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佛山市南海区肺炎单病种住院费用因子分析 被引量:12
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作者 梁景星 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2017年第5期803-804,共2页
医疗费用的过度增长是目前世界卫生领域普遍存在的问题,也是人们普遍关心的问题. 如何合理利用卫生资源、有效控制医疗费用的过度增长,成为关系我国民生的重要研究问题[1]. 肺炎是威胁人类健康的常见感染性疾病之一,也是患者住院的常见... 医疗费用的过度增长是目前世界卫生领域普遍存在的问题,也是人们普遍关心的问题. 如何合理利用卫生资源、有效控制医疗费用的过度增长,成为关系我国民生的重要研究问题[1]. 肺炎是威胁人类健康的常见感染性疾病之一,也是患者住院的常见原因之一,由其造成的医疗费用消耗巨大. 2009 年国家卫生部将肺炎列入了第一批重点控制的单病种,旨在保障肺炎单病种医疗质量的前提下,合理控制住院费用的过度增长. 本文以佛山市南海区第二人民医院2013 年至2015年度1294 名肺炎单病种住院患者为研究对象,对肺炎单病种出院病人的住院费用进行因子分析,找出支配住院费用的公因子,为肺炎单病种住院费用标准的制定、合理控制住院费用的过度增长提供统计学依据. 展开更多
关键词 单病种住院费用 佛山市南海区 因子分析 肺炎 医疗费用 病种医疗质量 住院患者 感染性疾病
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广东省佛山市南海城乡结合地区慢性病患病现状及其影响因素研究 被引量:15
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作者 曹钰芹 平国兴 +2 位作者 吴荣华 何旭研 林佩卿 《中国健康教育》 2011年第6期422-425,共4页
目的了解广东省佛山市南海城乡结合地区居民慢性病患病现状,为卫生行政部门制定卫生政策提供科学依据。方法采用分层随机抽样的方法,随机抽取本地8228名18岁以上居民作为调查对象,由经过培训合格的调查员进行入户面对面进行调查。结果... 目的了解广东省佛山市南海城乡结合地区居民慢性病患病现状,为卫生行政部门制定卫生政策提供科学依据。方法采用分层随机抽样的方法,随机抽取本地8228名18岁以上居民作为调查对象,由经过培训合格的调查员进行入户面对面进行调查。结果实际调查居民8228人,慢性病患者2111人,慢性病患病率为25.66%,其中男性为27.52%、女性为24.03%。位居前4位的疾病依次为高血压(18.80%)、糖尿病(2.59%)、慢性鼻炎(1.73%)和慢性胃肠道疾病(1.19%)。影响慢性病患病的主要因素为年龄(OR=1.892~5.372)、性别(OR=1.524)、婚姻状况(OR=2.203~4.440)、文化程度(OR=0.624~0.544)、职业(OR=0.719~1.408)、吸烟(OR=1.418)、主动获取保健知识(OR=1.385)、超重(OR=2.152)。结论南海城乡结合地区居民慢性病患病率较高,高血压、糖尿病、慢性鼻咽炎、慢性胃肠道疾病是主要慢性病,应大力开展社区健康教育与健康促进,采取综合性干预措施,遏制慢性病流行。 展开更多
关键词 城乡结合 慢性病 影响因素 LOGISTIC回归
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佛山市南海城乡结合地区14~24岁未婚女性重复人工流产影响因素及院内人流后服务需求研究 被引量:6
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作者 梁景星 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2014年第3期440-441,共2页
目的为了解佛山巿南海城乡结合地区未婚青少年重复人工流产发生的比例、影响因素及院内人流后服务需求。方法对从2012年4月1日至5月30日来我院进行人工流产的230名佛山巿南海城乡结合地区未婚青少年采用自行设计调查问卷进行调查。在分... 目的为了解佛山巿南海城乡结合地区未婚青少年重复人工流产发生的比例、影响因素及院内人流后服务需求。方法对从2012年4月1日至5月30日来我院进行人工流产的230名佛山巿南海城乡结合地区未婚青少年采用自行设计调查问卷进行调查。在分析时,把其中有重复人工流产的70人作为病例组,把初次流产的160人作为对照组。结果研究对象中,重复人工流产所占比例为30.5%;影响重复人工流产的主要因素为性伴侣数(OR=5.542)、同居时间(OR=10.306)、避孕措施不当(OR=4.404);96.5%表示希望接受流产后服务,其中85.2%希望在院内接受此项服务,80.1%希望接受专业指导以了解正确避孕。结论佛山市南海城乡结合地区未婚青少年的重复人工流产率较高。影响重复人工流产的主要因素为性伴侣数、同居时间、避孕措施不当。同时,未婚人工流产青少年对院内流产后服务有着强烈的需求。 展开更多
关键词 未婚 人工流产 生殖健康 重复流产率 院内流产后服务
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佛山市南海城乡地区中青年高血压患病及因素分析 被引量:3
4
作者 曹钰芹 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2013年第4期587-588,共2页
【提要】目的了解佛山市南海城乡地区中青年高血压患病现状及其影响因素,为制定中青年高血压防治策略提供参考依据。方法按照分层随机抽样的方法,随机抽取8个村(居委会),由经过统一培训合格的调查员进行入户面对面调查。结果调查6... 【提要】目的了解佛山市南海城乡地区中青年高血压患病现状及其影响因素,为制定中青年高血压防治策略提供参考依据。方法按照分层随机抽样的方法,随机抽取8个村(居委会),由经过统一培训合格的调查员进行入户面对面调查。结果调查6036人中,高血压患病687人,患病率为11.38%,男性(12.49%)高于女性(10.37%)(P〈0.05)。多因素logisdc回归分析显示年龄、性别、吸烟、喝酒、糖尿病病史、超重是影响中青年高血压患病的主要危险因素,其锨值分别为1.591~9.990、1.255、1.417、2.691、2.679和2.744。而文化程度和体育锻炼是其保护因素,OR值分别为0.601.0.359、0.184。结论本地区中青年高血压患病率较高,在今后的高血压社区防治中,应重点加强健康教育,尽早及时的控制吸烟、饮酒、超重,积极提倡健康的生活习惯和行为方式,做到一级预防。 展开更多
关键词 城乡 中青年 高血压 LOGISTIC
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2008-2017年佛山市无偿献血人群梅毒流行趋势分析 被引量:11
5
作者 林俊填 伍伟健 +3 位作者 杨富燕 余玉婷 黎艳华 余晋林 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期641-645,共5页
目的:了解佛山市无偿献血人群的梅毒感染流行情况,为完善输血安全措施提供参考依据。方法:选取2008-2017年佛山市无偿献血者657 382例,对其血液标本进行梅毒螺旋体(treponema pallidum,TP)抗体检测,并对TP抗体阳性的检出情况及流行病学... 目的:了解佛山市无偿献血人群的梅毒感染流行情况,为完善输血安全措施提供参考依据。方法:选取2008-2017年佛山市无偿献血者657 382例,对其血液标本进行梅毒螺旋体(treponema pallidum,TP)抗体检测,并对TP抗体阳性的检出情况及流行病学资料进行统计学分析。采用ELISA法对梅毒抗体筛查检测,对初检结果阳性者进一步采用梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)进行确认。结果:2008年1月至2017年12月佛山市无偿献血人群(657 382人)共检测出梅毒螺旋体抗体阳性者2 502例,总阳性率为0.38%,2008-2017年的梅毒螺旋体抗体阳性率分别为0.43%、0.40%、0.41%、0.43%、0.50%、0.32%、0.36%、0.32%、0.37%和0.32%,抗体阳性率呈逐渐下降的态势(P <O.05)。657 382份无偿献血者标本中,梅毒螺旋体抗体筛查呈阳性为2 502份,筛查阳性率为0.38%,其中,2015-2017年梅毒螺旋体抗体筛查呈阳性为791份,确认阳性数为676例,确认阳性率为0.34%,确认阳性符合率为85.46%。2015-2017年676例梅毒螺旋体抗体阳性者中以男性为主(0.35%,577/164 484);平均年龄为32(18-53)岁,其中以35-44岁者为主(0.33%,138/41 858);文化程度以大专以下低学历者为主(0.32%,571/180 917);职业以外来务工、公司职员为主(0.39%,452/115 101);婚姻状况以未婚为主(0.29%,377/130 905);籍贯以非本地籍人士为主(0.29%,570/198 063)。结论:2008-2017年梅毒螺旋体阳性率总体呈下降趋势;2015-2017年确认的梅毒螺旋体抗体阳性者当中以非本地籍、未婚、低学历男性为主,且半数以上是外来务工或公司职员。 展开更多
关键词 献血者 梅毒螺旋体 感染 流行趋势 输血安全
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集束化手卫生干预对控制基层综合医院医院感染的效果 被引量:9
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作者 曹钰芹 李丽英 +2 位作者 伦演荭 刘江山 李青艳 《中国感染控制杂志》 CAS 2014年第11期659-661,680,共4页
目的探讨集束化手卫生干预对控制基层综合医院医院感染的效果,以达到提高手卫生依从性、正确率,降低医院感染发生率的目的。方法于2014年1—6月对某院临床科室医务人员实施集束化手卫生干预,对比干预前后医务人员手卫生知识知晓率、手... 目的探讨集束化手卫生干预对控制基层综合医院医院感染的效果,以达到提高手卫生依从性、正确率,降低医院感染发生率的目的。方法于2014年1—6月对某院临床科室医务人员实施集束化手卫生干预,对比干预前后医务人员手卫生知识知晓率、手卫生依从率和正确率、手消毒剂使用量及医院感染率的变化情况。结果实施干预半年后,医务人员手卫生知识(手卫生概念、意义、指征、洗手方法及手消毒剂使用)知晓率较干预前均有不同程度提高(均P<0.05);干预后医务人员手卫生依从性和正确率分别为77.92%、76.47%,高于干预前的49.78%和37.72%,各组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。手消毒剂使用量从干预前的每床日2.14 m L上升至干预后的每床日4.63 m L,医院感染率从干预前的1.97%降至干预后的1.54%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对基层医院实施集束化手卫生干预,可提高医务人员手卫生知识知晓率、手卫生依从率和正确率,有效降低医院感染率。 展开更多
关键词 集束化干预 手卫生 基层医院 综合医院 医院感染
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TOPSIS法与RSR法相结合评价2012年8家二甲综合性医院脑梗死单病种质量管理 被引量:7
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作者 梁景星 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2015年第3期471-472,476,共3页
目的对我市8家二甲综合性医院2012年脑梗死单病种质量管理综合评价,为我市卫生行政部门及各医院领导横向比较医院间的脑梗死单病种质量管理提供可靠的依据。方法应用TOPSIS及RSR分档法分析评价2012年八家医院脑梗死单病种质量管理。结... 目的对我市8家二甲综合性医院2012年脑梗死单病种质量管理综合评价,为我市卫生行政部门及各医院领导横向比较医院间的脑梗死单病种质量管理提供可靠的依据。方法应用TOPSIS及RSR分档法分析评价2012年八家医院脑梗死单病种质量管理。结果八家医院脑梗死单病种质量管理中,综合评价为"好"的是五院、六院;综合评价为"中"的是二院、七院、开发区医院、四院;综合评价为"差"的是九院、三院。结论运用TOPSIS及RSR法相结合进行综合评价,可直观、有效地反映各医院脑梗死单病种质量管理情况。结果显示,九院、三院的脑梗死单病种的质量管理较差,应引起相关部门重视。 展开更多
关键词 TOPSIS法 RSR法 综合评价 脑梗死 单病种
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不同的扩大的血管周围间隙对急性缺血性脑卒中患者自发性出血性转化影响的差异性 被引量:1
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作者 欧茹 刘益民 +1 位作者 黄文纯 李其岩 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第1期80-83,共4页
目的探讨不同组别的扩大的血管周围间隙(enlarged perivascular space,EPVS)对急性缺血性脑卒中患者自发性出血性转化的影响的差异性。方法选取2021年1月至2024年6月南海区第六人民医院脑科收治的急性缺血性脑卒中患者595例,入院后72h... 目的探讨不同组别的扩大的血管周围间隙(enlarged perivascular space,EPVS)对急性缺血性脑卒中患者自发性出血性转化的影响的差异性。方法选取2021年1月至2024年6月南海区第六人民医院脑科收治的急性缺血性脑卒中患者595例,入院后72h内完善MRI检查,收集入组患者的头颅MRI EPVS情况。根据头颅MRI结果分为EPVS组384例和无EPVS组211例。EPVS根据发生部位分为基底节患者135例、半卵圆中心患者132例、中脑患者117例;EPVS根据严重程度分级分为轻度患者155例、重度患者229例。在住院期间第7~10天复查头颅CT或者MRI了解颅内情况,根据第2次复查的头颅CT或MRI结果了解患者是否发生自发性出血性转化,分析并比较不同部位及不同严重程度级别EPVS患者自发性出血性转化发生率的差异。结果EPVS组出血性转化比例显著高于无EPVS组,差异有统计学意义(27.08%vs 8.53%,P<0.01)。基底节患者自发性出血性转化发生率显著高于半卵圆中心和中脑患者,差异有统计学意义(40.00%vs 21.97%vs 17.95%,P<0.01);重度患者自发性出血性转化比例显著高于轻度患者,差异有统计学意义(33.19%vs 18.06%,P<0.01)。结论不同部位及严重程度级别的EPVS对急性缺血性脑卒中患者自发性出血性转化的影响具有差异性。基底节、严重程度为重度EPVS的急性缺血性脑卒中患者发生自发性出血性转化的风险更高,能更好预测自发性出血性转化的发生。 展开更多
关键词 缺血性卒中 磁共振成像 自发性出血性转化 扩大的血管周围间隙
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腹腔镜QM-C1型广泛性子宫切除术与腹腔镜广泛性子宫切除术的比较研究
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作者 黄浩 焦燕 韩芳 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第1期14-20,共7页
目的比较腹腔镜QM-C1型保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(laparoscopic nerve-sparing radical hysterectomy,LNSRH)与腹腔镜广泛性子宫切除术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)治疗早期宫颈癌术后早期膀胱、直肠功能恢复情况... 目的比较腹腔镜QM-C1型保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(laparoscopic nerve-sparing radical hysterectomy,LNSRH)与腹腔镜广泛性子宫切除术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)治疗早期宫颈癌术后早期膀胱、直肠功能恢复情况,并总结识别和保留盆腔自主神经的经验。方法从华南理工大学附属第六医院佛山市南海区人民医院和佛山复星禅诚医院回顾性收集2009年9月~2023年9月早期宫颈癌200例LNSRH和160例LRH资料。对比2组术后膀胱与直肠功能恢复情况。结果与LRH组相比,LNSRH组住院时间短[(9.3±2.2)d vs.(11.0±2.4)d,t=-7.688,P<0.001],术后解除尿管早[(7.9±1.2)d vs.(15.7±2.6)d,t=-39.023,P<0.001],尿潴留发生率低(5例vs.23例,χ^(2)=17.475,P<0.001),其他膀胱功能障碍症状(包括夜尿、排尿困难、尿失禁和尿频/尿急)少(6例vs.30例,χ^(2)=24.500,P<0.001),排气早[(24.7±7.1)h vs.(32.4±4.4)h,t=-13.165,P<0.001]。结论与传统LRH相比,LNSRH有效地降低早期宫颈癌患者术后膀胱与直肠功能障碍的风险,促进更快的功能恢复。 展开更多
关键词 宫颈癌 Querleu-Morrow C1型手术 腹腔镜保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术 腹腔镜广泛性子宫切除术
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血管源性腔隙灶与老年患者急性缺血性脑卒中后自发性出血性转化的相关性
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作者 欧茹 刘建平 +2 位作者 刘益民 徐智坚 秦龑 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第6期788-792,共5页
目的探讨血管源性腔隙灶与老年急性缺血性脑卒中患者自发性出血性转化的关系。方法前瞻性选取2021年1月至2024年9月佛山市南海区第六人民医院住院的急性缺血性脑卒中患者671例,根据入院后首次头部MRI检查血管源性腔隙灶情况分为无血管... 目的探讨血管源性腔隙灶与老年急性缺血性脑卒中患者自发性出血性转化的关系。方法前瞻性选取2021年1月至2024年9月佛山市南海区第六人民医院住院的急性缺血性脑卒中患者671例,根据入院后首次头部MRI检查血管源性腔隙灶情况分为无血管源性腔隙患者341例、血管源性腔隙患者330例,根据住院期间复查头部CT或者MRI结果分为出血性转化组139例和非出血性转化组532例。采用多因素logistic回归分析血管源性腔隙灶与老年急性缺血性脑卒中患者自发性出血性转化的关系,并比较轻度及重度血管源性腔隙患者自发性出血性转化发生率及出血性转化亚型的差异。结果出血性转化组基线美国国立卫生研究院卒中量表评分、心房颤动、脑白质病变、扩大的血管周围间隙、脑微出血、大面积脑梗死、血管源性腔隙灶比例显著高于非出血性转化组,差异有统计学意义[10(6,13)分vs 9(5,12)分,P=0.000;28.1%vs 18.0%,P=0.009;74.8%vs 56.0%,P=0.000;79.9%vs 57.5%,P=0.000;30.2%vs 16.9%,P=0.000;45.3%vs 13.2%,P=0.000;66.2%vs 44.7%,P=0.000]。血管源性腔隙患者自发性出血性转化发生率显著高于非血管源性腔隙患者(27.9%vs 13.8%,P=0.000)。多因素logistics回归分析显示,血管源性腔隙灶是急性缺血性脑卒中自发性出血性转化的独立危险因素(OR=2.207,95%CI:1.231~3.959,P=0.008)。自发性出血性转化亚型分析显示,在所有的亚型中血管源性腔隙患者比例显著高于无血管源性腔隙患者。重度患者自发性出血性转化发生率显著高于轻度患者(38.1%vs 20.9%,P=0.001)。重度患者自发性出血性转化的亚型以出血点2型为主,轻度患者自发性出血性转化的亚型以出血点1型为主。结论血管源性腔隙灶是老年急性缺血性脑卒中患者自发性出血性转化的独立危险因素。血管源性腔隙重度患者较轻度患者能更好地预测自发性出血性转化的发生及自发性出血性转化的严重程度。 展开更多
关键词 卒中 中风 腔隙性 LOGISTIC模型 危险因素
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广东省26家三甲医院新生儿科超未成熟儿与超低出生体重儿的住院费用分析 被引量:7
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作者 吴繁 +51 位作者 冯周善 崔其亮 杨传忠 叶晓彤 戴怡蘅 梁伟怡 叶秀桢 莫镜 丁璐 吴本清 陈宏香 黎炽旺 张喆 荣箫 沈薇 黄为民 杨冰岩 吕峻峰 黄辉文 霍乐颖 饶红萍 严文康 任雪军 杨勇 王方方 刘东 刁诗光 刘晓燕 孟琼 王玉 王斌 张丽娟 黄宇戈 敖当 李伟中 陈洁玲 陈艳玲 李薇 陈志凤 丁月琴 李晓瑜 黄越芳 林霓阳 蔡扬帆 韩莎莎 金雅 柳国胜 万忠和 班奕 白波 李广洪 严越秀 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期108-114,共7页
目的探讨广东省新生儿科出院的超未成熟儿(extremely preterm infants,EPI)与超低出生体重儿(extremely low birth weight infants,ELBWI)的住院费用情况及其影响因素。方法收集广东省26家三甲医院新生儿科于2013-2017年出院的EPI与ELBW... 目的探讨广东省新生儿科出院的超未成熟儿(extremely preterm infants,EPI)与超低出生体重儿(extremely low birth weight infants,ELBWI)的住院费用情况及其影响因素。方法收集广东省26家三甲医院新生儿科于2013-2017年出院的EPI与ELBWI的住院情况和住院费用,并按救治结局、出生胎龄、出生体质量、出院年份、出院地区和医院类型等进行分组,分别计算和比较各组的住院天数、日均住院费用和住院总费用。结果共2392例EPI与ELBWI进入分析,整体患儿的中位住院天数为52(4,73)d,中位日均住院费用为2060(1441,3404)元,中位住院总费用为78044(20176,134440)元。死亡/转院组(n=1117)与存活/非转院组(n=1275)比较,存活/非转院组的中位住院天数和中位住院总费用均大于死亡/转院组(Z=-35.600、-29.394,均P<0.001),但中位日均住院费用低于死亡/转院组(Z=-24.511,P<0.001)。在存活/非转院组中,中位日均住院费用、中位住院总费用与出院年份呈正相关(r=0.302、0.259,均P<0.001),各年的中位住院总费用分别相当于当年常住居民人均可支配收入的3.56、3.74、4.11、4.10和4.05倍;中位住院天数、中位住院总费用分别与出生胎龄、出生体质量呈负相关(均P<0.001),中位日均住院费用仅与出生胎龄呈负相关(P<0.001);中位日均住院费用、中位住院总费用与出院医院所处地区的经济发展水平呈正相关(r=0.356、0.392,均P<0.001);综合性医院的中位日均住院费用、中位住院总费用均低于专科医院(Z=-2.230、-3.373,P=0.026、P<0.001)。结论EPI与ELBWI的救治费用与救治结局、出生胎龄、出生体质量、出院年份、出院地区、医院类型等因素相关。 展开更多
关键词 婴儿 早产 低出生体质量 住院费用
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自动腹膜透析治疗对老年心肾综合征患者的疗效 被引量:2
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作者 邓朝蓬 罗福漳 +2 位作者 周俊彩 谭致君 潘伟 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期30-33,共4页
目的探讨自动腹膜透析治疗对老年心肾综合征(CRS)患者的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月佛山市南海区人民医院治疗的老年CRS患者260例,根据随机数字表法,按照1?1将研究对象分为观察组和对照组,每组130例。对照组给予常规基础... 目的探讨自动腹膜透析治疗对老年心肾综合征(CRS)患者的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月佛山市南海区人民医院治疗的老年CRS患者260例,根据随机数字表法,按照1?1将研究对象分为观察组和对照组,每组130例。对照组给予常规基础治疗和对症治疗,观察组在此基础上进行自动腹膜透析治疗。比较2组心功能指标、肾功能指标、炎性因子、平均动脉压(MAP)及心率。结果观察组治疗后左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心房内径、N末端B型钠尿肽前体、尿素、胱抑素C、肌酐、肿瘤坏死因子α、高敏C反应蛋白水平低于对照组[(26.29±1.19)mm vs(29.59±1.84)mm,(47.43±1.39)mm vs(51.81±1.34)mm,(30.74±1.15)mm vs(33.11±0.88)mm,(1034.74±313.61)ng/L vs(2634.02±853.67)ng/L,(16.69±3.57)mmol/L vs(32.67±4.54)mmol/L,(0.47±0.13)mg/L vs(0.61±0.15)mg/L,(254.74±41.15)μmol/L vs(394.09±38.61)μmol/L,(144.14±23.16)mg/L vs(183.97±23.37)mg/L,(4.09±1.03)μg/L vs(5.45±1.17)μg/L,P<0.01],左心室射血分数水平高于对照组[(39.14±4.48)%vs(35.64±5.27)%,P<0.01]。2组治疗前、治疗后心率及MAP比较无显著差异(P>0.05)。结论自动腹膜透析治疗能够改善老年CRS患者的心功能、肾功能,降低炎性反应,对于改善预后具有积极意义。 展开更多
关键词 心肾综合征 腹膜透析 肾功能试验 心脏功能试验 C反应蛋白质 肿瘤坏死因子α 末端B型钠尿肽前体
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急性双侧延髓内侧梗死临床诊治一例并文献复习
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作者 罗兰珠 陈淦 +3 位作者 杨水泉 李桂岚 邝秋萍 严梓乐 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期778-781,共4页
双侧延髓内侧梗死(MMI)是一种较为罕见的卒中亚型,其临床表现较为复杂,导致诊疗过程中易出现误诊。双侧MMI患者病情进展迅速,易进展为呼吸衰竭,甚至死亡。药物治疗对于该类型脑梗死患者的效果欠佳。作者回顾性分析1例双侧MMI患者的病例... 双侧延髓内侧梗死(MMI)是一种较为罕见的卒中亚型,其临床表现较为复杂,导致诊疗过程中易出现误诊。双侧MMI患者病情进展迅速,易进展为呼吸衰竭,甚至死亡。药物治疗对于该类型脑梗死患者的效果欠佳。作者回顾性分析1例双侧MMI患者的病例资料,患者以右侧肢体无力为首发症状,伴言语不清,经头部MR检查最终明确其病因为大动脉粥样硬化型。该患者左侧椎动脉V4段发出的左侧小脑后下动脉后以远闭塞,采用支架取栓及球囊扩张术治疗,出院后3个月电话随访显示患者预后良好。通过复习文献,结合该例患者的临床及影像学特征初步分析认为,大动脉粥样硬化可能是双侧MMI最常见的病因,头部MR检查是诊断该病的重要方法;对于伴有椎动脉V4段闭塞的双侧MMI患者,可尝试行血管内介入治疗。 展开更多
关键词 脑梗死 延髓内侧梗死 诊断 治疗 取栓术
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水针联合瑞芬太尼PCIA分娩镇痛对母婴的影响 被引量:18
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作者 刘晶 漆冬梅 +4 位作者 贺牡丹 廖信芳 彭玲莉 黄伟坚 胡祖荣 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第8期1339-1341,共3页
目的:探讨水针联合瑞芬太尼PCIA分娩镇痛效果及对母婴的影响。方法:90例单胎初产妇随机分为3组,每组30例,Ⅰ组(水针联合瑞芬太尼PCIA分娩镇痛),Ⅱ组(舒芬PCEA分娩镇痛),Ⅲ组(无分娩镇痛)。记录T0:[镇痛前(宫口3 cm)],T1:[镇痛后1 h(宫口... 目的:探讨水针联合瑞芬太尼PCIA分娩镇痛效果及对母婴的影响。方法:90例单胎初产妇随机分为3组,每组30例,Ⅰ组(水针联合瑞芬太尼PCIA分娩镇痛),Ⅱ组(舒芬PCEA分娩镇痛),Ⅲ组(无分娩镇痛)。记录T0:[镇痛前(宫口3 cm)],T1:[镇痛后1 h(宫口3 cm后1 h)]3组初产妇β内啡肽浓度(β-EP)、应激激素水平(肾上腺皮质激素ACTH和皮质醇COR)、VAS评分及不良反应情况、新生儿1 min和5 min Apgar评分和出生后15 min、24 h神经行为评分(NBNA)。结果:与Ⅲ组或T0比较,T1时Ⅰ组β-EP明显升高,Ⅰ组和Ⅱ组ACTH、COR和VAS评分都降低;与Ⅱ组比较,Ⅰ组不良反应减少(P<0.05)。Ⅰ组和Ⅱ组VAS评分和3组新生儿Apgar评分和NBNA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:水针联合瑞芬太尼PCIA分娩镇痛效果确切,对母婴无影响,是理想的分娩镇痛方法。 展开更多
关键词 水针 瑞芬太尼PCIA 分娩镇痛
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腹腔镜下保留盆腔神经的广泛子宫切除术对膀胱功能的保护效果 被引量:10
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作者 黄诗敏 王帅 +2 位作者 李莉芳 王小婕 黄浩 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第4期297-300,共4页
目的:客观评价腹腔镜下保留盆腔神经的广泛子宫切除术对膀胱功能的保护效果。方法2009年2月~2011年8月,对43例Ⅰa2~Ⅱa期宫颈癌及24例Ⅱ期子宫内膜癌行腹腔镜下保留盆腔神经的广泛子宫切除术( laparoscopic nerve-sparing radical ... 目的:客观评价腹腔镜下保留盆腔神经的广泛子宫切除术对膀胱功能的保护效果。方法2009年2月~2011年8月,对43例Ⅰa2~Ⅱa期宫颈癌及24例Ⅱ期子宫内膜癌行腹腔镜下保留盆腔神经的广泛子宫切除术( laparoscopic nerve-sparing radical hysterectomy ,LNSRH),术前及术后1、6、9、12个月行尿动力学检查,包括尿道测压、膀胱压力容积测定及尿流率测定。结果手术均获成功。手术时间250~310 min,平均260 min;术中出血量50~150 ml,平均80 ml;阴道切除长度3.1~4.3 cm,平均3.5 cm;主韧带切除长度3.0~4.2 cm,平均3.3 cm;宫骶韧带切除长度3.2~3.9 cm,平均3.5 cm。64例术后7 d拔除尿管,残余尿量<50 ml;3例术后7 d残余尿量>100 ml,术后14 d恢复至<50 ml。67例完成术前、术后尿动力学检查,差异均无显著性。术后随访12~44个月,平均35个月,无淋巴囊肿及肿瘤复发、转移,阴道残端均愈合良好。结论 LNSRH安全可行,既能保证疗效,又保证了患者的生活质量。 展开更多
关键词 腹腔镜 广泛性子宫切除术 神经保留 尿动力学检查 膀胱功能
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胸腔镜辅助下婴儿先天性肺囊腺瘤肺切除术的麻醉管理 被引量:8
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作者 刘晶 廖信芳 +4 位作者 李海洋 郑娜 付锐剑 黄伟坚 胡祖荣 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第5期785-787,共3页
目的:探讨胸腔镜辅助下婴儿先天性肺囊腺瘤(CCAM)肺切除术单肺通气(OLV)麻醉的可行性和安全性。方法:43例CCAM患儿,静脉快速诱导后,插入单腔气管导管。注入4~6 mmHg压力的CO2人工气胸,使患侧肺组织塌陷造成健侧OLV。术中监测S... 目的:探讨胸腔镜辅助下婴儿先天性肺囊腺瘤(CCAM)肺切除术单肺通气(OLV)麻醉的可行性和安全性。方法:43例CCAM患儿,静脉快速诱导后,插入单腔气管导管。注入4~6 mmHg压力的CO2人工气胸,使患侧肺组织塌陷造成健侧OLV。术中监测SpO2、ECG、MAP、PETCO2、T、PaO2、PaCO2、出血量及尿量;记录诱导前后5 min、OLV 10、60 min、术毕5 min时SpO2、PaO2、HR、MAP、PETCO2、PaCO2和T值。结果:与诱导后5 min比较,OLV 10、60 min时患儿PaO2、HR、MAP下降,PETCO2、PaCO2升高(P<0.05﹚。与OLV 10 min比较,OLV 60 min时患儿PaO2、PETCO2升高(P <0.05﹚。结论:采用压力控制通气,合理呼吸管理及麻醉用药,胸腔镜辅助下OLV行婴儿CCAM肺切除术是安全可行的。 展开更多
关键词 先天性肺囊腺瘤 胸腔镜 单肺通气 婴儿 麻醉
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葡萄球菌属中红霉素诱导克林霉素耐药的检测 被引量:7
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作者 关幼华 周金凤 +1 位作者 陈梅 区云枝 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期540-542,共3页
目的了解我院临床分离的葡萄球菌红霉素对克林霉素诱导耐药的发生率,为临床医生正确选择药物提供依据。方法采用K-B纸片方法检测葡萄球菌红霉素和克林霉素的耐药性。按照CLSI/NCCLS推荐的D-试验方法检测克林霉素诱导型耐药情况。结果 15... 目的了解我院临床分离的葡萄球菌红霉素对克林霉素诱导耐药的发生率,为临床医生正确选择药物提供依据。方法采用K-B纸片方法检测葡萄球菌红霉素和克林霉素的耐药性。按照CLSI/NCCLS推荐的D-试验方法检测克林霉素诱导型耐药情况。结果 152株葡萄球菌中有68株(金黄色葡萄球菌31株,凝固酶阴性葡萄球菌37株)呈红霉素耐药、克林霉素敏感,其中31株D-试验阳性(金黄色葡萄球菌14株,凝固酶阴性葡萄球菌17株),检出率分别为45.2%、45.9%,其他药敏表型未检出D-试验阳性菌株。结论克林霉素诱导型耐药发生率高,临床微生物实验室对红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球菌应常规进行D-试验,报道克林霉素诱导型结果,为临床医生正确用药提供依据。 展开更多
关键词 葡萄球菌属 红霉素 克林霉素 诱导型耐药 D-试验
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血浆B型脑利钠肽指导心衰患者袢利尿剂的使用对于肾功能的作用观察 被引量:11
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作者 杨泽福 万建平 +4 位作者 罗韶金 黄景文 薛世荣 杨玲 汤群英 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第5期743-745,共3页
目的:了解血浆B型脑利钠肽(BNP)指导袢利尿剂的使用是否有利于心衰患者肾功能的保护。方法:100例入选患者随机分为两组,袢利尿剂的使用分别依据NYHA心功能分级加测量体重(N+W组)及血浆BNP浓度加测量体重(B+W组)。定期测量血肌酐、血中... 目的:了解血浆B型脑利钠肽(BNP)指导袢利尿剂的使用是否有利于心衰患者肾功能的保护。方法:100例入选患者随机分为两组,袢利尿剂的使用分别依据NYHA心功能分级加测量体重(N+W组)及血浆BNP浓度加测量体重(B+W组)。定期测量血肌酐、血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血浆BNP,并进行动态观察、分析。结果:基线时两组血浆BNP、肌酐浓度及NGAL浓度比较,P值分别为0.122、0.08、0.082。以最低有效剂量维持时N+W组血浆BNP、肌酐浓度及NGAL浓度均高于B+W组,P值分别为0.042、0.036、0.025。维持治疗1个月后N+W组血浆BNP、肌酐浓度及NGAL浓度均高于B+W组,P值分别为<0.001、0.02、<0.001。基线至最低有效剂量维持治疗前N+W组8例心衰复发,B+W组10例心衰反复发作,P=0.795;维持治疗1个月内N+W组9例心衰复发,B+W组1例心衰复发,P=0.016。结论:血浆BNP指导袢利尿剂的使用可以减少心衰复发,更有利于心衰患者肾功能的保护。 展开更多
关键词 B型脑利钠肽 袢利尿剂 心力衰竭
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三维CT血管成像在颅内动静脉畸形诊治中的价值 被引量:9
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作者 陈旭 胡海菁 +3 位作者 刘成辉 李春芳 林启明 梁世行 《中国脑血管病杂志》 CAS 2009年第4期198-202,共5页
目的探讨三维CT脑血管成像(CTA)在颅内动静脉畸形(AVM)诊治中的价值。方法采用8排螺旋CT及静脉注射非离子型对比剂进行头部螺旋容积扫描,分析23例AVM的CT平扫、增强的影像表现,利用血管生成及图像融合技术对病变进行容积重建。依... 目的探讨三维CT脑血管成像(CTA)在颅内动静脉畸形(AVM)诊治中的价值。方法采用8排螺旋CT及静脉注射非离子型对比剂进行头部螺旋容积扫描,分析23例AVM的CT平扫、增强的影像表现,利用血管生成及图像融合技术对病变进行容积重建。依据CTA检查结果,对15例颅内AVM的患者进行手术病灶切除。通过手术所见,评价三维CTA对AVM的诊断和手术治疗的指导价值。结果行CTA检查发现23例25处AVM,手术切除AVM病灶15处。①手术中发现AVM的位置与三维CTA检查结果完全一致,符合率为100%。②三维CTA对供血动脉显示率为91.9%(34/37),其中3例因供血动脉纤细、走行弯曲显示不清;引流静脉的显示率为77.8%,其中4例(6支)引流静脉因弯曲、血管团及供血动脉重叠,显示不清。18例引流静脉及所导入的静脉窦同时显影。③三维CTA检测15处畸形血管团平均累及范围为(13.75±0.48)cm^2;术中测量为(13.51±0.52)cm^2,CTA与手术结果比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论多排螺旋CT血管成像技术可清晰完整地显示AVM的准确位置、畸形血管团、病灶范围、供血动脉、引流静脉全程及邻近组织的三维影像,能够提供手术所需的重要信息。 展开更多
关键词 颅内动静脉畸形 体层摄影术 螺旋计算机 脑血管造影术
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工伤康复调查制度在早期介入手外伤康复治疗中的效果 被引量:18
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作者 黄文柱 严文 +5 位作者 王志军 崔淑仪 麦光怀 李运方 谢昭东 罗子芮 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2017年第10期1226-1230,共5页
目的探索建立一种促进工伤的手外伤患者早期康复的工伤康复管理制度。方法选择2015年至2016年佛山市因工伤住院的手外伤患者,将2015年度患者设为对照组(n=16,635),2016年度患者设为观察组(n=15,372)。对照组未进行系统的康复宣传、评定... 目的探索建立一种促进工伤的手外伤患者早期康复的工伤康复管理制度。方法选择2015年至2016年佛山市因工伤住院的手外伤患者,将2015年度患者设为对照组(n=16,635),2016年度患者设为观察组(n=15,372)。对照组未进行系统的康复宣传、评定及康复指导;观察组建立工伤康复调查制度,强化进行系统康复宣传、评定及康复指导等工伤康复调查干预。比较两组手外伤患者相关工伤康复管理指标的变化。结果观察组工伤康复调查干预人数比例达80.6%。观察组在工伤定点医院得到早期康复介入的比例(56.8%)显著高于对照组(17.0%)(χ~2=2603.683,P<0.001),进入定点工伤康复机构接受工伤康复的比例(9.4%)显著高于对照组(4.3%)(χ~2=285.906,P<0.001),被评定为残疾的手外伤患者比例(17.4%)显著少于对照组(26.3%)(χ~2=235.327,P<0.001)。观察组手外伤残疾患者的残疾程度评分(6.23±1.29)显著低于对照组(8.26±1.16)(t=68.371,P<0.001)。结论工伤康复调查可促进工伤的手外伤患者在工伤定点医院得到早期康复介入、提高进入定点工伤康复机构接受工伤康复治疗的比例,减少手外伤患者残疾比例,降低残疾者的残疾程度,有效促进总体康复效果。 展开更多
关键词 调查 制度 工伤 手外伤 早期康复
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