(S组)和Macintosh喉镜气管插管组(M组)。2组均采用2%利多卡因行... 目的:探讨Shikani喉镜联合右美托咪定(DEX)慢诱导用于急诊饱胃患者清醒气管插管的可行性,并评价其临床效果及优势。方法:40例急诊饱胃患者,随机分为Shikani喉镜气管插管组(S组)和Macintosh喉镜气管插管组(M组)。2组均采用2%利多卡因行咽喉腔及气管内表麻,10 min静脉泵入DEX负荷量1μg/kg,继以1μg/(kg·h)维持至适宜镇静程度,再分别使用Shikani喉镜(S组)和Macintosh喉镜(M组)行气管插管。评估气管插管条件和患者对气管插管的耐受性及配合程度;记录气管插管次数、时间以及包括心血管反应、呼吸抑制、口咽腔损伤等不良反应或并发症的发生情况。结果:与M组比较,S组气管插管条件的恶心呕吐降低,且耐受性提高(P<0.05)。S组的1次插管成功率(95.0%)高于M组(70.0%),平均插管时间少于M组,口咽腔黏膜出血创伤的发生率也较M组少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。S组无明显呼吸抑制及对插管的不良记忆,无剧烈的插管心血管反应。结论:DEX镇静复合上呼吸道表麻下,Shikani喉镜引导急诊饱胃患者的清醒气管插管,较普通Macintosh喉镜插管更简便有效、患者舒适性强、不良反应少。 展开更多

关键词 右美托咪啶 饱胃 气管插管 清醒 SHIKANI喉镜

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超声引导下髋关节囊周神经丛阻滞对股骨颈骨折老年患者摆放侧卧位时疼痛的影响 被引量：39

4

作者 谢颖超 王美容 +4 位作者 李志鹏 柳垂亮 王琼 龚文魁 蒋群锰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期754-758,共5页

目的比较超声引导下髋关节囊周神经丛阻滞(PENGB)和腹股沟上髂筋膜间隙阻滞(S-FICB)对股骨颈骨折患者麻醉前摆放侧卧位时疼痛的影响。方法择期腰-硬联合麻醉下行髋关节置换术的股骨颈骨折患者42例,男18例,女24例,年龄≥65岁,BMI 18~28 k... 目的比较超声引导下髋关节囊周神经丛阻滞(PENGB)和腹股沟上髂筋膜间隙阻滞(S-FICB)对股骨颈骨折患者麻醉前摆放侧卧位时疼痛的影响。方法择期腰-硬联合麻醉下行髋关节置换术的股骨颈骨折患者42例,男18例,女24例,年龄≥65岁,BMI 18~28 kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级,所有患者在腰-硬联合麻醉体位变动之前,在超声引导下进行单次神经阻滞,根据神经阻滞入路不同,随机分为两组,每组21例。P组行PENGB,S组行S-FICB,两组均给予0.25%罗哌卡因30 ml。记录阻滞前(T1)和阻滞后5 min(T2)、10 min(T3)、15 min(T4)及摆放侧卧位即刻(T5)和侧卧位后即刻(T6)的VAS疼痛评分、MAP和HR,记录超声成像时间、穿刺注药时间、超声成像清晰度评分、患者满意度和配合度评分及相关并发症。结果与T1时比较,T2—T6时两组VAS疼痛评分明显降低(P<0.05)。与S组比较,T2—T6时P组VAS疼痛评分明显降低(P<0.05)。与T1时比较,T2—T4和T6时两组MAP明显降低(P<0.05)。与T1时比较,T3、T4时P组HR明显减慢(P<0.05)。与S组比较,P组超声成像时间明显缩短(P<0.05),镇痛满意度评分明显提高(P<0.05)。两组穿刺注药时间、超声成像清晰度评分和配合度评分差异无统计学意义。两组均无一例穿刺相关并发症。结论超声引导下PENGB和S-FICB对股骨颈骨折患者术前摆放侧卧位时都有良好的镇痛效果,PENGB超声成像时间更短,起效更快,患者满意度更高。 展开更多

关键词 股骨颈骨折 髂筋膜间隙阻滞 关节囊周神经丛阻滞 超声引导

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超声引导下大转子下与腘窝上外侧入路坐骨神经阻滞在全膝关节置换术后的镇痛效果 被引量：31

5

作者 王美容 李志鹏 +3 位作者 何妹仪 欧阳惠碧 何月贞 柳垂亮 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期742-746,共5页

目的比较超声引导下大转子下与腘窝上外侧入路坐骨神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛中的应用效果。方法选择气管内全麻下行单侧TKA手术的患者60例,男20例,女40例,年龄>60岁,ASAⅡ或Ⅲ级,术毕待清醒拔管后在超声联合神经刺激仪引导下... 目的比较超声引导下大转子下与腘窝上外侧入路坐骨神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛中的应用效果。方法选择气管内全麻下行单侧TKA手术的患者60例,男20例,女40例,年龄>60岁,ASAⅡ或Ⅲ级,术毕待清醒拔管后在超声联合神经刺激仪引导下行单次股神经及坐骨神经阻滞镇痛,根据坐骨神经阻滞入路的不同将患者随机分为两组:大转子下外侧入路坐骨神经阻滞组(LG组)和腘窝上外侧入路坐骨神经阻滞组(LP组),每组30例。记录坐骨神经阻滞操作完成时间、尝试穿刺次数、穿刺针深度、感觉及运动阻滞起效时间、持续时间;记录穿刺及阻滞成功例数、患者满意度评分等;记录术后2、4、8、12、24、36 h静息及活动时VAS评分。结果LP组坐骨神经阻滞操作完成时间明显短于LG组(P<0.05),尝试穿刺次数明显少于LG组(P<0.05),穿刺针深度明显浅于LG组(P<0.05),穿刺及阻滞成功率、患者满意度评分明显高于LG组(P<0.05)。两组感觉及运动阻滞起效时间、持续时间、术后不同时点静息及活动时VAS评分差异无统计学意义。结论超声联合神经刺激仪引导下腘窝上外侧入路坐骨神经阻滞较大转子下外侧入路进针深度更浅,穿刺、阻滞成功率及患者满意度更高,为一种优化后外侧入路坐骨神经阻滞穿刺技术。 展开更多

关键词 超声引导 外侧入路 坐骨神经阻滞 全膝关节置换术

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超声引导下收肌管复合四种不同入路坐骨神经阻滞在全膝关节置换术术后镇痛中的比较 被引量：23

6

作者 彭旭导 王美容 +3 位作者 陈太新 柳垂亮 何妹仪 邓轩凯 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第16期2279-2284,共6页

目的评价超声引导下收肌管复合四种不同入路坐骨神经阻滞在TKA术后镇痛中的应用效果,优化全膝关节置换术(TKA)术后镇痛技术。方法选择择期气管插管全身麻醉下行单侧TKA手术的患者120例,ASAⅡ~Ⅲ级,年龄>65岁,体质指数在18~25 kg/m2之... 目的评价超声引导下收肌管复合四种不同入路坐骨神经阻滞在TKA术后镇痛中的应用效果,优化全膝关节置换术(TKA)术后镇痛技术。方法选择择期气管插管全身麻醉下行单侧TKA手术的患者120例,ASAⅡ~Ⅲ级,年龄>65岁,体质指数在18~25 kg/m2之间,术后超声引导下行收肌管联合坐骨神经阻滞镇痛。根据坐骨神经阻滞入路不同,随机均分为四组(n=30):P组(臀下间隙后入路法);A组(大腿中部收肌管处前入路法);LG组(大转子下外侧入路法)和LP组(腘窝上外侧入路法)。记录每组操作完成的时间、坐骨神经阻滞穿刺针深度、超声成像时间、成像清晰度评分、感觉阻滞的起效时间、感觉阻滞的效果、感觉阻滞持续时间、穿刺及阻滞的成功率、患者满意度评分。记录四组术后不同时间点的静息时及主动功能锻炼时视觉模拟评分,术后的膝关节活动度和助行器行走10米的完成率。结果A组在操作完成时间短于其他三组(P<0.05),超声成像时间A组及LP组短于P组及LG组(P<0.05),成像清晰度评分及穿刺成功率A组及LP组高于P组及LG组(P<0.05),穿刺针深度LP组小于其他三组(P<0.05),阻滞成功率LG组低于其他三组(P<0.05),患者满意度A组及LP组高于P组及LG组(P<0.05)。四组术后各时间点静息及活动时VAS疼痛评分、术后不同时间点助行器辅助行走10米完成率及膝关节活动度四组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在TKA术后超声引导下收肌管复合四种不同入路坐骨神经阻滞镇痛中,大腿中部收肌管前入路法及腘窝上外侧入路优于臀下间隙及大转子下入路,为TKA术后超声引导下收肌管复合坐骨神经阻滞镇痛优化的穿刺技术路径。 展开更多

关键词 超声引导 收肌管阻滞 坐骨神经阻滞 全膝关节置换术 术后镇痛

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超声引导下外侧入路坐骨神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛中的应用 被引量：21

7

作者 王美容 柳垂亮 +2 位作者 李志鹏 蒋群锰 何妹仪 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1050-1054,共5页

目的研究超声引导下外侧入路坐骨神经阻滞在全膝关节置换术(TKA)术后镇痛中的应用情况,并与传统的后入路法比较,评价其临床应用价值。方法选择气管插管全麻下行单侧TKA手术患者60例,男22例,女38例,年龄60～85岁,ASAⅡ或Ⅲ级,所有患者术... 目的研究超声引导下外侧入路坐骨神经阻滞在全膝关节置换术(TKA)术后镇痛中的应用情况,并与传统的后入路法比较,评价其临床应用价值。方法选择气管插管全麻下行单侧TKA手术患者60例,男22例,女38例,年龄60～85岁,ASAⅡ或Ⅲ级,所有患者术毕拔管送麻醉恢复室,在超声引导下行单次股神经联合坐骨神经阻滞镇痛,根据坐骨神经入路不同,随机分为2组(n=30):外侧入路组(L组),仰卧位下于转子下股骨干中上段外侧行坐骨神经阻滞镇痛;后入路组(P组),侧卧位下于坐骨结节和股骨大转子间行坐骨神经阻滞镇痛。记录坐骨神经阻滞操作完成时间、穿刺针深度、最低平均电流刺激的强度、穿刺成功率、坐骨神经感觉阻滞起效时间、持续时间和患者对操作满意度评分;收集术后36h内不同时点静息和活动时VAS评分及并发症的发生情况。结果L组操作完成时间明显短于P组(P<0.05),进针深度明显浅于P组(P<0.05),穿刺的成功率和患者满意度均明显高于P组(P<0.05);两组术后不同时点静息和活动时VAS评分、术后镇痛药物使用情况和肌力差异无统计学意义。两组术后36h内均未见局部红肿、感染和神经损伤等麻醉相关并发症。结论与传统的转子间水平后入路法比较,超声联合神经电刺激针引导坐骨神经阻滞镇痛的外侧入路是一种更简单而安全有效的穿刺入路技术。 展开更多

关键词 超声引导 坐骨神经阻滞 全膝关节置换术 术后镇痛

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右美托咪定配伍罗哌卡因单次坐骨神经阻滞对术后股神经旁置管镇痛效果的影响 被引量：17

8

作者 王美容 李志鹏 +3 位作者 蒋群锰 龚文魁 陈太新 柳垂亮 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第7期1145-1148,共4页

目的:探讨右美托咪定(DEX)配伍罗哌卡因单次坐骨神经阻滞对单侧全膝关节置换术(TKA)术后股神经旁置管镇痛效果的影响。方法:选择择期行单侧TKA手术的患者120例,采用硬腰联合麻醉,术后行单次坐骨神经阻滞复合持续股神经阻滞镇痛(CFNB),... 目的:探讨右美托咪定(DEX)配伍罗哌卡因单次坐骨神经阻滞对单侧全膝关节置换术(TKA)术后股神经旁置管镇痛效果的影响。方法:选择择期行单侧TKA手术的患者120例,采用硬腰联合麻醉,术后行单次坐骨神经阻滞复合持续股神经阻滞镇痛(CFNB),根据坐骨神经阻滞用药不同随机分为2组:DEX+罗哌卡因组(D组)和单纯罗哌卡因组(R组),每组60例。记录两组患者术后不同时间点静息和活动时的疼痛评分、Ramsay镇静评分、术后镇痛药物用量、PCA按压的次数、术后膝关节活动度及股四头肌肌力等。结果:D组患者术后8、12、24、36、48 h静息及活动时疼痛评分低于R组(P<0.05),Ramsay镇静评分术后4、8、12 h高于R组(P<0.05),股四头肌肌力分级两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。D组镇痛药用量及PCA按压的次数减少,术后1 d、2 d的膝关节活动度(ROM)大于R组(P<0.05)。结论:在TKA术后股神经置管镇痛中,右美托咪定配伍罗哌卡因单次坐骨神经阻滞比单独使用罗哌卡因阻滞镇痛效果较好,持续时间长,且不增加对运动神经的阻滞作用。 展开更多

关键词 右美托咪定 罗哌卡因 全膝关节置换术 股神经阻滞

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微量氯胺酮加强舒芬太尼的静脉镇痛效应 被引量：10

9

作者 何建伟 龚文魁 +1 位作者 李丽 王美容 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2011年第11期674-677,共4页

目的:评价微量氯胺酮对舒芬太尼静脉镇痛效应的影响。方法:将200例拟行腰椎手术患者按照随机双盲原则分为四组(每组50例):治疗组(SK1、SK2、SK3组)和对照组(SF组)。治疗组SK1、SK2、SK3分别以0.5、1、2μg.kg-1.min-1的速度持续输注氯胺... 目的:评价微量氯胺酮对舒芬太尼静脉镇痛效应的影响。方法:将200例拟行腰椎手术患者按照随机双盲原则分为四组(每组50例):治疗组(SK1、SK2、SK3组)和对照组(SF组)。治疗组SK1、SK2、SK3分别以0.5、1、2μg.kg-1.min-1的速度持续输注氯胺酮,对照组输注生理盐水。镇痛泵配方(含氟哌利多2.5mg/50ml)为1μg/ml舒芬太尼150ml,参数设置为持续量30ng.kg-1.h-1,PCA(bolus)剂量30ng/kg,锁定时间10min。比较术后8、24和48小时舒芬太尼用量、静息时VAS评分、镇静评分及不良反应情况如:术后恶心呕吐(PONV)、嗜睡、做梦、复视、幻觉。结果:氯胺酮各组(SK1、SK2、SK3组)在手术后镇痛不同时间静息VAS评分均显著低于SF组,且SK1、SK2、SK3三组间比较也具有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。SK2、SK3组在手术后镇痛不同时段舒芬太尼用量显著低于SF和SK1组,且SK3组低于SK2组(P<0.01)。SK3组发生嗜睡、做梦、复视等精神副作用百分比显著高于其他三组(P<0.05)。手术后不同时段四组恶心呕吐的发生率无显著性差异(P<0.05)。结论:1μg.kg-1.min-1氯胺酮术后持续输注能够增强舒芬太尼静脉镇痛效应,降低舒芬太尼需求量,又不明显增加副作用。 展开更多

关键词 氯胺酮 舒芬太尼 病人自控镇痛 术后镇痛 小剂量

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右美托咪啶复合瑞芬太尼辅助颈丛神经阻滞在甲状腺次全切除术中的应用 被引量：12

10

作者 龚文魁 王美容 +2 位作者 何建伟 李丽 周幼珍 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第22期3817-3819,共3页

目的:观察右美托咪啶(dexmedetomidine,DEX)复合瑞芬太尼辅助颈丛神经阻滞在甲状腺次全切除术中的应用效果。方法:选择择期行甲状腺次全切除术患者120例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为三组,每组40例:右美托咪啶组(D组);右美托咪啶复合瑞芬太尼(D... 目的:观察右美托咪啶(dexmedetomidine,DEX)复合瑞芬太尼辅助颈丛神经阻滞在甲状腺次全切除术中的应用效果。方法:选择择期行甲状腺次全切除术患者120例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为三组,每组40例:右美托咪啶组(D组);右美托咪啶复合瑞芬太尼(DR组);瑞芬太尼组(R组)。D组与DR组分别于手术开始前15min静脉泵注DEX。记录入室后静卧10min(T0)、注药后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、切皮即刻(T4)、处理上级时(T5)、切除腺体时(T6)、术毕时(T7)的平均动脉压(MAR)、心率(HR)、OAA/S及Ramsay镇静评分,测定血浆肾上腺素(E)、内皮素(ET)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)的水平。结果:与D组比较,DR组MAP及HR于T5、T6时降低(P<0.05);与R组比较,DR组MAP及HR于T2～T6时降低(P<0.05)。与D组及R组比较,DR组E、ET、Ang-Ⅱ于T5～T7时降低(P<0.05)。结论:右美托咪啶复合瑞芬太尼辅助静脉麻醉能更好地抑制颈丛神经阻滞下甲状腺次全切除术中的应激反应,血流动力学更加平稳。 展开更多

关键词 右美托咪啶 瑞芬太尼 甲状腺次全切除术 静脉麻醉

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Shikani喉镜和Clarus可视喉镜在颈椎制动患者气管插管中的应用比较 被引量：4

11

作者 王美容 丁瑞文 +2 位作者 李志鹏 何妹仪 柳垂亮 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第23期3933-3936,共4页

目的比较Shikani可视喉镜和Clarus可视喉镜(Trachway)在颈椎制动患者气管插管中的应用效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,拟全身麻醉下行颈椎内固定术的患者60例。按随机数字表法分为Shikani可视喉镜(S组)和Clarus可视喉镜组(C组),每组30例。记... 目的比较Shikani可视喉镜和Clarus可视喉镜(Trachway)在颈椎制动患者气管插管中的应用效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,拟全身麻醉下行颈椎内固定术的患者60例。按随机数字表法分为Shikani可视喉镜(S组)和Clarus可视喉镜组(C组),每组30例。记录麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后插管前(T2)、插管后即刻(T3)、插管后1 min(T4)、3 min(T5)、5 min(T6)时刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心率-收缩压乘积(RPP)的情况,记录插管时间、1次插管成功率、插管次数、咽喉疼痛及相关并发症发生情况。结果 S组一次气管插管完成时间明显短于C组(P<0.05),轻度咽喉疼痛发生率及插管咽喉损伤率S组小于C组(P<0.05)。与T1比较,两组T2~T6时MAP及RPP降低(P<0.05),各时间点MAP、HR、RPP组间比较差异没有统计学意义(P>0.05)。首次插管成功率、插管次数两组比较差异没有统计学意义(P>0.05)。结论在颈椎制动患者气管插管中,与Clarus可视喉镜(Trachway)比较,Shikani喉镜插管时间缩短,但在插管时对血流动力学影响、首次插管成功率、插管次数及咽喉疼痛等相关并发症发生率等方面无明显差异。 展开更多

关键词 SHIKANI喉镜 Clarus可视喉镜 颈椎制动 气管插管

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腰椎内固定术后小剂量氯胺酮对舒芬太尼皮下镇痛的影响 被引量：2

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作者 何建伟 龚文魁 +3 位作者 李丽 彭旭导 周幼珍 王美容 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期349-351,共3页

目的评价氯胺酮持续皮下输注对舒芬太尼皮下自控镇痛(PCSA)效应的影响,探讨氯胺酮皮下辅助镇痛的最佳剂量。方法拟行腰椎内固定术患者200例,按照随机双盲原则均分为四组:K1、K2、K3组分别以0.5、1、2μg·kg-1·min-1持续输注... 目的评价氯胺酮持续皮下输注对舒芬太尼皮下自控镇痛(PCSA)效应的影响,探讨氯胺酮皮下辅助镇痛的最佳剂量。方法拟行腰椎内固定术患者200例,按照随机双盲原则均分为四组:K1、K2、K3组分别以0.5、1、2μg·kg-1·min-1持续输注氯胺酮,C组输注等量生理盐水。术后均行舒芬太尼皮下自控镇痛。比较术后8、24、48h舒芬太尼用量、静息时VAS评分及不良反应情况。结果术后8～48h,C组静息VAS评分均显著高于其它三组(P<0.05或P<0.01),而K3组显著低于K1、K2(P<0.01);K2、K3组舒芬太尼累积用量显著少于C组和K1组,且K3组显著少于K2组(P<0.01)。术后四组PONV发生率差异无统计学意义。K3组嗜睡发生率显著高于其它三组(P<0.05);K3组有8例(16%)复视,2例(4%)幻觉。结论氯胺酮1μg·kg-1·min-1可增强舒芬太尼PCSA效应,降低舒芬太尼需求量,且不良反应未有明显增加。 展开更多

关键词 氯胺酮 舒芬太尼 患者自控皮下镇痛

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