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术前控制营养状态评分联合C-反应蛋白预测衰弱患者术后入ICU的价值
1
作者
江芷霞
梁好
+11 位作者
路世龙
陈蕊
方嘉敏
汪志玲
廖惠莲
徐明明
陈玉梅
李燕芬
董丽娟
郭银桂
王宁
魏琳
《临床麻醉学杂志》
北大核心
2025年第9期947-954,共8页
目的探讨术前控制营养状态(CONUT)评分联合C-反应蛋白(CRP)预测外科手术衰弱患者术后入ICU的临床价值。方法纳入共7家医院行外科手术的衰弱患者344例,男127例,女217例,年龄60~85岁,BMI 13.0~36.6 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。根据术后是否入...
目的探讨术前控制营养状态(CONUT)评分联合C-反应蛋白(CRP)预测外科手术衰弱患者术后入ICU的临床价值。方法纳入共7家医院行外科手术的衰弱患者344例,男127例,女217例,年龄60~85岁,BMI 13.0~36.6 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。根据术后是否入ICU将患者分为两组:ICU组和非ICU组。收集术前3 d内血清白蛋白(ALB)浓度、外周血淋巴细胞计数(LYM)、总胆固醇(TC)浓度和CRP浓度并计算CONUT评分。采用单因素分析比较CONUT评分、CRP浓度及手术相关资料。采用多因素Logistic回归分析CONUT二分类评分及CRP浓度与术后入ICU之间的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并通过ROC曲线下面积(AUC)评价术前CONUT评分、术前CRP及联合检测预测衰弱患者术后入ICU的价值。通过Bootstrap方法对模型进行内部验证。结果共21例(6.1%)患者术后入ICU。单因素分析显示,ICU组年龄明显大于非ICU组(P<0.05)。与非ICU组比较,ICU组1周内久坐行为明显增多,年龄校正查尔森合并症指数(ACCI)评分明显升高,全麻手术占比明显增大,术中输血量明显增多,CRP浓度明显升高,高CONUT评分占比明显增大(P<0.05),日常生活能力(ADL)评分及LYM计数明显降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高CONUT评分(OR=5.091,95%CI 1.010~25.657,P=0.049)和术前CRP浓度升高(OR=1.014,95%CI 1.003~1.025,P=0.015)为衰弱患者术后入ICU的独立危险因素。术前CONUT评分、术前CRP浓度及联合检测预测衰弱患者发生术后入ICU的AUC分别为0.680(95%CI 0.585~0.775)、0.689(95%CI 0.559~0.818)和0.751(95%CI 0.666~0.835)。两个联合指标的预测效能在Bootstrap内部验证模型中输出的AUC为0.747,敏感性为71.4%,特异性为73.7%。结论CONUT评分联合CRP能有效预测衰弱患者术后是否入ICU。
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关键词
衰弱
控制营养状态评分
C-反应蛋白
术后入ICU
外科手术
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职称材料
题名
术前控制营养状态评分联合C-反应蛋白预测衰弱患者术后入ICU的价值
1
作者
江芷霞
梁好
路世龙
陈蕊
方嘉敏
汪志玲
廖惠莲
徐明明
陈玉梅
李燕芬
董丽娟
郭银桂
王宁
魏琳
机构
广州
中医
药大学第二临床医学院
中医
证候全国重点实验室
广州
中医
药大学第二附属
医院
护理
部
广州
中医
药大学第二附属
医院
脑血管病科
湖南
中医
药大学护理学院
广州
中医
药大学顺德
医院
护理
部
广州
中医
药大学第四临床医学院护理
部
佛山市中医院服务扩展部
惠州市
中医
医院
护理
部
中山市
中医院
护理
部
广州
中医
药大学东莞
医院
护理
部
国家卫生健康委科学技术研究所基层健康质量中心
出处
《临床麻醉学杂志》
北大核心
2025年第9期947-954,共8页
基金
国家卫生健康委科学技术研究所项目(2021KYSHX016010201)
广州中医药大学2025年度"固本"工程一级学科能力提升项目(GZY2025GB0901)。
文摘
目的探讨术前控制营养状态(CONUT)评分联合C-反应蛋白(CRP)预测外科手术衰弱患者术后入ICU的临床价值。方法纳入共7家医院行外科手术的衰弱患者344例,男127例,女217例,年龄60~85岁,BMI 13.0~36.6 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。根据术后是否入ICU将患者分为两组:ICU组和非ICU组。收集术前3 d内血清白蛋白(ALB)浓度、外周血淋巴细胞计数(LYM)、总胆固醇(TC)浓度和CRP浓度并计算CONUT评分。采用单因素分析比较CONUT评分、CRP浓度及手术相关资料。采用多因素Logistic回归分析CONUT二分类评分及CRP浓度与术后入ICU之间的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并通过ROC曲线下面积(AUC)评价术前CONUT评分、术前CRP及联合检测预测衰弱患者术后入ICU的价值。通过Bootstrap方法对模型进行内部验证。结果共21例(6.1%)患者术后入ICU。单因素分析显示,ICU组年龄明显大于非ICU组(P<0.05)。与非ICU组比较,ICU组1周内久坐行为明显增多,年龄校正查尔森合并症指数(ACCI)评分明显升高,全麻手术占比明显增大,术中输血量明显增多,CRP浓度明显升高,高CONUT评分占比明显增大(P<0.05),日常生活能力(ADL)评分及LYM计数明显降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高CONUT评分(OR=5.091,95%CI 1.010~25.657,P=0.049)和术前CRP浓度升高(OR=1.014,95%CI 1.003~1.025,P=0.015)为衰弱患者术后入ICU的独立危险因素。术前CONUT评分、术前CRP浓度及联合检测预测衰弱患者发生术后入ICU的AUC分别为0.680(95%CI 0.585~0.775)、0.689(95%CI 0.559~0.818)和0.751(95%CI 0.666~0.835)。两个联合指标的预测效能在Bootstrap内部验证模型中输出的AUC为0.747,敏感性为71.4%,特异性为73.7%。结论CONUT评分联合CRP能有效预测衰弱患者术后是否入ICU。
关键词
衰弱
控制营养状态评分
C-反应蛋白
术后入ICU
外科手术
Keywords
Frailty
Controlling nutritional status score
C-reactive protein
Postoperative intensive care unit admission
Surgical operation
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
术前控制营养状态评分联合C-反应蛋白预测衰弱患者术后入ICU的价值
江芷霞
梁好
路世龙
陈蕊
方嘉敏
汪志玲
廖惠莲
徐明明
陈玉梅
李燕芬
董丽娟
郭银桂
王宁
魏琳
《临床麻醉学杂志》
北大核心
2025
0
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