美国医疗保障制度改革的先行者——马萨诸塞州医改综述 被引量：2

1

作者 赵斌 冯芃 +1 位作者 赵巍巍 梁海伦 《中国卫生政策研究》 CSCD 2013年第11期60-65,共6页

马萨诸塞州2006年医改被视为2010年奥巴马美国医改的原型和模板,研究马州医改进展和效果,有助于推断美国医改可能取得的成绩及问题。2006年马州医改主要通过以下方式扩大医疗保险覆盖范围,提高医疗服务可及性。一是增加政府投入,扩大面... 马萨诸塞州2006年医改被视为2010年奥巴马美国医改的原型和模板,研究马州医改进展和效果,有助于推断美国医改可能取得的成绩及问题。2006年马州医改主要通过以下方式扩大医疗保险覆盖范围,提高医疗服务可及性。一是增加政府投入,扩大面向低收入人群的马州医疗援助计划覆盖范围,新建资助中低收入人群参保的公民健康保障计划,从而提高中低收入人群的参保能力;二是新建医疗保险交易局管理新建计划,干预私营医疗保险市场,新建致力于医疗保险标准化、面向高收入人群的公民健康选择计划;三是强制个人参保,要求雇主为雇员提供保险。综合现有文献,马州医改已取得许多成就,但也存在一定问题。一方面,无保障人群数量不断缩小,居民医疗服务可及性提高,可负担性也有所改进;另一方面,医疗支出快速上升影响了改革的可持续性,制度设计的一些缺陷影响了部分人群的医疗服务可及性,同时安全网计划资金的消减也可能影响医改效果。我国可借鉴马州经验建立商业健康保险管制机构,促进我国商业健康保险市场发展;同时需准备面对全民医保覆盖后的医疗费用快速增长问题,还需警惕全面覆盖后的"参保却不享有"问题。 展开更多

关键词 卫生改革 医疗保险 医疗费用 可及性

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我国多层次医疗保障体系及其衔接——基于5个典型城市的分析 被引量：9

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作者 段迎君 李林 《中国卫生事业管理》 北大核心 2013年第1期29-31,共3页

我国目前已经初步建立起以基本医疗保险为核心,以补充医疗保险、医疗救助为两翼的多层次医疗保障体系。基本医疗保险的待遇水平不断提高,医疗救助的财政补助不断增加,但"看病贵、看病难"的问题没有得到根本解决。多层次的医... 我国目前已经初步建立起以基本医疗保险为核心,以补充医疗保险、医疗救助为两翼的多层次医疗保障体系。基本医疗保险的待遇水平不断提高,医疗救助的财政补助不断增加,但"看病贵、看病难"的问题没有得到根本解决。多层次的医疗保障体系运行依然存在诸多问题,如基本医疗保险制度范围内保障水平偏高,有的已经接近改革前"公费医疗"的水平,而范围外自费项目同样较高。另外,各层次间衔接不畅,无确切逻辑关系等问题也较为突出。通过对5个典型城市各层次医疗保障制度的分析,提出多层次医疗保障体系完善的目标及政策建议。 展开更多

关键词 多层次医疗保障 基本医疗保险 补充医疗保险 医疗救助

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药品价格指数在医保支付标准中的应用研究 被引量：7

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作者 陈斌斌 郝亚伟 +1 位作者 董朝晖 孙利华 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2016年第6期38-42,共5页

国家发展改革委提出取消大部分药品政府定价,医保目录内药品以医保支付标准进行支付。在市场价格的基础上形成医保支付标准,因此收集和整合药品市场价格信息成为实施这一政策的关键。药品价格指数可以整合药品市场价格信息,反映药品价... 国家发展改革委提出取消大部分药品政府定价,医保目录内药品以医保支付标准进行支付。在市场价格的基础上形成医保支付标准,因此收集和整合药品市场价格信息成为实施这一政策的关键。药品价格指数可以整合药品市场价格信息,反映药品价格的变化水平。本文通过分析医保支付标准制定的需求,明确应当以分位价格指数的方式制定医保支付标准。通过介绍德国参考定价来具体说明利用分位价格确定医保支付标准的做法,并且引入不同的药品价格指数来分析药品价格变化的原因,为医保支付标准的制定和调整提供依据。 展开更多

关键词 医保支付标准 分位价格 参考定价 药品价格指数

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北京市某区整合型医疗服务的实践效果研究 被引量：2

4

作者 刘永泉 钟军 +3 位作者 董朝晖 沈秀萍 彭真 孙振球 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第34期3948-3950,共3页

目的了解基层医疗服务和二级及以上医疗服务整合的效果,为实施整合型医疗服务提供依据。方法在北京市某区选取具有整合型医疗服务特征的(由二级及以上医院举办的)10个社区卫生服务中心和不具有整合型医疗服务特征的(由非二级及以上医院... 目的了解基层医疗服务和二级及以上医疗服务整合的效果,为实施整合型医疗服务提供依据。方法在北京市某区选取具有整合型医疗服务特征的(由二级及以上医院举办的)10个社区卫生服务中心和不具有整合型医疗服务特征的(由非二级及以上医院举办的)17个社区卫生服务中心作为研究对象,比较分析两类社区卫生服务中心的医疗服务情况。结果实行整合型医疗服务的社区卫生服务中心卫生人员人均年门急诊人次数为(1 527.0±861.1)人次、上转率为(48.6±43.6)/万、下转率为(0.6±0.4)/万,均高于非整合型医疗服务的社区卫生服务中心,分别为(785.2±353.4)人次、(18.9±18.0)/万和(0.2±0.1)/万,差异有统计学意义(P<0.05)。多元回归模型拟合结果显示,举办类型对卫生人员人均年门急诊人次、上转率和下转率有影响。结论整合型医疗服务对于提高社区卫生服务机构的门急诊服务能力、建立向上和向下转诊渠道具有促进作用。 展开更多

关键词 整合型医疗服务 社区卫生服务 举办主体

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城乡养老保险关系转移接续问题研究 被引量：14

5

作者 谭中和 《社会保障研究》 2011年第2期16-21,共6页

随着新农保试点的扩大和城镇企业职工基本养老保险制度的完善,城乡养老保险关系转移接续问题,尤其是解决农民工交替参加城乡养老后的权益保护问题,日益成为完善城乡养老保险制度的重要问题。本研究通过对新农保和城镇养老制度体系分析,... 随着新农保试点的扩大和城镇企业职工基本养老保险制度的完善,城乡养老保险关系转移接续问题,尤其是解决农民工交替参加城乡养老后的权益保护问题,日益成为完善城乡养老保险制度的重要问题。本研究通过对新农保和城镇养老制度体系分析,以及城乡养老关系转移接续现状研究,提出了采取＂折算年限＂、＂补差＂或＂分段计算＂方法解决我国城乡养老保险关系转移接续的解决思路和具体方案,并就具体实施问题提出政策建议。 展开更多

关键词 城乡养老保险关系 转移接续 新农保

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机关事业单位职业年金方案研究 被引量：9

6

作者 张兴 《社会保障研究》 CSSCI 2014年第5期10-16,共7页

职业年金是我国机关事业单位退休制度改革的重要环节。本文剖析了职业年金制度建设的关键问题,系统比较了缴费确定型(DC)、待遇确定型(DB)和混合型(CB)三种职业年金模式于我国的适宜性,并在此基础上尝试设计了CB型职业年金理论方案。

关键词 机关事业单位 职业年金 混合型模式

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我国养老保险个人账户基金管理体制研究 被引量：2

7

作者 张兴 《经济与管理》 CSSCI 2014年第4期40-44,共5页

通过比较分析中国养老保险个人账户基金省级集中管理、省级联合管理和中央集中管理三个层次的管理体制方案的优缺点,认为中央集中管理比较符合中国实际,同时对养老保险个人账户基金中央集中管理体制方案进行设计。

关键词 养老保险 基金 管理体制

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城乡居民医保制度整合面临的三大挑战及应对 被引量：12

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作者 王超群 赵斌 +1 位作者 孙杨 顾雪非 《卫生经济研究》 北大核心 2016年第4期3-6,共4页

整合后的城乡居民医保制度将面临财务可持续性、医保与医疗协调发展、全民参保难题等三大挑战。为应对挑战,建议通过大小病统包基础下的支付方式改革落实分级诊疗,控制医疗费用快速增长,提升医保基金的财务可持续性;通过以家庭为单位的... 整合后的城乡居民医保制度将面临财务可持续性、医保与医疗协调发展、全民参保难题等三大挑战。为应对挑战,建议通过大小病统包基础下的支付方式改革落实分级诊疗,控制医疗费用快速增长,提升医保基金的财务可持续性;通过以家庭为单位的参保方式创新,实现医疗保险全民覆盖。 展开更多

关键词 城乡居民基本医疗保险 制度整合 全民参保

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中国养老金体系待遇充足性的多维度评估 被引量：5

9

作者 赵青 王晓军 米海杰 《统计研究》 CSSCI 北大核心 2015年第6期36-41,共6页

养老金制度的首要目标是防止老年贫困和实现一定水平的收入替代,从而养老金的"待遇充足"至关重要。本文借鉴国际上关于养老金充足性的多维度评估思路,结合中国实际,构建了中国养老金体系待遇充足性的3维度6指标评价体系。在... 养老金制度的首要目标是防止老年贫困和实现一定水平的收入替代,从而养老金的"待遇充足"至关重要。本文借鉴国际上关于养老金充足性的多维度评估思路,结合中国实际,构建了中国养老金体系待遇充足性的3维度6指标评价体系。在此基础上,基于国家统计局公布的数据以及全国综合社会调查(CGSS)提供的微观数据进行测算分析,发现我国养老金体系在收入水平、防止贫困和性别差异3个维度上的表现并不理想,各地区养老金体系待遇充足性在不同时间存在差异。 展开更多

关键词 养老金制度 充足性 综合指标分析法

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城乡居民医保制度整合背景下的医疗服务需求管理 被引量：3

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作者 孙杨 赵斌 +1 位作者 王超群 顾雪非 《卫生经济研究》 北大核心 2016年第4期6-9,共4页

从动机和激励的角度,良好的医疗服务需求管理必然要求形成参保者/支付者、支付者/供方两个重要的激励关系。在城乡居民医保制度整合背景下,建议以医改契机推进两个激励机制的形成和运行,建立医疗服务需求管理机制,从而提升基本医疗保险... 从动机和激励的角度,良好的医疗服务需求管理必然要求形成参保者/支付者、支付者/供方两个重要的激励关系。在城乡居民医保制度整合背景下,建议以医改契机推进两个激励机制的形成和运行,建立医疗服务需求管理机制,从而提升基本医疗保险运行的效率。 展开更多

关键词 医疗服务需求管理 城乡居民基本医疗保险 支付方式 激励机制

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城乡居民医保制度整合背景下强化经办机构购买能力的思考 被引量：2

11

作者 赵斌 孙杨 +1 位作者 王超群 顾雪非 《卫生经济研究》 北大核心 2016年第4期10-14,共5页

依据国际经验,实现全民医保后,经办机构角色将逐步从被动费用支付者转为主动购买者。有效的服务购买机制必须能够产生适当激励,并能够有效传导和获得医务人员、委托经办人员的正确反馈。因此,针对经办机构的主要改革措施集中在适当设计... 依据国际经验,实现全民医保后,经办机构角色将逐步从被动费用支付者转为主动购买者。有效的服务购买机制必须能够产生适当激励,并能够有效传导和获得医务人员、委托经办人员的正确反馈。因此,针对经办机构的主要改革措施集中在适当设计和落实医保政策,形成适当的经济激励方面。同时,结合医疗服务市场和委托经办服务市场的"供给侧"改革,保障购买机制的顺畅运行。 展开更多

关键词 城乡居民基本医疗保险 经办机构 购买机制

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中国养老保险基金不同资产投资收益分析 被引量：7

12

作者 张兴 《经济与管理》 CSSCI 2011年第4期25-31,共7页

资产收益率与经济周期之间存在密切联系。在经济周期的不同阶段,养老保险基金的资产配置结构和比例要作相应的调整,同时应关注金融产品所处行业对收益率的影响。而且,由于中国资本市场尚不成熟,养老保险基金可以适度介入实业投资,主要... 资产收益率与经济周期之间存在密切联系。在经济周期的不同阶段,养老保险基金的资产配置结构和比例要作相应的调整,同时应关注金融产品所处行业对收益率的影响。而且,由于中国资本市场尚不成熟,养老保险基金可以适度介入实业投资,主要包括战略型产业、公用事业型产业和成长创新型产业,以实现基金保值增值,维护国家产业安全、分享经济发展成果、推动国家创新战略的目的。 展开更多

关键词 养老保险 基金 投资

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统筹建立企业和机关事业单位退休人员养老金正常调整机制 被引量：4

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作者 谭中和 《当代经济管理》 CSSCI 2014年第6期41-46,共6页

针对目前企业和机关事业单位退休人员实行不同的养老金(退休金)调整办法,研究提出统筹建立企业和机关事业单位退休人员养老金调整的具体模型和办法,并提出政策建议。

关键词 统筹 养老金 调整机制

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台湾地区全民健保总额预算制度设计与运行效果评述 被引量：9

14

作者 毛雪莹 赵斌 曹琦 《中国医院管理》 2014年第3期78-80,共3页

总额预算制作为医保对供方主要支付方式之一在国际上得到广泛应用,上海、北京等地区也开始在不同程度上通过总额预算方式实现支付方式改革。总额预算作为一种控制医疗费用过快增长的方式既有优势也存在弊端。以我国台湾地区为例,介绍总... 总额预算制作为医保对供方主要支付方式之一在国际上得到广泛应用,上海、北京等地区也开始在不同程度上通过总额预算方式实现支付方式改革。总额预算作为一种控制医疗费用过快增长的方式既有优势也存在弊端。以我国台湾地区为例,介绍总额预算制度的运行机制和总额制定方式,并探讨总额预算制的实施效果,分析总额预算达到效果最优化的制度设计,为改革提供政策借鉴。 展开更多

关键词 全民健康保险 总额预算 医疗费用

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