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分子标志物在胃癌发病机制及转化医学研究中的应用 被引量:6
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作者 朱正纲 傅国辉 +12 位作者 刘炳亚 于颖彦 瞿颖 吴云林 顾琴龙 李建芳 李琛 严超 张俊 刘文韬 燕敏 沈炜炜 程时丹 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期1185-1197,共13页
该项目以分子标志物为切入点,以高通量组学技术为基础,筛选出胃癌相关的分子标志物,对胃癌候选分子标志物进行生物学功能研究。结果发现,IPO-38、胃泌素、IL-33以及循环血中的FAM5C和MYLK高甲基化等胃癌血清诊断学标志物可作为胃癌早期... 该项目以分子标志物为切入点,以高通量组学技术为基础,筛选出胃癌相关的分子标志物,对胃癌候选分子标志物进行生物学功能研究。结果发现,IPO-38、胃泌素、IL-33以及循环血中的FAM5C和MYLK高甲基化等胃癌血清诊断学标志物可作为胃癌早期诊断的标志物。研究还发现,FRZB、TXNL2、PHF10、MPS-1、PTP1B在胃癌组织中均呈高表达,与肿瘤细胞的增殖、分化、凋亡和侵袭等有关;胃癌细胞中AE1高表达可以将p16扣押在胞质,阻止其入核而起到原癌基因的作用;IRX1和miR-126在胃癌组织中均呈低表达,在胃癌中的作用类似抑癌基因。该研究为筛选胃癌候选标志物、开发诊断、分子靶点和预后判断等临床转化研究奠定了良好的基础,并荣获2008年国家科技进步二等奖和2012年上海市科技进步一等奖。 展开更多
关键词 胃癌 分子标志物 诊断 治疗 预后 转化研究
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以肿瘤分子标志物为基础的转化医学研究进展 被引量:8
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作者 李建芳 朱正纲 刘炳亚 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期1088-1091,共4页
近年来,随着分子生物学等基础医学研究的快速发展和医学模式的转变,诞生了转化医学的概念。转化医学是将医学生物学基础研究成果迅速、有效地转化为可在临床实际中应用的理论、技术、方法和药物,在实验室与病房(bench to bedside)之间... 近年来,随着分子生物学等基础医学研究的快速发展和医学模式的转变,诞生了转化医学的概念。转化医学是将医学生物学基础研究成果迅速、有效地转化为可在临床实际中应用的理论、技术、方法和药物,在实验室与病房(bench to bedside)之间架起相互沟通的桥梁。目前,肿瘤分子标志物的研究进展迅速,越来越多的研究成果正在成为肿瘤诊断、治疗、预后及疗效监测的有效工具,是转化医学模式的重要体现。 展开更多
关键词 肿瘤 分子标志物 转化医学
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外科患者多重耐药革兰阴性菌严重感染的治疗体会 被引量:3
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作者 黄洁 毛恩强 +1 位作者 秦帅 汤耀卿 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2010年第3期167-171,共5页
目的总结外科患者多重耐药(MDR)革兰阴性菌感染的特点与治疗经验。方法回顾分析2006年1月至2008年12月本院外科ICU收治的61例MDR革兰阴性菌严重感染患者的细菌学特点、抗菌药物选择及疗效。结果 61例患者共出现肺部感染34例、腹腔感染3... 目的总结外科患者多重耐药(MDR)革兰阴性菌感染的特点与治疗经验。方法回顾分析2006年1月至2008年12月本院外科ICU收治的61例MDR革兰阴性菌严重感染患者的细菌学特点、抗菌药物选择及疗效。结果 61例患者共出现肺部感染34例、腹腔感染31例、尿路感染2例和继发性血流感染11例,其中12例同时存在2个或2个以上部位感染。共检出MDR鲍曼不动杆菌33株、铜绿假单胞菌19株、大肠埃希菌8株、肺炎克雷伯菌6株和阴沟肠杆菌2株。接受头孢哌酮-舒巴坦和碳青霉烯类抗生素治疗的患者分别为31例和28例,临床有效率分别为54.8%和60.7%,细菌清除率分别为38.7%和53.6%。其中15例治疗无效患者接受了注射用硫酸多黏菌素E治疗,临床有效率73.3%,细菌清除率53.3%。总病死率24.6%。结论外科ICU患者MDR革兰阴性菌感染以鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌为主,其中泛耐药(PDR)菌株占50.0%左右。头孢哌酮-舒巴坦对MDR尤其是耐碳青霉烯类抗生素的鲍曼不动杆菌与铜绿假单胞菌感染有一定疗效,碳青霉烯类抗生素对其敏感的革兰阴性菌感染疗效较好,国产硫酸多黏菌素E亦有较好疗效,不良反应较少。 展开更多
关键词 多重耐药 革兰阴性菌 感染 多黏菌素E
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喹诺酮类抗菌药在外科感染中的应用 被引量:3
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作者 黎沾良 陈惠德 汤耀卿 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2009年第2期97-98,共2页
关键词 喹诺酮类 外科 感染
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痛风石创面的综合治疗
5
作者 何国钰 陆树良 +1 位作者 陆昕怡 刘英开 《浙江大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期611-619,共9页
痛风石创面作为痛风终末期的严重并发症,由尿酸单钠盐(MSU)晶体沉积引发局部组织缺血、炎症反应及皮肤破溃形成,其病理机制涉及持续高尿酸血症状态下MSU结晶的生成、炎性包裹及痛风石增大对血运系统的机械压迫,最终导致慢性难愈性溃疡... 痛风石创面作为痛风终末期的严重并发症,由尿酸单钠盐(MSU)晶体沉积引发局部组织缺血、炎症反应及皮肤破溃形成,其病理机制涉及持续高尿酸血症状态下MSU结晶的生成、炎性包裹及痛风石增大对血运系统的机械压迫,最终导致慢性难愈性溃疡。治疗策略须综合全身代谢调控和局部创面修复。在药物治疗方面,以降尿酸治疗为核心,选用降尿酸药物(包括常规药物和新型靶向药物尿酸转运蛋白1抑制剂如AR882)将血尿酸水平维持在300μmol/L以下,辅以口服抗炎药物(如非甾体抗炎药和糖皮质激素)减轻疼痛、缓解炎症,联合局部外用药物促进创面愈合。清创术(锐性、超声和显微清创)可针对性清除坏死组织及MSU晶体沉积,术后需通过动态监测局部血尿酸浓度评估疗效。外科重建(皮瓣移植、肌腱移植和韧带重建)适用于皮肤缺损和关节功能障碍患者,可有效修复皮肤和组织缺损,解除关节功能障碍。术后管理强调长期尿酸控制、日常护理及生活方式干预。痛风石创面的综合治疗须多学科协作,平衡局部修复与全身调控以改善预后。未来研究方向包括基因治疗调控嘌呤代谢、人工智能辅助个体化治疗方案,以实现痛风石创面精准化治疗。 展开更多
关键词 痛风石 慢性创面 创面修复 综合治疗 综述
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肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群变化特点及临床意义 被引量:60
6
作者 邹静 刘斌 +2 位作者 陈雪华 李宁丽 王利 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1016-1020,共5页
目的:探讨肺癌患者外周血T淋巴细胞变化及其临床意义。方法:采用流式细胞术检测法检测56例肺癌患者(其中20例早中期肺癌、36例晚期肺癌);18例健康人群外周血单个核细胞(Peripheral blood mononuclear cells,PBMC)中总T细胞(CD3+)、Th细... 目的:探讨肺癌患者外周血T淋巴细胞变化及其临床意义。方法:采用流式细胞术检测法检测56例肺癌患者(其中20例早中期肺癌、36例晚期肺癌);18例健康人群外周血单个核细胞(Peripheral blood mononuclear cells,PBMC)中总T细胞(CD3+)、Th细胞(CD3+CD4+)、Tc细胞(CD3+CD8+)、NKT细胞(CD3+CD16+CD56+)、NK细胞(CD3-CD16+CD56+)、调节性T细胞(Treg,CD4+CD25+Foxp3+)占CD4+T细胞比例和CD3+γδT细胞比例。结果:56例肺癌患者总T细胞(CD3+)比例明显低于健康组(61.41%±7.88%vs71.63%±5.59%,P<0.001),肺癌患者Tc细胞比例明显低于健康组(23.58%±7.18%vs28.44%±5.20%,P<0.05),肺癌患者Treg比例明显高于健康组(6.20%±1.63%vs3.65%±2.00%,P<0.001);肿瘤组外周血CD3+γδT细胞比例显著低于健康组(3.35%±1.41%vs5.53%±1.87%,P<0.01)。但肺癌患者晚期组与肺癌早中期组比较外周血CD3+γδT细胞比例显著增高(3.70%±1.89%vs2.64%±1.41%,P<0.05),肺癌患者晚期组与早中期组比较外周血Treg细胞比较显著增高(6.78%±2.64%vs5.06%±1.22%,P<0.05)。肺癌患者外周血中NK细胞低于健康组(15.02%±7.61%vs18.74%±6.39%,P<0.05),而Th细胞和NKT细胞都有所降低,但差异尚不具统计学意义(P>0.05)。结论:肺癌患者总T细胞、Th细胞、Tc细胞和NK细胞都有所降低,Treg细胞有所上升,提示肺癌患者处于免疫抑制状态。Treg细胞和CD3+γδT细胞与肺癌的临床病程具有一定的关联性。 展开更多
关键词 肺癌 T淋巴细胞亚群 调节性T细胞 流式细胞仪 ΓΔT细胞
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面向准危重病人的区域化无线监护系统研制 被引量:30
7
作者 张大伟 陈佳品 +2 位作者 冯洁 李振波 毛恩强 《仪器仪表学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2014年第1期74-81,共8页
给出了一种面向准危重病人的区域化无线监护系统的设计方法。设计了集成血压、心率、体温、血氧饱和度检测功能于一体的多生理参数无线腕式采集器,具有尺寸小、功耗低、便于佩戴等优点。开发了基于非标准协议星形与ZigBee树形相结合的... 给出了一种面向准危重病人的区域化无线监护系统的设计方法。设计了集成血压、心率、体温、血氧饱和度检测功能于一体的多生理参数无线腕式采集器,具有尺寸小、功耗低、便于佩戴等优点。开发了基于非标准协议星形与ZigBee树形相结合的混合型无线数据传输网络,可很好地扩展网络容量,提高数据传输效率,降低成本,缩短开发周期。借助网络演算相关知识,推导出由ZigBee树形网络拓扑结构和传输特性决定的节点输入\输出数据流上界、节点带宽需求及延迟上界等性能参数,为树形网络拓扑构建提供理论支持。建立了相应的中心监护站,完成所有病人生理信息获取、数据库管理、生理与通信异常报警、远程提醒、动态显示等功能。制作了相应的原理样机,在医院局部范围内验证了该系统的有效性。 展开更多
关键词 准危重病人 区域化 无线监护 腕式 ZIGBEE
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重症急性胰腺炎细菌感染的菌谱与耐药性分析 被引量:18
8
作者 黄洁 孙景勇 +3 位作者 毛恩强 刘伟 秦帅 汤耀卿 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2009年第5期372-376,共5页
目的分析重症急性胰腺炎(SAP)患者感染菌的菌群变化和耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾分析2006年1月至2008年12月外科重症监护病房163例SAP患者腹腔内胰腺与胰腺周围采集的病原菌菌群和耐药性变化。结果共检出病原菌253株... 目的分析重症急性胰腺炎(SAP)患者感染菌的菌群变化和耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾分析2006年1月至2008年12月外科重症监护病房163例SAP患者腹腔内胰腺与胰腺周围采集的病原菌菌群和耐药性变化。结果共检出病原菌253株,其中革兰阴性菌197株,占77.9%,革兰阳性菌56株,占22.1%。所有检出病原菌中,革兰阴性菌所占比率最高,以不发酵糖菌为主,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌分别占19.8%、13.4%和9.9%,其中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性显著增加,并出现多重耐药和泛耐药菌株;大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌所占比率分别为13.8%和13.0%,其产ESBLs株分别占45.7%和30.3%,并呈逐年上升趋势;革兰阳性菌比率较低,但肠球菌在胆道感染中所占比率较高(31.8%);常见葡萄球菌属和肠球菌属对替考拉宁、万古霉素和利奈唑胺保持高敏感性。结论重症急性胰腺炎细菌感染以革兰阴性菌为主,其中不发酵糖菌感染率和耐药率均明显上升,胆道阳性菌感染也有增加趋势,这些都对抗菌药物的合理应用提出了更高的要求。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 感染 病原菌 耐药性
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肝癌肝移植适应证标准——验证及再思考 被引量:9
9
作者 樊嘉 杨广顺 +10 位作者 傅志仁 彭志海 夏强 彭承宏 钱建民 周俭 徐泱 邱双健 钟林 周光文 张建军 《器官移植》 CAS 2010年第3期155-157,169,共4页
目的对不同的原发性肝细胞癌(肝癌)肝移植适应证标准进行评价与验证。方法 2001年至2007年上海七家肝移植中心施行的肝癌肝移植病例共948例,采用Kaplan-Meier法分析符合米兰标准、加利福尼亚标准和上海复旦标准的肝癌肝移植患者的术后4... 目的对不同的原发性肝细胞癌(肝癌)肝移植适应证标准进行评价与验证。方法 2001年至2007年上海七家肝移植中心施行的肝癌肝移植病例共948例,采用Kaplan-Meier法分析符合米兰标准、加利福尼亚标准和上海复旦标准的肝癌肝移植患者的术后4年总体生存率及无复发生存率,并作比较。结果符合米兰标准(369例)、加利福尼亚标准(470例)和上海复旦标准(554例)的患者的术后4年总体生存率及无复发生存率分别为65.8%和74.1%、66.0%和73.6%、63.9%和70.4%。三种标准的总体生存率及无复发生存率比较差异无统计学意义(均为P>0.05)。与符合米兰标准的病例相比,超出米兰标准但符合上海复旦标准的185例,其术后4年生存率及无复发生存率分别为61.5%、65.0%,比较差异亦无统计学意义(均为P>0.05)。结论上海复旦标准适度扩大了肝癌肝移植适应证范围且生存率满意,可能更符合中国国情。 展开更多
关键词 肝癌 肝移植 适应证 米兰标准 加利福尼亚标准 上海复旦标准 生存率
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TP与DPD在胃癌组织中的表达及其意义 被引量:9
10
作者 马韬 叶正宝 +5 位作者 张俊 纪玉宝 刘炳亚 朱正纲 尹浩然 林言箴 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期208-211,共4页
目的:探讨TP和DPD在胃癌中的表达,及其与临床病理特征和5-FU药物敏感性的关系。方法:应用ELISA法检测TP和DPD在52例胃癌肿瘤和正常组织中的表达,比较酶含量与临床特征间的关系,并对其中30例以MTT法测定5-FU敏感性,探讨其与TP、DPD水平... 目的:探讨TP和DPD在胃癌中的表达,及其与临床病理特征和5-FU药物敏感性的关系。方法:应用ELISA法检测TP和DPD在52例胃癌肿瘤和正常组织中的表达,比较酶含量与临床特征间的关系,并对其中30例以MTT法测定5-FU敏感性,探讨其与TP、DPD水平的关系。结果:胃癌组织的TP和DPD蛋白含量均显著高于邻近正常组织(65.82±31.90vs.17.47±12.26U/mgprotein,P<0.001;24.48±10.87vs.11.89±4.35U/mgprotein,P<0.001)。TP表达与淋巴结转移(P=0.028)、TNM分期(P=0.019)和分化程度(P=0.033)相关;DPD在肠型胃癌中的表达显著高于弥漫型(P=0.001)。DPD蛋白水平与5-FU敏感性负相关(rs=0.426,P=0.019),TP水平与5-FU敏感性无显著相关性(rs=0.179,P=0.344)。结论:胃癌肿瘤内TP和DPD表达明显高于正常组织。TP与胃癌分期关系密切;DPD与Laurén分型有关,其在肠型胃癌中的表达显著高于弥漫型;DPD低水平表达可用作5-FU高敏感性的预测指标。 展开更多
关键词 胃癌 胸苷磷酸化酶 二氢嘧啶脱氢酶 5-氟尿嘧啶
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多黏菌素E治疗多重耐药革兰阴性杆菌重症感染10例 被引量:7
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作者 黄洁 毛恩强 +2 位作者 刘伟 秦帅 汤耀卿 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2008年第4期285-288,共4页
目的评价多黏菌素E静脉制剂治疗多重耐药革兰阴性杆菌严重感染的疗效和不良反应。方法对我院外科重症监护病房2006年5月至2007年9月收治的10例多重耐药(MDR)革兰阴性杆菌严重感染患者,在其他抗生素治疗均无效和药敏试验显示这些耐药菌... 目的评价多黏菌素E静脉制剂治疗多重耐药革兰阴性杆菌严重感染的疗效和不良反应。方法对我院外科重症监护病房2006年5月至2007年9月收治的10例多重耐药(MDR)革兰阴性杆菌严重感染患者,在其他抗生素治疗均无效和药敏试验显示这些耐药菌仅对多黏菌素B敏感的前提下,选用多黏菌素E静脉制剂治疗,观察和评估其临床疗效、细菌学疗效和不良反应。结果本组10例患者病原菌分别为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌,应用多黏菌素E治疗12例次,达到较理想的临床有效率(75.0%)和细菌学清除率(73.1%)。未发生药物相关的肾毒性、神经毒性反应或其他不良反应。结论对MDR革兰阴性杆菌严重感染的患者,在其他抗菌药物治疗无效时,多黏菌素E是敏感和有效的治疗药物,但仍需注意其不良反应。 展开更多
关键词 多黏菌素E 多重耐药革兰阴性杆菌 感染
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胃癌血清肿瘤相关基因超甲基化检测及其意义 被引量:6
12
作者 齐翀 李建芳 +4 位作者 瞿颖 燕敏 顾琴龙 朱正纲 刘炳亚 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2007年第22期1275-1279,共5页
目的:探讨检测胃癌患者血清中肿瘤相关基因超甲基化的可行性及其意义。肿瘤患者的血清中游离DNA存在质或量的变化,是可能的肿瘤标志物。DNA甲基化不改变DNA序列和遗传密码,具有可逆性,被认为是基因转录调控的表观遗传机制之一。抑癌基... 目的:探讨检测胃癌患者血清中肿瘤相关基因超甲基化的可行性及其意义。肿瘤患者的血清中游离DNA存在质或量的变化,是可能的肿瘤标志物。DNA甲基化不改变DNA序列和遗传密码,具有可逆性,被认为是基因转录调控的表观遗传机制之一。抑癌基因启动子超甲基化通常导致基因的转录失活,其功能的丧失,参与肿瘤的发生。方法:通过甲基化特异性PCR(MSP)检测52例胃癌组织和配对血清的hMLH1、E-cadherin、GSTP1、p15和p16基因的启动子超甲基化。20例健康体检者血清作为对照。结果:在胃癌组织中检测到hMLH1、E-cadherin、GSTP1、p15和p16基因的启动子超甲基化率分别为28.8%、76.9%、23.1%、59.6%和69.2%;在患者血清中检测到hMLH1、E-cadherin、GSTP1、p15和p16基因的启动子超甲基化率分别为13.5%、38.5%、15.4%、25.0%和30.8%。84.7%的患者血清可以检测到异常甲基化。所有血清中检测到异常甲基化的患者,其肿瘤组织也能检测到相应基因的异常甲基化。对照组血清未检测到任何异常甲基化。结论:MSP检测血清异常甲基化是一种具有较高灵敏度和特异性的方法,可以在大部分胃癌患者血清中同时检测到多个肿瘤相关基因的异常甲基化,可以将其作为胃癌诊断的辅助手段。 展开更多
关键词 胃癌 血清 肿瘤相关基因 超甲基化
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1.5T和3.0T磁共振检查在直肠癌术前分期价值的比较 被引量:9
13
作者 宋立涛 张欢 +7 位作者 潘自来 庞丽芳 柴维敏 丁蓓 宋琦 杜联军 赵任 陈克敏 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期145-149,共5页
目的:探讨1.5T和3.0T磁共振检查在直肠癌诊断和术前分期中的作用,分析两者在直肠癌术前分期的应用价值。方法:选择经肠镜活检证实为直肠癌病人60例,随机盲法均分为两组,分别行1.5T和3.0T磁共振检查及术前直肠癌影像分期,并与病理分期对... 目的:探讨1.5T和3.0T磁共振检查在直肠癌诊断和术前分期中的作用,分析两者在直肠癌术前分期的应用价值。方法:选择经肠镜活检证实为直肠癌病人60例,随机盲法均分为两组,分别行1.5T和3.0T磁共振检查及术前直肠癌影像分期,并与病理分期对照。结果:1.5T MRI T分期总准确性为80%,N分期总准确率为67%,N0分期的准确率为94%;N1分期的准确率为40%;N2分期的准确率为56%;3.0T MRI T分期总准确性为80%,N分期总准确率为77%,N0分期的准确率为83%;N1分期的准确率为60%;N2分期的准确率为100%。结论:1.5T MRI与3.0T MRI对于直肠癌术前T分期准确率均较高且相近;3.0T MRI N1与N2分期准确率高于1.5T MRI;两者各具优势,在临床中均具有较高应用价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 直肠癌 TNM分期
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重症急性胰腺炎空肠营养支持治疗中肠道不耐受的防治 被引量:4
14
作者 邓漾 韩天权 +6 位作者 沈冬威 吕毅 雷若庆 吴卫泽 王建承 陈胜 张圣道 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2010年第2期75-77,共3页
目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)病人肠内营养(EN)支持治疗中肠道不耐受的原因和防治方法。方法:回顾研究128例SAP病人行EN支持治疗出现的肠道不耐受现象。结果:使用肠内输液泵、一次性EN输注器和加热器的病人78例,5例出现肠道不耐受;未... 目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)病人肠内营养(EN)支持治疗中肠道不耐受的原因和防治方法。方法:回顾研究128例SAP病人行EN支持治疗出现的肠道不耐受现象。结果:使用肠内输液泵、一次性EN输注器和加热器的病人78例,5例出现肠道不耐受;未使用输注系统50例,10例出现肠道不耐受。后者肠道不耐受发生率显著高于前者。15例肠道不耐受病人中,4例改用空肠输注系统后,肠道不耐受症状消失。2例降低滴注营养液浓度后,肠道不耐受症状消失。9例病人转为手术治疗,术中发现8例伴小肠充血水肿,1例小肠部分缺血坏死。8例病人出现胰周感染,术后8例可耐受EN支持治疗。结论:在使用EN支持治疗时,常规使用空肠滴注泵、一次性EN输注器和加热器,可防治SAP病人营养支持治疗中出现的肠道不耐受症状。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 肠内营养 肠道不耐受 肠功能障碍
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多模式部分肝移植关键技术及其临床应用 被引量:2
15
作者 李宏为 彭承宏 +4 位作者 沈柏用 陈拥军 邓侠兴 詹茜 陈皓 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期1198-1202,共5页
针对目前全世界肝脏移植的瓶颈问题——供肝匮乏,课题组提出了一种新的肝移植方式——部分肝移植,取得了一系列原创性成果。与国内外同类研究比较,主要有以下发现和创新点:①确立了对移植物的选择标准和右半肝移植物静脉回流的重建方式... 针对目前全世界肝脏移植的瓶颈问题——供肝匮乏,课题组提出了一种新的肝移植方式——部分肝移植,取得了一系列原创性成果。与国内外同类研究比较,主要有以下发现和创新点:①确立了对移植物的选择标准和右半肝移植物静脉回流的重建方式;②比较了带或不带肝中静脉的右半肝移植物的活体肝移植的术后结果,确定了带肝中静脉的右半肝移植物的安全性和必要性;③首次在国内开展劈离式肝移植治疗终末期肝病患者,并保持国内单中心最大病例数;④首次在国内开展不同血型两供一受活体肝移植并获成功,该手术方式为受体提供了更大重量的肝脏,最大限度地保证了供体的安全;⑤在国际上率先报道了中国肝移植人群免疫抑制剂霉酚酸药代动力学变化规律,首次建立了霉酚酸完全暴露的简化计算公式,并首次比较了活体肝移植和全肝移植霉酚酸药代动力学的差异。该研究成果获2010年国家科技进步二等奖。 展开更多
关键词 多模式 肝移植 供体 霉酚酸
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胰腺癌辅助治疗的争议与共识 被引量:8
16
作者 张俊 陆嘉德 +1 位作者 彭承宏 李宏为 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期580-584,共5页
胰腺癌预后较差,即使接受了根治性切除术,术后复发和转移风险仍然很高。因此胰腺癌术后的辅助治疗至关重要,主要策略包括化疗或同期联合放化疗。然而就目前所公布的几项Ⅲ期临床研究而言,尚不足以确立一套业界公认的胰腺癌术后辅助治疗... 胰腺癌预后较差,即使接受了根治性切除术,术后复发和转移风险仍然很高。因此胰腺癌术后的辅助治疗至关重要,主要策略包括化疗或同期联合放化疗。然而就目前所公布的几项Ⅲ期临床研究而言,尚不足以确立一套业界公认的胰腺癌术后辅助治疗的规范流程。北美学者依据胃肠道肿瘤研究协作组(GI Tumor Study Group,GITSG)及美国肿瘤放射治疗协作组(Radiation Therapy Oncology Group,RTOG)的多项随机临床研究结果,推荐联合放化疗;而欧洲学者则根据ESPAC-1和CONKO-001研究结果,推荐采用单纯化疗。有关吉西他滨在辅助治疗方面是否优于氟尿嘧啶(5-FU)尚待ESPAC-3研究结果证实。本文回顾了该领域主要临床研究结果,提出就获完整切除的胰腺癌患者而言,术后接受6个月的标准剂量的吉西他滨辅助化疗(CONKO-001)或参照RTOG-9740研究的术后辅助放化疗策略,均是可取方案,但最佳策略仍需待大样本临床研究结果。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 放射治疗 化学治疗 辅助治疗
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Foxp3在乳腺癌组织中的表达及其临床意义 被引量:3
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作者 赵纹芸 沈坤炜 +3 位作者 包家林 徐明 谢轶群 陈赛蓉 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期533-538,共6页
目的:研究乳腺癌组织中Foxp3+细胞浸润和Foxp3蛋白的表达及其临床意义。方法:160例乳腺癌以及22例癌旁正常乳腺组织取自上海市黄浦区中心医院(2005年1-12月),免疫组化检测乳腺癌组织和癌旁组织中Foxp3+淋巴细胞浸润和Foxp3蛋白的表达,... 目的:研究乳腺癌组织中Foxp3+细胞浸润和Foxp3蛋白的表达及其临床意义。方法:160例乳腺癌以及22例癌旁正常乳腺组织取自上海市黄浦区中心医院(2005年1-12月),免疫组化检测乳腺癌组织和癌旁组织中Foxp3+淋巴细胞浸润和Foxp3蛋白的表达,分析它们与乳腺癌患者病理特征以及ER、PR、P53、Bcl-2、HER-2表达间的关系。结果:乳腺癌间质Foxp3+细胞浸润和实质Foxp3蛋白表达阳性率均高于癌旁组织(50.6%vs 13.6%,P<0.05;38.1%vs 4.5%,P<0.05);乳腺癌Foxp3+细胞浸润和Foxp3蛋白表达间无相关性(P>0.05)。乳腺癌间质Foxp3+细胞浸润与乳腺癌淋巴结转移、组织学分级、P53过表达呈正相关(P<0.05);癌实质Foxp3蛋白表达与肿瘤淋巴结转移、组织学分级、pTNM和P53过表达呈正相关(P<0.05);但两者与ER、PR、HER-2、Bcl-2过表达均无关(P>0.05)。单因素分析提示,乳腺癌中Foxp3表达和Foxp3+细胞浸润都是影响5年生存率的因素;多因素分析结果表明,Foxp3的表达不是影响乳腺癌5年生存率的独立预后指标。结论:乳腺癌组织高表达Foxp3蛋白可作为一个潜在的乳腺癌生物标记物,但不是一个独立的预后指标。 展开更多
关键词 FOXP3 乳腺癌 免疫组织化学 预后
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双向电泳联合串联质谱技术筛查人胃癌血清蛋白质标记物 被引量:2
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作者 刘文韬 刘炳亚 +4 位作者 蔡劬 辛林 李建芳 陈雪华 朱正纲 《医学研究生学报》 CAS 2009年第12期1238-1242,共5页
目的:通过血清蛋白质组学技术寻找胃癌标记物,是目前肿瘤研究的热点。文中比较胃癌患者与正常人血清蛋白质的差异,以寻找候选血清标记物。方法:①随机选取20例胃癌患者(胃癌组)血清,pTNM分期(Ⅰ-Ⅳ期)各5例,10例正常人(对照组)... 目的:通过血清蛋白质组学技术寻找胃癌标记物,是目前肿瘤研究的热点。文中比较胃癌患者与正常人血清蛋白质的差异,以寻找候选血清标记物。方法:①随机选取20例胃癌患者(胃癌组)血清,pTNM分期(Ⅰ-Ⅳ期)各5例,10例正常人(对照组)血清作对照。②血清样品处理:通过蛋白亲和柱去除血清清蛋白和IgG两种高丰度蛋白。③通过双向电泳进行差异比较,利用基质辅助激光解吸电离飞行时间串联质谱(MALD I/TOF/TOF/MS)鉴定差异蛋白点。④利用免疫印记方法对筛选的标记物蛋白质进行验证。结果:发现胃癌患者较正常人存在多个蛋白质点差异,差异蛋白质点质谱鉴定结果显示,补体C4-B前体在胃癌血清中含量明显增高;补体因子Ⅰ前体和血清结合珠蛋白前体则含量显著降低(P〈0.01)。结论:利用血清蛋白质组学技术可筛选出胃癌血清蛋白标记物,为胃癌的血清学诊断提供依据。 展开更多
关键词 胃癌 血清 蛋白标记物 双向电泳
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抗表皮生长因子受体单克隆抗体——西妥昔单抗在结直肠癌治疗中的临床进展 被引量:5
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作者 吴亮 郑民华 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2008年第7期837-840,共4页
最近,一些临床试验的结果肯定了西妥昔单抗(cetuximab)作为一种表皮生长因子受体(EGFR)单克隆抗体在结直肠肿瘤的治疗作用。本文从转移性结直肠癌治疗的角度综述西妥昔单抗这一EGFR抗体的临床观察结果,回顾分析了多篇近年发表的关于西... 最近,一些临床试验的结果肯定了西妥昔单抗(cetuximab)作为一种表皮生长因子受体(EGFR)单克隆抗体在结直肠肿瘤的治疗作用。本文从转移性结直肠癌治疗的角度综述西妥昔单抗这一EGFR抗体的临床观察结果,回顾分析了多篇近年发表的关于西妥昔单抗在结直肠癌和其它恶性肿瘤临床应用的文献。西妥昔单抗在转移性结直肠肿瘤的无进展生存期的延长上获得了肯定的疗效(3.9月vs2.56月,P<0.01)。然而,在作为第二线治疗时,西妥昔单抗与依立替康的联合治疗对比依立替康单药治疗并没有使平均生存期得到延长。在副作用方面,痤疮样皮疹的严重程度可以预示肿瘤对西妥昔单抗的应答强弱,外用糖皮质激素和润肤剂可以治疗这一副作用。低镁血症是该药引起的一个比较特殊的副作用,使用静脉补镁是治疗低镁血症的有效方法。 展开更多
关键词 西妥昔单抗 结直肠癌 表皮生长因子受体 痤疮样皮疹 低镁血症
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暴发性急性胰腺炎早期感染特点分析 被引量:4
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作者 黄洁 毛恩强 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1267-1269,1280,共4页
目的探讨暴发性急性胰腺炎(FAP)患者早期感染的临床和细菌学特点。方法回顾性分析82例外科重症监护病房收治的FAP患者的病史资料,比较发病14 d内继发感染患者(早期感染组,n=51)与非感染患者(非感染组,n=31)感染相关因素和28 d病死率,分... 目的探讨暴发性急性胰腺炎(FAP)患者早期感染的临床和细菌学特点。方法回顾性分析82例外科重症监护病房收治的FAP患者的病史资料,比较发病14 d内继发感染患者(早期感染组,n=51)与非感染患者(非感染组,n=31)感染相关因素和28 d病死率,分析早期感染组患者的感染与细菌学特点。结果早期感染组机械通气比例和早期手术比例显著高于非感染组(P<0.05),两组其他感染相关因素和28 d病死率差异无统计学意义(P>0.05)。早期感染组共检出68株病原菌,分别为革兰阳性菌22株(32.4%),革兰阴性菌29株(42.6%),真菌17株(25.0%);早期感染组胆道感染11例(21.6%),肺部感染24例(47.1%),胰腺与胰周感染8例(15.7%),血流性感染3例(5.9%),创面感染7例(13.7%),尿路感染4例(7.8%)。结论 FAP患者早期感染发生率较高,机械通气和早期手术可能与早期感染的发生相关;革兰阴性菌为主要病原菌,革兰阳性菌和真菌也占据一定比例。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 暴发性急性胰腺炎 感染 病原菌
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