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血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对完全性大动脉转位心房内板障术后右心室结构和功能影响的Meta分析
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作者 陈军辉 苏鹏 +3 位作者 刘姝娆 高霞 宋攀 杨建平 《临床荟萃》 CAS 2016年第3期307-314,共8页
目的对血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对完全性大动脉转位心房内板障术后,右心室结构和功能影响进行系统评价和meta分析。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、CBM、CNKI、VIP及WanF... 目的对血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对完全性大动脉转位心房内板障术后,右心室结构和功能影响进行系统评价和meta分析。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、CBM、CNKI、VIP及WanFang Date数据库,全面收集血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）对完全性大动脉转位矫正术后,右心室结构和功能影响的多中心、随机、对照试验,检索时限均为建库至2015年,并追查纳入排除文献的参考文献。按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行meta分析。应用CONSORT声明对纳入RCT文献的报告质量进行综合评价。结果共纳入8篇文献,其中3项为随机对照试验,4项随机交叉对照,1项对照试验,225例患者。Meta分析结果显示,与安慰剂比较：ACEI或ARB在右心室射血分数（MD=-0.69,95%CI=-16.55~5.75,P=0.64）;右心室舒张末期容积（MD=0.67,95%CI=-29.68~31.02,P=0.97）;右心室收缩末期容积（MD=2.28,95%CI=-17.77~22.33,P=0.82）;收缩压（MD=-2.92,95%CI=-7.92~2.08,P=0.25）;最大摄氧量（MD=-0.14,95%CI=-1.85~1.58,P=0.88）;血清钾（MD=0.11,95%CI=-0.01~0.24,P=0.07）;肌酐（MD=0.87,95%CI=-4.25~5.98,P=0.74）;心率（MD=-1.26,95%CI=-3.06~0.54,P=0.17）;最大心率（MD=-3.35,95%CI=-12.95~6.25,P=0.49）。结论现有证据显示,ACEI或ARB对完全性大动脉转位矫正术后右心室结构和功能的影响与安慰剂相比,在右心室射血分数,右心室舒张末期容积,右心室收缩末期容积,收缩压,最大摄氧量,心率,最大心率,血清钾,肌酐没有显著差异,但在延缓心功能、肾功能恶化有一定效果,差异无统计学意义,纳入文献均未见明显不良反应报道,安全性较高。 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性 血管紧张素转换酶抑制药 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 META分析
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