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城中村新型冠状病毒肺炎疫情发生特点及其基层医疗卫生机构的防控策略分析研究 被引量:3
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作者 张冬莹 姚弥 +7 位作者 刘曼玲 郭发刚 吴江 王宝记 肖宝军 徐静 赖艳梅 郑劲平 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第11期1383-1386,1392,共5页
背景一段时间以来,全国多地城中村暴发聚集性新型冠状病毒肺炎疫情引发关注。城中村内道路错综,人口密集且人员结构复杂、跨区域流动频繁,给疫情防控工作带来挑战。目的城中村因其空间环境、人口结构特征、跨区域流动的特点且居民就医... 背景一段时间以来,全国多地城中村暴发聚集性新型冠状病毒肺炎疫情引发关注。城中村内道路错综,人口密集且人员结构复杂、跨区域流动频繁,给疫情防控工作带来挑战。目的城中村因其空间环境、人口结构特征、跨区域流动的特点且居民就医行为特点更容易发生传染病的区域性暴发,了解我国城中村新型冠状病毒肺炎疫情发生特点及其基层医疗卫生机构对在此类区域开展新型冠状病毒肺炎疫情防控工作的现状和存在的困难,为应对常态化防控、社会面动态清零的基层防控工作及应对未来传染病发生的防控提供借鉴。方法通过舆情分析、文献检索、城中村基层疫情防控人员和疫情防控专家在线访谈等方法,总结城中村疫情发生及防控现状,分析存在的薄弱环节和重要漏洞。结果基于相关资料共提炼出6个关注点:(1)摸底排查量大面宽,是城中村疫情防控工作的重点和难点;(2)没有严格闭环管理,病毒携带者未被及时管控,存在疫情传播扩散风险;(3)基层医疗卫生机构院感防控工作不到位,院感发生风险大;(4)属地管理原则在排查密切接触者环节存在漏洞,对于生活与工作场所不在同一行政区域的密切接触者,只排查其生活场所容易导致工作场所的次密切接触者可能存在被感染风险未被及时排查而扩散疫情;(5)超负荷工作成常态,凸显基层医疗卫生机构人力缺口大;(6)疫情防控常态化期间,居民麻痹大意,公共场所不戴口罩、人群聚集现象屡见不鲜,健康教育仍需深入并强调居民为自身健康第一责任人。结论基层医疗卫生机构工作者在城中村新型冠状病毒肺炎疫情防控中承担着社区健康管理、门诊诊疗、公共卫生服务、健康教育、新冠疫苗接种、隔离酒店驻守、联防联控等工作,发挥着重要作用。建议增设发热哨点诊所,早发现早隔离,避免疫情进一步扩散,征用出租屋满足隔离医学观察需求,加强基层医疗卫生机构院感防控,开通绿色救助通道,保障特殊群体就医,组织志愿者增援基层医疗卫生机构,健康教育强调居民是保持自身健康第一责任人,提高个人新型冠状病毒肺炎防控风险意识。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 城中村 基层医疗卫生 防控现状 策略建议
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基层医疗机构慢性阻塞性肺疾病筛查方法研究现状 被引量:24
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作者 潘子涵 迟春花 郑家强 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第3期257-266,共10页
慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)已经成为严重影响公共卫生的疾病之一。最新研究显示,中国40岁以上人群中慢阻肺患病率为13.7%,估测中国有9900万慢阻肺患者,而如何发现该庞大的患病人群并实施管理是中国面临的巨大挑战,与此同时,采取何种... 慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)已经成为严重影响公共卫生的疾病之一。最新研究显示,中国40岁以上人群中慢阻肺患病率为13.7%,估测中国有9900万慢阻肺患者,而如何发现该庞大的患病人群并实施管理是中国面临的巨大挑战,与此同时,采取何种方式进行慢阻肺筛查也已成为近年来国内外的研究热点。目前研究较多的筛查工具有筛查问卷、呼气峰流速仪以及微型肺量计,筛查方式也多种多样,有单独使用某种筛查工具的,也有多种筛查工具联合使用的。基层医疗机构是慢阻肺管理的重要场所,本文对国内外基层医疗机构的慢阻肺筛查方法进行综述,探讨中国基层慢阻肺筛查研究中存在的问题以及面临的挑战,旨在为未来开展适宜中国基层医疗机构的慢阻肺筛查研究提供参考。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 筛查方法 筛查问卷 呼气峰流速仪 微型肺量计 基层医疗 研究现状
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农村地区基层医疗卫生机构新型冠状病毒感染防控工作指引(第一版) 被引量:17
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作者 张冬莹 姚弥 +10 位作者 王家骥 叶丹 陈庆奇 郭发刚 邹川 林恺 陆慧 黄翔 郑劲平 迟春花 钟南山 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第7期763-769,共7页
自新型冠状病毒感染疫情爆发以来,全国各地迅速响应和积极开展新型冠状病毒感染的防控工作。我国农村地区是突发公共卫生事件防控工作的薄弱环节,存在医疗卫生资源短缺、诊疗水平落后等问题,应对新型冠状病毒感染疫情防控形势更为严峻... 自新型冠状病毒感染疫情爆发以来,全国各地迅速响应和积极开展新型冠状病毒感染的防控工作。我国农村地区是突发公共卫生事件防控工作的薄弱环节,存在医疗卫生资源短缺、诊疗水平落后等问题,应对新型冠状病毒感染疫情防控形势更为严峻。本指引根据当前农村地区基层医疗卫生机构的特点和实际情况,围绕疫情防控空间设置要求、转诊流程、隔离医学观察、特殊人群照顾、村民健康教育、医护人员个人防护、院内感染控制等进行编制,旨在为基层医疗卫生机构规范、安全开展疫情防控工作提供参考。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 新型冠状病毒所致的疾病 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 国际关注的突发公共卫生事件 农村卫生 疫情防控
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肺功能检查技术在基层医疗卫生机构推广可行性及建议 被引量:22
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作者 张冬莹 高怡 +3 位作者 简文华 姚弥 郑劲平 钟南山 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第29期3638-3643,共6页
大多数慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者首次就诊在基层医疗卫生机构,但我国呼吸系统慢性病的整体防治水平不容乐观。基层医生对COPD诊治防的认知不足,肺功能检查使用率低,诊疗不规范,漏诊、误诊发生率高。为了做好呼吸系统慢性病基层防治,... 大多数慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者首次就诊在基层医疗卫生机构,但我国呼吸系统慢性病的整体防治水平不容乐观。基层医生对COPD诊治防的认知不足,肺功能检查使用率低,诊疗不规范,漏诊、误诊发生率高。为了做好呼吸系统慢性病基层防治,减少漏诊、误诊的发生,有效控制呼吸系统慢性病的发生率和致死率,本文运用SWOT分析法对肺功能检查技术在基层医疗卫生机构推广的优势和劣势以及结合当前社会环境的机遇和风险进行系统分析。分析发现肺功能检查技术作为呼吸疾病诊断、病情监测及疗效评估的重要手段,具有无创、重复检测方便、灵敏度高、价格便宜等自身优势,而且呼吸界陆续出台有关肺功能检查技术操作指南,结合当前呼吸系统慢性病防治政策利好,肺功能检查质控体系已建立,可以为在基层医疗卫生机构呼吸系统慢性病筛查应用提供技术和政策保障。但当下也存在肺功能检查从业人员水平参差、基层对肺功能检查应用意识薄弱、社区居民对呼吸系统慢性病早防早治意识薄弱、缺乏健康促进的支持等问题。据此,本文认为肺功能检查技术在基层医疗卫生机构应用推广是实现呼吸系统慢性病患者群体筛查和诊断的一项重要且可行的举措,并为基层医疗卫生机构开展呼吸系统慢性病防控提出系列建议。 展开更多
关键词 呼吸功能试验 肺功能检查 基层医疗卫生 SWOT分析 应用推广
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应用虚拟患者法评估湖南省基层妇幼专干识别产后抑郁的能力 被引量:3
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作者 张超 金欣 +3 位作者 罗丹 徐东 廖婧 龚雯洁 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1129-1137,共9页
目的:基层医务人员是识别产后抑郁的第一道关卡,其对于产后抑郁患者及时获得早期专科诊疗具有重要意义。虚拟患者法具有经济、方便、有效的特点,已被国外应用于产后抑郁识别能力的评估,我国尚无相关应用。本研究旨在使用经开发与验证的... 目的:基层医务人员是识别产后抑郁的第一道关卡,其对于产后抑郁患者及时获得早期专科诊疗具有重要意义。虚拟患者法具有经济、方便、有效的特点,已被国外应用于产后抑郁识别能力的评估,我国尚无相关应用。本研究旨在使用经开发与验证的产后抑郁虚拟患者,评估湖南省基层妇幼专干对产后抑郁的识别能力现状,并探索其可能的影响因素。方法:于2018年5至7月抽取湖南省低、中、高3种经济水平区/县的妇幼专干共222名,使用基于智能手机的产后抑郁虚拟患者对专干进行评估,使用自编问卷调查其人口学特征。产后抑郁的识别能力包括诊断正确率与处置正确率两个结果指标。将所有专干的人口学特征作为自变量,采用logistic回归分析分别探索产后抑郁识别能力两个指标可能的影响因素。结果:参与评估的专干诊断正确率为64.0%,不同人口学特征专干对产后抑郁的诊断正确率差异无统计学意义(P>0.05);处置正确率为50.9%,来自中等经济水平地区的专干作出正确处置的可能性比低等经济水平地区者更高(OR=3.229,95%CI:1.478~7.014)。除产后抑郁外,专干所作最多的3个诊断条目分别为双相情感障碍(22.1%,49/222)、继发性抑郁障碍(13.5%,30/222)及神经衰弱(5.4%,12/222)。在诊断正确的专干中,处置正确的专干占比为29.6%(42/142),诊断正确率与处置正确率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:约半数的湖南省基层妇幼专干具备基本的产后抑郁识别能力,总体水平有待提升;地区的经济水平与专干的产后抑郁识别能力相关,经济更发达的地区专干产后抑郁识别能力更高。专干对于已识别为产后抑郁的患者,能作出将患者转诊至精神科专科这类正确处置的比率较低,在后续开展相关培训时可对此予以重点关注和考查。 展开更多
关键词 虚拟患者法 产后抑郁 识别 能力
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