光学体表监测系统在胸部肿瘤调强放疗摆位中的应用

1

作者 杨海霞 孙梦潞 +4 位作者 周小莎 韩亚轩 任宝龙 李建英 李毅 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第9期1345-1351,共7页

目的评估光学体表监测系统(optical surface monitoring system,OSMS)在胸部肿瘤调强放疗摆位中的应用,并分析其与体质量指数(BMI)的关系。方法随机选取49例接受常规调强放疗的胸部肿瘤患者,分别获取有体膜时CBCT与定位CT的摆位误差及... 目的评估光学体表监测系统(optical surface monitoring system,OSMS)在胸部肿瘤调强放疗摆位中的应用,并分析其与体质量指数(BMI)的关系。方法随机选取49例接受常规调强放疗的胸部肿瘤患者,分别获取有体膜时CBCT与定位CT的摆位误差及无体膜时OSMS与首次体表参考影像的配准误差。应用配对t检验分析两种图像引导方式配准误差的差异性,Pearson法分析CBCT误差和OSMS误差的相关性,Bland-Altman法评估两种误差的一致性。分析不同BMI患者两种方式配准误差的相关性及一致性。根据Van Herk公式计算两种配准方式的PTV外放边界。结果OSMS与CBCT组在腹背方向的误差差异有统计学意义(P<0.05),而在左右、头脚平移方向及旋转RTN方向摆位误差差异无统计学意义(P>0.05)。两种系统摆位误差尽管在统计学上显示有相关性(均P<0.05),但仅在头脚方向和左右呈中度相关(r=0.500、0.408),而在RTN旋转方向呈弱相关(r=0.339),腹背方向呈极弱相关(r=0.152)。两种方法一致性界限(LOA,95%CI)在左右、头脚、腹背方向分别为[-0.45,0.45]、[-0.59,0.57]、[-0.48,0.40]cm,在旋转RTN方向为-2.08°~2.19°。不同BMI影响两种配准方式的结果,尤其在18.5~23.9 kg/m^(2)的患者中,OSMS与CBCT在头脚方上呈强相关(r=0.731)、左右方向呈中度相关(r=0.512)、腹背及旋转RTN方向呈弱相关(r=0.345、0.267),一致性检验显示两种影像系统摆位误差差异绝对值为0.4~0.5 cm/2°。采用CBCT及OSMS图像引导,在左右、头脚、腹背方向外放边界分别为[0.5 cm、0.7 cm、0.3 cm]和[0.5 cm、0.7 cm、0.5 cm]。结论在BMI为18.5~23.9 kg/m^(2)的胸部肿瘤患者中,OSMS与CBCT两种图像引导方式在头脚及左右方向相关性较好,但一致性界限超过临床可接受范围;OSMS尚不能替代CBCT作为胸部肿瘤调强放疗的图像引导手段,进一步改进肿瘤运动替代物以增加OSMS图像引导的准确性是必要的。 展开更多

关键词 光学体表监测系统 锥形束CT 胸部肿瘤 调强放疗 摆位误差

在线阅读 下载PDF 职称材料

精准放疗的现状与进展 被引量：31

2

作者 张晓智 杨蕴一 +2 位作者 孙宇晨 师小博 李毅 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期633-638,共6页

放射治疗(放疗)是肿瘤治疗的主要手段之一。随着肿瘤放疗技术的进步,以及计算机技术、放射物理学、放射生物学、影像学和功能影像学的快速发展,肿瘤放疗技术已经取得了革命性的进展;精准放疗要求精确的定位、计划设计、剂量计算、精准执... 放射治疗(放疗)是肿瘤治疗的主要手段之一。随着肿瘤放疗技术的进步,以及计算机技术、放射物理学、放射生物学、影像学和功能影像学的快速发展,肿瘤放疗技术已经取得了革命性的进展;精准放疗要求精确的定位、计划设计、剂量计算、精准执行,它包括三维图像处理技术、高精度的剂量计算算法,以及尖端的直线加速器系列技术等。近年来,精准放疗在肿瘤的综合治疗中取得了瞩目的进展。本文回顾了精准放疗在肿瘤的综合治疗中的价值,并对其应用前景进行展望。 展开更多

关键词 精准放疗 肿瘤治疗 研究进展

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于MIM软件行CT-MRI图像融合技术在脑胶质瘤精确放疗中的应用 被引量：13

3

作者 刘锐 赵旭 +1 位作者 赵东利 张晓智 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期668-672,共5页

目的研究脑胶质瘤精确放疗中应用MIM软件行CT-MRI图像融合技术的价值。方法选取2016年10月至2018年12月西安交通大学第一附属医院肿瘤放疗科收治的脑胶质瘤患者30例,利用MIM软件系统图像融合功能进行CT和MRI的图像融合,融合完成后由同... 目的研究脑胶质瘤精确放疗中应用MIM软件行CT-MRI图像融合技术的价值。方法选取2016年10月至2018年12月西安交通大学第一附属医院肿瘤放疗科收治的脑胶质瘤患者30例,利用MIM软件系统图像融合功能进行CT和MRI的图像融合,融合完成后由同一位放疗科医师对每例患者的CT图像及CT-MRI图像进行靶区勾画,并应用相同治疗计划系统分别为每例患者制作2组不同的治疗计划,比较2组勾画间的靶区体积差异、靶区剂量学差异及危及器官(OAR)受照剂量学差异。结果CT图像下勾画的GTV CT、CTV CT、PTV CT体积均大于CT-MRI融合图像下勾画的GTV CT+MRI、CTV CT+MRI、PTV CT+MRI体积(P<0.05);CT图像组计划PTV最大剂量及平均剂量均高于CT-MRI融合图像组计划PTV最大剂量及平均剂量(P<0.05);除右晶体、右视神经及右眼球外,CT图像组计划的OAR(脑干、视交叉、垂体、左视神经、左晶体、左眼球)最大剂量及平均剂量均大于CT-MRI融合图像组计划的OAR剂量(P<0.05)。结论在胶质瘤的调强放射治疗(IMRT)中,应用MIM软件行CT-MRI图像融合技术能提高靶区勾画及计划制定的合理性及精确性,且能有效降低正常组织的受照剂量,提高对正常组织的保护。 展开更多

关键词 胶质瘤 放射治疗 MIM软件 图像融合 危及器官

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于4DCBCT定位和引导评估中下叶肺癌放疗内靶区ITV的投照准确性 被引量：10

4

作者 李毅 吴文婧 +3 位作者 惠蓓娜 张月美 王尧 张晓智 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期438-442,共5页

目的通过四维锥形束CT(four-dimensional cone beam computed tomography,4DCBCT)在线校正肺中下叶肿瘤立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)放疗靶区摆位差和呼吸运动偏差,利用校正后的摆位和呼吸运动残余误差... 目的通过四维锥形束CT(four-dimensional cone beam computed tomography,4DCBCT)在线校正肺中下叶肿瘤立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)放疗靶区摆位差和呼吸运动偏差,利用校正后的摆位和呼吸运动残余误差确定肿瘤内靶区体积(internal target volume,ITV)外放边界大小。方法回顾性分析20例肺中下叶肿瘤SBRT治疗患者,热塑体膜固定体位,4DCBCT定位确定治疗位置ITV。每次治疗前扫描4DCBCT,共76次扫描图像,根据4DCBCT与定位CT的配准结果,校正摆位误差和呼吸运动误差,获取校正后的分次间摆位残差和呼吸运动残差,确定ITV外放边界大小。结果4DCBCT校正后,放疗靶区摆位误差和呼吸运动误差明显减小。放疗靶区摆位残差在左右、上下、前后3个方向上分别为(0.07±0.12)cm、(0.03±0.29)cm和(0.04±0.14)cm,放疗靶区呼吸运动残差在3个方向上分别为(-0.06±0.07)cm、(0.02±0.26)cm和(0.02±0.11)cm。经过4DCBCT校正,利用VanHerk公式计算的PTV外放边界在3个方向上由1.13、2.15、0.90 cm减小到0.50、0.59、0.56 cm。结论对于肺中下叶肿瘤的SBRT治疗,4DCBCT校正后的放疗靶区摆位残差和呼吸运动残差不可忽略。由4DCBCT确定治疗位置的ITV需均匀外放0.6 cm,保证放疗靶区准确投照的同时,减少正常组织受照的体积。 展开更多

关键词 肺中下叶肿瘤 SBRT 4DCBCT ITV外放边界

在线阅读 下载PDF 职称材料

吲哚胺2,3-双加氧酶1介导色氨酸代谢增强促进食管鳞癌放射抵抗

5

作者 计超 胡玮彬 +5 位作者 王莹 璩凤仪 谢雨辰 刘思岐 张晓智 孙宇晨 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期78-85,共8页

目的 探究食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma, ESCC)发生放射抵抗的生物学机制,寻找有效增敏靶点。方法 从MSigDB数据库获取186条信号通路及通路相关基因信息。利用癌症基因图谱计划(the Cancer Genome Atlas, TCGA)... 目的 探究食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma, ESCC)发生放射抵抗的生物学机制,寻找有效增敏靶点。方法 从MSigDB数据库获取186条信号通路及通路相关基因信息。利用癌症基因图谱计划(the Cancer Genome Atlas, TCGA)和基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus, GEO)获得ESCC患者的RNA转录组数据。收集2013—2020年西安交通大学第一附属医院97例ESCC患者的临床病理特征及组织样本。使用基因集变异分析(gene set variation analysis, GSVA)计算KEGG信号通路评分,通过随机森林算法筛选放疗抵抗相关信号通路,利用DESeq2筛选通路中关键基因,基于支持向量机-递归特征消除(support vector machine-recursive feature elimination, SVM-RFE)构建放疗疗效预测模型;并通过蛋白印迹、克隆形成等实验进行验证。结果 基于KEGG信号通路的GSVA富集评分,随机森林分析显示,在TCGA队列及GSE45670队列中,色氨酸代谢通路富集值对ESCC放射抵抗的贡献程度显著优于其他通路。DESeq2分析发现,色氨酸代谢通路中关键分子吲哚胺2,3-双加氧酶1(IDO1)、ALDH1B1、AOC1、INMT、AFMID和ALDH7A1在ESCC抵抗组及敏感组中表达存在显著差异,利用上述差异基因基于SVM-RFE算法构建预测模型的曲线下面积为0.77,可较准确预测ESCC放疗疗效。蛋白印迹实验表明,IDO1在ESCC细胞中高表达,且IDO1抑制剂处理显著抑制KYSE-410细胞的存活及放射敏感性。入组患者中,免疫组化结果显示,IDO1在ESCC放疗抵抗组中高表达,且与ESCC患者的放疗不良预后相关;此外,进一步检测发现,IDO1在患者样本中的表达与其PD-L1表达正相关,且与CD3/CD8免疫细胞浸润比例负相关。结论 色氨酸分解代谢与ESCC放射抵抗相关,色氨酸代谢关键酶IDO1可作为ESCC放射增敏的治疗靶点。 展开更多

关键词 食管鳞状细胞癌(ESCC) 吲哚胺2 3-双加氧酶1(IDO1) 色氨酸代谢 放射抵抗 PD-L1

在线阅读 下载PDF 职称材料

经会阴四维实时TPUS技术评估前列腺癌放疗中剂量靶区分次内的运动 被引量：4

6

作者 李毅 车少敏 +2 位作者 吴文婧 王龙 张晓智 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期663-667,共5页

目的应用经会阴四维实时超声图像引导(transperineal ultrasound,TPUS)技术评估前列腺癌放疗中分次内的运动,为前列腺大分割放疗提供参考。方法随机抽取10例前列腺癌患者,采用容积旋转调强放射治疗(volume modulated radiotherapy,VMAT... 目的应用经会阴四维实时超声图像引导(transperineal ultrasound,TPUS)技术评估前列腺癌放疗中分次内的运动,为前列腺大分割放疗提供参考。方法随机抽取10例前列腺癌患者,采用容积旋转调强放射治疗(volume modulated radiotherapy,VMAT)技术,治疗前均采用CBCT校正分次间摆位误差,治疗中利用TPUS技术监测所有患者60个分次内前列腺运动的数据,获取前列腺在三维方向上的移动位移范围。结果所有患者治疗分次内前列腺位移最大值在三维方向上分别为1.85 mm(左)、0.50 mm(右)、1.83 mm(前)、3.04 mm(后)、2.68 mm(头)、1.75 mm(脚)。位移值大于2 mm的分次占所有分次的比例分别为3%(左右)、11%(前后)、5%(头脚)。前列腺前后方向的运动幅度稍大于左右方向和前后方向,但差异无统计学意义。结论TPUS技术是一种无创、可靠的实时监测技术,可在前列腺癌放疗中实时探测前列腺运动范围,防止肿瘤靶区漏照或正常组织受到过多照射。 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 超声引导放疗 分次内运动 实时评估

在线阅读 下载PDF 职称材料

回声跟踪技术评价头颈部放疗后颈动脉弹性改变 被引量：7

7

作者 孙健 赵东利 +3 位作者 阮骊韬 商静 杨艳秋 党莹 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期414-418,共5页

目的探讨血管回声跟踪(ET)技术动态评价颈部放疗对颈动脉弹性功能的影响。资料与方法检测32例头颈部肿瘤患者放疗前(A组)、放疗后(整个疗程放疗结束后)1~5d(B组)和其中16例放疗后3个月(C组)的颈总动脉超声检测数据:硬化参数(β)、弹性系... 目的探讨血管回声跟踪(ET)技术动态评价颈部放疗对颈动脉弹性功能的影响。资料与方法检测32例头颈部肿瘤患者放疗前(A组)、放疗后(整个疗程放疗结束后)1~5d(B组)和其中16例放疗后3个月(C组)的颈总动脉超声检测数据:硬化参数(β)、弹性系数(Ep)、顺应性(AC)、增大指数(AI)、单点脉搏波传导速度(PWVβ)及内中膜厚度(IMT)。结果 B组与A组比较,β(7.53±3.02对6.25±2.34)、Ep[(94.53±41.76)kPa对(80.16±35.19)kPa]、PWVβ[(5.88±1.41)m/s对(5.46±1.20)m/s]均升高,AC[(0.83±0.37)mm^2/kPa对(0.99±0.37)mm^2/kPa]降低,差异有统计学意义(P<0.05),AI、IMT两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。C组与B组相同病例比较,β、Ep、AC、AI、PWVβ、IMT两组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。C组与A组相同病例比较,β(6.96±2.76对5.13±1.61)、Ep[(81.56±42.81)kPa对(69.50±28.22)kPa]、PWVβ[(5.39±1.41)m/s对(5.02±1.04)m/s]、IMT[(0.70±0.21)mm对(0.63±0.15)mm]均升高,AC[(0.97±0.35)mm^2/kPa对(1.12±0.26)mm^2/kPa]降低,差异有统计学意义(P<0.05),AI两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论头颈部肿瘤患者放射治疗早期即可发生动脉弹性功能改变,3个月后损伤持续存在,但未继续加重。血管形态学主要参数IMT于放疗后3个月增厚,晚于ET参数改变。ET技术能够早期评价头颈部肿瘤患者放射治疗后的颈总动脉弹性功能损伤。 展开更多

关键词 头颈部肿瘤 放射治疗 超声检查 多普勒 彩色 血管回声跟踪技术 颈动脉 弹性

在线阅读 下载PDF 职称材料

CT三维重建密度阈值分割技术在肾动态显像的辐射个体化组织衰减计算中的应用

8

作者 周舒玲 王璇 +7 位作者 白书衡 马文 施笑蕊 朱平 郝玉杰 施常备 张一力 任娟 《中国医学计算机成像杂志》 北大核心 2025年第2期210-217,共8页

目的:探讨CT三维重建密度阈值分割技术在肾动态显像的辐射个体化组织衰减计算中的应用。方法:回顾性分析2024年1—9月于西安市中医院影像科行双肾螺旋CT平扫的33例患者的CT常规平扫图像及行双肾能谱扫描的20例患者的平扫图像。根据前者(... 目的:探讨CT三维重建密度阈值分割技术在肾动态显像的辐射个体化组织衰减计算中的应用。方法:回顾性分析2024年1—9月于西安市中医院影像科行双肾螺旋CT平扫的33例患者的CT常规平扫图像及行双肾能谱扫描的20例患者的平扫图像。根据前者(n=33)测定个体化的肾脏深度(KD),并与Tønnesen公式估算的肾脏深度D_(gates)作对比。根据后者(n=20)能谱CT 140 keV虚拟单能量下能谱曲线得出肾后脂肪、肌肉、骨骼的CT平均值,由CT值计算公式可得肾后组织衰减系数μ_(脂)、μ_(肌)、μ_(骨)。运用CT三维重建中的密度阈值分割方法,得出肾后组织体积V_(脂)、V_(肌)、V_(骨)及其体积占比V_(脂)%、V_(肌)%、V_(骨)%,由体积占比拟合出深度占比,得到肾后组织的深度D_(脂)、D_(肌)、D_(骨)。根据组织衰减公式I/I_(0)=e^(-μ×D)(I_(0)、I分别为衰减前、后射线能量分布),可得个体化、Gates法、CT实测法组织衰减校正公式分别为e^(-μ脂×D脂)×e^(-μ肌×D肌)×e^(-μ骨×D骨)、e^(-μ×Dgates)、e^(-μ×KD)。采用配对t检验对上述3种组织衰减校正公式的计算结果进行两两比较。结果:CT测量的33例患者左、右KD分别为(7.55±1.25)cm、(7.54±1.41)cm,Gates法Tønnesen公式估算的左、右KD分别为(5.78±0.76)cm、(5.82±0.76)cm,2种方法所得左、右KD差异均有统计学意义(P<0.01)。根据20例患者的能谱曲线可知其肾后脂肪、肌肉、骨骼的CT值分别为-83、34、292 HU,计算后得到肾后脂肪、肌肉、骨骼平均衰减系数分别为0.140、0.159、0.197 cm^(-1)。采用CT三维重建密度阈值分割技术测得的33例患者左肾和右肾后脂肪、肌肉、骨骼体积比(即深度比)分别为0.43±0.11、0.55±0.10、0.02±0.01和0.40±0.11、0.58±0.10、0.02±0.01,左肾和右肾后脂肪、肌肉、骨骼的深度(单位:cm)分别为3.29±1.066、4.14±0.910、0.12±0.770和3.01±0.959、4.41±1.131、0.12±0.063。左、右肾Gates法组织衰减校正结果分别为0.416±0.455、0.413±0.455,CT实测组织衰减校正结果分别为0.320±0.570、0.323±0.611,个体化组织衰减校正结果分别为0.324±0.560、0.325±0.619,3种组织衰减校正方法两两配对t检验结果显示,左、右肾差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肾后组织的构成存在个体差异,应用CT三维重建密度阈值分割技术对肾后肌肉、脂肪及骨骼体积进行个体化计算,采用个体化肾后组织衰减校正,能提高射线衰减校正的精确性。 展开更多

关键词 CT三维重建 密度阈值分割 肾动态显像 个体化组织衰减 衰减校正

在线阅读 下载PDF 职称材料

术后辅助放疗可提高HPV16阴性Ⅱa期食管鳞癌患者根治术后的生存率 被引量：1

9

作者 张丽 席儒兴 +2 位作者 宋张骏 车少敏 张晓智 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期857-862,共6页

目的回顾性分析术后辅助放疗对HPV16相关Ⅱa(pT3)期食管鳞癌根治术后患者长期生存的价值。方法选取2007年1月至2009年9月期间,西安交通大学第一附属医院术后病理分期为Ⅱa(pT3)期食管鳞癌患者的97例病理标本以及54例正常食管黏膜或癌旁... 目的回顾性分析术后辅助放疗对HPV16相关Ⅱa(pT3)期食管鳞癌根治术后患者长期生存的价值。方法选取2007年1月至2009年9月期间,西安交通大学第一附属医院术后病理分期为Ⅱa(pT3)期食管鳞癌患者的97例病理标本以及54例正常食管黏膜或癌旁组织标本,采用免疫组化法检测HPV16E6、p75NTR及P13K的表达,并分析HPV16、PI3K与患者的临床特征、预后之间的相关性,以及术后辅助放疗对Ⅱa(pT3)期食管鳞癌患者术后生存率的影响。结果 97例Ⅱa(pT3)期食管鳞癌组织的HPV16E6和PI3K的表达阳性率分别为64.9%、69.1%;全组患者5年生存率42.3%,中位生存期52个月;HPV16阴性与阳性的5年生存率分别为67.6%、25.3%,术后放疗与未放疗的5年生存率分别为60.9%和31.9%,差异均有统计学意义(P<0.05)。分层分析示,HPV16阴性者术后放疗与未放疗的5年生存率分别为69.0%和38.7%,差异有统计学意义(P=0.040)。亚组分析示,HPV16阴性组中年龄≤61.5岁、女性、无吸烟史者应用术后辅助放疗提高生存率更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV16可能是通过激活PI3K/AKT信号通路,改变了Ⅱa期食管鳞癌患者固有的辐射敏感性。术后辅助放疗只能提高HPV16阴性Ⅱa期食管鳞癌患者根治术后的生存率。 展开更多

关键词 食管鳞状细胞癌 HPV16 PI3K P75NTR 术后辅助放疗 生存率

在线阅读 下载PDF 职称材料

老年妇科恶性肿瘤的放射治疗策略 被引量：3

10

作者 刘孜 代丽 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期573-576,共4页

老年人患恶性肿瘤有其自身临床特点,包括发展相对缓慢、转移风险下降、治疗观念相对保守等,肿瘤的临床症状轻微或与自身其他疾病重叠,易于漏诊,导致隐匿癌增多,诊断时中晚期较多,死亡原因也多由于并发症。

关键词 妇科恶性肿瘤 老年人 放射治疗 临床特点 临床症状 死亡原因 治疗观 隐匿癌

在线阅读 下载PDF 职称材料

宫颈癌组织中Survivin、UHRF1 mRNA表达及其与宫颈癌放疗敏感性的相关性 被引量：16

11

作者 施璠 汪涛 +3 位作者 王娟 张莹冰 苏进 刘孜 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期23-26,共4页

目的研究宫颈癌组织中Survivin mRNA、UHRF1 mRNA表达及其与宫颈癌放疗敏感性的关系。方法选取在西安交通大学第一附属医院接受根治性放疗的宫颈癌患者112例,RT-PCR法检测宫颈癌组织Survivin mRNA和UHRF1 mRNA表达水平,评估Survivin mRN... 目的研究宫颈癌组织中Survivin mRNA、UHRF1 mRNA表达及其与宫颈癌放疗敏感性的关系。方法选取在西安交通大学第一附属医院接受根治性放疗的宫颈癌患者112例,RT-PCR法检测宫颈癌组织Survivin mRNA和UHRF1 mRNA表达水平,评估Survivin mRNA和UHRF1 mRNA表达、年龄、分期、肿瘤分化程度、肿瘤直径等临床特征与放疗敏感性的相关性,通过多因素Logistic回归分析寻找与宫颈癌放疗敏感相关的独立预测因子。结果112例宫颈鳞癌患者放疗后,放疗抵抗48例,放疗敏感64例。与放疗敏感组相比,放疗抵抗组肿瘤分化程度低,肿瘤直径大,Survivin mRNA和UHRF1 mRNA表达水平更高(P<0.05),放疗抵抗组与放疗敏感组年龄、FIGO分期相比差异无统计学意义(P>0.05);Survivin mRNA、UHRF1 mRNA表达水平是宫颈癌患者放疗敏感性的独立预测因子,Survivin mRNA、UHRF1 mRNA低表达的患者放疗敏感性较高。结论Survivin mRNA和UHRF1 mRNA表达与宫颈鳞癌放疗敏感性呈负相关,表达越低,放疗敏感性越高。 展开更多

关键词 SURVIVIN UHRF1 宫颈癌 放疗敏感性

在线阅读 下载PDF 职称材料

精准放疗质控保证——位置/剂量监测技术研究进展 被引量：6

12

作者 谢丽娜 高诚宜 +2 位作者 李毅 马瑾璐 韩苏夏 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期7-12,共6页

如何在放疗过程中对肿瘤靶区的位置和剂量进行实时监测,降低甚至避免放疗引起的各种不良反应,保证靶区接受到足够剂量的放射剂量,提高患者的局控率,是实现精准放疗亟待解决的关键问题,也是准确安全执行放疗质量控制和质量保证的重要环... 如何在放疗过程中对肿瘤靶区的位置和剂量进行实时监测,降低甚至避免放疗引起的各种不良反应,保证靶区接受到足够剂量的放射剂量,提高患者的局控率,是实现精准放疗亟待解决的关键问题,也是准确安全执行放疗质量控制和质量保证的重要环节。理想的放疗监测技术应具有无辐射、无创伤以及三维动态实时成像等优势,本文将对精准放疗过程中位置和剂量监测相关技术简要综述。 展开更多

关键词 精准放疗 质量控制 质量保证 位置与剂量 监测

在线阅读 下载PDF 职称材料

成人H3K27M-变异型弥漫性中线胶质瘤4例临床病理分析

13

作者 滕霞丽 孙宇晨 +2 位作者 宫惠琳 张冠军 王春宝 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第10期1095-1098,共4页

目的探讨成人H3K27M-变异型弥漫性中线胶质瘤(diffuse midline gliomas,DMG)的临床病理学特征。方法收集4例H3K27M-变异型DMG患者的临床病理资料,采用免疫组化EnVision两步法检测相关蛋白表达,应用荧光定量PCR法检测基因突变情况,并复... 目的探讨成人H3K27M-变异型弥漫性中线胶质瘤(diffuse midline gliomas,DMG)的临床病理学特征。方法收集4例H3K27M-变异型DMG患者的临床病理资料,采用免疫组化EnVision两步法检测相关蛋白表达,应用荧光定量PCR法检测基因突变情况,并复习相关文献。结果4例患者中,男性2例,女性2例;3例为中青年人,1例为老年人;发生部位分别为延髓、脑干、丘脑以及由丘脑蔓延至颞叶;组织学从低级别到高级别胶质瘤形态均可见,组织学分级为2~4级;免疫表型:4例患者H3K27M均呈弥漫性强表达而H3K27me3表达丢失或者下调,3例患者p53呈强表达,Ki67增殖指数为5%~60%;2例患者行分子检测均为IDH野生型,TERT未检测到变异。结论成人H3K27M-变异型DMG好发于丘脑和脊髓,H3K27M和H3K27me3免疫组化联合使用是诊断该病的重要辅助手段。 展开更多

关键词 弥漫性中线胶质瘤 H3K27M变异 成人 临床病理

在线阅读 下载PDF 职称材料

溶血磷脂酸对宫颈癌细胞增殖、黏附、迁移和凋亡的影响 被引量：13

14

作者 孙红 朱青 +4 位作者 任娟 吴磊 孔繁忠 李光 胡海峰 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期702-705,共4页

目的:研究溶血磷脂酸(LPA)对宫颈癌HeLa细胞增殖、黏附、迁移和凋亡的影响及其作用机制。方法:LPA作用于细胞后,细胞计数法观察细胞的增殖;MTT法测定细胞对顺铂的敏感性、流式细胞仪检测顺铂诱导的凋亡;tran-swell小室检测细胞迁移能力... 目的:研究溶血磷脂酸(LPA)对宫颈癌HeLa细胞增殖、黏附、迁移和凋亡的影响及其作用机制。方法:LPA作用于细胞后,细胞计数法观察细胞的增殖;MTT法测定细胞对顺铂的敏感性、流式细胞仪检测顺铂诱导的凋亡;tran-swell小室检测细胞迁移能力变化;黏附实验测定细胞黏附力;同时,观察抑制剂Y27632、LY294002、PD98059对LPA功能的影响。结果:LPA以时间和剂量依赖方式促进细胞增殖,MEK1抑制剂显著抑制LPA的促增殖作用;LPA以剂量依赖方式显著促进HeLa细胞的迁移、和对细胞外基质的黏附,Rho激酶抑制剂显著抑制LPA诱导的迁移和黏附;LPA保护顺铂诱导的细胞凋亡,PI3K抑制剂可显著阻止LPA此作用。结论:LPA可以通过多种信号传导通路途径促进宫颈癌细胞的增殖、迁移和黏附,并抑制细胞凋亡。 展开更多

关键词 宫颈癌 LPA 增殖 黏附 凋亡 信号通路

在线阅读 下载PDF 职称材料

癌症患者照顾者支持性照护需求量表的本土化研究 被引量：10

15

作者 牛爱芳 付菊芳 +3 位作者 张瑞丽 李小宁 牛丽英 武慧丽 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第16期6-10,15,共6页

目的：修订癌症患者照顾者支持性照护需求量表（supportive care needs survey-partners and caregivers,SCNS-P＆C）并测量其信效度.方法通过专家咨询和预调查,对 SCNS-P＆C进行文化调试；通过调查363例癌症患者主要照顾者对量表进行... 目的：修订癌症患者照顾者支持性照护需求量表（supportive care needs survey-partners and caregivers,SCNS-P＆C）并测量其信效度.方法通过专家咨询和预调查,对 SCNS-P＆C进行文化调试；通过调查363例癌症患者主要照顾者对量表进行项目修订；使用修订后量表调查449例癌症患者主要照顾者,对问卷进行信效度检测.结果修订后中文版 SCNS-P＆C各条目与总分的相关系数为0．497~0．728（P＜0．01）；探索性因子分析,提取6个公因子,分别为信息需求、健康照护需求、日常生活需求、经济需求、沟通/人际需求、心理/情绪需求,累积方差贡献率为62．05％；验证性因子分析χ2/df＝2．174,拟合优度指数（GFI）＝0．897,调整拟合优度指数（AGFI）＝0．869,比较拟合优度指数（CFI）＝0．910,近似误差均方根（RMSEA）＝0．066；各维度间及维度与总分间的相关系数为0．502~0．899（P＜0．01）；该量表总的内部一致性信度为0．961,各维度的内部一致性信度为0．690~0．900,总量表的分半信度为0．865,各维度的分半信度为0．691~0．870,总量表的重测信度为0．875.结论中文版 SCNS-P＆C具有良好的信效度,适合评估国内癌症患者照顾者的需求状况. 展开更多

关键词 癌症 照顾者 支持性照护 需求 量表 效度 信度

在线阅读 下载PDF 职称材料

原发性肝癌术中放射治疗研究 被引量：7

16

作者 卢金利 杨芳 王作仁 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期301-303,共3页

目的探讨原发性肝癌术中放疗的可行性和优点。方法利用放疗计划系统对16例肝癌患者,结合靶区剂量曲线分布情况和剂量体积直方图,进行术中放疗,并与三维适形放射治疗和PBT进行比较。结果肝癌术中放疗90%的剂量线均能包绕靶区体积,显著好... 目的探讨原发性肝癌术中放疗的可行性和优点。方法利用放疗计划系统对16例肝癌患者,结合靶区剂量曲线分布情况和剂量体积直方图,进行术中放疗,并与三维适形放射治疗和PBT进行比较。结果肝癌术中放疗90%的剂量线均能包绕靶区体积,显著好于三维适形放射治疗。肝癌术中放疗治疗计划与PBT计划相似,但治疗费用明显低于PBT费用。结论肝癌术中放疗能使靶区剂量分布均匀,适形度好,同时也有效地保护了敏感器官,有望提高肿瘤靶区剂量及肿瘤局部控制率。 展开更多

关键词 原发性肝癌 术中放疗 三维适形放疗 质子治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

无法手术的局部晚期气管支气管腺样囊性癌的调强放射治疗 被引量：4

17

作者 杨蕴一 梁志楠 +4 位作者 蒙渡 马瑾璐 刘锐 韩苏夏 张晓智 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期673-677,共5页

目的分析气管腺样囊性癌(tracheal adenoid cystic carcinoma,TACC)患者的临床特征及治疗方式,探讨应用调强放射治疗在无法手术的局部晚期TACC中的治疗价值。方法回顾报道1例无法手术的局部晚期TACC进行调强放射治疗的患者资料,并结合... 目的分析气管腺样囊性癌(tracheal adenoid cystic carcinoma,TACC)患者的临床特征及治疗方式,探讨应用调强放射治疗在无法手术的局部晚期TACC中的治疗价值。方法回顾报道1例无法手术的局部晚期TACC进行调强放射治疗的患者资料,并结合文献报道分析不能手术TACC患者介入放射治疗的疗效。结果该患者经多程化疗及根治性放疗,给予气管及支气管、纵隔淋巴结引流区调强放射治疗DT46 GY/23F,后给予缩野气管及右主支气管肿瘤区推量至DT60 GY/30F。患者气短、咳嗽症状消失,气管及支气管病变完全缓解。结合既往文献报道,未行手术的局部晚期TACC患者行单纯放射治疗的生存期均在1年以上,部分患者在5年及10年以上。结论调强放射治疗对于局部晚期无法手术TACC的治疗具有积极的意义。 展开更多

关键词 气管腺样囊性癌 调强放射治疗 生存期

在线阅读 下载PDF 职称材料

DPP-4抑制剂联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖控制、氧化应激及炎症反应的影响 被引量：23

18

作者 王科峰 柴林燕 +1 位作者 张允东 高海燕 《海南医学院学报》 CAS 2018年第4期492-495,499,共5页

目的:探讨DPP-4抑制剂联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制、氧化应激及炎症反应的影响。方法:选择2016年3月~2017年4月在我院接受治疗的初诊T2DM患者138例,经随机数表法分为常规组、联合治疗组,各69例。常规组患者接受二甲双胍... 目的:探讨DPP-4抑制剂联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制、氧化应激及炎症反应的影响。方法:选择2016年3月~2017年4月在我院接受治疗的初诊T2DM患者138例,经随机数表法分为常规组、联合治疗组,各69例。常规组患者接受二甲双胍单药治疗,联合治疗组患者接受DPP-4抑制剂联合二甲双胍。对比两组患者治疗前后血糖控制程度、氧化应激相关指标及炎症因子含量的差异。结果:治疗前,两组外周血中血糖指标水平,血清中氧化应激指标及炎症介质含量的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,联合治疗组外周血中血糖指标空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平低于常规组;血清中氧化应激指标丙二醛(MDA)、脂质过氧化氢(LHP)含量低于常规组(P<0.05),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC)含量高于常规组(P<0.05);血清中炎症介质超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)含量低于常规组(P<0.05)。结论:T2DM患者接受DPP-4抑制剂联合二甲双胍治疗,可更为有效控制患者血糖并抑制全身氧化应激、炎症反应。 展开更多

关键词 2型糖尿病 DPP-4抑制剂 血糖控制 氧化应激 炎症反应

在线阅读 下载PDF 职称材料

SPHK-1在非小细胞肺癌H460细胞耐药株中的作用 被引量：4

19

作者 高莹 田美丽 宋丽萍 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期172-175,187,共5页

目的探讨鞘氨醇激酶-1(SPHK-1)/1-磷酸鞘氨醇(S1P)、NFκB p65信号通路在非小细胞肺癌(NSCLC)耐药细胞中发挥其耐药性的作用。方法建立肺癌耐药细胞株H460/DDP并鉴定其生物学特性,并通过Western blot、RT-PCR实验检测并比较耐药株和亲... 目的探讨鞘氨醇激酶-1(SPHK-1)/1-磷酸鞘氨醇(S1P)、NFκB p65信号通路在非小细胞肺癌(NSCLC)耐药细胞中发挥其耐药性的作用。方法建立肺癌耐药细胞株H460/DDP并鉴定其生物学特性,并通过Western blot、RT-PCR实验检测并比较耐药株和亲本细胞中的SPHK-l、S1P及NFκB相关信号蛋白的表达情况。结果成功建立了肺癌耐药细胞株H460/DDP,并对其进行了耐药性评估(IC50H460/DDP=50.62μg/mL,RIH460/DDP=2.95);在药物浓度为10~80μg/mL时,肺癌耐药细胞株H460/DDP的细胞存活率高于肺癌细胞株H460,其差异具有统计学意义(P<0.01);肺癌H460耐药细胞中SPHK-1、S1P及NFκB p65表达水平较亲本细胞明显增高,差异具有统计学意义(P=0.041 5、P=0.046 5、P=0.021 8,P<0.05);且耐药细胞核内NFκB p65蛋白表达也显著增高。结论 SPHK-1/S1P、NFκB p65信号通路在肺癌H460耐药细胞中对发挥其耐药性具有重要作用。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌(NSCLC) 鞘氨醇激酶-1(SPHK-1) 1-磷酸鞘氨醇(S1P) 耐药性

在线阅读 下载PDF 职称材料

SHR-SP脑梗死后微血管形成与星形胶质细胞的关系 被引量：3

20

作者 侯惠莲 田美丽 +4 位作者 张冠军 王鸿雁 宫惠琳 李晓锋 张学斌 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期76-81,共6页

目的探讨自发性高血压大鼠(stroke-prone,spontaneously hypertensive,SHR-SP)脑梗死周围半暗区微血管形成及其构筑变化与星形胶质细胞的关系。方法建立SHR-SP脑梗死模型,从SHR-SP大鼠股静脉注入FITCdextran后在共聚焦显微镜下观察大鼠... 目的探讨自发性高血压大鼠(stroke-prone,spontaneously hypertensive,SHR-SP)脑梗死周围半暗区微血管形成及其构筑变化与星形胶质细胞的关系。方法建立SHR-SP脑梗死模型,从SHR-SP大鼠股静脉注入FITCdextran后在共聚焦显微镜下观察大鼠脑血管的构筑,测定微血管直径及分支数;通过免疫组织化学及免疫荧光染色法检测SHR-SP脑梗死周围半暗区GFAP、FⅧ的表达,测定其GFAP阳性细胞数、微血管密度(microvessel density,MVD),分析SHR-SP脑梗死周围半暗区星形胶质细胞数量与MVD、微血管直径及分支数的相互关系。结果 SHRSP在饮用高盐(13g/L NaCl)水溶液后第7周开始出现脑梗死;与对照组WKY比较,在SHR-SP脑梗死周围半暗区GFAP表达的阳性细胞数、MVD、微血管分支数显著升高,微血管直径显著增粗,且明显高于对侧半球相应区及非高盐饮水SHR-SP脑的相应区(P<0.01)。直线相关分析显示,GFAP表达的阳性细胞数与MVD及微血管直径及分支数呈正相关性(P<0.01)。结论高盐(13g/L NaCl)饮水可诱发SHR-SP发生脑梗死;在SHR-SP脑梗死周围半暗区,微血管形成及构筑的变化促使了星形胶质细胞的增生。 展开更多

关键词 SHR-SP脑梗死 星形胶质细胞 胶质纤维酸性蛋白 微血管密度 微血管构筑

在线阅读 下载PDF 职称材料