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误诊为癫痫的急性间歇性卟啉病原因分析
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作者 杨金艳 唐菲菲 孔艳华 《临床误诊误治》 CAS 2024年第19期1-6,共6页
目的探讨急性间歇性卟啉病(AIP)误诊为癫痫的原因,以降低临床误诊率。方法回顾性分析2022年9月收治的1例初诊为癫痫后证实为AIP患者的病例资料。结果本例女性,34岁。以反复剧烈腹痛、恶心、呕吐2年为主要表现,病程中有反复癫痫发作、意... 目的探讨急性间歇性卟啉病(AIP)误诊为癫痫的原因,以降低临床误诊率。方法回顾性分析2022年9月收治的1例初诊为癫痫后证实为AIP患者的病例资料。结果本例女性,34岁。以反复剧烈腹痛、恶心、呕吐2年为主要表现,病程中有反复癫痫发作、意识丧失,发作性血压升高,误诊为癫痫,予以抗癫痫药物治疗6个月后上述症状仍反复发作。入院后查电解质提示重度低钠血症,结合患者每次发作多于月经前开始、尿液颜色较深等特点,进一步检查尿胆色素原日晒实验(+),基因检测显示羟甲基胆素合成酶基因变异,明确诊断为AIP。误诊时间2年3个月。经补钠结合高碳水化合物饮食治疗后,患者症状明显好转出院,随访至今病情未再发作。结论AIP是一类发病率低、极易误诊或漏诊的疾病,临床表现无特异性。如有不明原因的发作性严重腹痛、恶心、呕吐,合并难以纠正的低钠血症、癫痫发作等,应考虑该疾病,并尽早进行基因筛查,多学科合作诊疗,可以取得较好的预后。 展开更多
关键词 卟啉病 急性间歇性 误诊 癫痫 重度低钠血症 腹痛 羟甲基胆素合成酶 胆色素原
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基于自评-主观全面评定量表的个体化营养干预及膳食指导对初发2型糖尿病患者的干预效果 被引量:15
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作者 张玲 陈淑侠 +1 位作者 周玉森 慕景兰 《中国医药导报》 CAS 2023年第24期182-185,共4页
目的探讨基于自评-主观全面评定(PG-SGA)量表的个体化营养干预及膳食指导对初发2型糖尿病患者的干预效果。方法选择2020年1月至2021年11月安徽省亳州市人民医院接诊的80例初发2型糖尿病患者进行研究。按照随机数字表法分为观察组、对照... 目的探讨基于自评-主观全面评定(PG-SGA)量表的个体化营养干预及膳食指导对初发2型糖尿病患者的干预效果。方法选择2020年1月至2021年11月安徽省亳州市人民医院接诊的80例初发2型糖尿病患者进行研究。按照随机数字表法分为观察组、对照组,各40例。对照组给予常规干预,观察组采用基于PG-SGA的个体化营养干预及膳食指导,均持续干预3个月。比较两组干预前后健康饮食行为评分、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及患者对饮食行为的依从性。结果干预后,两组健康饮食行为评分低于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组FBG、2hPG、HbA1c低于干预前,且观察组FBG、2hPG、HbA1c低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组饮食行为总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PG-SGA的个体化营养干预及膳食指导在初发2型糖尿病患者中的干预效果明显,值得临床推广。 展开更多
关键词 2型糖尿病 自评-主观全面评定量表 营养 膳食 血糖 依从性
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2型糖尿病肾病相关危险因素分析 被引量:10
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作者 李新杰 王金海 +1 位作者 周玉森 王长江 《安徽医学》 2015年第7期848-851,共4页
目的探讨2型糖尿病患者糖尿病肾病(DN)相关危险因素。方法对258例2型糖尿病患者根据尿微量白蛋白/肌酐值(ACR)分为3组,分别是正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组,同时对3组采集的数据进行统计分析。结果大量白蛋白尿组和... 目的探讨2型糖尿病患者糖尿病肾病(DN)相关危险因素。方法对258例2型糖尿病患者根据尿微量白蛋白/肌酐值(ACR)分为3组,分别是正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组,同时对3组采集的数据进行统计分析。结果大量白蛋白尿组和微量白蛋白尿组的糖尿病病程、糖化血红蛋白(HBA1C)、血尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(CRP)高于正常白蛋白尿组,差异有统计学意义(P<0.05);logisitic回归分析中糖尿病病程和糖化血红蛋白被纳入回归方程,是糖尿病肾病的独立危险因素。结论 2型糖尿病病程长、血糖控制欠佳是糖尿病肾病发生发展的关键因素。血尿酸、同型半胱氨酸及C反应蛋白与糖尿病肾病具有相关性。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病肾病 危险因素
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司美格鲁肽治疗老年2型糖尿病的疗效分析 被引量:14
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作者 陈思银 李新杰 +2 位作者 梅艳洁 周换丽 周玉森 《长春中医药大学学报》 2023年第9期1021-1024,共4页
目的 探究新型长效胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物司美格鲁肽治疗二甲双胍降糖效果不佳的老年2型糖尿病的有效性和安全性。方法 选取亳州市人民医院内分泌科2021年5月-2022年3月收治的76例二甲双胍降糖效果不佳的老年2型糖尿病患者作为... 目的 探究新型长效胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物司美格鲁肽治疗二甲双胍降糖效果不佳的老年2型糖尿病的有效性和安全性。方法 选取亳州市人民医院内分泌科2021年5月-2022年3月收治的76例二甲双胍降糖效果不佳的老年2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各38例。对照组口服二甲双胍片+皮下注射门冬胰岛素30治疗,研究组口服二甲双胍片+司美格鲁肽皮下注射治疗。治疗3个月后评估2组血糖指标、胰岛功能指标、血管内皮指标,记录药物不良反应发生情况。结果 2组治疗3个月后空腹血糖、餐后2 h血糖均低于治疗前,且研究组低于对照组(P <0.05);研究组治疗3个月后血糖达标时间短于对照组(P <0.05);2组治疗3个月后葡萄糖目标范围内时间(TIR)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组(P <0.05);2组治疗3个月后胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平均高于治疗前,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均低于治疗前,且研究组优于对照组(P <0.05);2组治疗3个月后内皮素-1(ET-1)水平均低于治疗前,血管舒张功能(FMD)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组(P <0.05)。结论 司美格鲁肽应用于二甲双胍降糖效果不佳的老年2型糖尿病治疗中降糖、控糖效果优越,且安全性良好。 展开更多
关键词 2型糖尿病 老年 长效GLP-1类似物 司美格鲁肽
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脉管复康胶囊联合尼麦角林治疗脑梗死后认知障碍瘀血内阻证的临床效果 被引量:7
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作者 吴小萍 马龙 +2 位作者 武玮 桑媛媛 梁海 《中国医药导报》 CAS 2023年第17期86-89,共4页
目的探讨脉管复康胶囊联合尼麦角林治疗脑梗死后认知障碍(PSCI)瘀血内阻证的临床效果。方法选取2021年1月至2022年7月安徽省亳州市人民医院收治的86例PSCI瘀血内阻证患者,根据随机数字表法将其分为对照组(43例)和观察组(43例)。对照组... 目的探讨脉管复康胶囊联合尼麦角林治疗脑梗死后认知障碍(PSCI)瘀血内阻证的临床效果。方法选取2021年1月至2022年7月安徽省亳州市人民医院收治的86例PSCI瘀血内阻证患者,根据随机数字表法将其分为对照组(43例)和观察组(43例)。对照组接受尼麦角林治疗,观察组接受脉管复康胶囊联合尼麦角林治疗,两组均治疗8周。比较两组临床疗效及治疗前后的中医证候积分、简易精神状态检查(MMSE)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑血流速度、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),评价安全性。结果观察组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分、NIHSS评分及NSE、MDA水平均低于治疗前,MMSE评分、SOD水平及左侧大脑中动脉(LMCA)、左侧大脑后动脉(LPCA)、右大脑后动脉(RPCA)血流速度均高于治疗前,且观察组中医证候积分、NIHSS评分及NSE、MDA水平低于对照组,MMSE评分、SOD水平及LMCA、LPCA、RPCA血流速度高于对照组(P<0.05)。两组治疗过程中均未发生明显不良反应。结论脉管复康胶囊联合尼麦角林治疗PSCI瘀血内阻证效果显著,能有效改善患者认知障碍、神经元损伤和脑血流量,减轻氧化应激反应,且安全性高。 展开更多
关键词 脑梗死 认知障碍 脉管复康胶囊 尼麦角林
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