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外周-室温体温梯度对脓毒症患者28d内死亡的预测价值:一项单中心前瞻性观察性临床研究
1
作者
李露兰
刘易林
+3 位作者
刘勇
陈少武
胡鸿彬
曾振华
《解放军医学杂志》
北大核心
2025年第5期536-544,共9页
目的 探讨体温梯度对脓毒症患者病死率的预测价值及其与液体入量的相关性。方法 采用前瞻性观察方法,纳入南方医科大学南方医院重症医学科2019年11月-2021年11月收治的154例脓毒症或脓毒性休克患者作为研究对象,根据28 d内是否存活分为...
目的 探讨体温梯度对脓毒症患者病死率的预测价值及其与液体入量的相关性。方法 采用前瞻性观察方法,纳入南方医科大学南方医院重症医学科2019年11月-2021年11月收治的154例脓毒症或脓毒性休克患者作为研究对象,根据28 d内是否存活分为存活组(n=118)与非存活组(n=36)。在入重症监护室(简称入科)即刻及入科6 h监测和计算中心-外周体温梯度(CTTG)、外周-室温体温梯度(TRTG),采用受试者操作特征(ROC)曲线探讨体温梯度对死亡的预测价值,采用多因素Cox回归分析探讨脓毒症患者28 d内死亡的危险因素,进一步通过生存分析进行验证,并采用Spearman相关分析探讨体温梯度与液体入量、去甲肾上腺素剂量的相关性。结果 154例患者中,存活组118例,非存活组36例。ROC曲线和多因素Cox回归显示,入科6 h的TRTG≤5.35℃是28 d内死亡的危险因素。入科6 h后,与TRTG(>5.35℃)相比,低TRTG(≤5.35℃)患者的28 d内死亡风险增加了2.74倍(P=0.004,95%CI 1.54~9.12)。入科即刻及入科6 h的CTTG、TRTG均与液体入量、去甲肾上腺素剂量相关不明显(P>0.05)。结论 脓毒症患者入科6 h的TRTG≤5.35℃是28 d内死亡的危险因素,但不同时间点体温梯度的改善均与患者液体入量不相关。
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关键词
脓毒症
体温梯度
液体复苏
皮肤温度
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职称材料
早期胃肠康复治疗机械通气的脓毒症伴急性胃肠损伤患者的有效性和安全性：34例前瞻性、随机对照、先导试验
被引量：
29
2
作者
刘丹蕾
许卓谦
+10 位作者
瞿长春
霍保善
赖汉齐
黎阳
刘斌
邓火金
王倩文
李杜娟
常平
李沙
王华
《南方医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2019年第11期1298-1304,共7页
目的探讨早期胃肠康复治疗机械通气的脓毒症伴急性胃肠损伤(AGI)患者的疗效和安全性。方法采用前瞻性、随机、平行对照的研究方法,开放设计,对康复评定人设盲。筛选2017年5月~2018年3月在广州市一家三级甲等教学医院重症监护病房(ICU)...
目的探讨早期胃肠康复治疗机械通气的脓毒症伴急性胃肠损伤(AGI)患者的疗效和安全性。方法采用前瞻性、随机、平行对照的研究方法,开放设计,对康复评定人设盲。筛选2017年5月~2018年3月在广州市一家三级甲等教学医院重症监护病房(ICU)住院的脓毒症患者,符合纳入标准则招募入组。以急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)等为平衡因素,区组随机化分为干预组和对照组。两组均按脓毒症标准方案治疗,干预组增加早期胃肠康复。主要研究终点为AGI治愈;次要研究终点包括ICU住院病死率、机械通气预后、ICU住院天数等。数据采集时间点定为入组、呼吸机脱机、转出ICU共3个。结果共招募60例患者,34例完成研究。干预组16例,对照组18例。结果显示,康复治疗后,干预组和对照组AGI治愈例数的差异无统计学意义(P>0.05)。比较康复治疗前后两组AGI评分的下降值,分别为(-1.9±2.1)分和(0.9±1.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。早期胃肠康复的不良事件发生率为3.33%,无器官损伤或意外死亡等严重不良事件。两组在ICU住院病死率、机械通气预后、ICU住院天数等指标方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论早期胃肠康复不能降低AGI患病率,但降低AGI评分,改善胃肠道症状,安全性好,但需在设计更为合理的大样本多中心临床研究中证实。
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关键词
脓毒症
机械通气
急性胃肠损伤
早期胃肠康复
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职称材料
题名
外周-室温体温梯度对脓毒症患者28d内死亡的预测价值:一项单中心前瞻性观察性临床研究
1
作者
李露兰
刘易林
刘勇
陈少武
胡鸿彬
曾振华
机构
南方医科大学南方
医院
重症
医学科
粤北
人民医院
重症
医学科
南方医科大学深圳
医院
重症
医学科
云浮市人民医院重症医学科
出处
《解放军医学杂志》
北大核心
2025年第5期536-544,共9页
基金
南方医科大学南方医院临床研究专项基金(2018CR047)
吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金(320.6750.18431)。
文摘
目的 探讨体温梯度对脓毒症患者病死率的预测价值及其与液体入量的相关性。方法 采用前瞻性观察方法,纳入南方医科大学南方医院重症医学科2019年11月-2021年11月收治的154例脓毒症或脓毒性休克患者作为研究对象,根据28 d内是否存活分为存活组(n=118)与非存活组(n=36)。在入重症监护室(简称入科)即刻及入科6 h监测和计算中心-外周体温梯度(CTTG)、外周-室温体温梯度(TRTG),采用受试者操作特征(ROC)曲线探讨体温梯度对死亡的预测价值,采用多因素Cox回归分析探讨脓毒症患者28 d内死亡的危险因素,进一步通过生存分析进行验证,并采用Spearman相关分析探讨体温梯度与液体入量、去甲肾上腺素剂量的相关性。结果 154例患者中,存活组118例,非存活组36例。ROC曲线和多因素Cox回归显示,入科6 h的TRTG≤5.35℃是28 d内死亡的危险因素。入科6 h后,与TRTG(>5.35℃)相比,低TRTG(≤5.35℃)患者的28 d内死亡风险增加了2.74倍(P=0.004,95%CI 1.54~9.12)。入科即刻及入科6 h的CTTG、TRTG均与液体入量、去甲肾上腺素剂量相关不明显(P>0.05)。结论 脓毒症患者入科6 h的TRTG≤5.35℃是28 d内死亡的危险因素,但不同时间点体温梯度的改善均与患者液体入量不相关。
关键词
脓毒症
体温梯度
液体复苏
皮肤温度
Keywords
sepsis
temperature gradient
fluid resuscitation
skin temperature
分类号
R605.97 [医药卫生—急诊医学]
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职称材料
题名
早期胃肠康复治疗机械通气的脓毒症伴急性胃肠损伤患者的有效性和安全性：34例前瞻性、随机对照、先导试验
被引量：
29
2
作者
刘丹蕾
许卓谦
瞿长春
霍保善
赖汉齐
黎阳
刘斌
邓火金
王倩文
李杜娟
常平
李沙
王华
机构
南方医科大学珠江
医院
重症
医学科
南方医科大学附属花都
医院
重症
医学科
云浮市人民医院重症医学科
佛山市第二
人民医院
重症
医学科
普宁华侨
医院
重症
医学科
广西医科大学附属肿瘤
医院
重症
医学科
南方医科大学附属第五
医院
重症
医学科
出处
《南方医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2019年第11期1298-1304,共7页
基金
广东省科技计划项目（2014A020212670）
南方医科大学临床研究启动计划培育项目（LC2016PY036）
文摘
目的探讨早期胃肠康复治疗机械通气的脓毒症伴急性胃肠损伤(AGI)患者的疗效和安全性。方法采用前瞻性、随机、平行对照的研究方法,开放设计,对康复评定人设盲。筛选2017年5月~2018年3月在广州市一家三级甲等教学医院重症监护病房(ICU)住院的脓毒症患者,符合纳入标准则招募入组。以急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)等为平衡因素,区组随机化分为干预组和对照组。两组均按脓毒症标准方案治疗,干预组增加早期胃肠康复。主要研究终点为AGI治愈;次要研究终点包括ICU住院病死率、机械通气预后、ICU住院天数等。数据采集时间点定为入组、呼吸机脱机、转出ICU共3个。结果共招募60例患者,34例完成研究。干预组16例,对照组18例。结果显示,康复治疗后,干预组和对照组AGI治愈例数的差异无统计学意义(P>0.05)。比较康复治疗前后两组AGI评分的下降值,分别为(-1.9±2.1)分和(0.9±1.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。早期胃肠康复的不良事件发生率为3.33%,无器官损伤或意外死亡等严重不良事件。两组在ICU住院病死率、机械通气预后、ICU住院天数等指标方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论早期胃肠康复不能降低AGI患病率,但降低AGI评分,改善胃肠道症状,安全性好,但需在设计更为合理的大样本多中心临床研究中证实。
关键词
脓毒症
机械通气
急性胃肠损伤
早期胃肠康复
Keywords
sepsis
mechanical ventilation
acute gastrointestinal injury
physical therapy
分类号
R47 [医药卫生—护理学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
外周-室温体温梯度对脓毒症患者28d内死亡的预测价值:一项单中心前瞻性观察性临床研究
李露兰
刘易林
刘勇
陈少武
胡鸿彬
曾振华
《解放军医学杂志》
北大核心
2025
0
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
早期胃肠康复治疗机械通气的脓毒症伴急性胃肠损伤患者的有效性和安全性：34例前瞻性、随机对照、先导试验
刘丹蕾
许卓谦
瞿长春
霍保善
赖汉齐
黎阳
刘斌
邓火金
王倩文
李杜娟
常平
李沙
王华
《南方医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2019
29
在线阅读
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职称材料
已选择
0
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参考文献
引证文献
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