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不同的扩大的血管周围间隙对急性缺血性脑卒中患者自发性出血性转化影响的差异性 被引量:2
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作者 欧茹 刘益民 +1 位作者 黄文纯 李其岩 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第1期80-83,共4页
目的探讨不同组别的扩大的血管周围间隙(enlarged perivascular space,EPVS)对急性缺血性脑卒中患者自发性出血性转化的影响的差异性。方法选取2021年1月至2024年6月南海区第六人民医院脑科收治的急性缺血性脑卒中患者595例,入院后72h... 目的探讨不同组别的扩大的血管周围间隙(enlarged perivascular space,EPVS)对急性缺血性脑卒中患者自发性出血性转化的影响的差异性。方法选取2021年1月至2024年6月南海区第六人民医院脑科收治的急性缺血性脑卒中患者595例,入院后72h内完善MRI检查,收集入组患者的头颅MRI EPVS情况。根据头颅MRI结果分为EPVS组384例和无EPVS组211例。EPVS根据发生部位分为基底节患者135例、半卵圆中心患者132例、中脑患者117例;EPVS根据严重程度分级分为轻度患者155例、重度患者229例。在住院期间第7~10天复查头颅CT或者MRI了解颅内情况,根据第2次复查的头颅CT或MRI结果了解患者是否发生自发性出血性转化,分析并比较不同部位及不同严重程度级别EPVS患者自发性出血性转化发生率的差异。结果EPVS组出血性转化比例显著高于无EPVS组,差异有统计学意义(27.08%vs 8.53%,P<0.01)。基底节患者自发性出血性转化发生率显著高于半卵圆中心和中脑患者,差异有统计学意义(40.00%vs 21.97%vs 17.95%,P<0.01);重度患者自发性出血性转化比例显著高于轻度患者,差异有统计学意义(33.19%vs 18.06%,P<0.01)。结论不同部位及严重程度级别的EPVS对急性缺血性脑卒中患者自发性出血性转化的影响具有差异性。基底节、严重程度为重度EPVS的急性缺血性脑卒中患者发生自发性出血性转化的风险更高,能更好预测自发性出血性转化的发生。 展开更多
关键词 缺血性卒中 磁共振成像 自发性出血性转化 扩大的血管周围间隙
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血管源性腔隙灶与老年患者急性缺血性脑卒中后自发性出血性转化的相关性
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作者 欧茹 刘建平 +2 位作者 刘益民 徐智坚 秦龑 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第6期788-792,共5页
目的探讨血管源性腔隙灶与老年急性缺血性脑卒中患者自发性出血性转化的关系。方法前瞻性选取2021年1月至2024年9月佛山市南海区第六人民医院住院的急性缺血性脑卒中患者671例,根据入院后首次头部MRI检查血管源性腔隙灶情况分为无血管... 目的探讨血管源性腔隙灶与老年急性缺血性脑卒中患者自发性出血性转化的关系。方法前瞻性选取2021年1月至2024年9月佛山市南海区第六人民医院住院的急性缺血性脑卒中患者671例,根据入院后首次头部MRI检查血管源性腔隙灶情况分为无血管源性腔隙患者341例、血管源性腔隙患者330例,根据住院期间复查头部CT或者MRI结果分为出血性转化组139例和非出血性转化组532例。采用多因素logistic回归分析血管源性腔隙灶与老年急性缺血性脑卒中患者自发性出血性转化的关系,并比较轻度及重度血管源性腔隙患者自发性出血性转化发生率及出血性转化亚型的差异。结果出血性转化组基线美国国立卫生研究院卒中量表评分、心房颤动、脑白质病变、扩大的血管周围间隙、脑微出血、大面积脑梗死、血管源性腔隙灶比例显著高于非出血性转化组,差异有统计学意义[10(6,13)分vs 9(5,12)分,P=0.000;28.1%vs 18.0%,P=0.009;74.8%vs 56.0%,P=0.000;79.9%vs 57.5%,P=0.000;30.2%vs 16.9%,P=0.000;45.3%vs 13.2%,P=0.000;66.2%vs 44.7%,P=0.000]。血管源性腔隙患者自发性出血性转化发生率显著高于非血管源性腔隙患者(27.9%vs 13.8%,P=0.000)。多因素logistics回归分析显示,血管源性腔隙灶是急性缺血性脑卒中自发性出血性转化的独立危险因素(OR=2.207,95%CI:1.231~3.959,P=0.008)。自发性出血性转化亚型分析显示,在所有的亚型中血管源性腔隙患者比例显著高于无血管源性腔隙患者。重度患者自发性出血性转化发生率显著高于轻度患者(38.1%vs 20.9%,P=0.001)。重度患者自发性出血性转化的亚型以出血点2型为主,轻度患者自发性出血性转化的亚型以出血点1型为主。结论血管源性腔隙灶是老年急性缺血性脑卒中患者自发性出血性转化的独立危险因素。血管源性腔隙重度患者较轻度患者能更好地预测自发性出血性转化的发生及自发性出血性转化的严重程度。 展开更多
关键词 卒中 中风 腔隙性 LOGISTIC模型 危险因素
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