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普通外科老年病人术后的阶段性营养支持治疗 被引量:4
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作者 王奕 徐智锋 +1 位作者 叶擎雨 李林锦 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2012年第1期52-53,共2页
普通外科老年病人手术后机体处于应激状态,代谢率明显增高,而且器官功能减退,胃肠功能的恢复往往需要一段时间。手术后营养支持是预防术后并发症,促进病人康复的重要治疗措施之一。因此,我们在2004年至2010年选择50例普通外科老年... 普通外科老年病人手术后机体处于应激状态,代谢率明显增高,而且器官功能减退,胃肠功能的恢复往往需要一段时间。手术后营养支持是预防术后并发症,促进病人康复的重要治疗措施之一。因此,我们在2004年至2010年选择50例普通外科老年手术病人,分成两组给予不同方式的营养支持进行疗效比较,现报道如下。 展开更多
关键词 普通外科 老年病人 营养支持治疗
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软坚消瘤汤联合左甲状腺素钠片对气郁痰凝证良性甲状腺结节患者的临床疗效
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作者 张小燕 侯晓春 《中成药》 北大核心 2025年第5期1766-1768,共3页
目的 探讨软坚消瘤汤联合左甲状腺素钠片对气郁痰凝证良性甲状腺结节患者的临床疗效。方法 96例患者随机分为对照组和观察组,每组48例,对照组给予左甲状腺素钠片,观察组在对照组基础上加用软坚消瘤汤,疗程3个月。检测临床疗效、中医证... 目的 探讨软坚消瘤汤联合左甲状腺素钠片对气郁痰凝证良性甲状腺结节患者的临床疗效。方法 96例患者随机分为对照组和观察组,每组48例,对照组给予左甲状腺素钠片,观察组在对照组基础上加用软坚消瘤汤,疗程3个月。检测临床疗效、中医证候评分、最大甲状腺结节横截面直径及结节体积、免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+))、甲状腺功能指标(TgAb、TSH、TPOAb)、不良反应发生率变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、最大甲状腺结节横截面直径及结节体积、CD8^(+)、甲状腺功能指标降低(P<0.05),CD4^(+)升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论 软坚消瘤汤联合左甲状腺素钠片可安全有效地改善气郁痰凝证良性甲状腺结节患者的甲状腺功能,调节机体免疫功能,促进甲状腺结节消退,缓解病情,提升临床疗效。 展开更多
关键词 软坚消瘤汤 左甲状腺素钠片 良性甲状腺结节 气郁痰凝证 免疫功能 甲状腺功能
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肥胖相关肾疾病的研究进展 被引量:1
3
作者 杨瑞凤 伍雯 张鹏 《中国医学科学院学报》 北大核心 2025年第1期77-85,共9页
肥胖相关肾疾病的发病机制涉及多个方面,主要包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活、胰岛素抵抗、慢性炎症、脂代谢紊乱及肠道微生态失衡等。针对肥胖相关肾疾病的治疗策略主要集中在生活方式的调整、药物治疗、减重手术及粪菌移植... 肥胖相关肾疾病的发病机制涉及多个方面,主要包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活、胰岛素抵抗、慢性炎症、脂代谢紊乱及肠道微生态失衡等。针对肥胖相关肾疾病的治疗策略主要集中在生活方式的调整、药物治疗、减重手术及粪菌移植等。深入理解肥胖相关肾疾病的危害和明确其发病机制,将有助于未来开发个性化、精准化的预防、诊断和治疗一体化方案。 展开更多
关键词 肥胖 肥胖相关肾疾病 发病机制 治疗策略
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加速康复外科对胃癌手术病人体液免疫和临床指标的影响 被引量:16
4
作者 孔营 周岩冰 +4 位作者 王东升 王庆广 王浩 陈栋 陆连芳 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2009年第4期205-208,共4页
目的:探讨加速康复外科(FTS)对胃癌病人体液免疫和临床指标的影响及其合理应用。方法:将56例胃癌病人随机分为FTS组和传统处理组,每组各28例。观察病人术后体液免疫和临床指标。结果:两组病人术后体液免疫均有下降,FTS组病人第1天C3、C... 目的:探讨加速康复外科(FTS)对胃癌病人体液免疫和临床指标的影响及其合理应用。方法:将56例胃癌病人随机分为FTS组和传统处理组,每组各28例。观察病人术后体液免疫和临床指标。结果:两组病人术后体液免疫均有下降,FTS组病人第1天C3、C4水平为(0.845±0.126)g/L和(0.212±0.070)g/L(P<0.05),术后第3天IgA、IgG、IgM水平分别为(1.603±0.468)g/L、(0.845±0.187)g/L和(9.548±1.920)g/L(P<0.05)。FTS组病人的抗生素使用时间、肛门排气时间、住院时间、术后并发症等指标均好于传统处理组(P<0.01,P<0.05)。结论:FTS对胃癌病人体液免疫影响较小,更有利于术后康复。 展开更多
关键词 胃癌 加速康复外科 免疫功能 体液免疫
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快速康复外科在不同年龄阶段结直肠癌患者中的应用比较 被引量:24
5
作者 卜君 李念 +1 位作者 黄雄 伍晓汀 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第15期2445-2447,共3页
目的:探讨快速康复外科在我国不同年龄阶段结直肠癌患者中应用效果的差异性。方法:将2010年1月至2012年12月成都市第二人民医院收治的符合研究标准的150例结直肠癌患者根据不同年龄阶段随机分组,每组25例。45—64岁阶段,快速康复中... 目的:探讨快速康复外科在我国不同年龄阶段结直肠癌患者中应用效果的差异性。方法:将2010年1月至2012年12月成都市第二人民医院收治的符合研究标准的150例结直肠癌患者根据不同年龄阶段随机分组,每组25例。45—64岁阶段,快速康复中年组(A。组)和传统治疗中年组(A2组);65~74岁阶段,快速康复老年组(B1组)和传统治疗老年组(B2组);75—89岁阶段,快速康复高龄组(C1组)和传统治疗高龄组(C2组)。A1、B1和C1组围手术期应用快速康复外科方法,A2、B2和C2组应用传统方法。比较不同年龄阶段每两组患者术后肛门首次排气时间、术后住院时间、总医疗费用、出院30d内再次住院情况以及术后并发症的发生率。结果:134例患者完成试验,在术后肛门排气时间、术后住院时间、总医疗费用和咽喉疼痛方面,A1组均优于A2组(P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.012),Bl组均优于B2组(P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.007),C1组和C2组比较差异均无统计学意义(P=0.315,P=0.239,P=0.540,P=0.128);在恶心呕吐、胃潴留、肠梗阻和出院后30d内再次住院方面,A1组和A2组比较差异均无统计学意义(P〉0.05),B1组和B2组比较差异均无统计学意义(P〉0.05),C1组均差于C2组(P=0.020,P=0.012,P=0.022。P=0.012):不同年龄阶段每两组患者间术后并发症比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:围手术期应用快速康复外科方案可以明显加快中年(45~64岁)和年轻的老年(65~74岁)结直肠癌患者术后康复,缩短术后住院时间,降低医疗费用;而在高龄(75—89岁)结直肠癌患者中应用则无上述益处,并增加恶心呕吐、胃潴留、肠梗阻等并发症的发生率和出院30d内再次住院率。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 快速康复外科 不同年龄阶段
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护士遭受医院工作场所暴力应对方式的调查研究 被引量:21
6
作者 闫俊辉 林汉群 +3 位作者 王箭 刘新媚 韩雪飞 王晓川 《解放军护理杂志》 2012年第21期16-19,共4页
目的了解护士遭受医院工作场所暴力的情况,探讨护士在遭受医院工作场所暴力过程中的应对方式。方法方便性抽样选取3所综合性医院工作至少1年的1 020名在职护士,采用医院工作场所暴力调查表和特质应对方式量表,调查医院工作场所暴力发生... 目的了解护士遭受医院工作场所暴力的情况,探讨护士在遭受医院工作场所暴力过程中的应对方式。方法方便性抽样选取3所综合性医院工作至少1年的1 020名在职护士,采用医院工作场所暴力调查表和特质应对方式量表,调查医院工作场所暴力发生情况和护士在遭受医院工作场所暴力时所采取的应对方式。结果医院工作场所暴力总体发生率为64.3%,其中心理暴力86.0%、身体暴力20.9%、性暴力11.5%。护士对医院工作场所暴力的主要应对措施包括与对方讲道理(71.0%)、求助上级与同事(55.9%)、委曲求全或躲避(43.2%)、不理睬(37.6%)、报警(20.9%)等;医院暴力发生后护理人员的情感支持来自同事(76.2%)、家人/亲属(50.1%)、朋友(36.7%)以及网络倾诉对象(11.3%)。对工作生活事件采用积极应对方式的护士遭受医院暴力的风险较采用消极应对者为小(P<0.01)。结论护士遭受医院工作场所暴力的总体发生率较高;护士面对医院工作场所暴力时,恰当运用不同的应对方式和情感支持,能够减少医院工作场所暴力对护士的身心损害。 展开更多
关键词 医院 工作场所 暴力 护士 应对方式
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普外科医护一体化合理用药管理实践 被引量:14
7
作者 熊代兰 翟艳云 +1 位作者 朱秀华 周萍 《护理学杂志》 CSCD 2015年第10期74-76,共3页
目的探讨降低普外科不合理用药的管理措施与效果。方法成立普外科合理用药专项管理小组,优化配置医护人员,调研科室不合理用药现状并分析原因,实施医护一体化管理,及时反馈和解决合理用药问题。实施8个月后评价效果。结果科室不合理用... 目的探讨降低普外科不合理用药的管理措施与效果。方法成立普外科合理用药专项管理小组,优化配置医护人员,调研科室不合理用药现状并分析原因,实施医护一体化管理,及时反馈和解决合理用药问题。实施8个月后评价效果。结果科室不合理用药发生率显著下降(P<0.01),患者住院费用明显减少。结论普外科实施医护一体化合理用药管理能降低不合理用药发生率,节约患者住院费用。 展开更多
关键词 普外科 住院患者 合理用药 医护一体化管理
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普通吸引器刮吸法行急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术 被引量:13
8
作者 雷晓东 邱培才 +2 位作者 利民 李苏明 邓伟均 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第8期758-760,共3页
2006年6月~2011年12月,对106例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),病程1 d~2周,其中62例病程>3 d。三孔法44例,四孔法62例。用腹腔镜普通吸引器边钝性分离胆囊颈管和胆囊床,边吸引保持术野清晰,超声... 2006年6月~2011年12月,对106例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),病程1 d~2周,其中62例病程>3 d。三孔法44例,四孔法62例。用腹腔镜普通吸引器边钝性分离胆囊颈管和胆囊床,边吸引保持术野清晰,超声刀处理胆囊动脉和止血,胆囊颈管结扎或缝合处理,38%(40/106)留置温氏孔腹腔引流管。顺利完成手术105例,1例因胆囊颈管损伤中转开腹。手术时间42~86 min,平均56 min;出血量45~150 ml,平均86 ml。术后胆漏4例,1例行鼻胆管引流1周痊愈,3例腹腔引流3~7 d痊愈。认为使用普通吸引器刮吸法可以较清晰地显露胆囊周围各层间的解剖关系,使腹腔镜下急性胆囊炎手术变得更安全和易于成功。 展开更多
关键词 普通吸引器 刮吸法 腹腔镜胆囊切除术 急性胆囊炎
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加速康复外科在老年人腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用分析 被引量:16
9
作者 张勇 陈延山 《临床肝胆病杂志》 CAS 2014年第12期1295-1298,共4页
目的探讨老年人腹腔镜胆囊切除术(LC)应用加速康复外科(FTS)措施的安全性和优越性。方法收集嘉峪关市第二人民医院普外科2010年1月-2014年3月进行LC的124例老年人的临床资料。其中62例为FTS组,62例为传统方法组,对比研究两组术后患者肛... 目的探讨老年人腹腔镜胆囊切除术(LC)应用加速康复外科(FTS)措施的安全性和优越性。方法收集嘉峪关市第二人民医院普外科2010年1月-2014年3月进行LC的124例老年人的临床资料。其中62例为FTS组,62例为传统方法组,对比研究两组术后患者肛门通气时间、进食和下床活动、住院时间等恢复情况,并对手术结果、不良反应等给予记录。计量资料组间比较采用独立样本的t检验,计数资料采用χ2检验。结果 FTS组术后患者较传统方法组患者术后肛门排气时间短[(8.5±1.5)h vs(16.3±2.4)h]、术后进食时间短[(5.5±1.5)h vs(19.5±2.5)h]、术后下床活动时间早[(7.5±1.5)h vs(12.8±3.5)h]、住院天数少[(5.88±1.56)d vs(8.96±1.24)d]、术后心脑并发症发生率低(4.83%vs 16.13%),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 LC应用FTS措施对老年患者术后早期恢复更加积极有效。 展开更多
关键词 加速康复外科 胆囊切除术 腹腔镜 围手术期护理 老年人
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尾状叶胆管结石的外科治疗 被引量:4
10
作者 卢军华 杨田 +2 位作者 朱弋良 唐俊 杨广顺 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期614-617,共4页
目的:总结尾状叶胆管结石的外科治疗经验,提高尾状叶胆管结石的诊治水平。方法:回顾性分析2000年1月至2006年12月19例尾状叶胆管结石患者的一般资料、手术方式、术后并发症及随访情况。结果:19例患者男8例、女11例,既往共行30次胆道手术... 目的:总结尾状叶胆管结石的外科治疗经验,提高尾状叶胆管结石的诊治水平。方法:回顾性分析2000年1月至2006年12月19例尾状叶胆管结石患者的一般资料、手术方式、术后并发症及随访情况。结果:19例患者男8例、女11例,既往共行30次胆道手术,其中12例1次、4例2次、2例3次、1例4次。术前均行B超、CT或MRCP、ERCP等检查证实尾状叶胆管结石。14例伴有尾状叶胆管开口狭窄。11例行尾状叶切除术,8例行尾状叶胆管开口扩张或切开整形+探查取石术,手术成功率100%,术后无结石残留。18例(94.7%)获随访,平均随访(17.6±2.3)个月,2例出现结石复发,优良率88.9%,其中行尾状叶切除术患者优良率达100%。结论:尾状叶胆管结石的处理相当复杂和困难,仅行胆管探查取石往往效果不佳,尾状叶切除术可达到清除病灶的目的,有良好的远期效果,但需要临床医师具备丰富的肝脏外科经验和娴熟的手术操作水平。 展开更多
关键词 胆结石 肝内胆管 肝尾状叶 肝切除术
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重组人生长激素对外科低蛋白血症治疗作用的临床研究 被引量:5
11
作者 胡瑞祥 罗世成 +9 位作者 郭建辉 莫一我 段体德 毕品端 谭晶 张小文 李立 罗开元 张冰 洪文龙 《肠外与肠内营养》 CAS 2000年第4期214-217,共4页
目的 :探讨重组人生长激素 (rh GH)对外科低蛋白血症病人的治疗效果。 方法 :71例术后低蛋白血症的外科病人随机分为实验组 (rh GH +低热量肠外营养支持 )和对照组 (低热量肠外营养支持 ) ,术后 1~ 9天进行临床实验研究和病人恢复情... 目的 :探讨重组人生长激素 (rh GH)对外科低蛋白血症病人的治疗效果。 方法 :71例术后低蛋白血症的外科病人随机分为实验组 (rh GH +低热量肠外营养支持 )和对照组 (低热量肠外营养支持 ) ,术后 1~ 9天进行临床实验研究和病人恢复情况的观察。 结果 :1外科手术病人术后 5天内血浆白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白都进行性下降 ,rh GH加低热量肠外营养支持组随后血浆蛋白浓度迅速回升 ,与治疗前和对照组相比都有显著差异。 2对照组术后病人免疫球蛋白 Ig G、Ig A、Ig M明显下降 ,rh GH治疗组下降不明显 ,术后第 9天 Ig G、Ig A、Ig M与术后第 1天相比明显升高 ,且与对照组有显著性差异。 3rh GH组术后并发症发生率 (17.6 % ) ,康复时间 (14.3± 4.7天 ) ,明显低于对照组 (并发症发生率 5 9.5 % ,康复时间 2 4.5± 12 .1天 )。 结论 :外科病人术后血浆蛋白浓度和免疫功能下降 ,重组人生长激素加低热量肠外营养支持 ,可显著提高外科病人血浆蛋白浓度 ,对术后低蛋白血症有明显的治疗作用 ,并能改善术后病人的免疫功能 ,降低术后并发症发生率 ,缩短康复时间。 展开更多
关键词 重组人生长激素 低蛋白血症 肠外营养 外科
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腹腔镜模拟训练在腔镜外科中的应用 被引量:13
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作者 张爱民 戴一扬 +2 位作者 S.Beller M.Huenerbein P.M.Schlag 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第1期7-10,共4页
目的探讨腹腔镜模拟训练机对不同临床经验参与者的培训效果。方法在腹腔镜模拟机上培训9名无任何临床经验的志愿者(对照组)、9名6年级医学实习生(学生组)和9名有2~3年临床经验的住院医生(医生组),包括0°、30°腹腔镜的操作、... 目的探讨腹腔镜模拟训练机对不同临床经验参与者的培训效果。方法在腹腔镜模拟机上培训9名无任何临床经验的志愿者(对照组)、9名6年级医学实习生(学生组)和9名有2~3年临床经验的住院医生(医生组),包括0°、30°腹腔镜的操作、眼-手协调、钛夹应用、抓-钳夹、剪切、电凝和物体转运,每天训练30min,共5d,比较培训前后各组的得分。结果培训前3组在0°、30°腹腔镜的操作,抓-钳夹,电凝,眼-手协调得分都有统计学差异(P<0.05);培训后各组在0°腹腔镜的操作、抓-钳夹、眼-手协调的得分有统计学差异(P<0.05)。所有参与者培训后在0°、30°腹腔镜操作、电凝得分和眼-手协调得分和时间均较培训前明显提高(P<0.05)。结论腹腔镜模拟训练机培训可以提高不同临床经验参与者的腹腔镜操作技巧,并且可以区分不同临床经验者。 展开更多
关键词 腹腔镜模拟训练机 培训效果
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南京某三级医院2015至2019年间胃肠道恶性肿瘤病人营养风险和营养治疗现状调查分析 被引量:12
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作者 匡荣康 顾熙 《肠外与肠内营养》 CSCD 北大核心 2020年第6期350-354,共5页
目的:调查分析2015至2019年间南京江北人民医院胃肠道恶性肿瘤病人营养风险与营养治疗情况。方法:回顾性收集430例胃肠道恶性肿瘤病人的一般情况、营养风险发生率、营养治疗方式和种类等临床信息,并判断临床营养治疗的合理性。结果:430... 目的:调查分析2015至2019年间南京江北人民医院胃肠道恶性肿瘤病人营养风险与营养治疗情况。方法:回顾性收集430例胃肠道恶性肿瘤病人的一般情况、营养风险发生率、营养治疗方式和种类等临床信息,并判断临床营养治疗的合理性。结果:430例胃肠道肿瘤病人入院24 h内,营养风险筛查2002量表评分结果显示营养风险总发生率为57.2%。存在营养风险病人中有58.9%接受营养支持治疗,而无营养风险病人中亦有46.2%接受了营养支持治疗。术后接受全肠外营养、全肠内营养、肠外联合肠内营养治疗的比例分别为39.8%、0.5%、59.8%。其中,胃癌病人术后肠内营养支持率常年高于90%,结直肠癌低于30%。5年间平均免疫营养支持率为45.6%,且比例呈逐年上升趋势。结论:胃肠道恶性肿瘤病人营养风险发生率高,临床中仍存在营养治疗不合理的问题,围手术期需加强营养支持的学习和规范化的推广。 展开更多
关键词 营养治疗 胃肠道恶性肿瘤 营养风险
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胃癌临床诊断和外科治疗的现状和进展 被引量:4
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作者 姜波健 《实用医学杂志》 CAS 2008年第8期1273-1274,共2页
胃癌发生、发展及演进的研究已获得长足进步,但5年生存率依然低下,2~3年复发率约50%。提高诊治效果应关注胃癌早期诊断、前哨淋巴结检出、微转移鉴定、淋巴廓清范围、腹膜转移及联合脏器切除等。
关键词 胃癌发生 外科治疗 临床诊断 前哨淋巴结 联合脏器切除 5年生存率 年复发率 早期诊断
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RNF8调控肝细胞癌增殖和迁移的作用及机制
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作者 牛小行 蒋立柱 +1 位作者 罗胜勇 刘文斌 《中国药理学通报》 北大核心 2025年第7期1305-1311,共7页
目的探讨RNF8对肝细胞癌增殖、侵袭和迁移及促进上皮-间充质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)过程中的作用,明确RNF8对肝癌细胞的调控机制。方法采用免疫组织化学法检测人肝癌组织和癌旁组织中RNF8及RhoA中的表达;Western b... 目的探讨RNF8对肝细胞癌增殖、侵袭和迁移及促进上皮-间充质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)过程中的作用,明确RNF8对肝癌细胞的调控机制。方法采用免疫组织化学法检测人肝癌组织和癌旁组织中RNF8及RhoA中的表达;Western blot法和RT-PCR法检测人正常肝细胞和肝癌细胞中RNF8及RhoA中的表达水平。在HepG2细胞中过表达RNF8和siRNA干扰下调RNF8的表达,细胞实验分组如下:对照组(Control,正常HepG2细胞)、RNF8过表达组、RNF8低表达组(siRNA RNF8)、RNF8过表达+Rhosin(20μmol·L^(-1),RhoA阻断剂)组。通过CCK-8法检测细胞增殖能力;划痕实验检测细胞迁移能力;Transwell实验检测细胞侵袭能力;最后通过Western blot法和RT-PCR法检测RNF8、RhoA、PCNA、CyclinD1、N-cadherin、vimentin、Slug、E-cadherin蛋白和mRNA的表达水平。结果肝癌组织及肝癌细胞中RNF8及RhoA表达明显增加;RNF8敲低后肝癌细胞的增殖、迁移、侵袭和EMT发生明显受到抑制,而过表达RNF8明显升高肝癌细胞的增殖、迁移、侵袭能力和促进EMT发生。RhoA随着RNF8的敲低和过表达呈现正相关,过表达RNF8同时给与RhoA阻断剂时明显逆转过表达RNF8升高肝癌细胞的增殖、迁移、侵袭能力和促进EMT的现象。结论RNF8可促进肝癌细胞增殖、迁移、侵袭能力和促进EMT,并同时促进RhoA的表达,RNF8通过调控RhoA促进EMT发生促进肝细胞癌的进展。 展开更多
关键词 肝细胞癌 RNF8 Ras同源物家族成员A 上皮间质转化 侵袭 Rhosin
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基于互联网平台的4C延续性护理模式在胃癌术后病人家庭肠内营养中的应用
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作者 范静静 吴晓鹃 +1 位作者 肖佩华 洪珮 《肠外与肠内营养》 北大核心 2025年第2期101-106,共6页
目的:本研究旨在验证4C延续性护理模式在胃癌手术后病人家庭肠内营养管理方面的应用效果。方法:选择2022年1月至2022年6月入住苏州市第九人民医院胃肠外科的40名胃癌病人为对照组,采取传统的营养管理指导方法,包括对病人进行营养筛查和... 目的:本研究旨在验证4C延续性护理模式在胃癌手术后病人家庭肠内营养管理方面的应用效果。方法:选择2022年1月至2022年6月入住苏州市第九人民医院胃肠外科的40名胃癌病人为对照组,采取传统的营养管理指导方法,包括对病人进行营养筛查和评定、进行营养监测,为每个病人提供个性化的营养指导措施,并通过电话和门诊进行随访;选取2022年7月至2023年1月期间的40名胃癌病人为观察组,在对照组基础上采用基于互联网平台的4C延续性护理方案,以改善病人在肠内营养方面的状况。将两组病人在干预后1个月、3个月和6个月的营养指标,以及两组出院时和出院后6个月的营养风险筛查(NRS 2002)和病人主观整体评估(PG-SGA)结果进行比较。结果:两组干预1个月、3个月和6个月时,观察组白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、上肢握力、三头肌皮褶厚度等指标较对照组有所增加(P<0.05),干预6个月时,PG-SGA评分及NRS 2002评分较对照组改善(P<0.05)。结论:互联网平台上实施的4C延续性护理模式对胃癌手术后的病人家庭肠内营养状况有显著改善作用。 展开更多
关键词 胃癌 4C延续性护理 互联网 营养管理
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含ω-3鱼油脂肪乳肠外营养制剂对早期肠瘘炎症状态的影响
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作者 周郑 魏坤建 +3 位作者 许群 郭凯 宫婷 顾国胜 《肠外与肠内营养》 北大核心 2025年第1期15-22,共8页
目的:研究含ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养制剂对早期肠瘘病人炎症状态的影响。方法:回顾性分析2023年11月至2024年5月在安徽省第二人民医院普外六科就诊的早期肠瘘病人28例,根据肠外营养中是否添加含ω-3鱼油脂肪乳分为对照组(n=15,单纯肠... 目的:研究含ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养制剂对早期肠瘘病人炎症状态的影响。方法:回顾性分析2023年11月至2024年5月在安徽省第二人民医院普外六科就诊的早期肠瘘病人28例,根据肠外营养中是否添加含ω-3鱼油脂肪乳分为对照组(n=15,单纯肠外营养治疗组)和研究组(n=13,肠外营养治疗+ω-3鱼油脂肪乳)。观察比较两组病人一般资料、血液中炎症因子、营养及免疫情况,收集入院第1天和第14天时的粪便,采用16SrRNA高通量测序肠道菌群。结果:两组病人一般资料以及入院第1天时的炎症、营养、免疫状况和肠道菌群之间的差异均无统计学意义(P>0.05),两组具有可比性。经过两周的肠外营养支持治疗,研究组和对照组病人红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数、C反应蛋白、谷氨酰转肽酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酰氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白、肌酐水平无统计学差异(P>0.05),而研究组中性粒细胞计数和血尿素氮水平显著低于对照组(P=0.03和P=0.01)。此外,研究组肠道菌群的丰度明显高于对照组,治疗两周后两组病人细菌属水平上Bacteroides_uniformis、Parabacteroides_merdae、Alistipes_finegoldii、Streptococcus_constellatus、Christensenella_minuta菌群丰度存在差异(P<0.05)。结论:含ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养制剂能够降低早期肠瘘病人中性粒细胞计数,可能能够减轻炎症。 展开更多
关键词 肠瘘 肠外营养 Ω-3鱼油脂肪乳 炎症 肠道菌群
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不同亚型非酒精性脂肪性肝病患者代谢性心血管病风险因素的特征分析
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作者 高黎黎 王勇 +2 位作者 严华芳 王晓亮 王云峰 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第1期63-68,共6页
目的由于代谢紊乱诱发的心血管事件是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的首位死因,本研究旨在从代谢角度对不同亚型NAFLD患者的心血管病发生风险的差异进行探索。方法利用整群抽样选取上海市浦东新区3家代表性医院进行多中心横断面研究,共收集... 目的由于代谢紊乱诱发的心血管事件是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的首位死因,本研究旨在从代谢角度对不同亚型NAFLD患者的心血管病发生风险的差异进行探索。方法利用整群抽样选取上海市浦东新区3家代表性医院进行多中心横断面研究,共收集2022年7月—2023年6月体检资料37122份,并根据BMI对数据分层处理。计数资料的组间比较采用χ2检验,通过多因素Logistic回归分析不同亚型NAFLD与代谢性心血管病风险因素的相关性。结果NAFLD共9372例(检出率为25.25%),其中超97%的患者被诊断为代谢相关(非酒精性)脂肪性肝病(MAFLD)。亚组分析显示,瘦型、超重型和肥胖型NAFLD检出率分别为7.72%、33.99%和63.56%。肥胖型NAFLD患者合并血压、血糖、TG、HDL及尿酸异常的比例较瘦型及超重型患者高(P值均<0.001)。风险因素中,瘦型NAFLD与TC升高相关(P<0.05),超重型及肥胖型NAFLD与TC异常不相关(P>0.05);肥胖型NAFLD与TG异常不相关,瘦型及超重型NAFLD与TG异常相关(P值均<0.05);各型NAFLD与腰臀比、血压、血糖、LDL、HDL及尿酸异常均相关(P值均<0.05)。结论上海市浦东地区不同亚型NAFLD检出率与国内外报道接近,NAFLD的流行病学数据可类推于MAFLD。不同亚型NAFLD在代谢性心血管病风险因素的分布及相关性方面存在一定差异,需结合各型NAFLD的整体代谢特点制定针对性干预措施。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 人体质量指数 心血管疾病 危险因素
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中国加速康复外科临床实践指南(2021)(四) 被引量:8
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作者 中华医学会外科学分会 中华医学会麻醉学分会 +11 位作者 赵玉沛 黄宇光 李子禹 赵刚 曹晖 刘凤林 臧潞 陈凛 徐泽宽 顾小萍 于泳浩 王月兰 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第5期650-657,共8页
胃和减重手术加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在胃外科领域的循证医学证据相对较少,不同文献报道ERAS的具体措施有所差异,给临床应用带来了一定困难。近年来ERAS在胃外科领域的推广应用、临床研究水平及证据等级均... 胃和减重手术加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在胃外科领域的循证医学证据相对较少,不同文献报道ERAS的具体措施有所差异,给临床应用带来了一定困难。近年来ERAS在胃外科领域的推广应用、临床研究水平及证据等级均有所提高,为体现ERAS在胃手术患者中的研究进展,外科及麻醉领域的专家通过文献检索并结合临床经验修订本指南,以促进胃手术患者的快速康复。 展开更多
关键词 中国 加速康复外科 胃部手术 临床实践指南
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基于路径分析模型的胃肠肝胆外科PICC导管相关性感染的影响因素分析 被引量:11
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作者 严敏 陈和月 +1 位作者 王登玲 李华艳 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2020年第5期727-729,735,共4页
目的基于路径分析模型研究胃肠肝胆外科外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter PICC)导管相关性感染的影响因素。方法回顾性分析海南省儋州市人民医院和海南西部中心医院2014年1月至2019年2月胃肠肝胆外科接... 目的基于路径分析模型研究胃肠肝胆外科外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter PICC)导管相关性感染的影响因素。方法回顾性分析海南省儋州市人民医院和海南西部中心医院2014年1月至2019年2月胃肠肝胆外科接受PICC置管的5603例患者的临床资料,共发生PICC导管相关性感染256例(设为感染组),未发生PICC导管相关性感染5347例,设为未感染组。收集可能影响PICC导管感染的指标,进行PICC导管相关性感染单因素分析和logistic多因素回归分析。采用路径分析法构建模型。结果年龄≥60岁、糖尿病、盲穿法(穿刺方法)、导管维护周期有延迟、导管留置时间≥4个月、静脉炎史、导管堵管为胃肠肝胆外科发生PICC导管相关性感染的危险因素。路径分析结果显示,对胃肠肝胆外科PICC导管相关性感染的总体影响按照大小依次为:导管堵管、静脉炎史、盲穿法、导管维护周期延迟、导管留置时间≥4个月、糖尿病、年龄≥60岁。结论导管因素、年龄因素、糖尿病等为胃肠肝胆外科PICC导管相关性感染的影响因素,其中导管因素对其影响较大。 展开更多
关键词 胃肠肝胆外科 PICC导管相关性感染 影响因素分析 路径分析
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