Gensini评分联合NT-proBNP对急性心肌梗死患者PCI术后并发心力衰竭的预测价值分析 被引量：21

1

作者 梁家志 廖尚宇 《中国心血管病研究》 CAS 2022年第6期564-570,共7页

目的 基于临床资料建立急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后并发心力衰竭(HF)的风险预测模型。方法 选择2017年1月至2020年12月因急性心肌梗死入院行PCI术治疗且符合纳入标准的患者(110例)作为研究对象,随访6个月。患者分为非H... 目的 基于临床资料建立急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后并发心力衰竭(HF)的风险预测模型。方法 选择2017年1月至2020年12月因急性心肌梗死入院行PCI术治疗且符合纳入标准的患者(110例)作为研究对象,随访6个月。患者分为非HF组(75例)和HF组(35例),探究患者术后可能发生HF的相关因素。应用Cox比例风险模型分析患者术后发生HF的独立危险因素。通过受试者工作特征曲线(ROC)确定Gensini评分以及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的最佳截断值,依据独立危险因素建立风险评分预测模型,并进行模型验证。结果 年龄≥65岁、NT-proBNP≥980 ng/L、左心室射血分数(LVEF)≤40%、Gensini评分>60分、血肌酐(Scr)≥90μmol/L、肌钙蛋白T(cTnT)≥4.8×103ng/L以及心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级>2级均为患者术后并发HF的独立危险因素(P<0.05)。Gensini评分以及NT-proBNP水平预测患者术后并发HF的ROC曲线下面积分(AUC)别为0.797和0.721,截断点分别为60分和980 ng/L,其灵敏度分别为96.21%和91.50%,特异度分别为65.11%和58.95%。风险评分模型的一致性指数(C-index)和ROC曲线AUC分别为0.805(95%CI 0.761~0.837)和0.813(95%CI 0.772~0.846),表明模型具有较好的区分度;其中总分≤68分判定为中风险(Ⅰ组),>68且≤116分为高风险(Ⅱ组),>116分为极高风险(Ⅲ组)。结论Gensini评分和NT-proBNP水平均是急性心肌梗死患者PCI术后并发HF的独立危险因素。Gensini评分联合NT-proBNP建立的风险评分模型可有效预测急性心肌梗死患者PCI术后并发HF的风险。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗术 心力衰竭 风险预测模型 GENSINI评分

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辛伐他汀联合依泽替米贝对冠心病伴高脂血症患者治疗的临床效应分析 被引量：9

2

作者 廖尚宇 卓裕丰 《中国心血管病研究》 CAS 2016年第6期557-560,共4页

目的 探讨辛伐他汀联合依泽替米贝治疗对冠心病伴高脂血症患者的临床效应.方法 将番禺何贤医院2012年1月至2014年12月期间收治的216例冠心病患者随机分成治疗组（110例,给予常规药物＋20 mg辛伐他汀和10 mg依泽替米贝）和对照组（106例... 目的 探讨辛伐他汀联合依泽替米贝治疗对冠心病伴高脂血症患者的临床效应.方法 将番禺何贤医院2012年1月至2014年12月期间收治的216例冠心病患者随机分成治疗组（110例,给予常规药物＋20 mg辛伐他汀和10 mg依泽替米贝）和对照组（106例,给予常规药物＋20 mg辛伐他汀）.比较分析治疗前后患者血脂、内皮祖细胞（EPCs）含量、血小板聚集率（PAG）和肱动脉舒张功能的差异.结果 与对照组相比,治疗组低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）[（2.65± 1.09）mmol/L比（3.03± 1.38）mmol/L]、甘油三酯（TG）[（2.01±0.71）mmol/L比（2.23±0.82）mmol/L]、总胆固醇（TC）[（4.35±1.88）mmol/L比（5.56± 1.98）mmol/L]降低的水平更显著,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗组患者EPCs含量、肱动脉FMD比对照组明显增加[EPCs：（0.090±0.013）％比（0.076±0.015）％;FMD：（9.41±2.64）％比（8.33±2.24）％;P＜0.05];而PAG则显著低于对照组[（32.6±10.1）％比（46.7±8.1）％;P＜0.05].结论 辛伐他汀联合依泽替米贝治疗冠心病伴高血脂症患者,其降脂效应、增加循环血EPCs含量、改善血管内皮功能的效果更为显著,是一种有效的治疗方案. 展开更多

关键词 辛伐他汀 依泽替米贝 冠状动脉疾病 高脂血症

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HbA1c、Lp-PLA2、Hcy水平与冠心病合并糖尿病患者PCI术后不良事件的相关性研究 被引量：6

3

作者 梁家志 陈志勇 +3 位作者 张志广 廖尚宇 廖富彪 陈章瑜 《中国实用医药》 2016年第29期72-73,共2页

目的研究糖化血红蛋白(Hb A1c)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后不良事件的相关性。方法 63例冠心病合并糖尿病且适合进行PCI术治疗的患者,根据Hb A1c、Lp-PLA2... 目的研究糖化血红蛋白(Hb A1c)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后不良事件的相关性。方法 63例冠心病合并糖尿病且适合进行PCI术治疗的患者,根据Hb A1c、Lp-PLA2、Hcy水平分为A组(32例)和B组(31例)。随访24个月,分别记录随访12、24个月时Hb A1c、Lp-PLA2、Hcy水平及不良事件发生情况。结果随访12、24个月,两组患者Hb A1c、Lp-PLA2、Hcy比较差异有统计学意义(P<0.05);同组间Hb A1c、LpPLA2、Hcy比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访12、24个月A组不良事件发生率分别为21.88%、50.00%,明显高于B组不良事件发生率,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论监测Hb A1c、Lp-PLA2和Hcy值对于预防PCI术后不良事件的发生有一定的临床意义,对于临床早期防治有一定的指导作用。 展开更多

关键词 冠心病 糖尿病 经皮冠状动脉介入 糖化血红蛋白 脂蛋白相关磷脂酶A2 同型半胱氨酸

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慢性心力衰竭患者BNP、cTnI、Hcy表达与室性心律失常相关性分析 被引量：12

4

作者 陈章瑜 张志广 陈志勇 《广州医科大学学报》 2021年第1期33-36,共4页

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、同型半胱氨酸(Hcy)表达水平与室性心律失常(VA)的相关性。方法:选取2016年7月至2019年6月云浮市人民医院收治的60例CHF伴VA患者作为观察组,另选取42例同期体检健康者作为... 目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、同型半胱氨酸(Hcy)表达水平与室性心律失常(VA)的相关性。方法:选取2016年7月至2019年6月云浮市人民医院收治的60例CHF伴VA患者作为观察组,另选取42例同期体检健康者作为对照组。根据Lown法对VA患者分级,比较各组BNP、cTnI、Hcy水平差异,并对BNP、cTnI、Hcy的表达与VA的相关性进行分析。结果:观察组BNP、cTnI、Hcy水平分别为[(428.74±132.19)pg/mL、(0.51±0.14)ng/mL、(23.62±5.41)μmol/L],显著高于对照组的[(58.36±12.62)pg/mL、(0.05±0.01)ng/mL、(9.24±2.89)μmol/L](P<0.01);随着VA分级的增加,CHF患者BNP、cTnI水平呈上升趋势,其中Ⅳ~Ⅴ级BNP、cTnI水平高于Ⅱ~Ⅲ级及Ⅰ级(P<0.05)。观察组BNP与cTnI、Hcy水平均呈正相关(r s=0.512,r s=0.724,P<0.05),cTnI与Hcy水平呈正相关(r s=0.427,P<0.05);观察组BNP、Hcy水平与VA无显著相关(P>0.05),cTnI与VA呈中等程度相关(r s=0.412,P<0.05)。结论:CHF伴VA患者BNP、cTnI、Hcy水平高于正常,随Lown分级增加BNP、cTnI呈上升趋势;cTnI与VA呈正相关。 展开更多

关键词 心力衰竭 慢性 室性心律失常 脑钠肽 肌钙蛋白I 同型半胱氨酸

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缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压对患者血压变异性的影响分析 被引量：2

5

作者 陈志勇 《中国医药科学》 2018年第22期31-33,64,共4页

目的探讨缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压对患者血压变异性的影响。方法选择2015年2月～2018年2月本院老年高血压患者120例,随机分为两组,各60例,其中对照组采用氨氯地平和缬沙坦进行治疗,观察组采取缬沙坦联合氢氯噻嗪进行治疗,观察... 目的探讨缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压对患者血压变异性的影响。方法选择2015年2月～2018年2月本院老年高血压患者120例,随机分为两组,各60例,其中对照组采用氨氯地平和缬沙坦进行治疗,观察组采取缬沙坦联合氢氯噻嗪进行治疗,观察两组患者的治疗效果以及血压变异性的变化情况。结果观察组采取缬沙坦联合氢氯噻嗪进行治疗后,患者的血压变异性下降比对照组好,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于老年高血压的患者,采取缬沙坦联合氢氯噻嗪进行治疗,不但降压效果显著,而且可以降低患者血压变异性,值得在今后患者的治疗过程中应用。 展开更多

关键词 缬沙坦 氢氯噻嗪 老年高血压 血压变异性 影响

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静脉水化预防冠状动脉介入术后对比剂肾病的研究 被引量：1

6

作者 陈章瑜 《河南医学研究》 CAS 2017年第13期2308-2310,共3页

目的探讨静脉水化对冠状动脉介入术后对比剂肾病的预防价值。方法选取2013年6月至2015年12月云浮市人民医院收治的拟行经皮冠状动脉介入治疗的80例冠心病患者,随机分为研究组(40例)与对照组(40例)。对照组行常规治疗,研究组行静脉水化... 目的探讨静脉水化对冠状动脉介入术后对比剂肾病的预防价值。方法选取2013年6月至2015年12月云浮市人民医院收治的拟行经皮冠状动脉介入治疗的80例冠心病患者,随机分为研究组(40例)与对照组(40例)。对照组行常规治疗,研究组行静脉水化治疗。术后24 h对其血清肌酐、胱抑素C水平进行测定,对比两组以血清肌酐和以胱抑素C为基准的对比剂肾病发病率。根据有无对比剂肾病发生将患者分为对比剂肾病组(发生对比剂肾病)和非对比剂肾病组(未发生对比剂肾病),比较两组患者临床资料并分析对比剂肾病发病的危险因素。结果研究组以肌酐为基准的对比剂肾病发病率和以胱抑素C为基准的对比剂肾病发病率均低于对照组(分别为5.0%比25.0%和10.0%比37.5%),差异均有统计学意义(P<0.05);对比剂肾病组年龄、吸烟量、对比剂量及液体入量水平与非对比剂肾病组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于行冠状动脉介入术治疗的冠心病患者,术后采用静脉水化,可降低术后对比剂肾病发病率,且年龄、吸烟量、对比剂量及液体入量均与对比剂肾病的发病率具有一定相关性。 展开更多

关键词 静脉水化 冠状动脉介入术 对比剂肾病

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老年冠状动脉多支病变患者完全和不完全血运重建预后分析 被引量：1

7

作者 廖富彪 《中国实用医药》 2020年第21期53-54,共2页

目的探讨与分析老年冠状动脉多支病变患者完全和不完全血运重建的预后。方法88例老年不稳定型心绞痛合并冠状动脉多支病变患者,随机分为观察组与对照组,每组44例。观察组给予完全血运重建,对照组给予不完全血运重建。比较两组院内和远... 目的探讨与分析老年冠状动脉多支病变患者完全和不完全血运重建的预后。方法88例老年不稳定型心绞痛合并冠状动脉多支病变患者,随机分为观察组与对照组,每组44例。观察组给予完全血运重建,对照组给予不完全血运重建。比较两组院内和远期不良心血管事件(MACEs)发生情况;分析不良心血管事件的独立预测因子。结果观察组院内不良心血管事件发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组随访12个月时的不良心血管事件发生率为11.4%,低于对照组的29.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox比例风险回归分析调整基线特征,以年龄、性别、糖尿病、三支病变、不完全血运重建作为协变量,发现不完全血运重建危险比(HR)=0.51,95%的置信区间(95%CI)=(0.35,0.80),P=0.005<0.05,可以作为12个月不良心血管事件的独立预测因子。结论对于不完全血运重建,完全血运重建在老年冠状动脉多支病变患者中的应用能改善血凝状况,减少不良心血管事件的发生。 展开更多

关键词 不完全血运重建 完全血运重建 老年冠状动脉多支病变 不稳定型心绞痛

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介入联合冠脉注射替罗非班治疗急性心肌梗死的疗效探讨 被引量：1

8

作者 李灿林 张志广 +4 位作者 廖尚宇 廖富彪 陈章瑜 陈志勇 梁家志 《中国医药科学》 2016年第16期54-56,67,共4页

目的 对急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗＋替罗非班冠脉注射治疗,观察临床治疗效果。方法 择取本院2014年8月~2016年3月期间收治的急性心肌梗死患者114例,按照患者入院时间以及个人意愿,将患者划分为研究组与对照组,每组各57例... 目的 对急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗＋替罗非班冠脉注射治疗,观察临床治疗效果。方法 择取本院2014年8月~2016年3月期间收治的急性心肌梗死患者114例,按照患者入院时间以及个人意愿,将患者划分为研究组与对照组,每组各57例。对照组患者接受经皮冠状动脉介入治疗,研究组患者接受经皮冠状动脉介入治疗＋替罗非班冠脉注射治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果 研究组患者术后的TIMI血流分级、左心室射血分数（LVEF）以及出血率、心血管事件发生率均显著优于参照组患者,即各项数据比较,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对急性心肌梗死患者施以经皮冠状动脉介入治疗＋替罗非班冠脉注射治疗,不仅可以改善患者冠脉血流以及心肌灌注情况,还有利于患者预后结局良性发展,对于保证患者生存质量具有重要意义,值得临床推广与应用。 展开更多

关键词 介入疗法 冠脉注射替罗非班 急性心肌梗死 治疗效果

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BNP浓度与男性STEMI患者冠脉病变的相关研究 被引量：1

9

作者 李灿林 张志广 +3 位作者 陈卫英 廖尚宇 廖富彪 陈章瑜 《中国医药科学》 2017年第23期179-181,200,共4页

目的研究BNP浓度与男性STEMI患者冠状动脉病变程度的相关性。方法选择2015年6月~2017年6月期间,在我院本科住院的中年男性STEMI并行冠状动脉造影术患者,心功能I级(NYHA分级),年龄45~65岁,共90例;并将患者分别按冠状动脉造影的结果分成A... 目的研究BNP浓度与男性STEMI患者冠状动脉病变程度的相关性。方法选择2015年6月~2017年6月期间,在我院本科住院的中年男性STEMI并行冠状动脉造影术患者,心功能I级(NYHA分级),年龄45~65岁,共90例;并将患者分别按冠状动脉造影的结果分成A、B、C、D四组,比较各组间患者血浆BNP浓度水平的差异。分别采用双抗夹心免疫酶法检测BNP浓度(应用美国Beckman Coulter公司Access系列免疫检测系统);冠状动脉造影检测冠状动脉病变情况。结果 C、D两组的BNP浓度明显高于A组,且D组又明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者的冠状病变程度越高,患者的BPN浓度越高,二者之间呈正相关(r=0.694,P<0.05)。患者体内的BPN浓度和冠状病变之间具有正相关关系(r=0.430,P<0.05)。结论男性STEMI患者体内的BPN浓度和冠状病变之间具有正相关关系,对BPN浓度的监测对于患者的预后以及治疗具有重要意义。 展开更多

关键词 BNP浓度 STEMI 冠状病变 急性心肌梗死

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高敏肌钙蛋白、氨基末端脑钠肽原与非ST段抬高型急性冠脉综合征冠脉病变程度的相关性研究 被引量：3

10

作者 梁家志 廖尚宇 陈章瑜 《广州医科大学学报》 2019年第2期15-17,共3页

目的:探讨高敏肌钙蛋白(hs-CTnI)、氨基末端脑钠肽原(NT-proBNP)与非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)冠脉病变程度的关联性。方法:选取2017年1月至2018年10月广东省云浮市人民医院收治的74例NSTE-ACS患者为研究组,选取同期稳定性心... 目的:探讨高敏肌钙蛋白(hs-CTnI)、氨基末端脑钠肽原(NT-proBNP)与非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)冠脉病变程度的关联性。方法:选取2017年1月至2018年10月广东省云浮市人民医院收治的74例NSTE-ACS患者为研究组,选取同期稳定性心绞痛患者72例为对照1组,另选取同期健康体检者71例为对照2组,比较3组血清hs-CTnI、NT-proBNP水平,对比不同病变程度NSTE-ACS患者血清hs-CTnI、NT-proBNP水平,分析血清hs-CTnI、NT-proBNP水平变化与NSTE-ACS患者冠脉病变程度的关联性。结果:3组血清hs-CTnI、NT-proBNP水平差异显著(P<0.05);研究组血清hs-CTnI、NT-proBNP水平较其余两组高(P<0.05);不同冠脉病变程度NSTE-ACS患者血清hs-CTnI、NT-proBNP水平差异有统计学意义(P<0.05),其中重度NSTE-ACS患者血清hs-CTnI、NT-proBNP水平较轻、中度患者高(P<0.05);血清hs-CTnI、NT-proBNP水平变化与NSTE-ACS患者冠脉病变程度呈正相关(P<0.05)。结论:NSTE-ACS患者血清hs-CTnI、NT-proBNP水平呈异常高表达,且冠脉病变程度越严重水平越高,血清hs-CTnI、NT-proBNP水平与NSTE-ACS患者冠脉病变程度呈正相关。 展开更多

关键词 高敏肌钙蛋白 氨基末端脑钠肽原 冠脉综合征 急性 冠脉病变

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无创心排血量监测在重症射血分数降低型心力衰竭患者中的应用观察

11

作者 梁家志 张志广 廖尚宇 《广州医科大学学报》 2022年第3期81-86,共6页

目的:观察无创心排血量监测(NICOM)技术在重症射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者中的应用效果。方法:选择120例重症HFrEF患者,依据随机数字表法分为2组,对照组(n=57)根据患者平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)和尿量行经验性治疗,研究... 目的:观察无创心排血量监测(NICOM)技术在重症射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者中的应用效果。方法:选择120例重症HFrEF患者,依据随机数字表法分为2组,对照组(n=57)根据患者平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)和尿量行经验性治疗,研究组(n=63)在NICOM监测下进行治疗。比较两组治疗前、治疗24 h、72 h、7 d血流动力学指标、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、心功能指标等,记录疾病转归情况。结果:治疗24 h、72 h、7 d后,两组心率(HR)、NT-proBNP水平及收缩末期左房内径(LAD)、舒张末期左室内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)较同组治疗前降低(P<0.05),心脏功能指数(CI)、心排血量(CO)、平均动脉压(MAP)、每搏量(SV)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))及左室射血分数(LVEF)较同组治疗前升高(P<0.05);其中研究组治疗72 h后PaO_(2)/FiO_(2)、LVEF及治疗7 d后CI、CO、MAP、SV、PaO_(2)/FiO_(2)、LVEF均高于对照组,治疗7 d后HR、LAD、LVEDD、LVEDV及治疗24 h、48 h、7 d后NT-proBNP水平均低于对照组(P<0.05);与对照组相比,研究组每日复苏液体量、7 d内转入ICU率及14 d内再住院率均较低(P<0.05)。结论:应用NICOM治疗重症HFrFE,有助于监测患者血流动力学变化,指导液体管理和药物应用,对调整NT-proBNP水平、提高心功能及改善预后均有积极作用。 展开更多

关键词 射血分数降低 心力衰竭 无创心排量监测 血流动力学 心功能

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