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简化St George's呼吸问卷在慢性阻塞性肺疾病患者生活质量评价中的应用 被引量:12
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作者 罗勇 祝青腾 +3 位作者 周恩飞 雷加林 俞斌 徐卫国 《临床误诊误治》 2011年第11期4-7,共4页
目的观察简化St George's呼吸问卷(St George's Respiratory Questionnaire,SGRQ)评价COPD患者生活质量的有效性。方法将原SGRQ中的三大部分(临床症状、活动能力、疾病对日常生活影响)50个问题缩减为22个问题,并相应调整量表评... 目的观察简化St George's呼吸问卷(St George's Respiratory Questionnaire,SGRQ)评价COPD患者生活质量的有效性。方法将原SGRQ中的三大部分(临床症状、活动能力、疾病对日常生活影响)50个问题缩减为22个问题,并相应调整量表评分的分值,对首次确诊为慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的86例进行两种生活质量评分量表的问卷调查,并对两种量表结果进行比较和相关性分析。结果 SGRQ和简化SGRQ各部分分值和总分值比较差异均无统计学意义(P>0.05),各部分分值和总分值的相关性分析显示两种量表高度相关(P<0.01)。结论简化SGRQ不影响对COPD患者活动能力及生活质量的评价,具有可操作性并能提高患者的依从性。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 生活质量 问卷调查
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美国预防医学工作组再次重申:对普通人群的卵巢癌筛查有害无益 被引量:15
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作者 罗勇 《临床误诊误治》 2013年第4期108-108,共1页
2004年美国预防医学工作组认为对卵巢恶性肿瘤的筛查无实际临床意义,不推荐对无危险因素的人群定期或不定期地进行包括血清CA125以及经阴道卵巢超声等筛查。2012年美国预防医学工作组再次重申了这一原则,虽然卵巢癌是妇科病死率最高... 2004年美国预防医学工作组认为对卵巢恶性肿瘤的筛查无实际临床意义,不推荐对无危险因素的人群定期或不定期地进行包括血清CA125以及经阴道卵巢超声等筛查。2012年美国预防医学工作组再次重申了这一原则,虽然卵巢癌是妇科病死率最高的恶性肿瘤,且在女性恶性肿瘤死亡病因中排名第五位,但仍然对无症状且未发现有卵巢肿瘤高危因素的BRCA基因突变,以及具有卵巢癌家族史的人群,不推荐任何相关筛查。并认为至今尚无证据证明对卵巢恶性肿瘤的筛查有助于提高该病的生存率,相反已有新的证据证明这种筛查的弊端。 展开更多
关键词 卵巢恶性肿瘤 普通人群 预防医学 癌筛查 工作组 美国 再次 血清CA125
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海外医学文献荟萃 被引量:4
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作者 罗勇 《临床误诊误治》 2015年第12期116-116,共1页
2型糖尿病患者血糖控制与心血管疾病预后的随访研究摘译:我们之前对1791例退伍军人进行了中位数长达5.6年的随访研究,发现强化血糖控制与常规血糖控制相比,并不能有效降低心血管事件的发生率,现在我们进一步延长了随访时间,现将结果报... 2型糖尿病患者血糖控制与心血管疾病预后的随访研究摘译:我们之前对1791例退伍军人进行了中位数长达5.6年的随访研究,发现强化血糖控制与常规血糖控制相比,并不能有效降低心血管事件的发生率,现在我们进一步延长了随访时间,现将结果报告如下。前期临床试验结束后, 展开更多
关键词 心血管事件 随访研究 中央数据库 临床试验 冠心病史 队列研究 心血管疾病 CARDIOVASCULAR 强化胰岛素治疗 疾病预后
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心源性呼吸困难与肺源性呼吸困难如何鉴别? 被引量:3
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作者 罗勇 《临床误诊误治》 2016年第5期F0002-F0002,共1页
我国高等医学院校统编教材《诊断学》以及各类权威的“诊断学”相关专著中在《呼吸困难》这一章节中关于“呼吸困难”的分类定格在以下几大类:①肺源性呼吸困难;②心源性呼吸困难;③中毒性呼吸困难;④血源性呼吸困难;⑤神经精神性... 我国高等医学院校统编教材《诊断学》以及各类权威的“诊断学”相关专著中在《呼吸困难》这一章节中关于“呼吸困难”的分类定格在以下几大类:①肺源性呼吸困难;②心源性呼吸困难;③中毒性呼吸困难;④血源性呼吸困难;⑤神经精神性与肌病性呼吸困难。实际上,后3者多为呼吸频率和节律的改变,患者在没有心肺功能障碍的情况下一般并不出现呼吸费劲的主观感受。至少呼吸困难不是疾病的主要表现和突出症状, 展开更多
关键词 肺源性呼吸困难 心源性呼吸困难 血源性呼吸困难 《诊断学》 鉴别 高等医学院校 心肺功能障碍 神经精神性
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医学模拟操作教学法在学生临床综合技能培养方面的应用 被引量:4
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作者 韩锋锋 邢惠莉 +2 位作者 李定国 黄锦玲 陈敏怡 《西北医学教育》 2007年第3期567-568,共2页
目的为提高医学生的临床综合技能实践寻找一种有效的教学方法。方法实习生在进入各临床科室前,科室带教教师利用模拟人系统将与该科室相关的临床操作向实习生做详尽示教之后,实习生逐个操作,由带教教师进行个别指导、及时纠正错误并... 目的为提高医学生的临床综合技能实践寻找一种有效的教学方法。方法实习生在进入各临床科室前,科室带教教师利用模拟人系统将与该科室相关的临床操作向实习生做详尽示教之后,实习生逐个操作,由带教教师进行个别指导、及时纠正错误并解答疑难,学生在实习期间尽量多安排临床实际操作,实习期结束前,所有实习生均在模拟人身上进行操作模拟考试。结栗110名学生中有21名操作规范、手法正确熟练、步骤流畅、无菌观念强、器械用后复原、回答问题准确,达到优秀;67名学生操作规范、手法正确尚熟练、步骤较流畅、无菌观念强、器械用后复原、回答问题较准确,达到良好。优秀良好率达80.0%。结论与模拟人系统相结合的临床综合技能培训课程能够有效地提高实习生的临床实际操作能力和自信心。从而提高实习效果。 展开更多
关键词 医学教学 模拟操作 临床综合技能 模拟人
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海外医学文献荟萃
6
作者 罗勇 《临床误诊误治》 2014年第10期F0003-F0003,共1页
美国1996-2010年成人急性支气管炎抗生素处方率调查 40多年前临床试验已经证明对于急性支气管炎抗生素治疗无效,这一临床试验结果虽然至今未被推翻,然而据调查1980-1999年美国医生对于急性支气管炎的抗生素处方率仍为60%~80%。
关键词 医学文献 急性支气管炎 海外 临床试验 抗生素 调查 处方 美国
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海外医学文献荟萃
7
作者 罗勇 《临床误诊误治》 2013年第12期108-108,共1页
出院后综合征 摘译:住院患者由于经历了生理应激和内环境的不稳定,脆弱的身体状况仍将影响其出院后的健康。出院后的30d内是关键时期,许多患者生理功能和生理储备受到损害,尚未恢复到正常水平,很难有效抵御外界因素对机体健康的... 出院后综合征 摘译:住院患者由于经历了生理应激和内环境的不稳定,脆弱的身体状况仍将影响其出院后的健康。出院后的30d内是关键时期,许多患者生理功能和生理储备受到损害,尚未恢复到正常水平,很难有效抵御外界因素对机体健康的影响。出院后综合征即在出院后30d内全身性健康危险因素导致的获得性、短暂性的疾病状态。 展开更多
关键词 医学文献 海外 健康危险因素 后综合征 生理应激 住院患者 机体健康 出院后
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海外医学文献荟萃
8
作者 罗勇 《临床误诊误治》 2013年第7期108-108,共1页
提高患者安全性的策略——临床证据逐渐成熟摘译:在2000年美国卫生健康研究与质量机构发布的一篇题为《如何让在医疗机构的病人更安全——病人安全临床实践分析》的报告,罗列了近80种提高患者安全的策略。但是该报告许多内容缺乏循证... 提高患者安全性的策略——临床证据逐渐成熟摘译:在2000年美国卫生健康研究与质量机构发布的一篇题为《如何让在医疗机构的病人更安全——病人安全临床实践分析》的报告,罗列了近80种提高患者安全的策略。但是该报告许多内容缺乏循证医学依据,褒贬不一。近十年来美国临床医生、研究者、医疗政策的制定者获悉了更多的临床诊疗失误和没有避免临床可预防伤害的现状, 展开更多
关键词 医学文献 海外 临床实践 病人安全 医疗机构 卫生健康 临床证据 循证医学
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海外医学文献荟萃
9
作者 罗勇 《临床误诊误治》 2013年第3期108-108,共1页
推翻诊疗常规后的思考摘译:一些专业学会推荐或制定的某些诊疗指南或常规治疗在若干年后经常遭到淘汰,并非是因出现了更"牛"的诊疗措施将其取代,而仅是因为原本治疗方案本身就是"忽悠"。典型案例:多年来对稳定状态冠心病实施介入... 推翻诊疗常规后的思考摘译:一些专业学会推荐或制定的某些诊疗指南或常规治疗在若干年后经常遭到淘汰,并非是因出现了更"牛"的诊疗措施将其取代,而仅是因为原本治疗方案本身就是"忽悠"。典型案例:多年来对稳定状态冠心病实施介入治疗、女性绝经后雌激素替代疗法等,这些曾被视为常规的治疗虽花费了数十亿美元,但结果却证实对患者毫无益处。 展开更多
关键词 医学文献 雌激素替代疗法 海外 诊疗指南 常规治疗 女性绝经后 治疗方案 介入治疗
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海外医学文献荟萃
10
作者 罗勇 《临床误诊误治》 2014年第2期116-116,共1页
“护理之家相关性肺炎”治疗新策略:运用多重耐药菌危险因素分析选择初始经验治疗摘译:2005年美国胸科学会和美国感染性疾病学会联合制定的医院获得性肺炎指南中把近期在护理之家、血液透析中心等处治疗过的患者罹患的肺炎称为“护理... “护理之家相关性肺炎”治疗新策略:运用多重耐药菌危险因素分析选择初始经验治疗摘译:2005年美国胸科学会和美国感染性疾病学会联合制定的医院获得性肺炎指南中把近期在护理之家、血液透析中心等处治疗过的患者罹患的肺炎称为“护理之家相关性肺炎(HCAP)”,推荐完全有别于社区获得性肺炎(CAP)的治疗方案,给予针对多重耐药(MDR)的微生物联合使用广谱抗生素。 展开更多
关键词 医学文献 医院获得性肺炎 美国胸科学会 社区获得性肺炎 多重耐药菌 相关性肺炎 治疗方案 海外
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海外医学文献荟萃
11
作者 罗勇 《临床误诊误治》 2014年第12期F0003-F0003,共1页
关于药物错误使用的概述 摘译:药物错误使用是患者致死和致残的重要原因之一,其可发生于诊疗过程中的任何环节,据美国国家医学研究所(theinstitute of medicine,IOM)估计平均每131例门诊患者中因药物错误使用致1例死亡,每854例... 关于药物错误使用的概述 摘译:药物错误使用是患者致死和致残的重要原因之一,其可发生于诊疗过程中的任何环节,据美国国家医学研究所(theinstitute of medicine,IOM)估计平均每131例门诊患者中因药物错误使用致1例死亡,每854例住院患者中因药物错误使用致1例死亡。服药在美国是非常普遍的,据即时调查美国人中81%正在服用至少一种药物(包括非处方药),而50%正在服用至少一种处方药。现代医学的快速发展使药物治疗变得非常复杂,不仅可导致患者混淆,也容易使医务人员犯错。据调查只有27.9%的住院患者出院时能搞清楚医生开了多少种药,而能明白每种药物用途的患者就更少了。 展开更多
关键词 医学文献 药物治疗 门诊患者 住院患者 非处方药 医学研究所 美国人 诊疗过程
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临床实践的科学性:重视疾病的诊断?还是重视患者的预后?
12
作者 罗勇 《临床误诊误治》 2015年第8期116-116,共1页
摘译:传统的观念认为对疾病的诊断是临床实践的决断性基础。然而,对患者某种“疾病”诊断与否究竟会对患者预后产生有益还是有害的影响,目前尚没有充足的证据。我们基于患者可能产生的预后提出一种新的临床实践模式。传统的临床实践... 摘译:传统的观念认为对疾病的诊断是临床实践的决断性基础。然而,对患者某种“疾病”诊断与否究竟会对患者预后产生有益还是有害的影响,目前尚没有充足的证据。我们基于患者可能产生的预后提出一种新的临床实践模式。传统的临床实践模式包括疾病的诊断、预后判断和治疗,其中疾病的诊断被看成是临床实践的核心,因为它直接影响着预后判断和治疗。这种传统的临床实践模式今天也应该能够被有效地进行质量评价,如是否被患者感到产生了更好的预后,以及卫生医疗机构是否提供了更为有效和安全的医疗服务。如何来评价一种疾病的诊断和治疗的决策是否有效?以及如何来判断一种新的临床试验和干预措施是否有益?完全取决于诊断了这个疾病,患者是否获益,而不诊断这个疾病,患者是否没有受到伤害。这就需要对疾病的预后进行研究。尤其重要的是,患者的预后并不是单纯由疾病的诊断和由此做出的治疗而决定的。 展开更多
关键词 临床实践模式 预后判断 疾病 诊断 患者 科学性 卫生医疗机构 质量评价
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海外医学文献荟萃
13
作者 罗勇 《临床误诊误治》 2015年第1期117-117,共1页
摘译:自2003年以来美国食品药品监管局(FDA)发布了抗抑郁药物可能增加青少年自杀风险的警告,但该警告对抑郁症患者抗抑郁药物的使用及对自杀倾向或自杀的影响有哪些?本项目基于美国精神健康研究网络2000--2010年收集的数据进行了... 摘译:自2003年以来美国食品药品监管局(FDA)发布了抗抑郁药物可能增加青少年自杀风险的警告,但该警告对抑郁症患者抗抑郁药物的使用及对自杀倾向或自杀的影响有哪些?本项目基于美国精神健康研究网络2000--2010年收集的数据进行了研究,其中青少年约110万例、青年人约140万例、成年人约500万例。主要研究指标为抗抑郁药物的处方总量、精神类药物中毒病例数、自杀死亡数。 展开更多
关键词 医学文献 抗抑郁药物 食品药品监管局 自杀倾向 海外 精神健康 药物中毒 青少年
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海外医学文献荟萃
14
作者 罗勇 《临床误诊误治》 2014年第4期116-116,共1页
美国食品和药品管理局发出警告:晚间服用安眠药第2天上午可能会影响驾驶 译:美国食品和药品管理局(FDA)2013年5月再次发出警告:使用安眠药后,即便是经过一个晚上,第2天上午仍可能影响驾驶等需警觉的工作。这一警告主针对美国普... 美国食品和药品管理局发出警告:晚间服用安眠药第2天上午可能会影响驾驶 译:美国食品和药品管理局(FDA)2013年5月再次发出警告:使用安眠药后,即便是经过一个晚上,第2天上午仍可能影响驾驶等需警觉的工作。这一警告主针对美国普遍使用的安眠药——唑吡坦(Zolpidem)而言,美国FDA引用的数据表明使用常规剂量的唑吡坦后8h甚至更长时间仍可能影响驾驶。研究表明血唑吡坦浓度达50μg/L就足以影响驾驶而出现车祸, 展开更多
关键词 美国食品和药品管理局 医学文献 海外 美国FDA 安眠药 唑吡坦 晚间服用 常规剂量
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美国医学预防工作组对前列腺癌筛查建议中的遗漏和忽视
15
作者 罗勇 《临床误诊误治》 2013年第8期108-108,共1页
美国医学预防工作组对前列腺癌筛查的建议 摘译:在美国男性中前列腺癌是仅次于皮肤癌的最常见的恶性肿瘤,但是绝大多数前列腺癌属于惰性肿瘤,即便是不做任何治疗仍然预后良好,只有少部分前列腺癌会进展和恶化。
关键词 医学文献 前列腺癌 海外 恶性肿瘤 癌筛查 工作组 皮肤癌 美国
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慢性阻塞性肺疾病患者呼吸音声谱特征研究 被引量:2
16
作者 高晶晶 罗勇 +1 位作者 黄煜 吕冰聪 《声学技术》 CSCD 北大核心 2022年第4期551-555,共5页
现代技术具备了对声波及相关的声学现象进行测量和定量研究的能力,尤其是近年来随着最新一代的电子听诊器(electronic stethoscope)的发展,使人们能够更为简便和精确地获取呼吸音。该研究对经肺功能检查确诊为慢性阻塞性肺疾病(Chronic ... 现代技术具备了对声波及相关的声学现象进行测量和定量研究的能力,尤其是近年来随着最新一代的电子听诊器(electronic stethoscope)的发展,使人们能够更为简便和精确地获取呼吸音。该研究对经肺功能检查确诊为慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)的患者52例和健康对照者36例,分别行呼吸音采样和分析研究,发现COPD患者与健康人群的呼吸音在平均吸/呼时间比及呼吸频率上出现显著的差异(P<0.05);COPD患者与健康人群的呼吸音在吸气相与呼气相50~200 Hz频段内的能量比出现显著差异(P<0.05)。呼吸音频谱分析可以客观量化COPD患者与健康者肺通气功能的差异,是一种新的、灵敏的临床检测方法,可成为日后进一步研究个体是否患有气流受限等阻塞性疾病的判断依据,从而指导医生的诊断以及对患者的治疗。 展开更多
关键词 阻塞性肺疾病 呼吸音 成音频率 吸呼比 声压级
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先天性支气管闭锁误诊为肺内型支气管囊肿一例并文献分析 被引量:4
17
作者 黄雁西 宋琳 +3 位作者 韩锋锋 叶文婧 李惠民 郭雪君 《临床误诊误治》 2014年第4期6-8,共3页
目的探讨先天性支气管闭锁(congenital bronchial atresia,CBA)的临床表现、影像学特点及治疗原则,以提高该病的诊疗水平。方法回顾性分析我院CBA误诊为肺内型支气管囊肿1例的临床资料,并复习相关文献。结果本例因反复肺部感染就诊,曾... 目的探讨先天性支气管闭锁(congenital bronchial atresia,CBA)的临床表现、影像学特点及治疗原则,以提高该病的诊疗水平。方法回顾性分析我院CBA误诊为肺内型支气管囊肿1例的临床资料,并复习相关文献。结果本例因反复肺部感染就诊,曾误诊为支气管囊肿伴感染,经胸部CT扫描确诊为CBA。患者拒绝手术,目前随访观察中,病情稳定。结论 CBA多无明显症状,需完善相关检查排除肺内型支气管囊肿、支气管肿瘤等引起支气管阻塞性疾病可能,以提高临床确诊率。 展开更多
关键词 先天性支气管闭锁 误诊 支气管源性囊肿 体层摄影术 螺旋计算机
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肺炎性假瘤14例误诊分析并文献复习 被引量:3
18
作者 皮卫峰 韩锋锋 +3 位作者 黄雁西 王妍敏 管雯斌 郭雪君 《临床误诊误治》 2013年第7期67-69,共3页
目的探讨肺炎性假瘤(pulmonary inflammatory pseudotumor,PIP)的临床及病理特征,以提高鉴别诊断水平。方法回顾性分析我院2002—2012年经病理检查确诊的14例PIP误诊病例的临床资料,并进行文献复习。结果本组无明显症状3例,体检时发现... 目的探讨肺炎性假瘤(pulmonary inflammatory pseudotumor,PIP)的临床及病理特征,以提高鉴别诊断水平。方法回顾性分析我院2002—2012年经病理检查确诊的14例PIP误诊病例的临床资料,并进行文献复习。结果本组无明显症状3例,体检时发现肺内占位性病变;咳嗽、咳痰9例;痰中带血及咯血4例;发热3例;胸闷、胸痛各1例;查体肺内可闻及湿性啰音1例,余均无明显肺部体征。14例就诊初期均误诊,误诊率100%。1例因胸部CT表现为厚壁空洞初诊误诊为肺脓肿,余13例均误诊为肺癌。平均误诊时间2周。14例均行手术治疗,皆经病理检查确诊为PIP。结论临床上PIP应与肺癌相鉴别,并需综合分析临床资料进行判断,确诊主要依靠手术病理检查,治疗以手术切除为主。 展开更多
关键词 肉芽肿 浆细胞 肿瘤 肌组织 误诊 肺肿瘤
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变应性支气管肺曲霉病一例误诊剖析 被引量:3
19
作者 彭娟 韩锋锋 +3 位作者 孙晋渊 张悦 宋琳 郭雪君 《临床误诊误治》 2017年第9期8-10,共3页
目的探讨变应性支气管肺曲霉病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析误诊为支气管哮喘的ABPA 1例的临床资料。结果本例因反复咳嗽、咳痰、气促40余年入院。曾在外院诊断为支气管哮喘,... 目的探讨变应性支气管肺曲霉病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析误诊为支气管哮喘的ABPA 1例的临床资料。结果本例因反复咳嗽、咳痰、气促40余年入院。曾在外院诊断为支气管哮喘,予沙美特罗氟替卡松吸入治疗,症状仍反复发作。查体双肺可闻及哮鸣音,查血嗜酸粒细胞和总IgE显著升高,支气管镜刷检培养示烟曲霉菌阳性,胸部高分辨CT示肺部浸润影。确诊为ABPA,予糖皮质激素和伊曲康唑抗真菌治疗后症状缓解,肺部病灶较前吸收,症状好转出院。随访2年,病情稳定。结论临床遇及反复发作未能控制的支气管哮喘或哮喘伴肺部浸润灶,要考虑到ABPA可能,尽早行曲霉过敏源皮试检查及血清总IgE检测等,积极寻找病原学依据,争取早期诊断和治疗,避免或减少误诊。 展开更多
关键词 曲霉菌病 变应性支气管肺 误诊 支气管哮喘
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以肾病综合征为首发表现的特发性嗜酸粒细胞增多综合征诊治反思并文献复习 被引量:4
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作者 宋琳 韩锋锋 +3 位作者 黄雁西 刘传绪 管雯斌 郭雪君 《临床误诊误治》 2014年第2期52-55,共4页
目的探讨特发性嗜酸粒细胞增多综合征(idiopathic hypereosinophilic syndrome,IHES)的临床特点、诊断及治疗原则。方法回顾性分析我院近期收治的1例以肾病综合征为首发表现的IHES的临床资料。结果患者因咳嗽3周收入我科。3年前因蛋白... 目的探讨特发性嗜酸粒细胞增多综合征(idiopathic hypereosinophilic syndrome,IHES)的临床特点、诊断及治疗原则。方法回顾性分析我院近期收治的1例以肾病综合征为首发表现的IHES的临床资料。结果患者因咳嗽3周收入我科。3年前因蛋白尿、双下肢水肿于我院肾内科住院治疗,查血嗜酸粒细胞计数1000×106/L,肾穿刺病理检查提示膜性肾病,诊断为原发性肾病综合征。此次入院查血嗜酸粒细胞0.428,嗜酸粒细胞计数11044×106/L,完善相关检查无继发性因素引起嗜酸粒细胞增多的临床依据,且行骨髓穿刺、染色体和融合基因检查未见明显异常,糖皮质激素治疗后嗜酸粒细胞迅速降至正常,故考虑为IHES。回顾分析患者3年来临床资料发现嗜酸粒细胞计数与蛋白尿水平变化呈现同步关系,推测3年前因嗜酸粒细胞增多累及肾脏出现肾病综合征。结论 IHES临床表现缺乏特异性,需积极完善检查排除继发性和克隆性疾病引起的嗜酸粒细胞增多方可确诊,应用糖皮质激素治疗可迅速控制病情。 展开更多
关键词 嗜酸粒细胞增多 误诊 肾病综合征
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