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特立帕肽联合依降钙素对骨质疏松患者内镜下腰椎椎间融合术后疗效的影响
1
作者 苏嘉 刘嘉颖 +3 位作者 何风春 李锶宛 陈树燕 裴博 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2025年第1期70-76,共7页
目的:观察特立帕肽联合依降钙素对骨质疏松患者行内镜下腰椎椎间融合(endoscopic lumbar interbody fusion,Endo-LIF)术后疗效的影响。方法:收集2021年7月~2023年2月在佛山市健翔骨伤医院行经后方椎间孔入路Endo-LIF(Endo-P/TLIF)手术... 目的:观察特立帕肽联合依降钙素对骨质疏松患者行内镜下腰椎椎间融合(endoscopic lumbar interbody fusion,Endo-LIF)术后疗效的影响。方法:收集2021年7月~2023年2月在佛山市健翔骨伤医院行经后方椎间孔入路Endo-LIF(Endo-P/TLIF)手术的60例腰椎椎管狭窄症合并骨质疏松的患者,其中30例在术后给予维生素D+钙剂+依降钙素治疗3个月,纳入对照组(男6例,女24例,年龄67.0±6.6岁;单节段12例,双节段18例);30例在术后给予特立帕肽+依降钙素+维生素D+钙剂治疗3个月,纳入观察组(男7例,女23例,年龄66.0±5.9岁,单节段10例,双节段20例)。两组患者年龄、性别比、术前骨密度T值和手术节段均无统计学差异(P>0.05)。统计所有患者治疗前、治疗后1个月和3个月时疼痛模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、全身骨代谢指标[1型前胶原氨基末端前肽(P1NP)、β胶原降解产物(β-CTX)、骨钙素(BGP)和2,5羟基维生素D(2,5(OH)VitD)],治疗后3个月时椎间融合情况,治疗后6个月时的骨密度T值。应用t检验或卡方检验比较两组间的差异。结果:两组患者治疗前VAS评分、ODI、骨代谢指标和骨密度T值均无统计学差异(P>0.05)。治疗后1个月和3个月时,两组VAS评分和ODI均显著性降低,同时间点观察组下降幅度较对照组更明显(P<0.05)。观察组治疗后1个月和3个月时P1NP、β-CTX、BGP和2,5(OH)VitD较治疗前均显著性升高(P<0.05);对照组治疗后3个月BGP和2,5(OH)VitD较治疗前显著性升高(P<0.05);治疗后3个月时观察组P1NP、β-CTX、BGP均显著性高于对照组(P<0.05),两组同时间点2,5(OH)VitD无统计学差异(P>0.05)。治疗后3个月时观察组椎间融合率显著性高于对照组(96.66%vs 80.00%,P<0.05)。治疗后6个月观察组骨密度T值显著性高于对照组(-2.76±0.37 vs-3.06±0.42,P<0.05)。结论:特立帕肽联合依降钙素能更好改善骨质疏松患者行Endo-P/TLIF术后的临床症状、骨密度T值和全身骨代谢指标,提高早期椎间融合率。 展开更多
关键词 骨质疏松 特立帕肽 依降钙素 内镜下腰椎椎间融合术
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临床护理教师教学能力与护理信息能力及循证实践能力关系模型的研究 被引量：2
2
作者 黄少娟 黄素珍 +1 位作者 周建仪 张改 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第7期1019-1022,共4页
目的:分析临床护理教师的教学能力、护理信息能力及循证实践能力的现状,明确三者的关系,为提高临床护理教师教学能力提供参考。方法:采用方便抽样法,于2022年10月至2024年3月在广东省5个城市15家三级医院选取具有本科生带教经验的740名... 目的:分析临床护理教师的教学能力、护理信息能力及循证实践能力的现状,明确三者的关系,为提高临床护理教师教学能力提供参考。方法:采用方便抽样法,于2022年10月至2024年3月在广东省5个城市15家三级医院选取具有本科生带教经验的740名临床护理教师作为研究对象。用一般资料调查表、护理信息能力量表、中文版循证实践能力评估量表及护理本科生临床带教老师教学能力问卷进行调查,运用Person相关分析和结构方程模型进行数据分析。结果:临床护理教师护理信息能力、循证实践能力及教学能力条目均分分别为(3.60±0.55)分、(3.16±0.74)分、(3.05±0.58)分,护理信息能力对教学能力具有直接效应(β=0.368,P<0.05);循证实践能力对教学能力有直接效应(β=0.590,P<0.05);护理信息能力可以通过循证实践能力间接影响教学能力(β=0.238,P<0.05)。结论:临床护理教师护理信息能力、循证实践能力处于中等水平,护理管理者应采取多项措施提升临床护理教师护理信息能力、循证实践能力,进而提高临床护理教师教学能力。 展开更多
关键词 临床护理教师 教学能力 循证实践能力 护理信息能力
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脊柱结核GATA、SMU分型的可信度及可重复性对比分析 被引量：8
3
作者 付忠泉 关宏刚 +2 位作者 曹正霖 霍智铭 肖隆艺 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期1188-1191,共4页
目的对比脊柱结核GATA、SMU分型的可信度及可重复性,探讨SMU分型的临床应用价值。方法随机选取佛山市中医院于2004年1月~2011年12月期间收治的100例脊柱结核患者资料,男54例,女46例;年龄16~68岁,平均45岁。每例均有完整的X线、MRI及CT... 目的对比脊柱结核GATA、SMU分型的可信度及可重复性,探讨SMU分型的临床应用价值。方法随机选取佛山市中医院于2004年1月~2011年12月期间收治的100例脊柱结核患者资料,男54例,女46例;年龄16~68岁,平均45岁。每例均有完整的X线、MRI及CT资料。由5名经验丰富的医师分别进行脊柱结核两种分型,对分型类别的一致性进行分析,计算Kappa值检验可信度,3个月后再次分型,对分型的可重复性进行分析,计算Kappa值检验可重复性。结果 GATA分型可信度平均为（59.9±4.84）%,Kappa值0.412±0.058,可重复性平均为（75.6±5.27）%,Kappa值0.624±0.078;SMU分型的可信度平均为（81.6±6.06）%,Kappa值0.753±0.068,可重复性平均为（89.8±2.28）%,Kappa值0.862±0.037。结论脊柱结核SMU分型具有较优的可信度及可重复性,对规范临床治疗具有较好的指导意义,但仍需进一步临床验证及完善。 展开更多
关键词 脊柱结核 GATA分型 南方医科大学分型 可信度 可重复性
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正交试验优选紫草油提取工艺的研究 被引量：16
4
作者 张继平 蔡丽云 香卫红 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期10-12,共3页
目的 :优选紫草油的制备工艺 ,以稳定紫草油的色译。方法 :以紫草素的含量为指标 ,应用L8(2 7)正交实验设计筛选紫草油的最佳制备工艺条件。结果 :最佳工艺条件为 :加 4倍花生油浸泡 12h后再煮 1h ,监测油温不超过 15 0°C ,(紫草... 目的 :优选紫草油的制备工艺 ,以稳定紫草油的色译。方法 :以紫草素的含量为指标 ,应用L8(2 7)正交实验设计筛选紫草油的最佳制备工艺条件。结果 :最佳工艺条件为 :加 4倍花生油浸泡 12h后再煮 1h ,监测油温不超过 15 0°C ,(紫草素含量 >30 0mg % )。 结论 :紫草油中紫草素含量高 ,紫草油纱成品色泽深红 。 展开更多
关键词 紫草 紫草素 提取工艺 中药质量控制 正交试验
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前路和经椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗腰椎术后综合征的比较 被引量：9
5
作者 曹正霖 陈逊文 吴增晖 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2008年第11期832-837,共6页
目的:比较前路腰椎椎体间融合术(anterior lumbar interbody fusion,ALIF)和经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗腰椎术后综合征的效果。方法:2005年3月～2007年3月收治31例腰椎术后综合征... 目的:比较前路腰椎椎体间融合术(anterior lumbar interbody fusion,ALIF)和经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗腰椎术后综合征的效果。方法:2005年3月～2007年3月收治31例腰椎术后综合征患者,其中14例行ALIF,17例行TLIF,观察两组患者手术前后Oswestry功能障碍指数(ODI)、模拟疼痛评分(VAS)、椎体间高度、椎体间角度,比较两组患者疗效、融合情况和并发症。结果:ALIF组手术时间平均为110min,术中出血量平均为210ml,TLIF组分别为160min、620ml,两组比较有显著性差异(P<0.05)。ALIF组出现2例腹膜撕裂,予缝合后愈合;3例发生腹膜后血肿、麻痹性肠梗阻,经保守治疗完全恢复正常。TLIF组出现2例硬膜撕裂,予缝合后愈合;2例神经根牵拉伤,经脱水、非甾体类消炎止痛药物治疗完全恢复正常。随访12～24个月,平均18个月,每组术后1年时ODI和VAS均较术前明显减少(P<0.01),椎间高度、角度均明显增加(P<0.05);两组间术前及术后1年ODI、VAS、椎间高度、椎间角度无明显差异(P>0.05);ALIF组疗效优良率为85.7%,TLIF组为82.4%,两组之间无显著性差异(P>0.05);两组椎间融合率均为100%。结论:ALIF和TLIF治疗腰椎术后综合征均可达到满意的椎间融合率和临床效果,ALIF手术时间相对较短、出血量相对较少。 展开更多
关键词 腰椎术后综合征 前路 经椎间孔入路 椎体间融合术
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不完全性脊髓损伤患者的个体化分阶段护理 被引量：21
6
作者 谭护群 宋苏闽 +2 位作者 欧杏枝 吴均玲 黎庆卫 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期254-257,共4页
目的 :探讨个体化分阶段护理模式对不完全性脊髓损伤(ISCI)患者的护理效果,为临床护理工作提供参考。方法:将我院2015年2月~2016年4月收治的60例ISCI患者随机分为对照组与观察组。对照组中女性10例,男性20例;年龄19~57岁,平均42.16±... 目的 :探讨个体化分阶段护理模式对不完全性脊髓损伤(ISCI)患者的护理效果,为临床护理工作提供参考。方法:将我院2015年2月~2016年4月收治的60例ISCI患者随机分为对照组与观察组。对照组中女性10例,男性20例;年龄19~57岁,平均42.16±4.27岁;ASIA分级B级9例、C级10例、D级11例,脊髓损伤发生于颈段5例,胸段10例,腰段15例。观察组中女性8例,男性22例,年龄21~55岁,平均45.23±6.72岁;ASIA分级B级10例、C级8例、D级12例,脊髓损伤发生于颈段6例,胸段9例,腰段15例。两组在性别、年龄、脊髓损伤节段及ASIA分级等情况无统计学差异。观察组予个体化分阶段护理,包括对个性化分阶段的心理康复、功能锻炼与呼吸道、肠道、泌尿系管理,对照组住院期间给予常规护理。治疗前及治疗后(90d时)依次采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)、康复效果评定表(ISNCSCI-2013)、改良Barthel指数量表分别对两组患者的心理健康状态(SDS评分)、运动和感觉功能及日常生活能力进行评估,并比较两组患者治疗过程中并发症的发生率。结果:观察组SDS评分治疗前61.51±2.3分,治疗后40.11±2.1分;对照组治疗前62.22±2.9分,治疗后50.50±3.1分。观察组运动功能评分治疗前47.8±10.2分,治疗后68.4±13.2分;对照组治疗前47.4±11.3分,治疗后60.1±13.5分。观察组感觉功能评分治疗前87.2±14.5分,治疗后102.5±19.3分;对照组治疗前88.3±14.7分,治疗后94.1±18.3分。观察组日常生活能力评分治疗前55.4±8.7分,治疗后78.1±9.5分;对照组治疗前55.2±9.2分,治疗后69.6±11.4分。观察组在心理健康状态、运动和感觉功能恢复情况及日常生活能力优于对照组(P<0.05)。观察组的肺部感染(6.67%)、泌尿系感染(3.33%)、便秘并发症发生率(10%)低于对照组(分别为13.33%、16.67%及23.33%)(P<0.05)。结论 :个体化分阶段护理模式对于不完全性脊髓损伤患者心理健康、功能康复及其减少并发症具有优势,值得应用推广。 展开更多
关键词 不完全性脊髓损伤 脊椎骨折 个体化分阶段护理
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三维牵引治疗腰椎间盘突出症1837例近期疗效分析 被引量：9
7
作者 刘明淮 龙翔宇 《实用医学杂志》 CAS 2002年第6期607-609,共3页
目的 :探讨三维牵引治疗腰椎间盘突出症的近期临床疗效。方法 :采用三维多功能牵引床 ,用二步牵引复位法进行快牵旋转复位治疗腰椎间盘突出症 1837例 ,经一次牵引治疗后 1周观察疗效。结果 :一次牵引治疗总有效率达 83.72 % ,其中对L4 ... 目的 :探讨三维牵引治疗腰椎间盘突出症的近期临床疗效。方法 :采用三维多功能牵引床 ,用二步牵引复位法进行快牵旋转复位治疗腰椎间盘突出症 1837例 ,经一次牵引治疗后 1周观察疗效。结果 :一次牵引治疗总有效率达 83.72 % ,其中对L4 / 5椎间盘突出者有效率明显高于L5S1椎间盘突出者 (P <0 .0 5 ) ;未破裂型椎间盘突出者有效率明显高于破裂型椎间盘突出者 (P <0 .0 5 ) ;中央偏一侧型突出有效率明显高于中央型和极外侧型突出(P <0 .0 5 ) ;而中央型突出有效率又明显高于极外侧型突出 (P <0 .0 5 ) ,极外侧型突出疗效最差 ;椎间盘突出 <6mm者有效率明显高于椎间盘突出≥ 6mm者 (P <0 .0 5 )。结论 :三维牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效确切 ,但疗效与突出部位、突出性质、突出方向、突出大小有关。 展开更多
关键词 三维牵引 治疗 腰椎间盘突出症 疗效分析
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发育性髋关节脱位患儿家长心理与社会支持状况调查 被引量：8
8
作者 韩月明 康玉闻 《护理学杂志》 2010年第16期77-78,共2页
目的了解社会支持对发育性髋关节脱位(DDH)患儿家长心理反应症状的影响。方法采用症状自评量表(SCL-90)和社会支持评定量表,对96例DDH患儿家长进行问卷调查。结果 DDH患儿家长SCL-90总分(130.80±0.24)分,9个因子得分(1.21±0.... 目的了解社会支持对发育性髋关节脱位(DDH)患儿家长心理反应症状的影响。方法采用症状自评量表(SCL-90)和社会支持评定量表,对96例DDH患儿家长进行问卷调查。结果 DDH患儿家长SCL-90总分(130.80±0.24)分,9个因子得分(1.21±0.58)～(1.85±0.56)分;SCL-90总分及抑郁、焦虑、人际关系敏感3个因子得分与国内常模比较,差异有统计学意义(均P<0.01);社会支持总分(36.73±7.26)分,3个维度得分为(9.29±1.32)～(16.52±4.87)分;社会支持总分与抑郁、焦虑、精神病性呈负相关,主观、客观支持维度与抑郁呈负相关,主观、客观支持及社会支持利用度与焦虑呈负相关,客观支持与精神病性呈负相关(均P<0.05)。结论 DDH患儿家长存在明显的焦虑和抑郁,获得中度社会支持;社会支持对DDH患儿家长心理有正性作用。在护理DDH患儿时要注重对患儿家长的心理疏导与支持,以使患儿家长密切配合治疗,促进患儿康复。 展开更多
关键词 发育性髋关节脱位 患儿家长 心理 社会支持 SCL-90 调查
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梯形骨盆骨外固定器治疗骨盆骨折脱位的生物力学评价 被引量：1
9
作者 钟广玲 余海波 +5 位作者 刘效仿 杨海韵 陈志维 徐志强 陈逊文 张继平 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2001年第3期264-265,共2页
目的 :探讨梯形骨盆骨外固定器对骨盆骨折与脱位的生物力学机理 ,促进骨盆骨外固定器的进一步推广和应用。方法 :应用材料力学试验系统及Prescale压力胶片对 5个骨盆骨外固定器固定前后的骨盆标本进行生物力学测试。结果 :骨盆骨外固定... 目的 :探讨梯形骨盆骨外固定器对骨盆骨折与脱位的生物力学机理 ,促进骨盆骨外固定器的进一步推广和应用。方法 :应用材料力学试验系统及Prescale压力胶片对 5个骨盆骨外固定器固定前后的骨盆标本进行生物力学测试。结果 :骨盆骨外固定器被固定后 ,骨折处prescale压力胶片可测到压力 ,且前环大于后环 ,骨外固定系统的刚度前、后环分别是 ( 1 7.6 0± 0 .97)、( 2 .2 3± 0 .2 1 )N/mm(P <0 .0 1 )。结论 :梯形骨盆骨外固定器可给被固定的骨盆提供一个额状面的力 ,该力可同时作用于前、后环 ,其中前环明显大于后环 ,故前环损伤的固定刚度大于后环。即梯形骨盆骨外固定器可治疗骨盆骨折和脱位 ,特别是前环损伤或 /和伴有额状面移位的患者。 展开更多
关键词 骨盆骨折 脱位 骨外固定器 生物力学
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