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2015年至2016年首都医科大学附属北京佑安医院肝硬化和肝癌病人肾小球滤过率传染病学调查 被引量：2
1
作者 孙海青 娄金丽 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第4期541-545,共5页
目的分析肝硬化和肝癌病人的肾功能不全情况及相关影响因素,阐明关注肝硬化病人肾功能的重要性,为临床用药提供科学依据。方法对首都医科大学附属北京佑安医院2015年11月至2016年11月期间4 040例肝硬化和肝癌病人的相关资料进行统计,分... 目的分析肝硬化和肝癌病人的肾功能不全情况及相关影响因素,阐明关注肝硬化病人肾功能的重要性,为临床用药提供科学依据。方法对首都医科大学附属北京佑安医院2015年11月至2016年11月期间4 040例肝硬化和肝癌病人的相关资料进行统计,分析经慢性肾病流行病学合作组(Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration,CKD-EPI)推荐的公式计算出的估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR),评估目标人群肾功能受损情况,同时分析影响肾功能的一般因素。结果4 040例病人中肝癌病人占52%,肝硬化病人占48%。男性病人多于女性病人,占79%,且50岁以上病人居多,占79.6%。4 040例病人中,18.8%有不同程度的肾功能不全(e GFR<90 m L·min^(-1)·1.73 m^(-2)),其中约68.6%病人为轻度肾功能不全(60 m L·min^(-1)·1.73 m^(-2)<e GFR<90 m L·min^(-1)·1.73 m^(-2)),23.5%病人为中度肾功能不全(30 m L·min^(-1)·1.73 m^(-2)<e GFR<60 m L·min^(-1)·1.73 m^(-2)),7.9%病人为重度肾功能不全情况(e GFR<30 m L·min^(-1)·1.73 m^(-2))。50岁以上病人中22.7%出现肾功能不全,占比明显高于40岁以下(1.9%)和40岁至50岁(7.3%),3组间差异有统计学意义(P<0.001)。男性病人肾功能不全占比低于女性病人(18.1%vs 21.1%,P=0.046)。门诊病人肾功能不全占比低于病房病人(10.7%vs 22.7%,P<0.001)。酒精性肝硬化病人和肝癌病人肾功能不全占比分别高于乙肝肝硬化病人和丙肝肝硬化病人(22.7%、18.1%vs 17.2%、16%),4组病人肾功能不全占比差异有统计学意义(P=0.004)。结论 4 040例肝硬化和肝癌病人中,出现肾功能不全多以轻度为主(60 m L·min^(-1)·1.73 m^(-2)<e GFR<90 m L·min^(-1)·1.73 m^(-2)),且50岁以上病人居多;病房病人可能较门诊病人更易出现肾功能不全。 展开更多
关键词 肝硬化 估算肾小球滤过率 传染病学调查
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传染病人的守护天使——记北京佑安医院护理部主任陈东 被引量：2
2
《中国护理管理》 2003年第3期54-57,共4页
陈东,现任北京佑安医院(原北京第二传染病医院)护理部主任,40多年来她先后做过护士、护士长、护理部主任.她以自己对传染病护理事业兢兢业业的无私奉献与对事业的执著追求,深得广大患者的欢迎和同仁的称赞.
关键词 北京第二传染病医院 佑安医院 艾滋病病人 护理部 传染病护理 主任 传染病人 天使
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勇敢地担当起医者的使命与责任——记首都医科大学附属北京佑安医院院长李宁
3
作者 刘慧 花圣烨 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第1期153-155,共3页
李宁,男,主任医师,教授,博士生导师。1957年出生,1982年毕业于首都医科大学医疗系,同年分配到首都医科大学附属北京朝阳医院普外科,1992年任北京朝阳医院副院长,2006年6月起担任首都医科大学附属北京佑安医院院长、北京市肝病研究所所... 李宁,男,主任医师,教授,博士生导师。1957年出生,1982年毕业于首都医科大学医疗系,同年分配到首都医科大学附属北京朝阳医院普外科,1992年任北京朝阳医院副院长,2006年6月起担任首都医科大学附属北京佑安医院院长、北京市肝病研究所所长。担任中国医院协会传染病管理分会主任委员,北京医学会器官移植专业委员会主任委员,北京医师协会器官移植专家委员会主任委员,北京市中西医结合传染病研究所所长,国家自然科学基金器官移植、免疫学组评审专家,美国明尼苏达大学卫生管理学院ISP会员,卫生及医院管理专业研究生导师。重点从事肝胆外科、肝脏移植及肝癌生物诊疗的基础与临床研究。担任《北京医学感染与传染研究》《中华器官移植杂志》《中华肝胆外科杂志》《中国医院院长》《中华医院管理杂志》《转化医学研究(电子版)》等期刊主编或编委。先后获北京市科技成果一等奖1项,北京市科学技术奖三等奖2项。1990年获北京市卫生局首届优秀青年医师奖,2004年获国务院政府特殊津贴。2009年荣获"全国医药卫生系统先进个人称号",2010年获评北京市先进工作者,2010年被评为中国医院"先声杯"优秀院长并荣获第七届中国医师奖,2011年获中华人民共和国民政部第六届"中华慈善奖",2016年获第十七届贝利-马丁奖,2017年荣获第六届"首都十大健康卫士"荣誉称号。 展开更多
关键词 首都医科大学附属北京佑安医院 肝脏移植 北京朝阳医院
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人道主义 真情关爱——记首都医科大学附属北京佑安医院“爱心家园”先进事迹
4
《中国护理管理》 2006年第12期59-60,共2页
关键词 北京佑安医院 爱心家园 首都医科大学 人道主义 先进事迹 关爱 真情 艾滋病病人
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不负韶华 肝胆相照——记首都医科大学附属北京佑安医院段钟平教授
5
作者 刘颖 孔明 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第4期680-684,共5页
段钟平,教授,主任医师,博士研究生导师,我国传染病及肝病内科学科带头人,知名的重症肝病及疑难肝病、乙肝病毒母婴阻断、传染病临床救治专家,国家"十三五"传染病重大专项课题牵头人,享受政府特殊津贴。中华医学会肝病学分会... 段钟平,教授,主任医师,博士研究生导师,我国传染病及肝病内科学科带头人,知名的重症肝病及疑难肝病、乙肝病毒母婴阻断、传染病临床救治专家,国家"十三五"传染病重大专项课题牵头人,享受政府特殊津贴。中华医学会肝病学分会第七届委员会主任委员,首都医科大学传染病学系常务副主任,首都医科大学科技园肝病转化医学研究所所长。工作30多年来,参加过1988年甲型肝炎大流行,2003年急性严重呼吸综合征("非典")暴发,2009年"甲型流感"暴发等重大传染病救治工作。参与12个国内外肝病、感染病相关指南/共识制定。2010年1月1日至2018年12月31日,其团队在国内外核心期刊发表学术论文535篇,其中SCI论文123篇,累计影响因子近500,被引频次1 866次。主编《传染病学》《人工肝脏治疗学》、英文版《传染病学》(Infectious Diseases)等教材或著作9部,副主编《实用SARS学》等专著7部。以主要完成人获得一项国家科技进步二等奖、两项省市级科技进步一等奖及多项其他奖励。 展开更多
关键词 中华医学会 甲型流感 母婴阻断 人工肝脏 救治工作 主要完成人 学科带头人 乙肝病毒
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我国传染病医院及科室平急转换模式和应急管理体系研究
6
作者 霍宏蕾 宋清坤 +7 位作者 范作鹏 孙婧 康海燕 高霜 曾惜秋 李汾香 戴颖 胡中杰 《中国医院》 北大核心 2025年第10期62-65,共4页
传染病医院及科室是应对各种新发突发传染病的主力军。然而,近年在平急转换过程中在学科建制、应急能力和机制建设等方面遭遇重重困境。本研究通过问卷调查和深度访谈法,针对传染病专科医院/科室应对重大公共卫生事件的管理现状,尤其是... 传染病医院及科室是应对各种新发突发传染病的主力军。然而,近年在平急转换过程中在学科建制、应急能力和机制建设等方面遭遇重重困境。本研究通过问卷调查和深度访谈法,针对传染病专科医院/科室应对重大公共卫生事件的管理现状,尤其是平急转换和应急管理体系进行调查研究。调研全国17个省、自治区或直辖市的46所医疗机构,从平时应急准备、平急转换和应急状态管理3方面总结21个维度的经验做法,为传染病专科医院及综合医院的传染病相关科室在传染病疫情应急管理方面提供借鉴。 展开更多
关键词 传染病医院 平急转换 应急管理 转换模式
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公立医院党建引领“接诉即办”创新机制实践与探索 被引量：8
7
作者 霍宏蕾 曾令艳 +4 位作者 刘颖 胡中杰 孟莎 庞荣 郑东翔 《中国医院》 北大核心 2024年第7期98-101,共4页
党建引领基层社会治理,聚焦群众急难愁盼问题,让人民群众满意,是党建引领公立医院高质量发展的制高点、出发点和落脚点。当前公立医院党建引领“接诉即办”工作模式尚需进一步探索。本文将TRIZ科学管理理论和方法引入党建研究,探索“接... 党建引领基层社会治理,聚焦群众急难愁盼问题,让人民群众满意,是党建引领公立医院高质量发展的制高点、出发点和落脚点。当前公立医院党建引领“接诉即办”工作模式尚需进一步探索。本文将TRIZ科学管理理论和方法引入党建研究,探索“接诉即办”的创新工作机制和考核机制,打造公立医院“接诉即办”党建品牌,为党建引领“接诉即办”向纵深发展、促进医院高质量发展和形成公立医院解决人民群众急难愁盼问题的长效机制提供借鉴。 展开更多
关键词 党建引领 接诉即办 公立医院
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新时期北京市三级公立医院社会责任履行现状分析 被引量：5
8
作者 欧欣 胡莹 朱俊利 《中国医院》 北大核心 2024年第8期39-43,共5页
目的:了解北京市三级公立医院2018-2022年社会责任履行情况及变化趋势,为促进公立医院更有的放矢提升社会责任履行水平提供参考。方法:按照资料可获取性原则抽取《北京市卫生工作统计资料汇编》中披露的40家北京市三级公立医院作为研究... 目的:了解北京市三级公立医院2018-2022年社会责任履行情况及变化趋势,为促进公立医院更有的放矢提升社会责任履行水平提供参考。方法:按照资料可获取性原则抽取《北京市卫生工作统计资料汇编》中披露的40家北京市三级公立医院作为研究样本,运用 Python 3.8软件自行设计网络爬虫程序爬取样本医院官方网站首页新闻栏目中2018年1月1日~2022年12月31日披露的所有新闻报道,采用内容分析法对医院社会责任进行量化及统计分析。结果:北京市三级公立医院在2018-2022年社会责任整体履行状况较好,呈现出先上升后降低的趋势;在紧急环境中基本社会责任履行情况优于高级社会责任,而在稳定环境中高级社会责任履行情况优于基本社会责任;基本社会责任也呈现先上升后下降的趋势,高级社会责任呈现出上升-降低的“波动”变化趋势;不同隶属公立医院社会责任行为内部结构比相似,但履行情况存在差异(P<0.05),不同性质公立医院社会责任仅在2020年存在差异(P<0.05)。结论:一方面,三级公立医院应根据自身情况在保证落实基本社会责任的基础上进一步提升高级社会责任履行水平;另一方面,应加强不同隶属三级公立医院履行社会责任的力度。 展开更多
关键词 公立医院 社会责任 医院责任 官网信息
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北京市三级公立医院资源冗余对社会责任履行影响的双刃效应 被引量：1
9
作者 欧欣 胡莹 朱俊利 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2024年第12期21-29,共9页
社会责任价值取向已成为新时期公立医院发展的必然选择,而充足的资源是医院履行社会责任的根本保障。文章以北京市40家三级公立医院2018—2023年的数据为研究样本,基于R version 4.3.1软件构建面板数据OLS回归模型,实证探索资源冗余对... 社会责任价值取向已成为新时期公立医院发展的必然选择,而充足的资源是医院履行社会责任的根本保障。文章以北京市40家三级公立医院2018—2023年的数据为研究样本,基于R version 4.3.1软件构建面板数据OLS回归模型,实证探索资源冗余对医院社会责任履行行为的双刃效应。结果发现,医院整体层面的总资源冗余和医院的人力资源冗余均对社会责任产生倒U型影响,医院的床位资源冗余与高级社会责任之间呈现正相关关系,适当保持一定的资源冗余是未来医院进一步提升社会责任履行水平的一个着力点。 展开更多
关键词 资源冗余 社会责任 公立医院 双刃效应
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慢加急性肝衰竭肝移植预后评估 被引量：2
10
作者 赖曼 徐曼曼 +2 位作者 王鑫 栗光明 陈煜 《器官移植》 北大核心 2025年第3期482-488,共7页
慢加急性肝衰竭(ACLF)是一种在慢性肝病基础上发生的急性肝功能恶化,伴随肝脏和肝外器官衰竭,短期病死率高。肝移植是ACLF患者的唯一治愈方法,但供肝短缺和分配系统的限制使得只有少数患者能接受移植。基于终末期肝病模型(MELD)评分的... 慢加急性肝衰竭(ACLF)是一种在慢性肝病基础上发生的急性肝功能恶化,伴随肝脏和肝外器官衰竭,短期病死率高。肝移植是ACLF患者的唯一治愈方法,但供肝短缺和分配系统的限制使得只有少数患者能接受移植。基于终末期肝病模型(MELD)评分的器官分配体系存在低估ACLF患者肝移植紧迫性的风险,开发更好的评估工具以确定哪些ACLF患者最有可能从肝移植中受益是当务之急。因此,本文就目前国内外主流的ACLF定义、ACLF肝移植治疗适应人群的选择以及ACLF肝移植预后的评分进行综述,以期为ACLF患者肝移植预后评估提供参考。 展开更多
关键词 肝移植 慢加急性肝衰竭 器官衰竭 终末期肝病模型评分 预后 静态评估 动态评估 机器学习
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肝癌肝移植术后肿瘤复发转移诊治新进展 被引量：1
11
作者 李文磊 栗光明 《器官移植》 北大核心 2025年第2期208-213,共6页
肝癌是目前最常见的原发性肝脏恶性肿瘤,据统计数据显示,我国每年有30万例以上患者死于肝癌,约占全世界肝癌死亡总例数的50%。肝移植是治疗肝癌的重要手段之一,然而,术后肝癌复发转移影响着患者的长期生存状况。肝癌肝移植术后使用预后... 肝癌是目前最常见的原发性肝脏恶性肿瘤,据统计数据显示,我国每年有30万例以上患者死于肝癌,约占全世界肝癌死亡总例数的50%。肝移植是治疗肝癌的重要手段之一,然而,术后肝癌复发转移影响着患者的长期生存状况。肝癌肝移植术后使用预后评分模型评估复发风险,对受者规律随访、密切监测,制定个体化、低剂量、联合用药的免疫抑制方案,规范抗病毒治疗均有益于降低复发风险。一旦明确复发转移,综合手术切除、局部治疗以及系统治疗的综合性治疗有助于控制疾病进展,延长生存时间。本文聚焦肝癌肝移植术后肿瘤复发转移的防治新进展,以期为未来临床实践和科研探索提供参考和借鉴。 展开更多
关键词 肝癌 肝移植 复发 转移 免疫抑制 肿瘤预后 甲胎蛋白 乙型病毒性肝炎
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北京市体检人群代谢相关脂肪性肝病发生和消退的影响因素分析
12
作者 郭海清 刘晓慧 +3 位作者 李明亮 刘峰 柳雅立 张晶 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第7期1319-1326,共8页
目的 本研究拟调查体检人群中与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发生和消退相关的临床及代谢因素。方法 纳入2013年12月—2019年12月北京市某体检机构的体检人群共6 809例进行回顾性观察研究,平均随访时间(52.1±13.5)个月。按照新版MAFL... 目的 本研究拟调查体检人群中与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发生和消退相关的临床及代谢因素。方法 纳入2013年12月—2019年12月北京市某体检机构的体检人群共6 809例进行回顾性观察研究,平均随访时间(52.1±13.5)个月。按照新版MAFLD诊断标准将体检人群分为MAFLD组和非MAFLD组,对比首次(基线)及末次体检各组之间的人口学指标、身体测量指标和实验室指标等。正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验,非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验;计数资料的比较采用χ^(2)检验。采用Logistic回归分析研究各观察指标对MAFLD发生和消退的影响。结果 基线时非MAFLD组为4 533例(66.6%),其中15.6%在末次体检时发生MAFLD,这些患者在基线时年龄较大(Z=-6.739),男性居多(χ^(2)=178.534),体质量(Z=-22.302)、BMI(Z=-22.818)、腰围(Z=-23.117)、臀围(Z=-18.446)、收缩压(Z=-13.301)、舒张压(Z=-13.491)、空腹血糖(Z=-11.787)、TG(Z=-16.623)、LDL-C(Z=-10.256)、ALT(Z=-14.250)、AST(Z=-7.481)水平及代谢综合征(MetS)占比(χ^(2)=185.283)明显高于未发生MAFLD人群,并且有更多的患者在末次体检时出现了体质量、腰围、臀围、TG、TC、ALT、AST的升高(P值均<0.05),这部分患者基线时HDL-C水平较低(Z=15.416),在末次体检时较基线下降的人数也更多(P值均<0.05)。基线时MAFLD组为2 276例(33.4%),其中23.8%在末次体检时出现MAFLD消退,这些患者在基线时年龄较小(Z=2.185),女性居多(χ^(2)=20.340),体质量(Z=-8.909)、BMI(Z=-10.205)、腰围(Z=-11.183)、臀围(Z=-7.178)、收缩压(Z=-3.627)、舒张压(Z=-3.443)、TG(Z=-5.945)、ALT(Z=-9.664)、AST(Z=-5.904)水平及MetS占比(χ^(2)=42.082)明显低于MAFLD未消退人群,并且有更多的患者在末次体检时出现了体质量、腰围、臀围、血压、TG、TC、ALT、AST的下降(P值均<0.05),这部分患者基线时HDL-C水平较高(Z=6.778),在末次体检时升高的人数也更多(P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,性别及体检过程中体质量和HDL-C的变化与MAFLD的发生和消退独立相关(P值均<0.05)。结论 北京市体检人群中MAFLD患病率较高,男性居多,代谢紊乱水平及肝功能异常更显著,其中体质量和HDL-C的变化是MAFLD发生和消退最重要的影响因素。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 患病率 因素分析 统计学
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《慢加急性肝衰竭诊治指南(2025年版)》解读
13
作者 徐曼曼 邹怀宾 +2 位作者 段钟平 韩涛 陈煜 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第5期844-850,共7页
2025年,中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组和中华医学会肝病学分会终末期肝病及营养再生学组,组织国内有关专家联合编写了我国首部慢加急性肝衰竭诊治指南。该指南依据国内外最新研究成果和临床实践经验,首次提出较为统一的慢... 2025年,中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组和中华医学会肝病学分会终末期肝病及营养再生学组,组织国内有关专家联合编写了我国首部慢加急性肝衰竭诊治指南。该指南依据国内外最新研究成果和临床实践经验,首次提出较为统一的慢加急性肝衰竭定义,并针对其诊断、治疗与管理提出指导性建议。本文对指南要点进行解读,旨在为慢加急性肝衰竭的规范化诊疗提供参考。 展开更多
关键词 慢加急性肝功能衰竭 诊断 治疗学 诊疗准则(主题)
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基于体检人群调查代谢相关脂肪性肝病患者特征及生活方式
14
作者 郭海清 李明亮 +2 位作者 刘峰 柳雅立 张晶 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第6期1090-1096,共7页
目的对体检人群进行代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)筛查,观察MAFLD患者特征,并对比MAFLD组与非MAFLD组在生活方式方面的差异。方法纳入2015年12月—2019年12月北京市某体检机构体检人群共6206例进行横断面研究,按照新版MAFLD诊断标准将体检... 目的对体检人群进行代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)筛查,观察MAFLD患者特征,并对比MAFLD组与非MAFLD组在生活方式方面的差异。方法纳入2015年12月—2019年12月北京市某体检机构体检人群共6206例进行横断面研究,按照新版MAFLD诊断标准将体检人群分为MAFLD组和非MAFLD组;按照BMI水平,进一步将MAFLD组分为瘦型MAFLD组(BMI<24 kg/m^(2))和非瘦型MAFLD组(BMI≥24 kg/m^(2)),对比各组之间的人口学指标、学历、工作压力、身体测量指标及睡眠、饮食、运动等生活方式的差异。正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验,非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验,计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。结果MAFLD组1926例(31.0%),非MAFLD组4280例(69.0%)。MAFLD组年龄(Z=-14.459,P<0.001)、男性占比(χ^(2)=72.004,P<0.001)、工作压力(χ^(2)=7.744,P=0.005)、体质量(Z=-43.508,P<0.001)、BMI(Z=-47.621,P<0.001)、腰围(Z=-48.515,P<0.001)、臀围(Z=-42.121,P<0.001)、腰臀比(Z=-43.535,P<0.001)均显著高于非MAFLD组,但学历较低(χ^(2)=33.583,P<0.001)。在行为方面,MAFLD组睡眠时间较少(χ^(2)=5.820,P=0.016),进餐速度更快(χ^(2)=74.476,P<0.001)。在饮食方面,MAFLD组摄入了更多的高钠、高糖、高热量(χ^(2)=42.667,P<0.001)及低膳食纤维饮食(χ^(2)=4.367,P=0.008)。在运动方面,MAFLD组无运动习惯占比高(χ^(2)=10.278,P=0.001)。进一步分析显示,瘦型MAFLD组202例(10.5%),非瘦型MAFLD组1724例(89.5%)。瘦型MAFLD组年龄(Z=3.368,P=0.001)、学历(χ^(2)=9.647,P=0.002)显著高于非瘦型MAFLD组,而男性占比(χ^(2)=27.664,P<0.001)、体质量(Z=-18.483,P<0.001)、BMI(Z=-23.286,P<0.001)、腰围(Z=-18.565,P<0.001)、臀围(Z=-18.097,P<0.001)均显著低于非瘦型MAFLD组;在行为方面,非瘦型MAFLD组进餐速度较快(χ^(2)=4.549,P=0.033)。结论北京市体检人群中MAFLD患病率较高,且存在不良生活方式的人数较非MAFLD人群更多。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 体格检查 生活方式
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北京市体检人群代谢相关脂肪性肝病的患病率、影响因素和纤维化风险分层分析
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作者 郭海清 李明亮 +1 位作者 刘峰 张晶 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第4期643-649,共7页
目的本研究旨在对体检人群进行代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)筛查,通过无创血清评分系统识别进展期纤维化低、中、高危患者,对其进行分层管理。方法纳入2017年12月—2019年12月北京市体检中心的体检人群共3125例进行横断面研究,分为MAFLD组... 目的本研究旨在对体检人群进行代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)筛查,通过无创血清评分系统识别进展期纤维化低、中、高危患者,对其进行分层管理。方法纳入2017年12月—2019年12月北京市体检中心的体检人群共3125例进行横断面研究,分为MAFLD组(n=1068)和非MAFLD组(n=2057),按照BMI水平,进一步将MAFLD组分为瘦型MAFLD组(BMI<24 kg/m^(2),n=125)和非瘦型MAFLD组(BMI≥24 kg/m^(2),n=943),对比各组之间的人口学、既往史、实验室检查和肝脏超声等指标。计算MAFLD组患者肝纤维化4项(FIB-4)指数、非酒精性脂肪肝纤维化评分(NFS)、AST/PLT指数(APRI)及BARD评分,评估患者进展期肝纤维化风险。正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验,非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验,计数资料的比较采用χ^(2)检验或Fisher精确检验。采用Logistic回归分析研究各观察指标对MAFLD的影响。结果MAFLD组年龄(Z=-9.758)、男性占比(χ^(2)=137.555)、体质量(Z=-27.987)、BMI(Z=-32.714)、腰围(Z=-31.805)、臀围(Z=-26.342)、腰臀比(Z=-28.554)、ALT(Z=-25.820)、AST(Z=-16.894)、GGT(Z=-25.069)、ALP(Z=-12.533)、TG(Z=-27.559)、TC(Z=-7.833)、LDL-C(Z=-8.222)、UA(Z=-20.024),以及合并代谢综合征(MetS)(χ^(2)=578.220)、高血压(χ^(2)=241.694)、2型糖尿病(χ^(2)=796.484)和血脂紊乱(χ^(2)=369.843)患病率均显著高于非MAFLD组(P值均<0.05),HDL-C显著降低(Z=23.153,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=1.45,95%CI:1.203~1.737)、ALT(OR=1.05,95%CI:1.046~1.062)、LDL-C(OR=1.23,95%CI:1.102~1.373)及合并MetS(OR=5.97,95%CI:4.876~7.316)是MAFLD的独立影响因素。瘦型MAFLD组患者年龄(Z=3.736)、HDL-C(Z=2.679)显著高于非瘦型MAFLD组(P值均<0.05),而男性占比(χ^(2)=28.970)、体质量(Z=-14.230)、BMI(Z=-18.188)、腰围(Z=-13.451)、臀围(Z=-13.317)、ALT(Z=-4.519)、AST(Z=-2.258)、GGT(Z=-4.592)、UA(Z=-4.415)、中重度脂肪肝占比、合并MetS(χ^(2)=42.564)及高血压(χ^(2)=12.057)、2型糖尿病(χ^(2)=3.174)患病率均显著降低(P值均<0.05)。MAFLD患者中FIB-4>2.67为10例(0.9%)、NFS>0.676为4例(0.4%)、APRI>1为8例(0.7%)、BARD≥2为551例(51.6%)。结论北京市体检人群中MAFLD患病率较高,但存在进展期纤维化高风险的患者人数较少,这部分患者需要转诊至肝病专科医院就诊。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 患病率 影响因素分析 纤维化 北京
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注射用抗炎保肝类药物治疗药物性肝损伤的临床综合评价
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作者 谢婧 徐斌 +5 位作者 陈煜 于红卫 李新刚 金鹏飞 唐婧 刘炜 《医药导报》 北大核心 2025年第10期1671-1677,共7页
目的对不同作用机制的注射用抗炎保肝类药物进行临床综合评价,为医疗机构的药品遴选和合理用药提供依据。方法组织22名临床和药学领域专家,通过研讨会、访谈等方式,运用文献研究法、专家访谈法、德尔菲法,参考临床真实世界数据与《药品... 目的对不同作用机制的注射用抗炎保肝类药物进行临床综合评价,为医疗机构的药品遴选和合理用药提供依据。方法组织22名临床和药学领域专家,通过研讨会、访谈等方式,运用文献研究法、专家访谈法、德尔菲法,参考临床真实世界数据与《药品临床综合评价管理指南》等循证医学证据,构建药品临床综合评价量化评分表,对8种注射用抗炎保肝类药品从有效性、安全性、经济性、适宜性、可及性、成熟性共6个维度进行综合评价。结果构建注射用抗炎保肝类药物治疗药物性肝损伤的临床综合评价体系,包括一级指标6个,二级指标14个,三级指标27个,满分100分。评分结果显示,评价品种中得分由高到低依次为异甘草酸镁注射液、复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液、注射用还原型谷胱甘肽、硫普罗宁注射液、复方甘草酸单铵注射液、乙酰半胱氨酸注射液和甘草酸二铵注射液。结论所构建的药品临床综合评价量化评分表可操作性较强,评价流程可为探索药品临床综合评价的标准化路径提供学术性指导,应用时需结合医疗机构实际药品品种及患者的具体情况作出个体化的治疗选择。 展开更多
关键词 抗炎保肝药 药物性肝损伤 临床综合评价
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妊娠合并传染性疾病病人和配偶二元应对的潜在剖面分析及其影响因素
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作者 魏涛 李博文 +3 位作者 吴鸿雁 张莉莉 王晓娟 王德慧 《护理研究》 北大核心 2025年第10期1591-1599,共9页
目的:探究妊娠合并传染性疾病病人和配偶二元应对水平的异质性及影响因素。方法:采用一般资料调查表、二元应对量表、爱丁堡产后抑郁量表、焦虑自评量表、Locke‐Wollance婚姻调适量表对201对妊娠合并传染性疾病病人和配偶进行调查。结... 目的:探究妊娠合并传染性疾病病人和配偶二元应对水平的异质性及影响因素。方法:采用一般资料调查表、二元应对量表、爱丁堡产后抑郁量表、焦虑自评量表、Locke‐Wollance婚姻调适量表对201对妊娠合并传染性疾病病人和配偶进行调查。结果:妊娠合并传染性疾病病人和配偶二元应对可分为3个潜在类别,即夫妻高应对组(62.7%)、夫妻一般应对组(31.3%)和夫妻低应对组(6.0%);家庭人均月收入、婚龄、流产次数、病人及配偶焦虑水平和亲密关系是妊娠合并传染性疾病病人和配偶二元应对潜在类别的影响因素(P<0.05)。结论:妊娠合并传染性疾病病人和配偶二元应对水平中等且存在异质性,医护人员应根据不同病人和配偶的类别特征及影响因素,制定更具针对性的干预措施以改善其二元应对水平。 展开更多
关键词 妊娠合并传染性疾病 孕产妇 配偶 二元应对 潜在剖面分析 调查研究
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英国《良好的医疗实践》对医生行为规范的启示
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作者 葛晓娟 郑泽瑞 +1 位作者 吴漾 纪婷婷 《医学与哲学》 北大核心 2025年第9期56-59,共4页
从规范伦理学的角度对英国医学总会出台的2024年版《良好的医疗实践》内容进行研究,其集合美德伦理和规范伦理,可为医生执业行为提供良好的行为指南。它重视保障患者权益,提升医师专业能力,关注持续改进与风险管理,强调团队协作与沟通,... 从规范伦理学的角度对英国医学总会出台的2024年版《良好的医疗实践》内容进行研究,其集合美德伦理和规范伦理,可为医生执业行为提供良好的行为指南。它重视保障患者权益,提升医师专业能力,关注持续改进与风险管理,强调团队协作与沟通,具有具体的执业行为指导。启示我国可借鉴英国经验,制定中国版的“良好的医疗实践”,让医院实现人文关怀有可操作的道德规范指南;以此为依托,加强医师人文素养培养,提升医师人文素质;探索提高第三方机构对医师的管理力度,发挥第三方机构的作用,用行业自律促进医师管理。 展开更多
关键词 《良好的医疗实践》 医师行为规范 规范伦理
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临床医生对《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》认知与实践情况的调查
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作者 孔媛媛 郭玉洁 +9 位作者 关玉娟 梁煊 胡中杰 鲁晓擘 卢明芹 杨永峰 韩梅芳 尤红 杨志云 贾继东 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第6期1068-1074,共7页
目的评估临床医生对《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》的认知及临床实践现状。方法2024年7月19日—12月31日采用自主编制的电子调查问卷,通过微信小程序收集了全国1588位临床医生对检测转诊、诊治和随访三个环节共18个问题的认知和实... 目的评估临床医生对《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》的认知及临床实践现状。方法2024年7月19日—12月31日采用自主编制的电子调查问卷,通过微信小程序收集了全国1588位临床医生对检测转诊、诊治和随访三个环节共18个问题的认知和实践情况。结果在所有受调查者中,350位医生对《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》抗病毒适应证及特殊人群治疗全部更新要点均正确知晓,总体知晓率仅为22.0%。对HBV DNA阳性、年龄>30岁者,实际进行抗病毒治疗的比例主要在20%~40%;对HBV DNA阳性、有乙型肝炎肝硬化或肝细胞癌家族史者,实际进行抗病毒治疗的比例在80%~100%。患者1、3和5年的随访率逐渐下降,中位随访率依次为67.5%、57.5%和47.5%;这与医生随访管理的时间不够,患者对于疾病认知不足,对随访的依从性不强等影响因素有关。结论医生对《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》的认知与实践存在偏差,建议进一步加强相关培训,并重视院内慢性乙型肝炎患者“检、诊、治、管”全程规范化管理,以推动指南实践。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢性 诊疗指南 调查和问卷
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推动重大传染病放射学创新理论技术体系临床应用,提升精准诊疗水平
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作者 李宏军 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第8期1299-1302,共4页
重大传染病及相关并发症是影响民生的重大公共卫生问题和社会问题。传染病放射学发展早期阶段缺乏规范化的检查流程、系统的疾病谱系循证医学评价体系、模式,以及精准的分级诊疗方案,直接影响其对于重大传染病的效能诊断,进而制约临床... 重大传染病及相关并发症是影响民生的重大公共卫生问题和社会问题。传染病放射学发展早期阶段缺乏规范化的检查流程、系统的疾病谱系循证医学评价体系、模式,以及精准的分级诊疗方案,直接影响其对于重大传染病的效能诊断,进而制约临床精准干预。本文围绕重大传染病放射学领域创新理论技术体系及临床应用成果展开述评,旨在推动重大传染病放射学创新理论技术体系的临床应用、提升精准诊疗传染病水平。 展开更多
关键词 传染病 放射学 人工智能 精准医疗
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