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侵及眶内的复发性鼻腔鼻窦巨大孤立性纤维性肿瘤1例
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作者 王丽 黄辉 +6 位作者 柴伟 何苗 冀庆军 蒋劲松 冯春博 周明朗 代国胜 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第4期269-270,共2页
1临床资料患者,男,75岁,因左侧鼻面部不适伴面颊隆起1个月,于2022-04-13就诊亳州市人民医院。患者1个月前发现左侧鼻面部不适伴眼突、视力下降,伴感觉减退,无鼻塞流涕,无头晕头痛,无涕中带血,8年前曾于我院行鼻内镜下左侧鼻腔鼻窦肿物切... 1临床资料患者,男,75岁,因左侧鼻面部不适伴面颊隆起1个月,于2022-04-13就诊亳州市人民医院。患者1个月前发现左侧鼻面部不适伴眼突、视力下降,伴感觉减退,无鼻塞流涕,无头晕头痛,无涕中带血,8年前曾于我院行鼻内镜下左侧鼻腔鼻窦肿物切除,术后病理为孤立性纤维性肿瘤。入院前患者曾就诊于眼科,结合病史资料排除眼部疾病后就诊耳鼻咽喉头颈外科。上颌骨CT提示左侧鼻腔、筛窦、上颌窦及眼眶内见团块状软组织密度影(图1A)。 展开更多
关键词 鼻肿瘤(Nose Neoplasms) 孤立性纤维瘤(Solitary Fibrous Tumors) 复发 再发(Recidivism)
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基于高迁移率族蛋白B1/Toll样受体4信号途径研究慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉发病过程中炎性因子的表达 被引量:3
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作者 周明朗 冀庆军 +2 位作者 柴伟 黄辉 何苗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2022年第10期649-653,共5页
目的探讨基于高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/Toll样受体4(TLR4)信号研究慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyp,CRSwNP)发病过程中炎性因子的表达。方法HE检测CRSwNP中的嗜酸细胞;免疫组织化学、qRT-PCR和Western b... 目的探讨基于高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/Toll样受体4(TLR4)信号研究慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyp,CRSwNP)发病过程中炎性因子的表达。方法HE检测CRSwNP中的嗜酸细胞;免疫组织化学、qRT-PCR和Western blot检测CRSwNP中HMGB1的表达;qRT-PCR检测CRSwNP中IL-4和IL-13的表达;ELISA检测HMGB1(HMGB1/TLR4通路)对人鼻黏膜上皮细胞中IL-4和IL-13表达的影响。结果CRSwNP中嗜酸细胞浸润增加(P<0.001),HMGB1表达上调(P<0.001),IL-4 mRNA和IL-13 mRNA的表达增加(P均<0.01);HMGB1使人鼻黏膜上皮细胞中IL-4和IL-13的表达增加(P均<0.001);与HMGB1(100 ng/ml)孵育组比较,加入抗TLR4抗体孵育后人鼻黏膜上皮细胞中IL-4和IL-13的表达水平降低(P均<0.001)。结论CRSwNP组织中HMGB1高表达。脂多糖刺激人鼻黏膜上皮细胞中HMGB1的产生,进而通过TLR4上调人鼻黏膜上皮细胞中IL-4和IL-13的产生。 展开更多
关键词 鼻窦炎 鼻息肉 高迁移率族蛋白质类 TOLL样受体4 白细胞介素类 HMGB1/TLR4信号途径
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显微镜下配合消融电极手术治疗复发性先天性耳前瘘管16例 被引量:5
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作者 冀庆军 柴伟 +5 位作者 冯春博 周明朗 蒋劲松 黄辉 何苗 田园园 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2022年第11期736-737,共2页
目的 观察显微镜下配合消融电极手术治疗复发性先天性耳前瘘管的效果。方法 回顾性分析2015年1月~2019年2月收治的16例先天性耳前瘘管术后复发并再次手术治疗的患者。所有患者均在显微镜下进行,消融电极术中分离切除颞筋膜浅面以外的瘢... 目的 观察显微镜下配合消融电极手术治疗复发性先天性耳前瘘管的效果。方法 回顾性分析2015年1月~2019年2月收治的16例先天性耳前瘘管术后复发并再次手术治疗的患者。所有患者均在显微镜下进行,消融电极术中分离切除颞筋膜浅面以外的瘢痕、肉芽、残余管及靠近瘘管的耳轮角部分软骨膜,局部加压包扎,术后用抗生素3~5 d预防感染。结果 所有患者术后均随访12个月,结果其中15例Ⅰ期愈合,治愈率93.75%,耳轮脚外形保持良好,术后1例再次复发,此例患者合并2型糖尿病,疏于控制血糖,经局麻下第3次手术治愈。结论 显微镜下确定清晰的耳前瘘管手术切除的界限对于治疗复发性耳前瘘管具有切除彻底、复发率低的优势,同时显微镜下清楚的分清界限并切除与管靠近的部分耳轮角软骨膜是防止瘘管复发的有效手段。 展开更多
关键词 显微外科手术(Microsurgery) 复发(Recidivism) 先天性耳前瘘管(congenital preauricular fistula)
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全耳内镜下耳屏软骨膜-薄软骨复合体在Ⅰ型鼓室成形术中的应用效果分析 被引量:10
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作者 蒋劲松 黄辉 +2 位作者 周明朗 何苗 柴伟 《中国内镜杂志》 2023年第2期76-81,共6页
目的探讨耳屏软骨膜-薄软骨复合体在全耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术中的应用价值。方法选取2019年1月-2020年12月该院70例(70耳)行Ⅰ型鼓室成形术的慢性中耳炎患者作为研究对象,根据随机化原则分为两组,对照组35例使用耳屏软骨膜,观察组35例... 目的探讨耳屏软骨膜-薄软骨复合体在全耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术中的应用价值。方法选取2019年1月-2020年12月该院70例(70耳)行Ⅰ型鼓室成形术的慢性中耳炎患者作为研究对象,根据随机化原则分为两组,对照组35例使用耳屏软骨膜,观察组35例使用耳屏软骨膜-薄软骨复合体。比较两组患者术后鼓膜愈合情况及听力变化。结果对照组中鼓膜愈合30例(85.7%),再穿孔5例(14.3%);观察组中鼓膜愈合35例(100.0%),未出现穿孔(0.0%),移植物无移位及内陷;两组患者穿孔愈合率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.39,P=0.020)。对照组平均气导听阈由术前(36.04±2.51)dB HL下降至术后(22.71±1.44)dB HL,平均气骨导差由术前(21.14±2.78)dB HL缩小至术后(9.93±2.05)dB HL;观察组平均气导听阈由术前(36.29±2.26)dB HL下降至术后(22.03±1.89)dB HL;平均气骨导差由术前(21.07±2.52)dB HL缩小至术后(9.67±1.94)dB HL,两组患者组内手术前与术后6个月平均气导听阈与气骨导差比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后平均气导听阈及气骨导差比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论全耳内镜下应用耳屏软骨膜-薄软骨复合体行Ⅰ型鼓室成形术,鼓膜愈合率高,术后听力改善明显,其是一种有效且可靠的鼓膜修补材料,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 耳内镜手术 鼓室成形术 耳屏软骨膜 耳屏软骨膜-薄软骨复合体 慢性中耳炎
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4~8℃生理盐水对等离子辅助下扁桃体腺样体切除患儿出血和疼痛的影响 被引量:5
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作者 牛海珍 黄辉 +4 位作者 解凤磊 王少华 潘瑞 盖莹莹 李梦思 《安徽医学》 2023年第7期848-851,共4页
目的探讨4~8℃生理盐水对等离子辅助下扁桃体腺样体切除患儿出血和疼痛的影响,为临床手术方案的设计提供参考。方法选择2020年4月至2021年10月亳州市人民医院收治的扁桃体腺样体肥大行等离子辅助下扁桃体腺样体切除治疗的80例患儿为研... 目的探讨4~8℃生理盐水对等离子辅助下扁桃体腺样体切除患儿出血和疼痛的影响,为临床手术方案的设计提供参考。方法选择2020年4月至2021年10月亳州市人民医院收治的扁桃体腺样体肥大行等离子辅助下扁桃体腺样体切除治疗的80例患儿为研究对象,采用随机数字表法分成观察组和对照组。观察组36例,采用4~8℃生理盐水作为等离子介质;对照组44例,用手术室常温(22~25℃)生理盐水作为等离子介质。比较两组患儿术中出血量、热损伤深度、白膜脱落时间、术后疼痛程度及疼痛时长。结果两组患儿比较,观察组的术中出血量、热损伤深度和白膜脱落时间、术后疼痛评分和时间各指标较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将4~8℃生理盐水应用于等离子辅助下儿童扁桃体腺样体切除术,能够有效减少术中出血和损伤,明显缓解疼痛程度和时长。 展开更多
关键词 生理盐水 等离子 扁桃体 腺样体 出血 疼痛
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支撑喉镜下声带黏膜瓣法治疗声带良性病变术后声带粘连5例 被引量:2
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作者 周明朗 柴伟 +2 位作者 黄辉 何苗 冀庆军 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2022年第6期402-403,共2页
目的探索支撑喉镜下声带黏膜瓣法治疗声带良性病变术后声带粘连的临床疗效。方法选取2015年6月~2017年6月亳州市人民医院收治的5例声带良性病变术后声带粘连患者,使用支撑喉镜下声带黏膜瓣法治疗声带粘连,随访1~2年观察治疗效果。结果5... 目的探索支撑喉镜下声带黏膜瓣法治疗声带良性病变术后声带粘连的临床疗效。方法选取2015年6月~2017年6月亳州市人民医院收治的5例声带良性病变术后声带粘连患者,使用支撑喉镜下声带黏膜瓣法治疗声带粘连,随访1~2年观察治疗效果。结果5例患者术后1、3、6个月嗓音嘶哑评估GRBAS评分各指标均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.01);嗓音障碍严重指数(dysphonia severity index,DSI)术后评分较术前升高,标准化噪声能量、振幅微扰和基频微扰评分术后均较术前降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。3例合并呼吸困难的患者术后呼吸困难完全缓解。结论支撑喉镜下声带黏膜瓣法治疗声带粘连效果肯定,值得临床推广。 展开更多
关键词 外科手术 喉镜检查 声带粘连 声带黏膜瓣法
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上颌窦恶性肿瘤侵及骨壁的CT影像与组织病理对比观察分析 被引量:2
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作者 冀庆军 丁伟 +5 位作者 柴伟 黄辉 李大鹏 郭涛 孙敬武 魏永祥 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CAS CSCD 2017年第2期90-94,共5页
目的通过术前CT影像与术后组织病理检查对比分析,探索和评价CT诊断上颌窦恶性肿瘤的窦内外侵犯的应用价值和受累骨壁的准确性。方法无淋巴结及远处转移的上颌窦鳞状细胞癌患者11例,术前给予组织病理学检查、增强CT扫描,根据CT影像特征... 目的通过术前CT影像与术后组织病理检查对比分析,探索和评价CT诊断上颌窦恶性肿瘤的窦内外侵犯的应用价值和受累骨壁的准确性。方法无淋巴结及远处转移的上颌窦鳞状细胞癌患者11例,术前给予组织病理学检查、增强CT扫描,根据CT影像特征和范围实施上颌骨部分切除或全切除,标记切下的骨组织标本的部位和方位,给予常规固定、脱钙、包埋、切片和HE染色,光镜下观察各壁上颌骨的骨组织病理学改变。结果 11例患者鼻腔鼻窦增强CT扫描显示上颌窦内侧壁均有破坏吸收(4例内壁缺失),其中侵犯前壁6例,上壁7例,底壁3例,后外壁9例;组织病理学检查见除外内壁缺失患者外,上颌窦内壁均有肿瘤细胞侵犯,且前壁和底壁均有肿瘤细胞侵及,其中上壁4例,后外壁4例;术前CT表现为骨质内壁虫蚀样改变但骨壁连续无中断且伴有增厚硬化的骨壁,术后病理验证无肿瘤侵及。结论术前CT骨壁的破坏并不意味着骨质被肿瘤侵犯,而且上颌骨各壁侵犯的机率是不同的;综合分析发现术前CT表现为骨质内壁呈虫蚀样改变但骨壁连续无中断且伴有增厚硬化的"改建性骨破坏"者,术后病理验证无肿瘤侵及骨壁;术后常规选取上颌骨骨组织病理分析,可以补充术前CT诊断上颌窦恶性肿瘤侵犯范围的不足,从而精确判断肿瘤的T分级,可能为选择微创的手术方式及术者术后评估手术效果、更科学的制定术后综合治疗提供更有力的依据。 展开更多
关键词 上颌窦肿瘤 鳞状细胞 病理学 体层摄影术 X线计算机
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皂藤止鼾方联合针刺对腺样体肥大性鼾症术后睡眠质量及通气功能的影响 被引量:2
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作者 田峥磊 常琳 代国胜 《环球中医药》 CAS 2023年第10期2113-2116,共4页
目的探讨皂藤止鼾方联合针刺对腺样体肥大性鼾症术后睡眠质量及通气功能的影响。方法将80例腺样体肥大性鼾症患者分为对照组40例和对照组40例。全部患者顺利完成经口腔腺样体刮除术。对照组患者(脱落3例)出院后给予丙酸氟替卡松鼻喷雾... 目的探讨皂藤止鼾方联合针刺对腺样体肥大性鼾症术后睡眠质量及通气功能的影响。方法将80例腺样体肥大性鼾症患者分为对照组40例和对照组40例。全部患者顺利完成经口腔腺样体刮除术。对照组患者(脱落3例)出院后给予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗。治疗组患者(脱落2例)在对照组基础上,加用皂藤止鼾方联合针刺治疗。对比两组患者治疗14天后的中医疗效。运用多导睡眠监测仪测定患者的鼻通气功能。对比两组患者鼻塞、张口呼吸、打鼾评分。运用睡眠障碍评分评估患者的睡眠质量。使用电子鼻咽镜测量患者腺样体肥大腺样体(adenoid,A)厚度/鼻咽腔(nasopharyngeal,N)宽度的比值。运用特异性生活质量调查表(disease specific quality of life for children with obstructive sleep apnea 18 items survey,OSA-18)评估患者的生活质量。结果治疗组的疗效明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的呼吸紊乱指数(apnea hypopnea index,AHI)血氧饱和度低于90%的时间占整个睡眠时间的百分比(saturation lower then 90%,SLT90%)显著降低,最低夜间血氧饱和度(lowest SaO 2,LSaO 2)显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组的AHI、SLT90%高于对照组(P<0.05),LSaO 2低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的鼻塞、张口呼吸、打鼾评分显著降低,且治疗组较对照组降低更明显(P<0.05)。两组治疗后的睡眠质量评分低于治疗前,且治疗组的睡眠质量评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的A/N值显著降低,治疗组降低程度高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的OSA-18各项评分均低于对照组,治疗组的OSA-18各项评分均低于对照组(P<0.05)。结论皂藤止鼾方联合针刺可显著改善腺样体肥大性鼾症术后的睡眠质量,减轻临床症状,改善患者通气功能,提高生活质量。 展开更多
关键词 皂藤止鼾方 针刺 腺样体肥大性鼾症 睡眠质量 临床症状 通气功能 生活质量
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