产前应用地塞米松促胎肺成熟对先兆早产孕妇血糖的影响研究 被引量：14

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作者 冯锦屏 何雪梅 +3 位作者 周姿杏 王丽娟 于丹丹 陈菲娜 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第6期701-705,共5页

背景早产是一种严重而常见的妊娠并发症,早产儿因身体各系统器官发育不成熟而存活率低,会造成沉重的家庭社会负担。产前使用糖皮质激素是国际公认的促胎肺成熟、使新生儿获益的标准措施,但地塞米松的治疗对母体血糖有一定的不良影响,且... 背景早产是一种严重而常见的妊娠并发症,早产儿因身体各系统器官发育不成熟而存活率低,会造成沉重的家庭社会负担。产前使用糖皮质激素是国际公认的促胎肺成熟、使新生儿获益的标准措施,但地塞米松的治疗对母体血糖有一定的不良影响,且母体血糖随地塞米松血药浓度峰值变化的机制尚不清楚。目的探究产前应用地塞米松促胎肺成熟对先兆早产孕妇血糖的影响。方法选取2018年10月—2020年2月佛山市妇幼保健院收治的因先兆早产需住院行地塞米松促胎肺成熟治疗且符合纳入标准的63例孕妇为研究对象,根据孕24~28周的口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为妊娠期糖尿病(GDM)组和非GDM组。两组孕妇入院后均接受统一的促胎肺成熟方案:地塞米松肌肉注射,6 mg/次,1次/12 h,共4次。使用美敦力MINIMED动态血糖监测系统监测两组孕妇每次注射地塞米松前1 h和注射后3 h的血糖。比较两组孕妇第1、2、3、4次地塞米松注射前1 h和注射后3 h血糖,4次地塞米松注射后血药浓度峰值前后1 h血糖,并绘制相应的血糖随时间变化趋势图。结果最终完成研究55例,其中GDM组16例,非GDM组39例。GDM组和非GDM组孕妇第1、2、3、4次地塞米松注射前1 h和注射后3 h血糖比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。GDM组孕妇第2、3、4次地塞米松注射前1 h血糖均高于第1次(P<0.05);GDM组孕妇第1、2、3、4次地塞米松注射后3 h血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05)。非GDM组孕妇第2、3次地塞米松注射前1 h血糖均高于第1次(P<0.05);非GDM组孕妇第2、3、4次地塞米松注射后3 h血糖均高于第1次(P<0.05)。GDM组与非GDM组孕妇第1、2、3、4次地塞米松注射后血药浓度峰值前后1 h血糖比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。接受地塞米松注射后3 h内,非GDM孕妇血糖均在参考范围内波动,无明显规律趋势;GDM组孕妇血糖波动范围较大,且4次地塞米松注射120 min后血糖逐渐升高。结论单胎孕妇注射地塞米松2 h内,其血糖可能不受地塞米松血药浓度峰值影响;地塞米松升高血糖的作用时间是在注射后3 h,4次地塞米松注射对血糖的升高无累积效应。接受地塞米松注射后3 h内,非GDM孕妇血糖均在参考范围内波动,无明显规律趋势;GDM组孕妇血糖波动范围较大,且4次地塞米松注射120 min后血糖逐渐升高。 展开更多

关键词 先兆早产 地塞米松 糖尿病 妊娠 动态血糖变化 血药峰浓度

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新生化颗粒联合炔雌醇环丙孕酮片对高危人工流产术后康复的影响 被引量：28

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作者 黎丽君 杨冠聪 张志芳 《世界中医药》 CAS 2018年第1期45-48,共4页

目的:观察新生化颗粒联合炔雌醇环丙孕酮片对高危人工流产术后康复的影响。方法:选取2015年1月至2017年2月佛山市妇幼保健院收治的高危人工流产术后患者120例,随机分为空白对照组、对照组和观察组,每组40例,空白对照组给予常规基础治疗... 目的:观察新生化颗粒联合炔雌醇环丙孕酮片对高危人工流产术后康复的影响。方法:选取2015年1月至2017年2月佛山市妇幼保健院收治的高危人工流产术后患者120例,随机分为空白对照组、对照组和观察组,每组40例,空白对照组给予常规基础治疗,对照组在空白对照组基础上给予炔雌醇环丙孕酮片,观察组在对照组基础上加用新生化颗粒,观察患者术后阴道出血、月经恢复、尿HCG转阴、子宫内膜厚度、子宫内膜螺旋动脉血流动力学改善情况。结果:3组在阴道出血量、出血时间、月经恢复情况、月经规律比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组阴道出血量、出血时间均少于对照组和空白对照组(P<0.05),而对照组上述时间少于空白对照组(P<0.05);观察组月经复潮时间、月经规律优于对照组和空白对照组(P<0.05),而对照组优于空白对照组(P<0.05);3组治疗后在尿HCG转阴、子宫内膜厚度方面比较,差异有统计学意义(P均<0.05),观察组尿HCG转阴率、子宫内膜厚度改善情况优于对照组,而对照组优于空白对照组(P<0.05);3组治疗后后子宫内膜螺旋动脉血流动力学参数动脉直径(D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期血流峰值速度(PSV)均有显著改善,观察组改善优于对照组,对照组优于空白对照组(P<0.05)。结论:新生化颗粒联合炔雌醇环丙孕酮片能够显著缩短高危人工流产术后阴道出血时间,减少出血量,促进月经周期恢复,促进术后子宫内膜修复进程,并改善子宫内膜血运。 展开更多

关键词 新生化颗粒 炔雌醇环丙孕酮片 高危患者 人工流产

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转化生长因子β1基因多态性与广东地区汉族妊娠期糖尿病的相关性研究 被引量：10

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作者 陈海霞 李映桃 +1 位作者 何文智 王振宇 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期453-458,共6页

目的:探讨转化生长因子β1(TGF-β1)4个基因位点:-800G/A、-509C/T、+869T/C、+915G/C的单核苷酸多态性(SNP)及其构成的单体型与中国广东地区汉族女性妊娠期糖尿病(GDM)发生风险的相关性。方法:回顾性分析2014年9月至2017年3月在广州医... 目的:探讨转化生长因子β1(TGF-β1)4个基因位点:-800G/A、-509C/T、+869T/C、+915G/C的单核苷酸多态性(SNP)及其构成的单体型与中国广东地区汉族女性妊娠期糖尿病(GDM)发生风险的相关性。方法:回顾性分析2014年9月至2017年3月在广州医科大学附属第三医院产科产前检查并分娩的广东地区汉族女性240例(正常对照组120例,GDM组120例)。利用SNaPshot基因测序技术对各组TGF-β1的4个基因位点(-800G/A、-509C/T、+869T/C、+915G/C)进行基因分型检测,并对各个位点的基因型频率、等位基因频率及其构成的单体型与GDM的相关性进行比较分析。结果:①GDM组与正常对照组TGF-β1的+915 G/C、-800G/A 2个基因位点暂未发现SNP多态性,而-509C/T、+869T/C 2个基因位点存在多态性。②GDM组+869T/C位点的CC基因型、C等位基因频率明显高于正常对照组(55.83%vs 32.50%、75.42%vs 54.58%),而TT基因型和T等位基因明显低于正常对照组(5.00%vs 23.33%、24.58%vs 45.42%),差异均有统计学意义(P<0.05);进一步统计分析提示,CC基因型(OR 2.626,95CI 1.553~4.439)、C等位基因(OR 2.553,95%CI 1.731~3.764)可能是GDM的危险因素,TT基因型(OR 0.173,95%CI 0.069~0.435)、T等位基因(OR 0.392,95%CI 0.266~0.578)可能是GDM的保护因素。③GDM组与正常对照组-509C/T位点的CC、TT、CT基因型频率及C、T等位基因频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。④单体型分析发现,与正常对照组比较,+869T/C、-509C/T 2个位点构建的C-T单体型在GDM组明显增加(65.83%vs 49.58%),而T-C和T-T单体型明显下降(19.58%vs 31.25%、5.00%vs 14.17%),差异均有统计学意义(P<0.05);进一步统计分析提示,C-T单体型可能是中国广东地区汉族女性GDM发生的危险因素(OR 1.959,95%CI 1.356~2.830),T-C单体型(OR 0.536,95%CI 0.352~0.815)、T-T单体型(OR 0.319,95%CI 0.161~0.632)可能是其保护因素。结论:GDM发病是多个基因共同作用的结果,TGF-β1+869T/C SNP位点和+869T/C、-509C/T两个SNP位点构成的C-T单体型、T-C单体型、T-T单体型可能和中国广东地区汉族女性GDM的遗传易感性有关。 展开更多

关键词 TGF-Β1 单核苷酸多态性 妊娠期糖尿病 单体型分析

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MRI诊断前置胎盘孕妇侵入性胎盘植入 被引量：7

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作者 陈凤英 张颖 +6 位作者 田橄 王品 王丹 陈婷 范大志 刘正平 张大伟 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第11期1685-1689,共5页

目的 观察MRI诊断前置胎盘合并侵入性胎盘植入(PAS)的价值。方法 回顾性分析389例前置胎盘孕妇,其中299例合并PAS、包括侵入性180例及非侵入性119例;选取10个PAS特异性MRI征象,观察侵入性与非侵入性PAS患者上述征象的差异,分析不同征象... 目的 观察MRI诊断前置胎盘合并侵入性胎盘植入(PAS)的价值。方法 回顾性分析389例前置胎盘孕妇,其中299例合并PAS、包括侵入性180例及非侵入性119例;选取10个PAS特异性MRI征象,观察侵入性与非侵入性PAS患者上述征象的差异,分析不同征象诊断侵入性PAS的价值。结果 10个MRI征象占比在侵入性与非侵入性PAS患者间差异均有统计学意义(P均<0.001);其中,子宫肌层变薄/中断、胎盘突出征、胎盘缺血性梗死及膀胱壁或子宫旁组织侵犯的OR值均>10,诊断侵入性PAS的敏感度分别为58.80%、68.38%、91.67%及97.87%,特异度分别为87.62%、65.61%、60.12%及60.82%。结论 MRI表现,包括子宫肌层变薄/中断、胎盘突出征、胎盘缺血性梗死、膀胱壁或子宫旁组织侵犯可用于诊断前置胎盘合并侵入性PAS。 展开更多

关键词 前置胎盘 胎盘植入 磁共振成像

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斯帕丰治疗先兆早产的临床疗效 被引量：4

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作者 刘正平 张建平 +1 位作者 艾文 郭晓玲 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第B03期218-219,共2页

【目的】观察斯帕丰(Spasfon)治疗先兆早产的临床疗效。【方法】将154例先兆早产的孕妇分为2组,A 组(78例)用斯帕丰80mg 加入50g/L 葡萄糖500mL 中,静脉滴注。视宫缩调整用量和滴速。B 组(76例)盐酸羟苄羟麻黄碱(安宝)100mg 加入50g/L ... 【目的】观察斯帕丰(Spasfon)治疗先兆早产的临床疗效。【方法】将154例先兆早产的孕妇分为2组,A 组(78例)用斯帕丰80mg 加入50g/L 葡萄糖500mL 中,静脉滴注。视宫缩调整用量和滴速。B 组(76例)盐酸羟苄羟麻黄碱(安宝)100mg 加入50g/L 葡萄糖500mL 中,静脉滴注。并逐渐加量至宫缩消失后改为口服。【结果】A组和 B 组8h 内抑制宫缩百分率分别为88.72%和87.68%,平均延长孕周为(4.8±2.5)和(4.5±2.1),妊娠至足月的百分率为83.98%和81.64%。以上2组比较,P>0.05。两组病人在分娩方式、新生儿评分、体质量方面无统计学差异。【结论】斯帕丰可以作为一种有效、无明显不良反应的宫缩抑制剂,用于治疗先兆早产。 展开更多

关键词 斯帕丰 治疗 先兆早产 疗效

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MTNR1B rs10830962和CDKAL1 rs7754840基因多态性与妊娠期糖尿病发病的关系 被引量：4

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作者 郭绮棱 王瑞 +1 位作者 李伟玲 索冬梅 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第18期2848-2852,共5页

目的探讨孕妇MTNR1B基因rs10830962位点和CDKAL1基因rs7754840位点多态性与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病的关系。方法选取2016年7月至2019年2月于佛山市妇幼保健院接受孕期检查确认为GDM的孕妇共473例作为GDM组... 目的探讨孕妇MTNR1B基因rs10830962位点和CDKAL1基因rs7754840位点多态性与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病的关系。方法选取2016年7月至2019年2月于佛山市妇幼保健院接受孕期检查确认为GDM的孕妇共473例作为GDM组,选取同期年龄项匹配的孕检健康孕妇516例作为对照组,分别采用PCR和测序的方法检测血液中rs10830962和rs7754840位点与GDM发病及临床特征的关系。结果 GDM组和对照组MTNR1B的rs10830962位点其等位基因分布对比差异具有统计学意(χ2=6.472,P=0.039),GDM组s10830962位点的风险等位基因(G)的频率显著高于对照组(χ2=5.570,P=0.018)。而GDM组和对照组孕妇CDKAL1的rs7754840位点基因分布对比差异无统计学意义(χ2=0.631,P=0.729),rs10830962位点GG基因型频率与GDM孕妇的异常妊娠史(OR=1.68,95%CI:1.22~2.13)和糖尿病家族史风险均呈显著的相关性(OR=1.46,95%CI:1.19~1.97),异常妊娠史(OR=1.75,95%CI:1.36~2.43,P=0.019)、糖尿病家族史(OR=1.64,95%CI:1.21~2.06,P=0.038)以及rs10830962基因型(OR=1.33,95%CI:1.09~1.84,P=0.041)均为GDM发生的风险因素。结论 MTNR1B基因的rs10830962多态性与GDM发生风险密切相关,具有GG基因型的孕妇其GDM发生风险显著增加。 展开更多

关键词 rs10830962 rs7754840 妊娠期糖尿病 基因多态性 风险因素

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胎儿先天性肺囊性腺瘤22例手术治疗疗效分析 被引量：2

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作者 刘娟 林东鑫 +5 位作者 范大志 郭晓玲 钟进 周登诗 林育娇 刘正平 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期535-538,共4页

目的:回顾性分析胎儿先天性肺囊性腺瘤(CCAM)的病例特点及临床治疗情况。方法:收集佛山市妇幼保健院2011年5月15日至2018年12月30日分娩的所有CCAM患胎的医疗记录,纳入22例,汇总病例特征、B超扫描特征、CCAM类型、患胎预后等,采用Stata1... 目的:回顾性分析胎儿先天性肺囊性腺瘤(CCAM)的病例特点及临床治疗情况。方法:收集佛山市妇幼保健院2011年5月15日至2018年12月30日分娩的所有CCAM患胎的医疗记录,纳入22例,汇总病例特征、B超扫描特征、CCAM类型、患胎预后等,采用Stata13进行数据分析。结果:连续监测到14例CCAM患胎肺头比(CVR),3例孕期增大,11例孕期减小或无明显增大,其中1例大囊性CCAM产后完全消失;5例CVR>1.6的患胎中有3例CVR>2.0,其中有1例出现水肿,CVR<2.0患胎预后较好。22例胎儿CCAM中,2例未进行手术干预,4例开放式胎儿手术和7例产时子宫外手术,余下9例行产后切除。2例(CVR>3.0)开放式胎儿手术患胎早产肺部发育不完善死亡,对治疗完成并成功存活的20例出现新生儿肺炎、呼吸窘迫症状、气胸等呼吸系统并发症的患儿,采取早期呼吸机通气和住院治疗,预后恢复良好。结论:CCAM治疗时要对胎儿进行预后监测,CVR阈值为2.0时可能会提高监测的准确性。治疗应根据胎儿的情况和多学科讨论后共同合作完成。 展开更多

关键词 胎儿先天性囊性腺瘤 产后切除 产时子宫外手术 开放式胎儿手术

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长链非编码RNA-TCL6在胎盘植入组织中的表达水平及对滋养层细胞活性和迁移的影响 被引量：9

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作者 王瑞 吴淑贞 +1 位作者 李杨 陈娟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第13期2112-2115,2119,共5页

目的分析长链非编码(LncRNA-TCL6)在胎盘植入组织中的表达水平及对滋养层细胞活性和迁移的影响。方法取2016年10月至2018年12月于我院行剖宫产合并胎盘植入的组织共40例,取40例正常胎盘组织作为对照,对比两组胎盘组织LncRNA-TCL6的表达... 目的分析长链非编码(LncRNA-TCL6)在胎盘植入组织中的表达水平及对滋养层细胞活性和迁移的影响。方法取2016年10月至2018年12月于我院行剖宫产合并胎盘植入的组织共40例,取40例正常胎盘组织作为对照,对比两组胎盘组织LncRNA-TCL6的表达水平,对HTR-8细胞采用RNA干扰敲低LncRNA-TCL6的表达水平后,采用CCK8检测其细胞活力情况,采用Transwell迁移实验和划痕实验评估细胞的迁移能力,采用Western-Blot 检测相关蛋白的表达水平。结果植入组的胎盘的LncRNA-TCL6 的相对表达量显著高于正常组(P<0.05),转染敲减HTR-8/Svneo细胞LncRNA-TCL6表达水平后,其细胞活性水平显著降低(P<0.05),且抑制HTR-8/Svneo细胞的迁移能力,敲减LncRNA-TCL6的HTR-8/Svneo细胞其E-Cadherin 表水平显著上升,而Vimentin、N-Cadherin的表达水平显著下降。结论LncRNA-TCL6 在胎盘植入组织中表达显著升高,且LncRNA-TCL6参与滋养层细胞的增殖和迁移作用。 展开更多

关键词 长链非编码RNA-TCL6 胎盘植入 滋养层细胞 活性 迁移能力

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腹腔镜设备及器械常见故障分析与检修措施 被引量：4

9

作者 唐光勋 柳晓春 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第9期858-859,共2页

腹腔镜手术是电子、光学、摄像等高科技在手术学科中应用的典范。腹腔镜手术是设备和器械依赖性的手术。因此,设备、器械质量的优劣直接影响到手术的质量,掌握腹腔镜设备与器械常见的故障及处理措施对于腹腔镜手术的顺利实施有重要的意义。

关键词 腹腔镜手术 腔镜设备 故障分析 器械 检修 手术学 高科技 依赖性

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α-地中海贫血基因突变(HBA2:c.355A>T)1例

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作者 何云英 郭晓玲 宋春林 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第24期3987-3987,共1页

患者女,25岁孕妇,孕12^＋周,因例行产检入我科。体查：无特殊体貌,无肝脾肿大。既往体健,偶有轻度贫血,无输血史。家族中无特殊遗传病史。血常规：RBC 4.84×10^12/L,Hb 128 g/L,HCT 0.393,MCV 81.2 fL,MCH 26.4pg,

关键词 Α-地中海贫血 基因突变 肝脾肿大 轻度贫血 遗传病史 输血史 血常规 HCT

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胎盘植入组织lncRNA表达特征与ceRNA调控网络构建 被引量：2

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作者 吴淑贞 张慧珊 +4 位作者 刘雁 王瑞 叶少欣 曾萌 刘正平 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1253-1259,共7页

目的探讨lncRNA在胎盘植入中的表达特征及潜在的ceRNA调控机制。方法随机选取2017年12月~2018年6月于我院行剖宫产合并胎盘植入的植入部分胎盘组织与邻近正常胎盘组织各5例,采用基因芯片技术检测组织lncRNA的表达水平;植入组与对照组比... 目的探讨lncRNA在胎盘植入中的表达特征及潜在的ceRNA调控机制。方法随机选取2017年12月~2018年6月于我院行剖宫产合并胎盘植入的植入部分胎盘组织与邻近正常胎盘组织各5例,采用基因芯片技术检测组织lncRNA的表达水平;植入组与对照组比较,筛选差异表达lncRNAs;随机选取5个差异表达lncRNAs进行实时荧光定量PCR检测,验证基因芯片结果的准确性与可靠性,对差异表达基因进行GO功能聚类分析及KEGG通路分析;选取芯片扫描与qRT-PCR结果均显示显著差异的ENST00000511361(RP5-875H18.4)、NR_027457(LINC00221)和NR_126415(FOXP4-AS1)3条lncRNAs构建ceRNA调控网络。结果植入组与对照组比较,筛选出329个差异表达lncRNAs与179个差异表达mRNAs,实时荧光定量PCR变化趋势与芯片结果相一致;差异表达mRNAs主要参与TGF-β通路的调控;ceRNA调控网络的构建提示RP5-875H18.4--miRNA-218--SLIT2在胎盘植入的发生中存在潜在ceRNA调节机制。结论差异表达lncRNAs可能通过调控TGF-β通路参与胎盘植入的发生发展过程,RP5-875H18.4--miRNA-218--SLIT2在胎盘植入的发生中存在潜在ceRNA调节机制,但该结果还需进一步验证。 展开更多

关键词 胎盘植入 lncRNA ceRNA 调控网络

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1例直视下宫内胎儿肺囊腺瘤样畸形切除围术期护理 被引量：8

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作者 罗丽珍 《护理学杂志》 2012年第2期41-42,共2页

对1例直视下宫内胎儿肺囊腺瘤样畸形切除手术孕妇进行精心护理,术前积极实施心理护理及各项术前检查等护理措施,术后密切观察病情、实施专人护理,加强管道护理、用药护理等,结果手术顺利完成,手术完整切除肿瘤。

关键词 胎儿 肺囊腺瘤样畸形 孕妇 直视下宫内手术 护理

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