食管下段贲门SMARCA4缺失性未分化癌一例

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作者 杨银蕊 张彩霞 +2 位作者 朱蓉 普宗胜 王关顺 《放射学实践》 北大核心 2025年第1期131-133,共3页

病例资料 患者,男,65岁,2022年7月11日因“进行性吞咽困难3个月,检查发现食管肿瘤5天”入院。患者于2022年4月初无明显诱因出现进食粗糙食物哽咽,无反酸、腹痛、胸骨后疼痛,未予重视,后哽咽加重,出现进食后恶心、呕吐,伴乏力、纳差,头晕... 病例资料 患者,男,65岁,2022年7月11日因“进行性吞咽困难3个月,检查发现食管肿瘤5天”入院。患者于2022年4月初无明显诱因出现进食粗糙食物哽咽,无反酸、腹痛、胸骨后疼痛,未予重视,后哽咽加重,出现进食后恶心、呕吐,伴乏力、纳差,头晕,于2022年7月1日至当地医院就诊,胃镜检查提示食管下段贲门癌可能,遂至我院检查,入院时患者一般情况可,消瘦,表情倦怠,面色苍白,全身淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音。 展开更多

关键词 食管肿瘤 SMARCA4缺失 未分化癌 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机

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胃肠间质瘤术前靶向治疗后的病理学评估与影像学评估的一致性分析 被引量：1

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作者 宋明霞 张丽娟 +3 位作者 王忠丹 阮进秋 江凡 裴界磊 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期298-301,共4页

目的:探讨Choi标准及病理学效应对胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor, GIST)术前靶向治疗后疗效及预后的评估价值,并观察两者的一致性。方法:回顾性分析于昆明医科大学第三附属医院收治37例术前伊马替尼(imatinib,IM)靶向治疗G... 目的:探讨Choi标准及病理学效应对胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor, GIST)术前靶向治疗后疗效及预后的评估价值,并观察两者的一致性。方法:回顾性分析于昆明医科大学第三附属医院收治37例术前伊马替尼(imatinib,IM)靶向治疗GIST患者的临床病理资料,Kaplan-Meier法和Log-rank检验对Choi标准及病理学效应进行生存分析,Spearman等级相关及Kappa检验分析Choi标准与病理学效应的一致性。结果:37例患者术前中位治疗时间为10(2~36)个月。Choi标准评估无完全缓解(complete response,CR)病例,部分缓解(partial response,PR)26例,疾病稳定(stable disease,SD)5例,疾病进展(progressive disease,PD)6例;Choi标准疗效有效组(CR+PR)与无效组(SD+PD)之间总生存期的差异具有统计学意义(P<0.01)。病理学效应评估完全效应1例,高度效应11例,部分效应18例,零级效应7例;病理效应有效组(完全效应+高度效应+部分效应)与无效组(零级效应)之间总生存期的差异具有统计学意义(P<0.01)。Choi标准与病理学效应有相关性(r=0.592,P<0.01)及中度一致性(κappa=0.566)。结论:Choi标准与病理学效应有中等程度的相关性及一致性,两者均可作为胃肠间质瘤术前靶向治疗疗效评估及预后判断的参考指标,联合应用两者评估具有更高的临床应用价值。 展开更多

关键词 胃肠间质瘤 伊马替尼 影像学评估 病理学效应 预后

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双能CT虚拟去钙及mDixon-Quant技术在多发性骨髓瘤中的研究进展

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作者 沈婧 陶海波 +3 位作者 李鹍 王关顺 马焕 王瑶 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第10期1075-1079,共5页

多发性骨髓瘤是一种多见于老年人的血液系统恶性肿瘤,主要特征是骨髓浆细胞异常增生取代正常的骨髓,使椎体骨髓水脂比例发生改变,导致骨质破坏和骨髓浸润。目前双能CT虚拟去钙技术和MRI多回波Dixon脂肪定量技术能够检测骨髓的变化并对... 多发性骨髓瘤是一种多见于老年人的血液系统恶性肿瘤,主要特征是骨髓浆细胞异常增生取代正常的骨髓,使椎体骨髓水脂比例发生改变,导致骨质破坏和骨髓浸润。目前双能CT虚拟去钙技术和MRI多回波Dixon脂肪定量技术能够检测骨髓的变化并对骨病变进行定性及定量分析,可协助诊断多发性骨髓瘤、提示治疗反应和判断预后。本文拟综述上述两种定量技术在多发性骨髓瘤中的应用价值,为本病的诊断及治疗提供影像学参考。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 体层摄影术 X线计算机 虚拟去钙 mDixon Quant 脂肪分数 综述

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CT检查床位置对图像质量和辐射剂量影响的实验研究 被引量：1

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作者 郭效宾 徐男 +3 位作者 李勤勍 柯腾飞 廖承德 杨军 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2023年第6期679-684,共6页

目的:探讨胸部CT扫描过程中检查床位置偏离中心定位时床位高低对辐射剂量及图像质量的影响。方法:对仿真人体模型胸部在7个不同检查床高度进行扫描,对比偏离中心程度与扫描参数、图像质量、辐射剂量间的差异。结果:从最低床高至最高床高... 目的:探讨胸部CT扫描过程中检查床位置偏离中心定位时床位高低对辐射剂量及图像质量的影响。方法:对仿真人体模型胸部在7个不同检查床高度进行扫描,对比偏离中心程度与扫描参数、图像质量、辐射剂量间的差异。结果:从最低床高至最高床高,管电流时间乘积、CTDIvol与DLP不断下降,与检查床高度呈线性负相关关系(P<0.001),Pearson相关系数分别为管电流时间乘积(r=-0.98)、CTDIvol(r=-0.977)、DLP(r=-0.974)。不同检查床位置图像的CT值与标准CT值偏差具有统计学差异,上胸气管旁(F=35.37,P=0.00)、上胸背部(F=72.15,P<0.001)、中胸心脏(F=4.06,P=0.014)、中胸背部(F=72.46,P<0.001)、下胸肝脏(F=3.15,P=0.036)、下胸背部(F=19.23,P<0.001)。在上胸背部、中胸背部、下胸背部,当检查床位置偏离中心越大时与标准CT值偏差越大。检查床位置越低时CT值比标准CT值越小,检查床位置越高时CT值比标准CT值越大。上胸背部(F=9.28,P<0.001)、中胸背部(F=4.13,P=0.014)、腹部背部(F=4.37,P=0.011)的图像噪声在检查床位置偏离中心时具有统计学差异,且随检查床从最低到最高依次增大,在检查床位置最高时达到最大值。结论:检查床位置的高低对辐射剂量及图像质量会产生不同程度的影响,位置偏高对CT值测量和图像质量的影响较大,位置偏低会导致辐射剂量增加。 展开更多

关键词 辐射剂量 体层摄影术 X线计算机 人体模型 图像质量

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CT影像组学预测局部进展期直肠癌新辅助治疗的效果 被引量：25

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作者 李华秀 李振辉 +5 位作者 李鹍 寸红丽 王娜 张大福 张治平 王关顺 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期44-50,共7页

目的探讨CT影像组学在治疗前预测局部进展期直肠癌新辅助治疗效果的价值。资料与方法回顾性分析168例新辅助治疗后行根治术的局部进展期直肠癌患者,收集治疗前临床及CT资料,根据术后病理肿瘤退缩分级分组。采用A.K.软件提取CT影像组学... 目的探讨CT影像组学在治疗前预测局部进展期直肠癌新辅助治疗效果的价值。资料与方法回顾性分析168例新辅助治疗后行根治术的局部进展期直肠癌患者,收集治疗前临床及CT资料,根据术后病理肿瘤退缩分级分组。采用A.K.软件提取CT影像组学特征并构建影像组学标签。通过多变量Logistic回归筛选疗效预测因子并构建诺莫图模型。利用ROC曲线评价模型诊断效能,并对模型进行内部验证、校准度评价及临床应用价值分析。结果每例患者各提取了396个CT影像组学特征,降维后筛选出6个与局部进展期直肠癌新辅助治疗效果高度相关的特征。联合独立预测因子影像组学标签、癌胚抗原≥3.4 ng/ml和临床T分期(cT4)构建的诺莫图模型ROC曲线下面积(0.881)高于影像组学标签(0.791),且具有较高的校准度、内部验证一致性及临床应用价值(P>0.05)。结论基于治疗前CT及临床资料构建的模型对局部进展期直肠癌新辅助治疗效果预测具有较高的预测效能,且联合预测模型的预测效能优于影像组学标签。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 体层摄影术 螺旋计算机 化学疗法 辅助 图像处理 计算机辅助 癌胚抗原 肿瘤分期 治疗结果

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孤立性肺结节良恶性预测模型的建立及验证 被引量：21

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作者 晏睿滢 李华秀 +3 位作者 丁莹莹 李振辉 陈小波 高德培 《放射学实践》 北大核心 2020年第3期352-359,共8页

目的:通过分析长径5~15 mm的孤立性肺结节(SPN)患者的临床、实验室检查及影像学征象等资料,建立并验证长径5~15 mm的SPN良恶性预测模型。方法:回顾性搜集2012年12月-2018年3月在云南省肿瘤医院经手术切除并获取明确病理诊断的长径5~15 m... 目的:通过分析长径5~15 mm的孤立性肺结节(SPN)患者的临床、实验室检查及影像学征象等资料,建立并验证长径5~15 mm的SPN良恶性预测模型。方法:回顾性搜集2012年12月-2018年3月在云南省肿瘤医院经手术切除并获取明确病理诊断的长径5~15 mm的SPN病例共958例,分析患者的临床特征(年龄、性别、体质指数、吸烟史、呼吸系统疾病史、恶性肿瘤病史、家族肿瘤史),实验室检查(癌胚抗原、糖类抗原CA125、糖类抗原CA724、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR))和影像学征象(结节位置、最大径和最小径、边缘、磨玻璃成分、空洞、空泡征、空气支气管征、血管集束征、胸膜牵拉征、钙化、肺气肿背景、纤维条索影)。采用随机分组将患者按7:3比例分为训练集(670例)和验证集(288例)。通过单因素及多因素logistics回归分析筛选出与长径5~15 mm的SPN良恶性相关的独立危险因素,构建列线图预测模型。将验证集的数据代入该模型进行验证,绘制受试者操作特征(ROC)曲线和校准曲线,评估模型预测价值。结果:训练集670例长径5~15 mm的SPN患者中,良性313例(46.72%),恶性357例(53.28%)。多因素logistic回归分析筛选得出年龄、空泡征、血管纠集征、空气支气管征、胸膜牵拉、含GGO成分以及NLR等7个因素是诊断长径5~15 mmSPN良恶性的独立预测因子(P<0.05),构建的预测模型为:P(长径5~15mm的SPN恶性概率预测值)=ex/(1+ex),X=-3.14282+(0.03737×年龄)+(0.51374×空泡)+(1.87897×血管纠集征)+(0.90573×空气支气管征)+(1.15055×胸膜牵拉)+(1.57413×含GGO成分)-(0.84182×NLR)。结果显示,该模型对长径5~15 mm的SPN患者良恶性判断的ROC曲线下面积为0.860(95%CI:0.832,0.888),敏感度为90.8%,特异度68.4%,符合率为80.3%。利用验证集数据验证该模型,得到ROC曲线下面积为0.864(95%CI:0.820~0.907),敏感度为77.2%,特异度为86.3%,符合率为81.6%,两者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:患者的年龄、NLR、空泡征、血管纠集征、空气支气管征、胸膜牵拉、含GGO成分是预测长径5~15 mm的SPN良恶性的独立预测因子。本研究构建的模型具有良好的诊断效力,对临床医生判断长径5~15mm的SPN的良恶性有一定帮助。 展开更多

关键词 孤立性肺结节 预测模型 列线图 体层摄影术 X线计算机

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多模态MRI技术评估脑老化及脑老化与脑疾病的关系研究进展 被引量：4

7

作者 保莎莎 朱钰 +3 位作者 杨露 柯腾飞 廖承德 杨军 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2022年第2期115-118,共4页

人类脑随年龄增长而退化,即脑老化;其过程与认知能力下降趋势一致,即神经退行性疾病发病风险随年龄增长而逐渐增加。加强对脑老化的认识并筛选相关生物标志物,对于早期诊断神经退行性疾病、预测年龄相关认知能力下降至关重要。本文对多... 人类脑随年龄增长而退化,即脑老化;其过程与认知能力下降趋势一致,即神经退行性疾病发病风险随年龄增长而逐渐增加。加强对脑老化的认识并筛选相关生物标志物,对于早期诊断神经退行性疾病、预测年龄相关认知能力下降至关重要。本文对多模态MRI技术用于评估脑老化及脑老化与脑疾病关系的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 脑 磁共振成像 脑疾病 脑老化

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影像组学在消化道系统的应用进展 被引量：14

8

作者 李华秀 李振辉 王关顺 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2017年第9期672-674,679,共4页

影像组学是精准医疗的重要组成部分,也是医学影像学发展的必然趋势。近年来,其在疾病诊疗上的应用得到越来越多学者和临床工作者的关注和研究。目前,各研究者所用的影像组学方法不一,扫描参数及分析方法尚未形成标准化,对各系统疾病的... 影像组学是精准医疗的重要组成部分,也是医学影像学发展的必然趋势。近年来,其在疾病诊疗上的应用得到越来越多学者和临床工作者的关注和研究。目前,各研究者所用的影像组学方法不一,扫描参数及分析方法尚未形成标准化,对各系统疾病的研究进展存在较大差异,研究结果可重复性也有待进一步验证。本文就影像组学在消化道肿瘤(食管癌、肝癌、结直肠癌)诊断、治疗、疗效及预后评价等方面的研究应用进行综述。 展开更多

关键词 消化系统肿瘤 影像组学

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卵巢透明细胞癌CT表现 被引量：2

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作者 张娅 金雁 +3 位作者 王洪波 谭静 艾丛慧 丁莹莹 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2018年第9期553-556,共4页

目的分析卵巢透明细胞癌(OCCC)的CT表现。方法回顾性分析22例OCCC(26个病灶)的CT表现,包括肿瘤位置、形态、大小、边界、CT平扫和强化特征及有无肺动脉栓塞等。结果 4例病灶位于于双侧卵巢,18例病灶位于单侧卵巢。肿瘤呈类圆形或类椭圆... 目的分析卵巢透明细胞癌(OCCC)的CT表现。方法回顾性分析22例OCCC(26个病灶)的CT表现,包括肿瘤位置、形态、大小、边界、CT平扫和强化特征及有无肺动脉栓塞等。结果 4例病灶位于于双侧卵巢,18例病灶位于单侧卵巢。肿瘤呈类圆形或类椭圆形,边界清,有包膜,平均最长径(12.54±4.48)cm。26个病灶中,26.92%(7/26)为实性,3.85%(1/26)为囊性,69.23%(18/26)为囊实性。18个囊实性病灶中,12个为单房囊实性,实性成分呈结节状、球状、团片状、云絮状或分叶状向囊内突出,病灶平扫呈等或稍低密度(CT值28~47 HU)。增强扫描2个实性病灶和1个囊实性病灶实性成分动、静脉期均呈明显强化,23个(23/26,88.46%)病灶实性成分呈进行性中度到明显强化。囊实性病灶囊性成分和囊性病灶平扫及增强各期CT值为13~34HU。6例患者伴不同程度肺动脉栓塞。4例患者伴恶性腹腔积液。结论 OCCC好发于单侧,多表现为边界清晰的单房囊实性肿块,实性成分呈多种形态向囊内突出,增强扫描多呈进行性中度到明显强化,同时易伴发肺栓塞。 展开更多

关键词 卵巢肿瘤 透明细胞癌 体层摄影术 X线计算机

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聚焦超声联合程序性死亡蛋白1单克隆抗体治疗大鼠脑胶质瘤 被引量：1

10

作者 李进丹 王瑞 +3 位作者 杨军 罗玥媛 郭效宾 廖承德 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2021年第2期184-188,共5页

目的观察聚焦超声(FUS)联合程序性死亡蛋白1(PD-1)单克隆抗体药物治疗大鼠脑胶质瘤的效果。方法建立SD大鼠脑胶质瘤模型,随机分为FUS组、PD-1单抗组、联合治疗组及对照组,每组8只。于造模后第9天始对前3组分别给予干预,隔天1次,共4次:FU... 目的观察聚焦超声(FUS)联合程序性死亡蛋白1(PD-1)单克隆抗体药物治疗大鼠脑胶质瘤的效果。方法建立SD大鼠脑胶质瘤模型,随机分为FUS组、PD-1单抗组、联合治疗组及对照组,每组8只。于造模后第9天始对前3组分别给予干预,隔天1次,共4次:FUS组经尾静脉注入微泡后行FUS辐照,PD-1单抗组予腹腔注射PD-1单抗溶液,联合治疗组予FUS辐照后经腹腔注射PD-1单抗溶液,对照组不予干预。造模后第17天行对比动态增强MRI及病理检查,比较4组肿瘤体积及MRI血流动力学参数差异,CD4^(+)、CD8^(+)T细胞数量及Caspase-3活化细胞百分比。结果造模后第17天,联合治疗组肿瘤体积小于其余3组(P均<0.01),其相对容积转运常数rK trans高于PD-1单抗组(P=0.02)及对照组(P均<0.05),Caspase-3活化细胞百分比及肿瘤浸润淋巴细胞CD8^(+)T细胞数高于其余3组(P均<0.05)、CD4^(+)T细胞数低于其余3组(P均<0.05)。结论FUS协同抗PD-1单克隆抗体治疗有利于延缓大鼠脑胶质瘤进展。 展开更多

关键词 脑肿瘤 胶质瘤 超声检查 介入性 免疫治疗

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《请您诊断》病例134答案:肾脏侵袭性纤维瘤病

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作者 李华秀 李振辉 王关顺 《放射学实践》 北大核心 2018年第9期987-988,共2页

病例资料 患者,女,18岁,3周前无明显诱因出现肉眼血尿,淡红色,无尿频、尿急、尿痛,无畏寒、发热,无腹泻、腹胀、腹痛等表现。查体:腹部平软,左中腹触及一9 cm×10 cm包块,质韧,活动度欠佳,无压痛。双肾未扪及,双肾及双侧输尿管走行... 病例资料 患者,女,18岁,3周前无明显诱因出现肉眼血尿,淡红色,无尿频、尿急、尿痛,无畏寒、发热,无腹泻、腹胀、腹痛等表现。查体:腹部平软,左中腹触及一9 cm×10 cm包块,质韧,活动度欠佳,无压痛。双肾未扪及,双肾及双侧输尿管走行区无压痛及叩击痛,尿道外口无红肿,无异常分泌物。 展开更多

关键词 肾疾病 纤维瘤病 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像

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