文摘目的观察加味补中益气汤(党参、黄芪、白术,等)在老年气虚血瘀型股骨粗隆间骨折围手术期的临床疗效。方法选取120例符合纳入标准的股骨粗隆间骨折患者随机分成治疗组和对照组,每组各60例。所有患者均行骨折闭合复位(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定术,对照组在围手术期内仅采用常规对症处理,治疗组在此基础上加服加味补中益气汤,每日1剂。分别检测2组患者于入院第1天、术后1 d、术后7 d、术后14 d白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)及肿瘤坏死因子(TNF-α)含有量的变化。观察并比较术后2组患者并发症发生情况,并按髋关节Harris评分行疗效评定。结果入院第1天两组患者的IL-6、IL-10、TNF-α血清水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组患者的IL-6、TNF-α血清水平均升高,对照组显著高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);2组患者IL-10血清水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7、14 d 2组患者IL-6、IL-10、TNF-α血清水平均明显下降,且治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组髋关节优良率比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味补中益气汤应用于气虚血瘀型老年股骨粗隆间骨折围手术期,可以有效降低围手术期的炎症反应,减少术后并发症的发生,提高髋关节优良率,对患者创伤的康复有着积极的作用,值得临床上推广使用。
